儿童肺功能检查
(精品)儿童的肺功能检查(包括学龄前儿童)课件
Retrospective review of spirometry from 98 children 3-5 y, less than 30% fulfilled ATS criteria for both FVC and FEV1, (none under 4y)
• tE – 时间常数 (Crs, Rrs) – 呼吸驱动 – 潮气量 – 动态维护FRC 的情况
tPTEF /tE能反映呼吸驱动力 P0.1
• Ueda et al.J Pediatr. 1999;135:226-232
年龄对Tpef / Tex的影响
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
0
1
2
❖ Vpef / Vex 达峰容量 / 呼气容量
❖ Ti / Te
吸呼时间比
Tpef / Tex 达峰时间 / 呼气时间
❖ 能反映呼吸道的阻塞信息:
婴儿 儿童 成人
❖ 是一个间接的指标 ❖ 有临床意义和研究价值
tPTEF /tE 的机理
Elastic recoil
• tPTEF
Post-insp muscles Driving pressure
❖ 对支气管激发有反映 Clarke et al. Pediatr
Pulmonol 1994;17:285-90
呼吸困难婴儿的tPTEF /tE
• Lødrup Carlsen et al. Eur Respir J 1995;8:1148-54
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0 Controls
摘自 N.Pride. Hughes and
儿童肺功能报告解读科普
儿童肺功能报告是一种评估儿童呼吸系统健康状况的工具。
它通常通过测量儿童在不同呼气和吸气阶段的肺活量、气流速度和肺容积等参数来分析儿童的肺功能。
以下是一些常见的肺功能参数及其解读：1. 肺活量（Lung V olume）：肺活量是指在最大吸气或最大呼气后，肺部能够容纳的最大空气量。
正常情况下，儿童的肺活量会随着年龄增长而增加。
如果肺活量较低，可能表明肺部容量受限，可能存在某些问题，如肺炎、支气管炎等。
2. 呼气峰流速（Peak Expiratory Flow, PEF）：PEF是指在最大呼气过程中气流的最大速度。
它可以用来评估儿童的呼气功能和支气管狭窄程度。
较低的PEF值可能提示支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。
3. 最大呼气流速（Forced Expiratory V olume in 1 second, FEV1）：FEV1是指在第一秒钟内能够呼气的空气量。
它可以评估儿童的呼气功能和肺活力。
较低的FEV1值可能提示肺部疾病或阻塞性肺疾病。
4. 肺泡通气量（Alveolar Ventilation, V A）：V A是指每分钟进入肺泡的新鲜空气量。
它可以用来评估儿童的氧合能力和肺通气功能。
较低的V A值可能与呼吸衰竭、肺血管疾病等有关。
需要注意的是，儿童的肺功能会随着年龄和身体发育而变化，因此肺功能报告的解读应该结合儿童的年龄、身高、体重以及临床症状等综合考虑。
此外，如果报告中出现异常值，建议及时向医生咨询，以便进行进一步的诊断和治疗。
请注意，我是一个智能助手，提供的信息仅供参考，不能替代专业医生的诊断和建议。
如有任何健康问题，请咨询医生。
1。
孩子做的肺功能检查有什么用-
孩子做的肺功能检查有什么用?肺功能检查属于物理检查方式，不会对身体造成任何伤害，也不会让人们感觉到痛苦，而且，这种检查方式有着不错的敏感度，能够反复进行检测，确保结果的准确性，病人也容易接受。
通过肺功能检查，能够更好的察觉到肺部功能的变化状况，从而诊断出有可能存在的呼吸系统疾病。
本文对孩子做肺功能检查的作用和意义展开分析，并提出相关注意事项。
通常来说，超过5岁的孩子，能够配合护士进行肺通气功能检查、支气管舒张实验等。
如果孩子能够良好的配合，即便年龄不超过5岁，比如4岁的孩子也能够完成这项检查。
如果孩子年龄低于三岁，那么要想进行肺功能检查，一定要运用到特殊的仪器及设备。
1、肺功能检查是什么？要想判断出人体是否患有呼吸性疾病，一定要进行肺功能检查，一般是对孩子的肺通气功能展开检查，从而深入的了解到孩子呼吸系统生理状态，这样可以及时察觉到肺部以及小气道所存在的疾病，从而准确的诊断出孩子所患有的呼吸系统疾病，例如支气管哮喘、肺炎等。
由此可见，进行肺功能检查，对于判断出哮喘的严重性以及制定出有效的治疗方案有着非常重要的作用[1]。
