中国骨科手术加速康复切口管理指南

中国骨科手术加速康复切 口管理指南
中 国研究 型 医 院学 会关 节外 科学 专业 委员 会伤 口管 理研究 学 组 中 国医疗保 健 国际交流 促进会 关 节疾病 防治分会 伤 口管理 学组 康 焱 周宗 科 杨 惠林 弘 曹 力 吴 新宝 唐佩 福 孙 天胜 严世 贵 付 中国 高鹏
ＱＩＵ Ｇｕｉｘｉｎｇ ，ＰＥＩ Ｆｕｘｉｎｇ
（１．Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ—Ｓｅｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １００８０；２．Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｏｒ ｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｗ ｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６ １ ００４ １；３．Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆ ｉ ｌ— ｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｏｅｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ ２ １ ５００６；４．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉｎ－ ｊｉａｎｇ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｃｈｉ ８３００５４；５．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｊｉｓｈｕｉｔａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３５；６． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｃｈｉｎｅｓｅ ＰＬＡ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３；７．Ｄｅｐａｒ ｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＰＬＡ Ａｒｍｙ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｂｅｉｊｉｎｇ １ ００７００；８．Ｄｅｐａｒ ｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ．Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３ ｌ ０００９；９．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ．Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １ ０００４４；１ ０．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭ Ｓ＆ ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０；１１．Ｄｅｐａｒ ｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒ ｔｈｏｐａｅ— ｄｉｃｓ，Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４ １ ００ １ ３；１ ２．Ｄｅｐａｒ ｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｕｒｎｓ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆ ｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ—Ｓｅｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １ ００８０，Ｃｈｉｎａ）
【摘 要 】 骨 科 手 术 常 见 切 口 并 发 症 包 括 切 口渗 液 、出血 、肿 胀 、水 泡 、瘀 斑症 是 影 响 患 者术后加速康 复以及非计划再手 术的主要原 因。因此 ，加 强骨 科手术切 口管理是实施加 速康 复的重要环节 。通 过 查 阅文 献 ，基于 国家 卫生 计生委公益性行业科研专项《关节置换 术安全性 与效果评 价》项 目组数据库大样本数据分析 ， 遵循 循证 医学原 则 ，经过 全国专家 组反 复讨论 ，编 制本 指南 ，供广 大骨科 医师在 临床工 作中参考 。本指 南包含三 部 分 。第 一部分是对切 口并发症危 险因素的评估 ，期望减少危 险因素 ，降低切 口并发症 ；第二 部分 介绍骨科手术切 口缝 合技术 ；第三部分是各种常见切 口并发症 的定义 、病因及防治。
《中华骨与关节外科杂志》２０１８年 １月 第 ｌ１卷 第 １期
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｏｎｅ ａｎｄ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１，Ｊａｎ．２０１８
诊 疗 指 南 ·
文 章 编 号 ：２０９５—９９５８（２０１８）０１—０００３—０８ ＤＯｈ １０ ３９６９￣．ｉｓｓｎ ２０９５—９９５８．２０１８．０１．００３
屠重棋 胡懿邰 “ 廖威明 吴军 邱贵兴 裴福兴
（１．中 山 大 学 附属 第 一 医 院 骨 科 ，广 州 ５１００８０；２．四川 大 学 华 西 医 院 骨 科 ，成 都 ６１００４１；３．苏 州 大 学 附属 第 一 医 院 骨 科 ，苏州 ２１５００６；４．新疆 医科大学第一 附属 医院骨科 ，乌鲁 木齐 ８３００５４；５．北京积水潭医院骨科 ，北京 １０００３５；６．中国 人 民解 放军总医 院骨科 ，北京 １００８５３；７．陆军总医院骨科 ，北京 １００７００；８．浙江大学附属第二医院骨科 ，杭州 ３１０００９； ９．北 京 大 学 人 民医 院 骨 科 ，北 京 １０００４４；１０．中 国 医 学科 学 院 北 京 协 和 医 学 院 北 京 协 和 医 院骨 科 ，北 京 １００７３０；１１．中 南 大 学 湘 雅 医 院 骨 科 ，长 沙 ４１００１３；１２．中 山大 学 附 属 第 一 医 院 烧 伤 科 ，广 州 ５１００８０）
【关 键 词 】 骨 科 手 术 ；切 口并 发 症 ；加 速 康 复
Ａ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｏｎ ｔｈｅ ｍ ａｎａｇｅｍ ｅｎｔ ｏｆ ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ ｆ０ｒ ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ
Ｏｎ ｎｏｐｅｄｌＣ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｎ１ｎａ
ＫＡＮＧ Ｙａｎ ，ＺＨＯＵ Ｚｏｎｇｋｅ ，ＹＡＮＧ Ｈｕｉｌｉｎ ，ＣＡＯ Ｌｉ ，Ｗ Ｕ Ｘｉｎｂａｏ ，ＴＡＮＧ Ｐｅｉｆｕ ＳＵＮ Ｔｉａｎｓｈｅｎｇ ， ＹＡＮ Ｓｈｉｇｕｉ ，ＦＵ Ｚｈｏｎｇｇｕｏ ，ＧＡＯ Ｐｅｎｇ １０Ａ ＴＵ Ｃｈｏｎｇｑｉ ，ＨＵ Ｙｉｈｅ” ，ＬＩＡＯ Ｗ ｅｉｍ ｉｎｇ ，Ｗ Ｕ Ｊｕｎ ，