新一代铂类药物-奈达铂研究进展
铂类药物的研究新进展
靶向性药物设计
新型铂类药物通过靶向特定的肿 瘤细胞或肿瘤微环境，以提高疗 效和减少对正常细胞的毒性。
药物结构优化
通过改变铂类药物的结构，以提 高药物的稳定性、水溶性和细胞 内活性，从而增强抗癌效果。
铂类药物的抗癌机制研究
铂类药物的研究新进展
• 铂类药物概述 • 铂类药物的研究进展 • 铂类药物的临床试验与疗效评估 • 铂类药物的安全性与副作用 • 铂类药物的未来展望与研究方向
01
铂类药物概述
铂类药物的定义和分类
定义
铂类药物是一种含有铂元素的金属络 合物，具有广谱的抗癌活性。
分类
根据结构特征，铂类药物可分为三代， 第一代包括顺铂和卡铂，第二代包括 奥沙利铂和奈达铂，第三代包括洛铂 和奥铂。
1 2
铂类药物与靶向药物的联合应用
将铂类药物与针对特定肿瘤标志物的靶向药物联 合使用，以提高疗效和克服耐药性。
铂类药物与免疫药物的联合应用
将铂类药物与免疫药物联合使用，通过调节免疫 反应增强抗癌效果，为肿瘤治疗提供新的策略。
3
铂类药物与天然产物的联合应用
将铂类药物与某些天然产物联合使用，可以产生 协同抗癌作用，同时降低药物剂量和副作用。
细胞毒作用机制
铂类药物主要通过与DNA结合， 引发DNA损伤，导致肿瘤细胞凋 亡或细胞周期停滞，从而发挥抗
癌作用。
抑制肿瘤血管生成
研究发现铂类药物可以抑制肿瘤血 管生成，切断肿瘤营养供给，从而 抑制肿瘤生长。
调节肿瘤免疫
铂类药物可以调节肿瘤免疫微环境， 增强免疫细胞的抗肿瘤活性，提高 抗癌效果。
铂类药物与其他药物的联合应用研究
铂类抗肿瘤药物研究进展
万方数据
国匿艘擅堂苤圭；！Ｑ！生！旦筮！ｉ鲞筮！塑』！坐Ｑ！型：！！Ｐ！！婴垒堕！塑！：！！！：！！：堕！：竺
良反应轻。与年龄＜７０岁组患者比较，有效率、中位 无瘤进展期分别为４９％、５２％和７．７个月、７．５个月， 但中位总生存期分别为１４．４个月和１８．８个月，上述 两方案老年患者耐受性好，安全可靠Ｈ ｏ。奥沙利铂 与顺铂、卡铂不同，其剂量限制性毒性为神经毒性，目 前认为累积剂量＞８００ ｍｓ／ｍ２，出现神经毒性可能性 大。奥沙利铂的神经毒性机制已被阐明，奥沙利铂的 代谢产物可与钙离子螯合，影响电压门控性钠通道， 进而引起神经元兴奋性增加＂Ｊ。奥沙利铂其他的不 良反应包括恶心、呕吐及白细胞下降，几乎不会引起 肾毒性损害。奥沙利铂临床应用Ｅｔ趋广泛，适应证逐 步扩大，因其良好的安全性，所以对于老年患者和一 般状况较差的患者仍可考虑选用。 １．３庚铂
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｎｅｄａｐｌａｔｉｎ ａｎｄ ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ ａｒｅ ｗｉｄｅｌｙ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ ａｓ ｎｅｗ ａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ ａｇｅｎｔｓ ａｇａｉｎｓｔ ａ
ｂｒｏａｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆ ｓｏｌｉｄ ｔｕｍｏｒｓ，ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ ｂｙ ｂｒｏａｄｅｒ ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ ｓｐｅｃｔｒｕｍ，ｈｉｇｈｅｒ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｌｅｓｓ ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｎｏ ｃｒｏｓｓ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｌｉｐｏｐｈｉｌｉｃ ｐｌａｔｉｎｕｍ ｃｏｍｐｏｕｎｄ，ｔｈｅ ｍｕｌｔｉｎｕｃｌｅａｒ ｐｌａｔｉｎｕｍ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ａｎｄ ｏｔｈｅｒｓ ａｒｅ ｂｅｉｎｇ ｓｔｉｌｌ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｔｅｓｔｅｄ，ｗｈｉｃｈ ａｌｓｏ ｓｈｏｗ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｈｉｇｈ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｌｏｗ ｔｏｘｉｃｉｔｙ．Ｃｕｒｒｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ａｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｆｏｃｕｓ ｏｎ ｒｅｆｏｒｍｉｎｇ ｔｈｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ａｎｄ ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ，ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ ｐｌａｔｉｎｕｍ ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ ｗｉｔｈ ｔｏｔａｌｌｙ ｎｅｗ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｐｒｏｌｏｎ— ｇｉｎｇ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐｌａｔｉｎｕｍ ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ ｓｔｉｌｌ ｈａｖｅ ｅｘｃｅｅｄｉｎｇｌｙ ｖｉｔａｌ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ａｐｐｌｉｃａ— ｔｉｏｎ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｃｙｔｏｔｏｘｉｃ ｄｒｕｇｓ．
