李祥舒六经辨证治疗汗证验案6则

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（本文校对：王庆锁

收稿日期：2018－09－18）

李祥舒六经辨证治疗汗证验案6则

王

娟

李祥舒

摘要：李祥舒主任医师为全国基层名老中医药专家传承工作室的传承老师，学识渊博、勤奋进取，对于经方研究颇有心得，善于治疗内妇皮科常见病及疑难杂症。文章以李祥舒临床出诊中针对汗症多位患者的病案为实验依据，通过用药方剂、用药疗效分析，

提出针对汗症的临床诊疗过程中，可在六经辩证的诊疗思路下采取有针对的用药，可得到显著的疗效。

关键词：李祥舒；六经辨证；汗证；医案

doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．01．054

文章编号：1003-

8914（2019）-01-0135-03Li Xiangshu in the Treatment of Sweating Disease with Syndrome Differentiation

of Six Channels Theory for 6Proved Cases

WANG Juan

Li Xiangshu

（Encephalopathy Department ，Huairou Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Beijing 101400，China ）

Abstract ：Chief Physician Li Xiangshu ，the heritage teacher of the national traditional Chinese medicine expert on traditional Chinese medicine ，is very knowledgeable ，diligent and enterprising．It is very good for the research of the classics ，and is good at treating the common diseases of the dermatology and the difficult and complicated diseases of the family．Key words ：Li Xiangshu ，syndrome differentiation of six channels ；sweating disease ；proved cases

作者单位：北京市怀柔区中医医院脑病科（北京101400）

李祥舒，中共党员，本科学历，主任医师，曾任怀

柔区中医医院院长。学验俱丰，参加国家“七五”

“八五”

“九五”的重点攻关课题的研究，先后取得国家级科研成果奖2项，部级科技成果奖6项，市级科研成果奖8项，区级科研成果奖11项。独立承担市中医管理局科研课题3项，获奖2项，申报市级科技进步奖1项，公开发表论文30篇。编写了我院的第一部《中风病诊疗常规》，研制了1—4号系列中药处方。2003年被确定为郊区唯一的市级师承老师，2012年北京市中医管理局批准建立“李祥舒基层老中医传

承工作室”，继续为怀柔区培养中医人才。2017年国

家中医药管理局批准建立“全国基层名老中医药专

家传承工作室”

。汗证是多种常见疾病的主要症状之一，

西医学认为病理性出汗可见于甲状腺功能亢进、自主神经功能

紊乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病等［1］

。

1

验案举隅

案1患者张某，女，26岁，汗出增多5个月。患者

5个月前行人流术，术中出血多，曾输血600ml 。自此后汗出增多，汗出后恶风，动则加重，后背及脖颈尤甚，夜间少有汗出，活动后心慌、乏力、气短，平素畏寒，腰酸腿软，关节疼痛，胃胀，嗳气，月经量少，色红，无血块，每月1次，夜尿多，失眠多梦，纳食不香，大便干。舌质红，苔薄白，脉弦滑。诊断：汗证，辨证属营卫不和。治以调和营卫，益气养血，辅以祛风通络。方用桂枝汤加味：桂枝10g ，白芍15g ，炙甘草6g ，生姜6g ，大枣15g ，防风9g ，生黄芪30g ，当归20g ，生白术15g ，五味子9g ，怀牛膝15g ，威灵仙15g ，片姜黄6g ，焦山楂15g 。颗粒制剂，7剂，水冲服，日1剂，早晚各1次，饭前服。服7剂后复诊，诉休息时汗出减少，但活动后仍有汗出，运动时心慌及乏力好转，关节疼痛及腰膝酸软减轻，仍胃脘胀满、嗳气，纳食不香，夜寐安，大便正常。查见舌质红，苔薄白，脉弦滑。上方加山药20g 继服7剂，汗出明显减少，中等强度活动后无明显不适，食欲增加，胃部不适好转，寐

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531·光明中医2019年1月第34卷第1期

CJGMCM January 2019.Vol 34.1