静脉输液不良反应及处理PPT课件

输液反应发生的原因
输液 环境
一、无菌区被污染
操作者在静脉配药前，对治疗室消毒不规范， 门窗的开关，处置室人员过多，操作护士无洗 手习惯，致使治疗室空气、操作者手部细菌培 养的菌落数超过卫生学标准，甚至有致病菌存 在。
二、气候
夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生 物污染引起输液反应，气候寒冷的季节，对高 龄患者及体质较弱的患者，也可引起输液反应。 输液时一定要注意环境及温、湿度。
常见输液反应症状、护理措施
循环负 荷过重
原因：由于输液滴速度过快，在短时间内输入大量的液体，使循环血 容量急剧增加，心脏负荷过重所致。 症状：病人突然感觉胸闷、气短、咳泡沫样血性痰，严重时稀释痰液 可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 护理措施： 输液速度不宜过快，输入液量不可过多，对心脏病人、老人和儿童 尤需注意。 当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端 坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 按医嘱给舒张血管、平喘、强心剂。 高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20-30%酒精湿化后吸入，以 减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改变肺部气体交换， 减轻缺氧症状。 必要时进行四肢轮扎（须每隔5到10分钟轮流放松肢体，可有效减轻 回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
04
输液反应的预防措施
输液反应的预防措施
输液反应的 预防措施
世界卫生组织确定的合理用药原则是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的决 不静脉注射。 即使需要输液，也应有严格的操作规程。 医疗机构必须对相关有资质的医护人员进行输液培训，备足备好抢救药品及设 备，一旦发生输液异常，及时采取措施，降低危害。 配伍静脉输液时，需依据说明书或有关配伍禁忌信息规范操作，注意环境、人 员清洁卫生；配置输液的场所要求有空气净化装置；选择质量保证的具有终端滤 器的输液器具；注意药物使用浓度、药液配制顺序、加药方法（尤其是中药注射 用粉针剂）；选择适宜的稀释剂和输注速度。 配制好的输液，在输液之前要严格进行澄明度检查，有异物、结晶、颜色等异 常变化，不得使用，这项最后的检查尤其重要。 要求患者在正规的医疗机构，在有医护人员巡视、监护的场合输液，不要在非 医疗场所如办公室、家庭等地方输液。
常见输液反应症状、护理措施
空气栓塞
空气栓塞是威胁生命的并发症，治疗难，预后差，所以预防工作非常重 要！！ 原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液或 输血无人在旁看守，均有发生空气栓塞的危险。进入静脉的空气，首先 被带到右心房，再进入右心室。 症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随机出现呼吸困难，严重紫绀， 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变 护理措施： 输液时必须排尽空气，紧密连接输液器，如需加压输液时，护士应严 密观察，以防液体走空。 立即使病人左侧卧或头低足高位。 氧气吸入
常见输液反应症状、护理措施
静脉炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或输液过程中无菌 操作不严格引起局部静脉感染。 症状：沿静脉走向出现头索状红线，局部组织红肿、灼热、疼痛，有时 伴有畏寒、发热等全身症状。 护理措施： 防治方法以避免感染，减少对血液刺激为原则。 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激的药物，应充分稀释后应用， 并防止药物溢出血管外，同时经常更换注射部位，以保护静脉。 调慢输注速度和热敷，检查固定是否不当。、 出现静脉炎后可用中药外敷或如意黄金散外敷，每日2次，每次30分钟。 超短波理疗，用TDP治疗器注射，每日2次，每次30分钟。
患者 因素
输液反应发生的原因
患者 因素
一、疾病； 二、患者年龄
10周岁以下的儿童以及60周岁以上的老人易发 生输液反应
三、个体差异
孕、产妇由于自身抵抗力下降的原因，输液反应 的发生概率要比普通人大，女性比男性易发生输
液反应。
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常见输液反应症状、护理措施
常见输液反应症状、护理措施
发热 反应
原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质、输液瓶消毒 不完善或再次被污染、保管不善变质；注射用水不合格、工序安 排不合理、消毒不彻底、配药时间过长，使药物发生药效反应， 放置时间过长，引起活菌污染等。 症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者在38度左右，严重高 达40到41，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适）等症 状。 护理措施 轻者慢滴速度，注意保暖、喂温开水。重者停止输液，对症处 理，如物理降温，必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 输液用具做好去除热原的处理 保留剩余的溶液和输液胶管送检验科做细菌培养
静脉输液不良反应及处理
目录
01 前言
03 输液反应发生的原因
02 常见输液反应症状、护理措施
04 输液反应的预防措施
01
前言
前言
输液反应的定义 自院里成立各种护理专科小组以来，我很关心能否成为静脉小组的一员。
输液反因应为是通指过病静人疗在小进组行的静培脉训输，液能时让出我现收的获各丰种富非的治专科理论知识，提升临床 疗效应实。践出技现能输，液还反有应专的科因护素理很及复静杂脉，输不液但概是念药及品相质关血管解剖，静脉评估及 量问题输，液而工是具多的种选因择素，引各起种。静脉通路（头皮针、留置针、中线导管、输液港、
输液反应发生的原因
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输液器 材及速
度
一、输液器材
1.带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床，对减 少输液反应起到一定的作用。但目前的终端滤器对5Lm以下的微粒滤除率较 低，不能全部滤去细菌。 2.塑料管中未塑化的高分子异物或因生产环境、生产过程中切割组装等摩擦 工艺带入机械微粒也能成为热原。如输液前未认真检查而使用包装袋破损、 密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。 3.加药针头穿刺瓶塞的污染。配药时针头插入瓶塞的角度、次数及针头大小 与液体污染的程度有关。
二、输液速度
输液发热反应与输液速度有密切关系。输液速度过快，则可在短时间内输入 的热原总量过大，当其超过一定量时，即可产生热原反应。 据报道，在医院发生输液反应较多时，通过加强管理，按标准调节滴速，严 格执行后，输液反应明显减少。并发现部分患者出现输液发热反应后，通过 调整滴速，可使输液反应停止，且能继续将发生反应的液体输完。
CVC、PICC）的穿刺及护理和外渗处理，这些都是我渴望学习的新知识， 掌握了这些知识，才能使我的护理技能更上一个台阶。
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输液反应发生的原因
输液反应发生的原因
药物 因素
输液器 材及速
度
输液 环境
患者 因素
输液反应发生的原因
一、药物配置过早； 二、对配伍禁忌、用药时间、 间隔掌握不准确； 药物 三、输入液体与加入药物质量， 因素 大批量液体虽然严格的质量检 查出厂，但仍有少数不严把质 量关的液体进入临床。