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察摘要】目的探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。
方法选取我院局部晚期鼻咽癌患者63例，随机分为观察组33例，采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗进行治疗；对照组30例，给予顺铂同步放化疗加辅助化疗进行治疗。
结果观察组与对照组的近期疗效比较无显著性差异组(P>0.05)。
本次研究中无治疗相关性死亡。
观察组诱导化疗期间的恶心、呕吐发生率均明显低于对照组辅助化疗期(P<0.05)。
同步放化疗期间，观察组的恶心、呕吐发生率同样明显低于对照组(P<0.05)；血小板减少率虽高于对照组(P<0.05)，但所有血小板减少的患者均未发生出血现象。
结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著，不良反应较少，具有临床应用价值。
【关键词】鼻咽癌奈达铂氟尿嘧啶药物治疗放射治疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0136-02鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，放疗是主要临床治疗方法，其中早期鼻咽癌通过单纯放疗即可达到根治效果，但局部晚期鼻咽癌治疗效果不够理想。
我院采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌取得了良好的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月～2013年2月在我院接受治疗的局部晚期鼻咽癌患者63例，均经病理学确诊为非角化型未分化癌，其中男41例，女19例；年龄31～68岁，中位年龄53岁；PS评分为0～2分；鼻咽癌TNM分期包括24例Ⅲ期和9例Ⅳ期。
所有患者预计生存时间均在3个月以上，同时排除放、化疗禁忌证患者。
随机将所有患者划分为观察组33例，对照组30例。
经统计学软件分析，两组患者的一般资料比较均无显著性差异。
1.2 治疗方法观察组患者先给予奈达铂、氟尿嘧啶进行诱导化疗，第1天静脉滴注奈达铂，剂量为80mg/m2；第1～5天静脉滴注氟尿嘧啶，剂量为500mg/m2,21天为1周期，连续化疗2个周期。
晚期食管癌二线化疗药物的研究进展
晚期食管癌二线化疗药物的研究进展刘晨晖【摘要】High incidence of esophageal cancer is one of our common, most patients are diagnosed when local invasion or distant metastasis occurred, and palliative chemotherapy in patients with advanced esophageal cancer is the main treatment. Patients who have disease progression after first-line chemotherapy, are generally in good condition and still in need of second-line chemotherapy, however ,there is no standard second-line treatment, so looking for rescue after failed first-line chemotherapy treatment becomes more and more important.In the recent decade,various new agents have been tested in the chemotherapy of advanced esophageal cancer,including docetaxel,irinotecan, and gemcitabine and so on. With the advancement of molecular targeted drugs,those drugs provide a new therapeutic approach to medical treatment of esophageal cancer.%食管癌是我国常见高发恶性肿瘤之一,大部分患者确诊时已发生局部侵犯或远处转移,而姑息性化疗是晚期食管癌患者的主要治疗手段.一线化疗后疾病进展且一般状况良好的患者仍需要接受二线治疗,然而目前尚无标准的二线化疗方案,故寻找一线化疗失败后的解救治疗方案就显得尤其的重要.近十多年来,许多新药包括多西紫杉醇、伊立替康及吉西他滨等已被试验用于晚期食管癌的化疗,而随着分子靶向药物的进步,也为食管癌的内科治疗提供了新的治疗途径.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2011(015)008【总页数】3页(P928-930)【关键词】晚期食管癌;二线化疗;分子靶向药物【作者】刘晨晖【作者单位】安徽医科大学,安徽,合肥,230032【正文语种】中文食管癌的发病率占所有恶性肿瘤的2%，全世界每年约有22万人死于食管癌。
奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的近期疗效观察
食 管癌 是我 国常 见 恶性 肿 瘤 之 一 ， 其 是 河 南 尤 林 州地 区发 病率 居全 国之 首 。 由于食 管癌早 期 多无 特 异性 症状 ， 被患 者或 医 生忽视 ， 易 就诊 的患者 大 多
放 、 疗 １ 月 以上者 ， 往放疗 的患者 可测 量病 灶 化 个 既
必须在放射野之外 ， 放疗不 良反应 已完全 消失者。
Ｐ ｉ ａ ｅｉｂｎ （ ｅｏａ ｎｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｅａｔ ｉｒｎ Ｙｗｔ ｃｐｃｔ ｉｅ Ｘ ｌ ）ｉ ｔ ｎ ｏ ｔｓ ｔ ａ ｈ ａ ｄ ｈ ｒ ｍ ｍ ｅ ａ ｃ ｅｌ
［３］ Ｌｐ ｚＢ ｈａ ｏｅ—ｅ ｒｎ Ａ，Ｍｏ ｔｏｉＲ，ＫｒａｉＺ，ｅ ａ ０ ４ ＷＨ ｎｉ ｎ ｒ ｉ ｌ ｋ ｔ １ ０ Ｏ ．２ ｃａｓ ｃｔ ｎｏ ｅｒｎ ｕ ｏ ｆｈ ｄ ｌ ［ ］ ｕｏ ｅｎＵ ｌ ｉ ａｉ ｆｈ ｅａ ｔｍ ｒ ｏ ｅａｕｔ Ｊ ．Ｅ ｒｐａ — ｓｆ ｏ ｉ ｔ ｌ ｓ ｔ ｓ
赵 永福 ，申
斌 ，宋祥 玉 ，郝 义增
【 关键词 】 奈达铂 ； 替加氟 ； 化疗 ； 晚期食管癌
中 图 分 类 号 ： ７０ ５ ；７ ５ １ Ｒ ３ ． ３ Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２ ０ ）９— ６ ９— ２ １０ ０ ６ （０ ７ ０ ０ ９ ０
其 中男性 ３ ２例 ， 女性 ２ ４例 ， 龄在 ３ 年 ０～７ ８岁 ， 中位 年 龄 ６ 岁 ； 理 类型 ： １ 病 鳞癌 ５ ２例 ， 癌 ４例 ； 腺 肺转 移 １ ， 转移 ２ ２例 肝 ５例 ， 转 移 １例 ， 骨 上 及 腹 腔 淋 脑 锁
为中晚期 ， 尽管采用手术 、 放疗 等方法治疗 ， 仍不能 达到满 意效 果 。 随着 化 疗 药 物 近年 来 的研 究 进 展 ，
铂类抗肿瘤药物临床研究新进展
铂类抗肿瘤药物临床研究新进展自20世纪60年代发现顺铂具有抗肿瘤活性以来,铂类金属抗肿瘤药物的应用和研究得到了迅速的发展,大大提高了抗肿瘤疗效。
本文拟就目前已进入临床及部分正在临床试验的铂类抗肿瘤药物的应用及研究情况作一简述。
1.目前已应用于临床的铂类抗肿瘤药1.1顺铂与卡铂特点：①高效广谱的抗肿瘤药属细胞周期非特异性药物②不良反应主要是肾毒性和恶心呕吐，毒性谱与其他抗肿瘤药物有不同，还可逆转联合化疗的毒性③与多种抗肿瘤药物有协同作用，且无交叉耐药性，有利于临床的联合用药。
④与放射治疗联合应用时有增敏作用。
1.2奥沙利铂(Oxaliplatin)该药对大肠癌、卵巢癌、乳腺癌及非小细胞肺癌等有明显抑制作用,可与氟尿嘧啶、紫杉醇及环磷酰胺联用,有较好的协同作用;治疗中晚期结直肠癌效果较好。
奥沙利铂、5-FU及叶酸方案在治疗进展期或转移性胃癌的治疗中亦显示出良好的疗效及令人满意的安全性。
1.3奈达铂(nedaplatin )1995年在日本上市,该药对小鼠P388白血病，B16黑色素瘤. Lewis肺癌的抗肿瘤作用优于顺铂,但与顺铂交叉耐药。
有人[1]用小剂量奈达铂/5-FU联合放疗治疗食管癌，部分应答率80%，完全应答率50%。
1.4乐铂( lobaplatin)化学名环丁烷乳酸盐二甲胺合铂（Ⅱ）。
其作用机制除影响DNA的合成外，还可影响c-myc基因的表达。
乐铂与顺铂无交叉耐药，而且还能克服某些临床肿瘤模型对顺铂的耐药性。
1.5依铂（Heptaplatin）化学名为顺丙二酸双氨甲基异丙基二氧戊环合铂（Ⅱ），于1999年在韩国上市。
其水溶性好,稳定性高,为一抗肿瘤活性强、毒性小、临床治疗指数高的铂类抗肿瘤药物，尤其对胃癌、肺癌等具有良好疗效。
2.即将上市或正在临床试验的铂类抗肿瘤药2.1沙铂(Satraplatin)化学名顺式一二氯一反式-乙酸(氨环己胺)合铂,是第一个进入临床验证的口服铂类药物。
与鬼臼素有协同抗肿瘤作用。
《铂类药物的新进展》课件
未来展望和挑战
新型药物的研发方向
未来的研究方向包括开发更精确、更有效的 铂类药物，以提高治疗效果。
解决铂类药物耐药性的挑战
铂类药物的耐药性是一个重要的挑战，科学 家们正在努力寻找解决方案。
结语
铂类药物对于癌症治疗的意义
铂类药物在癌症治疗中发挥着重要作用，为患者带来了希望和新的生机。
推荐阅读材料
以下阅读材料可以更深入了解铂类药物的研究和临床应用。
《铂类药物的新进展》
铂类药物是一类重要的化学药物，用于癌症治疗。本课件将介绍铂类药物的 最新研究和应用进展，以及未来的展望和挑战。
简介
铂类药物是一类常用于癌症治疗的化学药物。本节将介绍铂类药物的定义、用途和市场情况，并 概述铂类药物的研发现状。
研究进展
1
新型铂类化合物的研发
科学家们正在努力研发更有效的铂
靶向药物输送系统的发展
2
类化合物，以提高癌症治疗的效果。
研究人员正在探索利用靶向药物输
送系统来提供更精确的铂类药物治
疗。
3
与其他药物的联合应用研究
学者们正在研究铂类药物与其他药 物的联合应用，以寻找更有效的治 疗方案。
临床应用
铂类药物在固体瘤治疗中的应用