2、孩子做的肺功能检查有什么用？如果孩子存在哮喘以及气管炎等，不仅要进行常规的体检，还必须对他们进行肺功能检查。
不过，有不少的家长对于该项检查的作用缺乏认知，他们并没有意识到肺功能检查对于孩子的病情的重大意义。
若是忽略了这个环节，会对病症的诊断以及治疗带来很不利的影响。
利用专门的设备对孩子的肺功能进行检查，需要检测他们在呼吸过程中所产生的气流速度以及气流量，从而判断出他们是否具备正常的呼吸功能。
由此可见，该项检查对于呼吸道疾病的诊断以及治疗等都有着非常重要的参考作用，能够及时了解到人体肺功能的损害程度以及原因，从而对症下药[2]。
肺功能检查对儿科临床治疗有着十分关键作用。
肺功能检查本身并不会造成创伤，也不会侵入到孩子的体内，能够有效的了解到孩子呼吸系统的功能状况。
不仅如此，在肺功能检查之后，可以判断出呼吸功能障碍的类型以及病情的轻重，还能够据此推测出呼吸系统病变的原因，医生也能够根据检查的结果展开合理有效的临床诊断，从而采取针对性的治疗方法，提升治疗效果，对于及时消除隐患，保证孩子身体健康的成长非常重要。
小儿肺功能检查及其临床意义
婴幼儿肺功能检查及临床意义复旦大学儿科医院张皓呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病, 发病率和死亡率均居儿科疾病的首位，其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。
肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一，在成人中应用广泛，已成为肺部疾患及外科手术术前必须的检查之一。
尤其是胸外科，它是患者能否胜任手术，术后能否撤机的依据，关系到手术的成败。
由于常规肺通气功能的检查需患者的理解和配合。
故以往儿童肺功能开展得非常少。
随着越来越新的肺功能测试仪不断问世，目前不需小儿配合的肺功能测试已可进行，包括潮气呼吸、阻断，强迫震荡，体描仪或SF6气体测功能残气和快速胸腹腔挤压等方法。
小儿呼吸系统解剖和生理特点一解剖特点：1上呼吸道：婴幼儿鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。
2下呼吸道：A气管和支气管管腔较狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，纤毛运动较差,清除能力弱，易因感染而充血、水肿、分泌物增加，导致呼吸道阻塞。
在呼气过程中，随肺容量减少，在潮气呼气末小气道发生不同程度的塌陷，使呼气阻力增大，流速受限。
B肺的弹力纤维发育差，支撑不力，因此维持小气道开放的力量较弱。
在炎症情况下，气道管腔由于痉孪，分泌物阻塞，气道管腔更狭窄。
C肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量丰富而含气量相对较少，易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿和肺不张等。
3胸廓：呈桶状，胸腔较小而肺相对较大，呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，影响通气和换气；纵隔相对较大，因而吸气时肺扩张受到限制。
二生理特点：1呼吸频率和节律：小儿代谢旺盛，需氧量高，但因其解剖特点，潮气量受到限制，一般通过增加呼吸频率来满足机体代谢所需。
年龄越小，呼吸频率越快。
婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿和新生儿最为明显。
2呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺向膈肌方向移动，呈腹膈式呼吸。
儿童做肺功能检查注意事项
儿童做肺功能检查注意事项《儿童做肺功能检查那些事儿》哎呀呀，说到儿童做肺功能检查，那可真是有不少要注意的地方呢！作为一个经历过不少次陪娃做这个检查的家长，今天我就来好好和大家唠唠嗑。
首先啊，你得让孩子提前做好心理准备。
可别小瞧了这一点，很多小朋友一听到要去医院就开始紧张，要是再直接被带去做个什么检查，那小心脏不得“噗通噗通”跳得飞快呀。
所以啊，家长们得提前和孩子好好沟通，告诉他们这是个怎样的检查，就像玩游戏一样，只要听护士姐姐的话就能顺利完成。
我一般都是用很夸张的语气和我家娃说：“宝贝呀，我们明天要去医院玩一个超级有趣的呼吸游戏哦，护士姐姐会教你怎么吹气，吹得好还有小奖励呢！”嘿，这么一说，孩子的紧张情绪立马就缓解了不少。
然后呢，就是检查当天，一定得让孩子穿得舒服点。
别整那些紧巴巴的衣服，不然孩子呼吸都不顺畅，还怎么做检查呀。
