低血钾护理常规

低血钾护理常规

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

低血钾护理常规

[定义]

血清钾浓度低于L。

[护理问题]

1、疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关

2、不舒适：与低钾引起胃肠胀气有关

3、有跌倒的危险:与四肢肌无力有关

4、潜在并发症：心律失常

[观察要点]

1、?生命体征：每15分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。?

2?、皮肤观察有无皮疹及出血点，注意出疹时间及特点。?

3?、观察肌无力的特点，对于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞。

4?、观察大小便，记录好出入量。?

5、?遵医嘱配合好各项检查，及时准确地做好血生化心电图的检查，及时报告化验结果，以便正确评估病情采取正确的护理措施。?

[护理措施]

1、遵医嘱补钾：?静脉补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中观察尿量，重度低钾者应导尿接尿袋，记录24小时尿量，中毒低钾者，补钾中应每4小时询问有无排尿，记录尿量，每日尿量必须在700ml以上，每小时在30ml以上，才能继续补钾，氯化钾禁止直接静脉注射。口服补钾者注意保护患者胃粘膜的刺激性大，必要时加入果汁或温水稀释后服用。

2、做好基础护理：如有恶心呕吐及时清理呕吐物，做好记录。

3、病情观察：持续心电监护?，密切观察动态变化，随时调整补钾量。如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。观察大小便，记录好出入量

[健康指导]

1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者，因注意及时补钾，以防发生低钾血症。

2、低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒、饱餐等因素诱发。发作有一定的季节性 ,每年 5～9月好发 ,可能与炎热的气候有关 ,且多在睡眠中发病。

3、指导患者出院后多食含钾丰富的食物 ,注意保暖 ,适当休息 ,戒酒 ,不暴饮暴

食 ,限制钠盐摄入 ,如出现肢体酸痛等症状 ,立即就医。