铂类药物被广泛应用于固体瘤的治疗中， 取得了显著的疗效。
（注：本PPT课件中的信息仅供参考，不可作为临床用药指南。）
Q& A
针对特定癌症的铂类药物治疗方 案
针对不同类型的癌症，医生们制定了特定 的铂类药物治疗方案。
安全性和副作用
1 常见的副作用以及处理方法
铂类药物可能导致一些副作用，但医生会采取措施来减轻患者的不适。
2 基于新的技术手段进行铂类药物的安全性评估
铂类药物新进展
上市至今已近40年， 但仍是目前应用最广泛的药物之一
晚期非小细胞 肺癌
侵袭性膀胱癌 骨肉瘤
顺铂
头颈癌
非霍奇金 淋巴瘤
卵巢癌 宫颈癌
食管癌 胃癌
（2）卡铂（、）
结构特点：环丁二羧酸基团取代
首次观察到铂化合物能 抑制细胞生长的现象
美国 20世纪60年代
实验:电场对细菌生长的影响 揭开了此类独特构型的抗肿瘤药物发展的序幕
数千种
1969年
抑制细胞 实验
筛选 类似物
铂化合物
28种
肿瘤临床 试验
10种获上市
治疗肿瘤
仅4-5种广范应 用
铂类药物的发展阶段
1996年（德国上市）
奥沙利铂（草酸铂，）
1）链内交联（主要方式）
铂及 作用的形式
2）链间交联Leabharlann 复 制受抑
3）蛋白质分子间交联
制
致使转录失败，造成肿瘤细胞死亡 可见铂化合物是一类周期非特异性抗癌药物
（二）抗癌机制
（1）类似双功能基烷化剂，作用的关键靶点是。
在低氯的环境中氯解离，以水合阳离子形式 及等生物大分子结合形成共价键。
3
3
H2
+ 2H2O ()
分子上的两个氯离子，增
加了化合物的水溶性。
药代动力学特点：药物的总体清除率及剂量无关
1.卡铂的特点
及比较，有以下特点： 1）肾、耳、神经毒性明显降低，剂量限制性毒性为
骨髓抑制，毒性呈剂量依赖性； 2）几乎全部经由肾小球滤过，因此药物在体内的
存留与药物浓度－时间曲线下面积（）密切相 关。目前国际上多是根据计算用量。
铂类药物治疗食管癌的临床研究进展
化疗 方案在在食管癌 同期放化 疗 、 解救 化疗 中是被认 为是标准方案 。与顺铂相 比， 卡铂的 肾毒性 、 胃肠道反应 、 耳毒性均低 于顺
奈达铂与顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床观察
奈达铂与顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床观察发表时间：2019-03-30T12:00:30.610Z 来源：《心理医生》2019年第6期作者：白佳佳[导读] 观察奈达铂(NDP)与顺铂(DDP) 胸腔灌注治疗非小细胞肺癌性胸腔积液的有效率及不良反应。
方法：对我科58例确诊为非小细胞肺癌并胸腔积液患者，白佳佳（山东省淄博市桓台县人民医院肿瘤科山东淄博 256400）【摘要】目的：观察奈达铂(NDP)与顺铂(DDP) 胸腔灌注治疗非小细胞肺癌性胸腔积液的有效率及不良反应。
方法：对我科58例确诊为非小细胞肺癌并胸腔积液患者，行胸腔穿刺置管引流，待排尽积液后，分治疗组30例，予以胸腔灌注奈达铂，对照组28例，予以胸腔灌注顺铂，观察两组疗效及不良反应。
结果：奈达铂组控制胸腔积液有效率较顺铂组高(P<0.05)，奈达铂组胃肠道反应、肝肾功损害等不良反应发生率较顺铂组低(P<0.05)。
结论：奈达铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌性胸腔积液疗效优于顺铂，不良反应少且轻，患者耐受性好。
【关键词】胸腔积液；非小细胞肺癌；奈达铂；顺铂【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0076-02 肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌约占全部肺癌总数的80%[1]，晚期非小细胞肺癌常合并有严重的胸腔积液，有些发展迅速，可造成呼吸困难及循环衰竭，故积极有效地控制胸腔积液，可明显改善晚期患者呼吸困难等症状，延长其生存期，提高其生存质量。
我科室采用胸腔穿刺置管引流胸腔积液后，予以胸腔内灌注奈达铂控制胸腔积液，与灌注顺铂相比较，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我科室2018年1月至2018年12月期间收治的非小细胞肺癌合并胸腔积液患者58例，均经胸水细胞学或胸膜组织学检查证实，超声显示单侧中到大量胸腔积液。
男38 例，女20 例，年龄35～75岁，中位年龄56岁。
顺铂与奈达铂治疗食管癌的比较研究
顺铂与奈达铂治疗食管癌的比较研究摘要】目的：探讨顺铂与奈达铂治疗食管癌的疗效和风险，对比两种化疗药物的差异。
方法：选取我院2015年2月~2017年2月期间收治的20例食管癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组（顺铂联合氟尿嘧啶）11例和对照组（奈达铂联合氟尿嘧啶）9例，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。
结果：两组患者的治疗有效率相仿（P＞0.05）。
与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率（45.45%＞22.22%）相对更高（P＜0.05）。
结论：顺铂与奈达铂在食管癌的临床治疗中均有着良好的疗效，但同时也会产生一定的毒副作用，其中奈达铂的毒副作用相对较轻，需要合理、慎重的予以应用。
【关键词】顺铂；奈达铂；食管癌；化疗食管癌是发生于消化系统组织的恶性肿瘤疾病，其早期症状并不显著，不易及时发现，而随着病情的进展，癌细胞会出现转移和扩散，并侵犯其他组织器官，疾病凶险程度和治疗难度也随之增加。
