乳果糖ppt课件
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Hanmi Group
一、便秘
人间尊重 价值创造
Hanmi Group
自然排便的机制
人间尊重 价值创造
进食后3－4小时，食物到达盲肠，其后数小时， 进入直肠。排便的过程大致分为2部：
1、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每 天3－4次。
2、直肠排空：当粪便充满直肠后，刺激肠壁引 起便意和排便反射
Hanmi Group
儿童长期便秘的危害
人间尊重 价值创造
影响身体发育 长期便秘反应迟钝 容易感冒，易复发 引起肛肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等 引起胃肠神经功能紊乱 影响面部皮肤的代谢，面色无光，皮肤粗糙，易长疖疮 严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状
姜作金.小儿便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12: 26.
– 渗透性：乳果糖、PEG4000
– 刺激性：蒽类化合物、多酚化合物 – 润滑剂：矿物油
2、胃肠动力药
人间尊重 价值创造
Hanmi Group
不同类别药物优缺点对比
人间尊重 价值创造
分类
常见 药物
渗透性 乳果糖、PEG4000
膨松剂 甲基纤维素
刺激性
大黄\番泻叶\果导 中药复方制剂
润滑剂 开塞露
优点
用
杜密克 （Dupbalac） 乳果糖口服溶液 乳果糖66.7％ 原研药 1997年
47.60元（15ml*6袋）
品牌优势
福松 （Forlax） 聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000 原研药 2000年
35.00元（10g*10袋）
品牌优势 （多用于肠镜、肠手术
术前）
Hanmi Group
竞品对比-仿制药
乳果糖化学结构
半乳糖＋果糖
人工合成
Hanmi Group
药代动力学
人间尊重 价值创造
口服后基本不被吸收，以原型到达结肠，被肠 道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸 。
作为全球应用最广泛的便秘治疗药物，利动（韩美乳果糖）是最安全 的缓泻剂之一，不会产生任何有害的中间产物*。
*Mayerhofer F, et al. Wien Kli Wochenschr. 1959, 71:865-869.
Nunez M, et al. J Florida Med Ass. 1991,78:829-831.
Hanmi Group
适应症
人间尊重 价值创造
— 便秘： 调节结肠的生理节律;
— 肝性脑病（PSE）： 用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
美国胃肠病学会“慢性便秘治疗循证指南”中A级推荐标准 罗马基金会“FGID罗马 Ⅲ诊断标准”中高度推荐用药 ★中华医学会“中国慢性便秘的诊治指南（2013年，武汉）” 推荐 可长期 用药；儿童、孕妇、老年患者推荐用药
人间尊重 价值创造
基本信息比较表
生产厂家 北京韩美 （Hanmi）
苏威制药(Solvay)
博福-益普生(IPSEN)
商品名
（利动）
通用名 乳果糖口服溶液
成份
乳果糖66.7％
药物类别
仿制品
上市时间
2005年7月
最高 零售价
50.70元（100ml)
1、100ml瓶装，剂量可
产品优势
调，方便服用 2、糖尿病患者明确适
心理因素 抑郁症
饮食紊乱
便秘
生活方式 纤维/液体摄入不足
不良排便习惯 长期抑制便意
全身性因素 淀粉样变性
硬皮病 多肌炎
怀孕
药物 镇静剂 抗抑郁药 抗胆碱能药 抗精神病药 制酸剂（AI， Ca） Ca 离子通道阻滞剂 离子补充
神经系统 Parkinson氏病
多发性硬化 自主性神经障碍 神经节细胞缺失症（ Hirschsprung’s Chagas）
Hanmi Group
治疗便秘的原理*
人间尊重 价值创造
乳果糖
↓ 被肠道细菌分解代谢 乳酸 ＋ 醋酸
肠内渗透压增高 ↓
内容物体积变大 ↓
粪便湿化，易于排出
肠道内pH降低 ↓
肠蠕动加快 ↓
粪便排泄加快
4-6小时起效，一般疗程为2-4周
* Fusgen I,Schumann C: Curt R Vincentz Verlag Hannover.2001.38-9.
