眼底镜的使用

眼底检查顺序
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眼底镜的检查方法的注意事项
• 1.检查时若没有看到视盘，可沿所见的视网膜血管朝管径粗的方向找到视盘； • 2.检查视网膜血管，应沿血管方向依次检查颞上、颞下、鼻上、鼻下象限眼底； • 3.检查视网膜周边部可嘱患者向相应方向转动眼球，前后、上下、左右移动眼底镜时，我们的眼睛始终不能
直接眼底镜的使用
主讲人：阮带友 （国家二级验光技师）
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直接眼底镜介绍
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检查意义
• 1.检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病； • 2.通过检查视神经、视网膜血管等，发现中枢神经系统、心血管、血液、内分泌等全身性疾病
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眼底
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直接眼底镜的成像特点
• 1.正像，范围小； • 2.眼底像放大15~6倍； • 3.照明有限，单眼无立体感； • 4.有利于观察视盘及后极部眼底微小病变
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直接眼底镜结构介绍
• 1.头：光+旋钮，分正反两面，正面接触病人，反面面对医生
• 头：接目口：对准病人眼睛；
•
光色旋钮：分为绿光构介绍
• 反面：眉垫、接目口、屈光显示窗
•
眉垫：紧靠医生的眉毛
•
接目口：对准医生的眼睛
•
屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可选择不同度数的
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屈光镜片
眉垫
接目口
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屈光显示窗
直接眼底镜结构介绍
• 颈部：黑色塑料环、开关
•
绿光用于观察血管，白光用于一般检查，偏极光用于消除角膜反光（利于初学者）
• 光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻度光圈、裂隙光、蓝色光
•
刻度光圈用于测量视网膜病变大小、裂隙光用于观察病变深度、蓝色光用于荧光染色
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直接眼底镜结构介绍
• 可调光斑
大光斑：3.0mm,观察扩瞳眼底； 中光斑：2.6mm,观察正常瞳孔眼底；
偏离窥孔，否则不能观察到眼底，要仔细检查以免遗漏局部病变，病变大小要用PD表示； • 4.检查黄斑时，嘱患者注视眼镜灯光，我们可适当调低眼底镜的亮度沿视盘向颞侧轻度转动眼底镜； • 5.应注意及时准确记录检查结果。包括：屈光介质、视盘色泽、盘沿、黄斑及有无中心凹反光、眼底背景； • 6.在较暗的环境时瞳孔较大，容易观察，必要时可使用散瞳剂散瞳便于观察，尤其是周边眼底的观察。但要
了解散瞳禁忌证，如青光眼是不能散瞳的
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•
顺时针旋转，光线变强；绿色按钮是光源开关
光源开关
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眼底镜的检查方法
• 方法 • 1.暗室环境进行，使瞳孔放大； • 2.清洗双手、戴口罩； • 3.了解患者有无青光眼并取下眼镜； • 4.调整患者座位高度稍高于自己的椅子的高度； • 5.检查时保持三右三左原则 • （如检查患者右眼时，右手持眼底镜，右眼观察；检查患者左眼时，左手持眼底镜，左眼观察） • 6.让患者微微抬头，看向远处； • 7.按先右后左的次序检查患者眼睛； • 8.食指放在眼底镜镜片转盘上，以便随时调整镜片屈光度。拇指及其余三指握住眼底镜手柄； • 9.采用彻照法检查患者屈光介质在无浑浊。调整透镜转盘至8~10，距离检查者约10cm，与患者呈15度夹角； • 10.调透镜转盘为0，逐渐前移检眼镜并调整透镜转盘直至眼底清晰可见； • 11.检查顺序 ： 视 乳 头 —— 视 网 膜 动静 脉 分 支公众各号象：国限内—外实—用黄视觉斑学部