化疗是治疗食管癌的有效途径，能够有效药物杀灭癌细胞，抑制其增殖，进而有效控制病情的进展[1]。
在食管癌的治疗中，化疗药物的选择十分关键，既要考虑药物的抗肿瘤疗效，同时也要考虑其对于患身体的负面影响。
顺铂与奈达铂是食管癌化疗的常用药物，两种药物在疗效和安全性上存在着一定的差异。
本研究以我院2015年2月~2017年2月期间收治的20例食管癌患者作为研究对象，比较顺铂和奈达铂的临床应用效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为我院2015年2月~2017年2月期间收治的20例食管癌患者，分别接受顺铂联合氟尿嘧啶治疗（11例）和奈达铂联合氟尿嘧啶治疗（9例），前者为观察组，后者为对照组。
观察组患者男女比例为6/5，最高龄69岁，最低龄34岁，平均年龄（52.6±4.5）岁。
对照组患者男女比例为5/4，最高龄71岁，最低龄35岁，平均年龄（53.4±4.2）岁。
两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
奈达铂治疗晚期食管癌患者32例疗效观察
奈达铂治疗晚期食管癌患者32例疗效观察魏林【摘要】目的观察奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效.方法将符合纳入标准64例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.治疗组:NDP100mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d.对照组:DDP 20/mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d.两组均以20d为1个周期.结果治疗组总有效率62.5%,对照组43.75%,两组比较有统计学差异(P＜0.01).两组化疗后不良反应以消化道症状及骨艇抑制为主,两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组存活时间中位为17个月,2年生存率为43%,对照组分别为13个月和34%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论奈达铂治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应相对较少,且可延长患者生存期.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)013【总页数】2页(P24-25)【关键词】食管癌;奈达铂;疗效观察【作者】魏林【作者单位】广元市第一人民医院肿瘤内科,四川,广元,628000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌早期多无特异性症状，易被患者或医师忽视，等有临床表现而就诊时患者大多为中晚期，此时手术治疗已失去治疗意义，但随着近年来新化疗药物研制，全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据重要地位。
笔者自2005年5月至2008年1月采用奈达铂（NDP）联合5-Fu治疗晚期食管癌32例，取得了满意的疗效，且不良反应低，并与顺铂（PDD）联合5-Fu治疗的32例进行了比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料64例患者均为广元市第一人民医院住院患者，随机分为两组。
治疗组32例，男性18例，女性14例；年龄43～73岁，中位年龄57岁；病理分型：鳞癌30例，腺癌2例；肺转移5例，肝转移8例，锁骨上及腹腔淋巴结转移6例。
对照组32例，男性17例，女性15例；年龄42～74岁，中位年龄59岁；病理分型：鳞癌31例，腺癌1例；肺转移6例，肝转移7例，锁骨上及腹腔淋巴结转移5例。
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析目的：研究奈达铂、顺铂分别在中晚期宫颈癌同步放化疗中的应用效果。
方法：选取60例中晚期宫颈癌放疗患者，随机分为两组，各30例。
A组采用奈达铂同步化疗；B组采用顺铂同步化疗。
结果：对比两组的近期临床有效率、局部复发率、3年生存率，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
B 组肾功能损害、消化系统反应的发生率明显高于A组（P<0.05）；A组血小板减少发生率远高于B组（P<0.05）。
结论：两种药物在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效相当，但患者对奈达铂的耐受性更好，值得在临床推广应用。
宫颈癌；同步放化疗；顺铂；奈达铂宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，其致死率仅次于乳腺癌。
早期宫颈癌以手术治疗为主，而中晚期宫颈癌则以放疗为主[1]。
近年来同步放化疗对宫颈癌的疗效显著，引起了广泛关注。
顺铂是同步放化疗中的常用药物，疗效显著，但易引起肾脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。
奈达铂作为第二代铂类药，具有良好的水溶性，胃肠道反应与肾毒性都很小。