脊髓损伤 脑血管疾病
Hanmi Group
便秘的治疗
人间尊重 价值创造
• 非药物治疗
- 改善生活方式，增加膳食纤维摄取，养良好的排便习惯， 消除紧张情绪等
• 药物治疗
- 服用安全有效的缓泻剂，避免用强烈的泻药
• 手术治疗
- 巨结肠手术等
Hanmi Group
常用药物类型
1、泻剂
– 膨松剂：麦麸、欧车前、甲基纤维素
Hanmi Group
Bristol大便性状国际分型标准
人间尊重 价值创造
便秘 正常
腹泻 倾向
Hanmi Group
便秘的概念
人间尊重 价值创造
正常排便
便秘
排便次数
1天：1次或1-2次； 1-2天：1次
每2-3天或更长时间 一次，无规律性；
性状
成形、黄色, 含水分50-80%
粪质干硬，常伴有 排便困难感。
Hanmi Group
引起便秘的8大继发性因素
人间尊重 价值创造
消化道 结肠肿瘤
缺血 肠扭转 巨结肠 肠憩室病 肛门直肠： 脱垂， 脱肛 , 狭窄， 巨直肠
代谢/内分泌 高钙血症
甲状旁腺功能亢进 糖尿病
甲状腺功能减退症 低钾血症 尿毒症
Addison氏病 卟啉病
手术 腹部/盆腔手术 结肠/肛门直肠手术
不宜长期使用
Hanmi Group
不同类别药物优缺点对比
人间尊重 价值创造
与PEG4000的区别
产品
适
便秘
应 症
肝性脑病 （PSE）
（乳果糖） √ √
PEG4000 √
适应人群
服用方法 益生元作用
各种人群
开瓶/开袋即服 有
成人（√）孕产妇慎用 儿童（×）
溶于一杯水中服用 无
Hanmi Group
竞品对比-原研药
便秘指南中的推荐 用药
副作用小，安全性 好
口感差，作用弱， 长期应用会引起
脂溶性纤维素吸收 不良
价格便宜/起效快/作 用强
医生和患者认知度高, 使用广泛
价格便宜/使用广泛 临时用药,多用于急、
重情况
缺点
长期使用会有药物依
市场推广难度大， 只在局部地区销售
赖性 结肠黑变病 只能短期使用
不适合于孕妇、儿童
在行动中思考
利动产品知识
人间尊重 价值创造
Hanmi Group
基本信息
人间尊重 价值创造
通用名：乳果糖口服溶液
性状：淡棕黄色澄明黏稠液体
规格：每1ml含乳果糖0.667g
包装：60ml/瓶 有效期：2年
66.7%
医保：乙类
利动原料药为进口原料，并通过美国FDA英国MHRA认证
产品 厂家 浓度 包装
一、便秘
人间尊重 价值创造
Hanmi Group
自然排便的机制
人间尊重 价值创造
进食后3－4小时，食物到达盲肠，其后数小时， 进入直肠。排便的过程大致分为2部：
1、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每 天3－4次。
2、直肠排空：当粪便充满直肠后，刺激肠壁引 起便意和排便反射
Hanmi Group
儿童长期便秘的危害
人间尊重 价值创造
影响身体发育 长期便秘反应迟钝 容易感冒，易复发 引起肛肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等 引起胃肠神经功能紊乱 影响面部皮肤的代谢，面色无光，皮肤粗糙，易长疖疮 严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状
姜作金.小儿便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12: 26.
– 渗透性：乳果糖、PEG4000
– 刺激性：蒽类化合物、多酚化合物 – 润滑剂：矿物油
2、胃肠动力药
人间尊重 价值创造
Hanmi Group
不同类别药物优缺点对比
人间尊重 价值创造
分类
常见 药物
渗透性 乳果糖、PEG4000
膨松剂 甲基纤维素
刺激性
大黄\番泻叶\果导 中药复方制剂
润滑剂 开塞露
优点
用
杜密克 （Dupbalac） 乳果糖口服溶液 乳果糖66.7％ 原研药 1997年
47.60元（15ml*6袋）
品牌优势
福松 （Forlax） 聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000 原研药 2000年
35.00元（10g*10袋）
品牌优势 （多用于肠镜、肠手术
术前）
Hanmi Group
竞品对比-仿制药
乳果糖化学结构
半乳糖＋果糖
人工合成
Hanmi Group
药代动力学
人间尊重 价值创造
口服后基本不被吸收，以原型到达结肠，被肠 道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸 。
作为全球应用最广泛的便秘治疗药物，利动（韩美乳果糖）是最安全 的缓泻剂之一，不会产生任何有害的中间产物*。
*Mayerhofer F, et al. Wien Kli Wochenschr. 1959, 71:865-869.
Nunez M, et al. J Florida Med Ass. 1991,78:829-831.
