严重过敏反应急救指南
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可迅速出现症状：全身皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克
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9
点流击行加入病标学题文字
发病时的严重程度不同，流行病学的研究方法也较局限， 因此要明确本病发病率较困难
英国的一项研究表明，近 20 年来严重过敏反应的发病 率是逐年增加的
欧洲的 10 项研究结果表明，严重过敏反应的发病率为 (1.5~7.9)/10 万 ( 人·年 ) 。而欧洲的 3 个人口基础学研究 表明，严重过敏反应患病率为 0.3%，但是总体来说，严重 过敏反应病死率低 ( < 0.001%)
3 成年女性严重过敏反应的发生率要高于男性，尤其是素食者 和使用非类固醇抗炎药物 (NSAID) 的女性
4 药物是住院患者发生严重过敏反应常见的原因，在大多数国 家中成年患者严重过敏反应的发生最常见的是应用麻醉 药物和神经肌肉阻滞药物，并且女性发病率更高
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11
生活因素及个体差异
包括体力劳动和饮酒，患者的年龄、性 别、感染、体内激素水平及心理因素均是严 重过敏反应发生的危险因素。
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20
急性点期击加救入治标题要文点字
General Treatment
一般治疗
Initial Treatment
持续消化完道整症版状课件
暴露于已知过敏原
出现急性血压下降
18
点分击级加入标标准题文字
依据患儿临床表现，对严重过敏反应的严重程度按照下表分级，以患者最严重的症状为准，不同级别的 过敏反应有不同的处理意见
《药物不良反应杂志》2019年4月第21卷第2期
标题
标题
完整版课件
19
FOUR
严重过敏反应救治要点及预防
➢ 反应特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般 不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，有 明显的遗传倾向和个体差异。
➢ 属于1型变态反应，或来自百度文库发型变态反应
➢ 由血清中IgE介导
➢ 三个阶段：
1.致敏原初次进入机完体整版－课件诱发机体产生IgE抗体－
4
临床表现形式
1. 皮肤：过敏性皮疹：分散的荨麻疹以 及融合成片的风团多见，常伴瘙痒
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8
定
义
急性反应：通常发生在接触过敏原数分钟至数小时，占80-90%
迟发反应：有小部分患者会发生迟发性严重过敏反应，即在接触过 敏原后数小时至数天内发作，占全部10-20%
双相反应： 即患者初次发作的症状缓解后，在未接触过敏原的情况下 严重过敏反应的症状再次发作；双相反应的发作间隔时间范围为数分 钟至数天，占0.4%--23.3%
相关疾病
哮喘和其他特 异性 IgE 疾病是严重 过敏反应的危险因素，肥大细胞增多症 和潜在的心血管疾病，同样增加严重或 致命过敏反应的风险。
其他
未及时应用肾上腺素 致敏原通过静脉输入体内
点危击险加入因标素题文字
特殊变应原
对花生和坚果类过敏患者，对昆虫 毒液过敏的人群中，其中老年人、有心血 管疾病病史、肥大细胞增多症、应用 β 肾上腺素受体阻断剂、血管紧张素转化酶 抑制剂 (ACEI) 以及既往有严重过敏反应 病史的患者，过敏反应的症状会更加严重。
严重过敏反应急救指南
泰达医院
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1
ONE
目录
DIRECTORY
急性过敏反应定义及临床表现形式
TWO 严重过敏反应简介
THREE 严重过敏反应诊断及分级标准
FOUR 严重过敏反应救治要点及预防
FIVE 总 结
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2
ONE
急性过敏反应定义及临床表现形式
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3
定
义
➢ 急性过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同 抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。
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10
点诱击发加入因标素题文字
1 主要因素包括食品、药品和昆虫叮咬，其中高达 20% 的因 素是不确定的。
2 流行病学显示，药物和食物是最常见的因素，并且有年龄的差 异性。食物是儿童严重过敏反应最常见的原因，是引起花粉过 敏和支气管哮喘 ( 哮喘 ) 的重要危险因素。药物和膜翅目毒液 引发严重过敏反应在成人比儿童更常见。
辅因子 (cofactor)
辅因子可以增加过敏反 应的风险或者加重其病情。
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12
点临击床加入特标点题文字
皮肤粘膜
84%
循环系统
72%
呼吸系统
68%
消化系统
其他