本次研究选取20__年3月至20__年3月本院收治的中晚期宫颈癌患者60例，回顾性分析其临床资料，探讨奈达铂与顺铂实施同步放化疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均符合20__年国际妇产科联盟的诊断标准（FIGO），均为IIb～IIIb期患者，即中晚期宫颈癌，无1例有既往放疗史或合并有其它脏器疾病或血液系统疾病等。
患者年龄39～67岁，平均（54.2±5.3）岁；病理类型：鳞癌54例，腺癌3例，其他3例；临床分期：IIb期28例，IIIa期19例，IIIb期13例。
将其随机分为两组，A组与B组各30例。
对比组间资料，发现在年龄、病理类型、临床分期等方面差异不大（P>0.05），有可比性。
1.2 方法两组均接受放疗治疗，包括体外照射与盆腔内放疗两种方法。
在放疗间歇期内进行同步化疗，A组选用奈达铂化疗（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字H20__4295），50mg/周，静脉滴注，1周1次，持续3～4周。
注射用奈达铂的血管刺激性、溶血性和过敏性试验研究
试验研究农业开发与装备 2024年第1期注射用奈达铂的血管刺激性、溶血性和过敏性试验研究余 庆1，杨文祥1*，吴 琳2（1.应用毒理湖北省重点实验室，湖北武汉 430079； 2.湖北省疾病预防控制中心，湖北武汉 430079）摘要：观察注射用奈达铂是否具有血管刺激性、溶血性和过敏性。
按照《化学药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》的方法，开展了注射用奈达铂兔耳缘静脉给药血管刺激性试验、体外溶血性试验、豚鼠全身主动过敏性试验。
注射用奈达铂对家兔耳静脉注射无明显刺激性，对家兔红细胞未见溶血和血球凝集现象，豚鼠全身主动过敏性试验未观察到动物出现过敏症状。
在本试验条件下，初步判断注射用奈达铂是 安全的。
关键词：注射用奈达铂；过敏性；溶血性；血管刺激性0 引言奈达铂又名顺式-乙醇酸-二氨合铂，是一种广谱的抗肿瘤药。
奈达铂适用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、宫颈癌等。
奈达铂在临床上作为第三代铂类抗肿瘤药，具有水溶性好、毒副作用较小等优势，常用于临床抗肿瘤化疗[1-4]。
本试验按照《药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》[5]的要求，对仿制药注射用奈达铂的安全性进行了评价，为临床安全用药提供参考依据。
1 材料与方法1.1 主要药品与试剂 受试制剂：注射用奈达铂（规格：50 mg/支，批号：202104S1，某药业股份有限公司）；参比制剂：注射用奈达铂（Aqulpa）（规格：50 mg/支，批号：HT0100，吉林恒金药业股份有限公司）；溶媒：0.9%氯化钠注射液（规格：100 ml：0.9 g，批号：210507521，武汉福星生物药业有限公司）；鸡蛋清白蛋白（规格：25 g/瓶，批号：KA0418BY14，上海源叶生物科技有限公司）。
1.2 实验动物H a r t l e y豚鼠，普通级，雌雄各半，体重范围303~387 g，由湖北逸挚诚生物科技有限公司提供，实验动物生产许可证号：SCXK（鄂）2021-0020。
奈达铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌
奈达铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌舒阳春;陆祟;刘魁凤【摘要】目的观察国产奈达铂(NAP)+低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用.方法晚期食管癌28例接受奈达铂+5-Fu联合方案化疗,奈达铂30mg/m2,第1～3天;5-Fu 250 mg/m2,持续静脉输注10天,28天为1周期,至少治疗2个周期.结果完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率46.4%,中位TTP8.2月.主要毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降,血小板下降分别为28.6%,21.4%,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论奈达铂联合低剂量氟嘧啶持续静注治疗晚期食管癌,有较好疗效,毒性小,具有临床应用价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2008(029)006【总页数】2页(P456-457)【关键词】奈达铂;氯尿嘧啶;食管肿瘤【作者】舒阳春;陆祟;刘魁凤【作者单位】广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东,广州,51000;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东,广州,51000;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东,广州,51000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，相当部分患者确诊时已有远处转移，或局部广泛侵犯，无法手术切除，化疗是晚期患者的主要治疗手段。
奈达铂是新一代铂类抗癌药，对多种实体瘤有效，特别对食管癌有较好的疗效，我院自2004年6月～2006年12月采用国产奈达铂(捷佰舒)联合低剂量5-Fu持续静脉输注治疗晚期食管癌28例，现总结如下。
1 材料与方法1.1 病例选择全组28例均为经病理学检查确诊的晚期食管鳞癌患者，男性19例，女性9例，年龄33～72岁，中位年龄59岁。
