第三节 抗血吸虫、丝虫病药

第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
常用药物
乙胺嗪、呋喃嘧酮、依维菌素等
乙胺嗪(diethylcarbamazine)
乙胺嗪对班氏丝虫和马来丝虫均有杀灭作用，且对马来丝 虫作用优于班氏丝虫 体外试验 无直接杀灭作用 体内试验 破坏微丝蚴表层，致抗原暴露，聚集肝微 血管内经网状内皮系统拘捕和吞噬 大剂量、长疗程直接杀死成虫
药物引起的胃肠反应：恶心呕吐、食欲降低虫 体引起的过敏反应：畏寒、发烧、皮疹等
药理作用
不良反应
抗蠕虫药
肠蠕虫的种类
有绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、姜片虫等 钩虫 蛲虫 绦虫 蛔虫
鞭虫
姜片虫
第四节 抗 蠕 虫 药
抗肠蠕虫的作用机制及常用药物
药物
甲苯咪唑
主要抗虫谱
作用机制
不良反应注意事项
少 蛔虫骚动
噻 嘧 啶 氯硝柳胺
各类绦虫 抑制氧化磷酸化→ ATP↓ (牛肉 猪肉等)
不良反应
少、短暂，主要见于神经系统和消化系统，表现为头晕、 头痛、多梦、乏力、肌肉震颤，食欲减退、恶心、腹胀等 反应。少数患者出现心电图可逆性改变。
பைடு நூலகம்
第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
丝虫病由丝状线虫感染人体所 引起的一种流行性寄生虫病，在 我国流行的丝虫病原体为寄生于 淋巴系统的班氏丝虫和马来丝虫， 以蚊子为传播媒介。
第4节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
血吸虫生活史
第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
血吸虫病特点
湄公血吸虫 病程分急性期、慢性期和晚期
致病血吸虫主要有日本、曼氏、
第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
吡喹酮是当前治疗
血吸虫病的首选
（praziquantel）
药理作用 与 临床应用
广谱抗血吸虫和抗绦虫药 1. 抗血吸虫病 各类血吸虫有效，对各期有效 机制：增加虫体内钙，致挛缩、肝移、死亡 损伤虫体皮层，造成空泡破裂、吞噬死亡 特点：疗程短，不良反应轻，远期疗效好，无蓄积 2. 抗其他吸虫 华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫 3. 抗绦虫病 各类绦虫
线虫 抑制葡萄糖摄取→ATP↓ (钩 鞭 蛲 蛔)
游走
阿苯达唑 线虫（绦虫 抑制葡萄糖摄取→ ATP↓ 少 (肠虫清) 吸虫）、肠外 脑囊虫治疗注意颅高压 寄生虫 哌 嗪 线虫 (蛔 蛲) 线虫 ( 蛔 钩 蛲) 对抗Ach → 松弛性麻痹 去极化→ 痉挛性麻痹 少 少 不能与哌嗪合用 少 三步曲防止虫卵逆行