皮肤是最易受影响的器官， 但不总是伴有皮肤粘膜表 现。可表现为全身性荨麻 疹、全身瘙痒、潮红，口 唇舌及悬雍垂水肿等。
心血管症状则多见于成人， 心动过速、低血压（休 克）、心律失常等。
气道症状通常发生在儿童， 如呼吸困难、喘息、气道 痉挛、喘鸣、峰流速下降、 低氧血症
持续的胃肠系统症状，如 腹痛、恶心、呕吐等
如神经系统：头晕、乏力、 晕厥、抽搐 其他：结膜充血、流泪、 喷嚏、口腔烧灼感
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13
临床特点
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14
临床特点
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15
THREE
严重过敏反应诊断及分级标准
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16
点诊击断加入标标准题文字
《药物不良反应杂志》2019年4月第21卷第2期
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17
点诊击断加入标标准题文字
仅有皮疹或瘙痒算不上严重过敏反应
壹
贰
叁
不考虑暴露于过敏原
皮肤粘膜表现外，同时伴有以下之一： 呼吸系统 循环系统或相关终末器官功能障碍
暴露于可疑过敏原
出现以下至少2项 皮肤粘膜改变 呼吸系统 循环系统或相关终末器官功能障碍
2. 呼吸系统：支气管哮喘、喉头水肿、 气道阻塞等产生呼吸困难
3. 消化系统：恶心、呕吐，痉挛性腹痛、 腹泻
4. 过敏性休克
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5
TWO
严重过敏反应简介
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6
严点重击加过入敏标题反文应字
定义 诱发及危险因素
流行病学
临床表现形式
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7
定
义
2014 年 8 月欧洲变态反应与临床免疫学会 (EAACI)在Allergy 上发布的《严重 过敏反应指南》将严重过敏反应-Anaphylaxis定义为“指机体在接触过敏原后突 发的严重的、危及生命的全身性系统的过敏性反应”。
2019年4月在《严重过敏反应急救指南》全文正式发布前，《药物不良反应 杂志》先行刊出该指南关于严重过敏反应诊断、救治和救治后管理的 26条推荐意见，以使临床尽快得到关于严重过敏反应急救的指导，同时征 求对该指南的反馈意见。
其主要临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或／和循环系统问题，大部分 情况下（即不是全部）会出现皮肤黏膜系统症状
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点流击行加入病标学题文字
发病时的严重程度不同，流行病学的研究方法也较局限， 因此要明确本病发病率较困难
英国的一项研究表明，近 20 年来严重过敏反应的发病 率是逐年增加的
欧洲的 10 项研究结果表明，严重过敏反应的发病率为 (1.5~7.9)/10 万 ( 人·年 ) 。而欧洲的 3 个人口基础学研究 表明，严重过敏反应患病率为 0.3%，但是总体来说，严重 过敏反应病死率低 ( < 0.001%)
3 成年女性严重过敏反应的发生率要高于男性，尤其是素食者 和使用非类固醇抗炎药物 (NSAID) 的女性
4 药物是住院患者发生严重过敏反应常见的原因，在大多数国 家中成年患者严重过敏反应的发生最常见的是应用麻醉 药物和神经肌肉阻滞药物，并且女性发病率更高
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生活因素及个体差异
包括体力劳动和饮酒，患者的年龄、性 别、感染、体内激素水平及心理因素均是严 重过敏反应发生的危险因素。
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急性点期击加救入治标题要文点字
General Treatment
一般治疗
Initial Treatment
持续消化完道整症版状课件
暴露于已知过敏原
出现急性血压下降
18
点分击级加入标标准题文字
依据患儿临床表现，对严重过敏反应的严重程度按照下表分级，以患者最严重的症状为准，不同级别的 过敏反应有不同的处理意见
《药物不良反应杂志》2019年4月第21卷第2期
标题
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FOUR
严重过敏反应救治要点及预防
➢ 反应特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般 不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，有 明显的遗传倾向和个体差异。
➢ 属于1型变态反应，或来自百度文库发型变态反应
➢ 由血清中IgE介导
➢ 三个阶段：
1.致敏原初次进入机完体整版－课件诱发机体产生IgE抗体－
4
临床表现形式
1. 皮肤：过敏性皮疹：分散的荨麻疹以 及融合成片的风团多见，常伴瘙痒
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8
定
义
急性反应：通常发生在接触过敏原数分钟至数小时，占80-90%