转移部位包括肝转移14例，肺转移11例，锁骨上淋巴转移10例，腹腔淋巴结转移6例，骨转移4例。
单个部位转移者8例，多个部位转移者20例。
铂类药物新进展PPT课件
根据药物结构和作用机制的不同 ，铂类药物可分为顺铂、卡铂、 奥沙利铂等。
铂类药物作用机制
01
02
03
DNA结合
铂类药物进入肿瘤细胞后， 与DNA结合形成交叉链接， 导致DNA结构异常。
阻止DNA复制
异常的DNA结构无法被正 常复制，从而抑制肿瘤细 胞的增殖。
诱导细胞凋亡
铂类药物还可通过激活凋 亡相关基因，诱导肿瘤细 胞凋亡。
在使用铂类药物前，应 对患者进行全面的评估 ，了解患者的病史、用 药史等情况，制定个性 化的治疗方案，并告知 患者可能出现的不良反
应及应对措施。
05
铂类药物市场前景与展望
铂类药物市场现状及竞争格局
市场规模
铂类药物市场规模不断扩大，已成为抗肿瘤药物 市场的重要组成部分。
竞争格局
目前，国内外多家制药企业涉足铂类药物领域， 形成了激烈的竞争格局。
铂类药物新进展ppt课 件
目录 CONTENT
• 铂类药物概述 • 铂类药物研究进展 • 铂类药物在肿瘤治疗中的应用 • 铂类药物不良反应及应对策略 • 铂类药物市场前景与展望
01
铂类药物概述
铂类药物定义及分类
定义
铂类药物是一类含有铂元素的化 疗药物，通过与DNA结合形成交 叉链接，从而阻止DNA复制和转 录，达到治疗肿瘤的目的。
04
铂类药物不良反应及应对 策略
铂类药物常见不良反应类型
肾毒性
铂类药物可引起肾小管损伤 ，表现为肾功能异常，如血
肌酐升高、尿蛋白等。
耳毒性
铂类药物可导致听力损 失或耳鸣，严重者可发
生耳聋。
骨髓抑制
铂类药物可引起骨髓造 血功能抑制，表现为贫
血、白细胞减少等。
铂类抗肿瘤药物的研发进展及市场情况
铂类抗肿瘤药物的研发进展及市场情况摘要近年来，铂类抗肿瘤药物的临床研究进展较快，其抗肿瘤谱广，抗肿瘤活性增强，不良反应降低，已成为目前有关抗肿瘤药物研发的重要领域。
新的铂类抗肿瘤药物将从那些在临床研究中显示出低毒性、抗肿瘤谱广、与现有药物无交叉耐药性的化合物中产生。
本文就其作用机制、国内外上市开发现状、国内外销售情况及国内研究开发进展等进行综述。
关键词铂类抗肿瘤药物奥沙利铂卡铂顺铂奈达铂铂类药物的研究最早兴起于40年前，1967年美国密执安州立大学教授Roserlberg等[1]首次发现顺铂具有抗肿瘤活性。
这一发现迅速引起了肿瘤界的广泛兴趣，之后铂类抗肿瘤药物的研究成为热点，随着一个个有历史意义的试验结果的公布，肿瘤化疗疗效有了大幅度地飞跃。
1995年WHO对上百种抗肿瘤药物进行排名，顺铂在疗效及市场等方面的综合评价位于第二位。
有统计数据表明，我国所有的化疗方案中有70%～80%以铂为主或有铂类药物参加配伍[2]。
同时，铂类金属药物也是当前抗肿瘤药物最为活跃的研究开发领域之一，新的铂类抗肿瘤药奥沙利铂、洛铂等已相继推出。
铂类药物的抗肿瘤作用机制也有了进一步了解。
现就其作用机制、国内外上市开发现状、国内外销售情况及国内研究开发进展等进行综述。
1 作用机制1.1 细胞生物学机制几乎所有的肿瘤细胞都具有一个共同的特点，即与细胞增殖有关的基因被开启或激活，而与细胞分化有关的基因被关闭或抑制，从而使肿瘤细胞表现为不受机体约束的无限增殖状态。
从细胞生物学角度，诱导肿瘤细胞分化，抑制肿瘤细胞增殖或者导致肿瘤细胞死亡的药物均可发挥抗肿瘤作用。
1.2 铂类抗肿瘤药物的抗肿瘤作用机制铂类抗肿瘤药物的抗肿瘤作用机制与传统的抗肿瘤药不同，通过大量的研究和实验，初步确定铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为4个步骤：跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA，引起DNA复制障碍，从而抑制癌细胞的分裂。
与其他抗肿瘤药一样，铂类抗肿瘤药影响DNA合成的作用是非特异性的。
奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察
奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察作者：林海来源：《医学信息》2015年第03期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是临床非常常见的恶性肿瘤之一，约75%的非小细胞肺癌患者在确诊时已是晚期，失去了手术机会，化疗就成为治疗的主要手段之一。
铂类是非小细胞肺癌化疗的基本药物，联合顺铂或卡铂的方案是NSCLC化疗的一线方案。
对于顺铂与卡铂耐药的复治患者，我科选用了新一代的铂类化合物奈达铂。
现将2006年6月～2008年6月我科使用奈达铂联合多西他赛治疗46例晚期复治非小细胞肺癌患者的临床观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 46例经病理学检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者，其中男性36例，女性10例，年龄39～79岁，中位年龄60岁。
病理类型为腺癌28例，鳞癌11例，腺鳞癌7例。
按照2002年AJCC/UICC肺癌第6版TNM分期，Ⅲ期24例，Ⅳ期22例，均为既往使用过顺铂或卡铂的复治患者。
所有患者近4周未接受放、化疗；均有可测量的客观观察指标；治疗前患者血常规、肝肾功能均正常；心电图无明显异常；功能状况Karnofsky评分均>60分。