Hanmi Group
适应症
人间尊重 价值创造
— 便秘： 调节结肠的生理节律;
— 肝性脑病（PSE）： 用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
美国胃肠病学会“慢性便秘治疗循证指南”中A级推荐标准 罗马基金会“FGID罗马 Ⅲ诊断标准”中高度推荐用药 ★中华医学会“中国慢性便秘的诊治指南（2013年，武汉）” 推荐 可长期 用药；儿童、孕妇、老年患者推荐用药
人间尊重 价值创造
基本信息比较表
生产厂家 北京韩美 （Hanmi）
苏威制药(Solvay)
博福-益普生(IPSEN)
商品名
（利动）
通用名 乳果糖口服溶液
成份
乳果糖66.7％
药物类别
仿制品
上市时间
2005年7月
最高 零售价
50.70元（100ml)
1、100ml瓶装，剂量可
产品优势
调，方便服用 2、糖尿病患者明确适
心理因素 抑郁症
饮食紊乱
便秘
生活方式 纤维/液体摄入不足
不良排便习惯 长期抑制便意
全身性因素 淀粉样变性
硬皮病 多肌炎
怀孕
药物 镇静剂 抗抑郁药 抗胆碱能药 抗精神病药 制酸剂（AI， Ca） Ca 离子通道阻滞剂 离子补充
神经系统 Parkinson氏病
多发性硬化 自主性神经障碍 神经节细胞缺失症（ Hirschsprung’s Chagas）
Hanmi Group
治疗便秘的原理*
人间尊重 价值创造
乳果糖
↓ 被肠道细菌分解代谢 乳酸 ＋ 醋酸
肠内渗透压增高 ↓
内容物体积变大 ↓
粪便湿化，易于排出
肠道内pH降低 ↓
肠蠕动加快 ↓
粪便排泄加快
4-6小时起效，一般疗程为2-4周
* Fusgen I,Schumann C: Curt R Vincentz Verlag Hannover.2001.38-9.
脊髓损伤 脑血管疾病
Hanmi Group
便秘的治疗
人间尊重 价值创造
• 非药物治疗
- 改善生活方式，增加膳食纤维摄取，养良好的排便习惯， 消除紧张情绪等
• 药物治疗
- 服用安全有效的缓泻剂，避免用强烈的泻药
• 手术治疗
- 巨结肠手术等
Hanmi Group
常用药物类型
1、泻剂
– 膨松剂：麦麸、欧车前、甲基纤维素
Hanmi Group
Bristol大便性状国际分型标准
人间尊重 价值创造
便秘 正常
腹泻 倾向
Hanmi Group
便秘的概念
人间尊重 价值创造
正常排便
便秘
排便次数
1天：1次或1-2次； 1-2天：1次
每2-3天或更长时间 一次，无规律性；
性状
成形、黄色, 含水分50-80%
粪质干硬，常伴有 排便困难感。
Hanmi Group
引起便秘的8大继发性因素
人间尊重 价值创造
消化道 结肠肿瘤
缺血 肠扭转 巨结肠 肠憩室病 肛门直肠： 脱垂， 脱肛 , 狭窄， 巨直肠
代谢/内分泌 高钙血症
甲状旁腺功能亢进 糖尿病
甲状腺功能减退症 低钾血症 尿毒症
Addison氏病 卟啉病
手术 腹部/盆腔手术 结肠/肛门直肠手术
不宜长期使用
Hanmi Group
不同类别药物优缺点对比
人间尊重 价值创造
与PEG4000的区别
产品
适
便秘
应 症
肝性脑病 （PSE）
（乳果糖） √ √
PEG4000 √
适应人群
服用方法 益生元作用
各种人群
开瓶/开袋即服 有
成人（√）孕产妇慎用 儿童（×）
溶于一杯水中服用 无
Hanmi Group
竞品对比-原研药
便秘指南中的推荐 用药
副作用小，安全性 好
口感差，作用弱， 长期应用会引起
脂溶性纤维素吸收 不良
价格便宜/起效快/作 用强
医生和患者认知度高, 使用广泛
价格便宜/使用广泛 临时用药,多用于急、
重情况
缺点
长期使用会有药物依
市场推广难度大， 只在局部地区销售
赖性 结肠黑变病 只能短期使用
不适合于孕妇、儿童
在行动中思考
利动产品知识
人间尊重 价值创造
Hanmi Group
基本信息
人间尊重 价值创造
通用名：乳果糖口服溶液
性状：淡棕黄色澄明黏稠液体
规格：每1ml含乳果糖0.667g
包装：60ml/瓶 有效期：2年
66.7%
医保：乙类
利动原料药为进口原料，并通过美国FDA英国MHRA认证
产品 厂家 浓度 包装