迟发反应：有小部分患者会发生迟发性严重过敏反应，即在接触过 敏原后数小时至数天内发作，占全部10-20%
双相反应： 即患者初次发作的症状缓解后，在未接触过敏原的情况下 严重过敏反应的症状再次发作；双相反应的发作间隔时间范围为数分 钟至数天，占0.4%--23.3%
相关疾病
哮喘和其他特 异性 IgE 疾病是严重 过敏反应的危险因素，肥大细胞增多症 和潜在的心血管疾病，同样增加严重或 致命过敏反应的风险。
其他
未及时应用肾上腺素 致敏原通过静脉输入体内
点危击险加入因标素题文字
特殊变应原
对花生和坚果类过敏患者，对昆虫 毒液过敏的人群中，其中老年人、有心血 管疾病病史、肥大细胞增多症、应用 β 肾上腺素受体阻断剂、血管紧张素转化酶 抑制剂 (ACEI) 以及既往有严重过敏反应 病史的患者，过敏反应的症状会更加严重。
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1
ONE
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急性过敏反应定义及临床表现形式
TWO 严重过敏反应简介
THREE 严重过敏反应诊断及分级标准
FOUR 严重过敏反应救治要点及预防
FIVE 总 结
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2
ONE
急性过敏反应定义及临床表现形式
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3
定
义
➢ 急性过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同 抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。
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10
点诱击发加入因标素题文字
1 主要因素包括食品、药品和昆虫叮咬，其中高达 20% 的因 素是不确定的。
2 流行病学显示，药物和食物是最常见的因素，并且有年龄的差 异性。食物是儿童严重过敏反应最常见的原因，是引起花粉过 敏和支气管哮喘 ( 哮喘 ) 的重要危险因素。药物和膜翅目毒液 引发严重过敏反应在成人比儿童更常见。
辅因子 (cofactor)
辅因子可以增加过敏反 应的风险或者加重其病情。
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点临击床加入特标点题文字
皮肤粘膜
84%
循环系统
72%
呼吸系统
68%
消化系统
其他
皮肤是最易受影响的器官， 但不总是伴有皮肤粘膜表 现。可表现为全身性荨麻 疹、全身瘙痒、潮红，口 唇舌及悬雍垂水肿等。
心血管症状则多见于成人， 心动过速、低血压（休 克）、心律失常等。
气道症状通常发生在儿童， 如呼吸困难、喘息、气道 痉挛、喘鸣、峰流速下降、 低氧血症
持续的胃肠系统症状，如 腹痛、恶心、呕吐等
如神经系统：头晕、乏力、 晕厥、抽搐 其他：结膜充血、流泪、 喷嚏、口腔烧灼感
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临床特点
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14
临床特点
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15
THREE
严重过敏反应诊断及分级标准
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点诊击断加入标标准题文字
《药物不良反应杂志》2019年4月第21卷第2期
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点诊击断加入标标准题文字
仅有皮疹或瘙痒算不上严重过敏反应
壹
贰
叁
不考虑暴露于过敏原
皮肤粘膜表现外，同时伴有以下之一： 呼吸系统 循环系统或相关终末器官功能障碍
暴露于可疑过敏原
出现以下至少2项 皮肤粘膜改变 呼吸系统 循环系统或相关终末器官功能障碍
2. 呼吸系统：支气管哮喘、喉头水肿、 气道阻塞等产生呼吸困难
3. 消化系统：恶心、呕吐，痉挛性腹痛、 腹泻
4. 过敏性休克
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TWO
严重过敏反应简介
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6
严点重击加过入敏标题反文应字
定义 诱发及危险因素
流行病学
临床表现形式
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定
义
2014 年 8 月欧洲变态反应与临床免疫学会 (EAACI)在Allergy 上发布的《严重 过敏反应指南》将严重过敏反应-Anaphylaxis定义为“指机体在接触过敏原后突 发的严重的、危及生命的全身性系统的过敏性反应”。
2019年4月在《严重过敏反应急救指南》全文正式发布前，《药物不良反应 杂志》先行刊出该指南关于严重过敏反应诊断、救治和救治后管理的 26条推荐意见，以使临床尽快得到关于严重过敏反应急救的指导，同时征 求对该指南的反馈意见。
其主要临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或／和循环系统问题，大部分 情况下（即不是全部）会出现皮肤黏膜系统症状