1.2 方法奈达铂100mg/m2，加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注大于1h，第1d；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1h，第1d，每21d为1周期。
化疗后白细胞减少≥Ⅱ度的患者给予粒细胞集落刺激因子，血小板减少≥Ⅲ度的患者给予白介素-11，有出血倾向时给予输注血小板。
2 结果46例患者共接受128周期方案化疗，1例患者因骨髓抑制严重无法耐受，只化疗1周期，无法评价疗效，但可以观察毒副反应。
其余45例患者均接受2～4周期化疗，平均每个患者2.8周期。
全组无CR患者，PR患者11例，NC患者19例，PD患者15例。
总有效率为24.44%（11/45），疾病控制率66.67（30/45）。
按照性别、年龄、分期、病理类型、KPS评分、转移部位数目分组的临床有效率和疾病控制率比较均无统计学意义（P>0.05）。
铂类药物的研究新进展
国外正在进行/刚结束的奈达铂研究
A phase II study of Nedaplatin and 5-FU in Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus : JCOG 9905Trial, Muro K., et al., Jpn J Cancer Clin 50(4):269-275, 2004. To evaluate the efficacy and safety of Nedaplatin combined with 5-FU in patients with metastatic esophageal carcinoma Combination phase I study of nedaplatin and gemcitabine for advanced non-small-cell lung cancer. Kurata T et.， Br J Cancer. 2004 Jun 1;90(11):2092-6 This combination chemotherapy warrants a phase II study and further evaluation in prospective randomised trials with cisplatin- or carboplatin-based combinations as first-line chemotherapy for advanced NSCLC.
For esophageal cancer
①Study of nedaplatin, ADM and 5-FU for treatment previously untreated esophageal cancer by OGSG （Osaka Gastrointestinal Cancer Chemotherapy Study Group） ②Study of nedaplatin and 5-FU with concurrent radiotherapy in pts with T4 esophageal cancer by JCOG 9908
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万方数据 万方数据新一代铂类药物-奈达铂研究进展作者：李汾， 李树业， 孟勇作者单位：李汾(陕西医学高等专科学校,陕西,西安,710068)， 李树业(陕西省肿瘤医院,陕西,西安,710061)， 孟勇(西安交通大学第一医院,陕西,西安,710061)刊名：现代肿瘤医学英文刊名：JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY年，卷(期)：2004,12(1)被引用次数：67次1.Akaza H;Saijo N;Aiba K Platinum compounds in cancer therapy- past, present, and future 2001(05)2.Hartmann JT;Lipp HP Toxicity of platinum compounds[外文期刊] 2003(04)3.户谷徹志ほか塩野义制药研究所论文报告集 19924.小原收ほか塩野义制药研究所论文报告集 19935.禾田透ほか塩野义制药研究所论文报告集 19936.白取治ほか塩野义制药研究所论文报告集 19927.Hirabayashi K;Okada E Pharmzcokinetics of cis - diammine ( glycolato) platinum(254- S),a new platinum antitumor agent, following an intravenous and intraperitoneul infusion bioactive platinum concentration profile 1990(11)8.Ota K;Wakui A;Majima H Phase I study of a new platinum complex 254- S, cis- diammine (glycolato) -platinum(Ⅱ) 1992(06)9.Sasaki Y;Amano T Phase I study and pharmacolngical analysis of cis -diammine(glycolato) platinum (254- S; NSC 375101D) administered by S - day continuous intravcnous infusion 1991(05)10.Vermorken 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