最好就穿那种宽松的运动套装，让孩子能自由自在地呼吸和活动。
还有哦，要是孩子当天有点咳嗽或者感冒什么的，最好提前和医生说说，看看会不会影响检查结果，可别好不容易排上队了，结果因为小感冒做不了，那不就白跑一趟了嘛。
等真的到了检查的时候，家长们可得有耐心。
孩子毕竟是孩子，可能一开始不太会配合，这时候咱们可不能急眼啊，得温柔地鼓励他们。
我记得有一次我家娃怎么都吹不好，我都有点着急了，结果护士姐姐特别温柔地说：“小朋友，加油呀，你看这个机器就像个小怪兽，你把气吹进去就能打败它啦！”嘿，还别说，这招真灵，我家娃立马来了精神，使出浑身力气使劲吹气。
还有啊，检查过程中，家长也得注意自己的言行举止。
可别在旁边唠嗑或者玩手机，得专心陪着孩子，给他们加油打气。
要是孩子表现好了，别忘了给他们一个大大的赞，让他们知道自己很棒。
做完检查后，也别急着走，可以和医生好好聊聊检查结果。
要是有什么问题，赶紧问清楚，可别稀里糊涂就回家了。
总之啊，儿童做肺功能检查虽然是个不大不小的事儿，但咱们家长可得重视起来。
提前做好准备，多给孩子一些鼓励和支持，让他们能开开心心地顺利完成检查。
小孩查肺功能怎么查
小孩查肺功能怎么查小孩查肺功能通常是通过肺功能检查来实现的。
肺功能检查可以帮助医生评估儿童的呼吸系统健康状况，发现呼吸问题并提供早期治疗和干预。
下面是一篇关于小孩肺功能检查的文章。
小孩查肺功能怎么查肺是人体呼吸道中的重要器官，也是儿童身体健康的重要指标之一。
为了评估小孩的肺功能和呼吸系统健康状况，医生常常会进行肺功能检查。
肺功能检查可以通过一系列的测试和测量来评估小孩的呼吸力量、肺活量、通气功能和气道阻力等指标。
肺功能检查通常包括以下几个步骤：1. 肺活量测定：肺活量是指一个人在一次最大吸气和最大呼气过程中吸入和呼出的最大空气量。
测量肺活量的方法有很多种，对于小孩来说，一种较为常用的方法是通过呼吸流量计进行测量。
医生会让小孩深呼吸然后用力用呼吸流量计吹气，测量出小孩的最大吸气量和最大呼气量，从而评估出小孩的肺活量。
2. 通气功能测定：通气功能测定是指评估小孩肺部空气流动的能力。
通过测量小孩吸气和呼气过程中的气流速度和流量来评估通气功能。
常用的通气功能测试有峰流速测定和流速容积环测定。
峰流速测定是通过要求小孩在一次最大呼气过程中用力呼气，测量呼气过程中的峰流速，从而评估呼气能力。
流速容积环测定是通过要求小孩按照一定的流速和容积进行呼吸，测量气流速度和容积的变化，从而评估通气功能。
3. 气道阻力测定：气道阻力是指呼吸道中空气流动的障碍程度。
小孩常常会出现气道阻力增加的情况，比如哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。
医生可以通过测量气道阻力来评估小孩的气道状况。
常用的气道阻力测试有气道阻力测定和肺顺应性测定。
气道阻力测定是通过要求小孩在呼气过程中用力呼气，测量气道压力和流量，从而评估气道阻力。
肺顺应性测定是通过测量小孩在呼吸过程中肺部的扩张性和弹性，从而评估肺顺应性和弹性。
通过以上几个步骤的肺功能检查，医生可以评估小孩的肺功能和呼吸系统健康状况。
如果检查结果异常，医生可能会进一步进行其他检查，比如胸部X线片、气道湿度检测、血液气体分析等，以进一步确定诊断和制定治疗计划。
儿童肺功能检测标准
儿童肺功能检测标准一、肺容量肺容量是指肺所能容纳的最大气体量。
在儿童肺功能检测中，肺容量的测量通常包括潮气量、补吸气量、补呼气量等指标。
潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，补吸气量是指深吸气后所能吸入的最大气体量，补呼气量则是指深呼气后所能呼出的最大气体量。
二、通气功能通气功能是指呼吸道畅通的情况下，肺部与外界环境之间的气体交换能力。
在儿童肺功能检测中，通气功能的测量通常包括最大吸气压力、最大呼气压力、平均吸气压力、平均呼气压力等指标。
这些指标可以反映肺部肌肉的强度和呼吸道通畅程度。
三、换气功能换气功能是指肺部与血液之间的气体交换能力。
在儿童肺功能检测中，换气功能的测量通常包括通气/血流比值、氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
通气/血流比值是指肺部的通气量和血流量的比值，可以反映肺部气体交换的效率。
氧饱和度和二氧化碳分压则可以反映血液中的氧气和二氧化碳的含量。
四、呼吸动力呼吸动力是指肺部肌肉收缩和舒张的能力。
在儿童肺功能检测中，呼吸动力的测量通常包括肺顺应性、气道阻力、内源性呼气末正压等指标。
肺顺应性是指肺部受到压力时其容积改变的难易程度，气道阻力则是指气体流经呼吸道时的阻力，内源性呼气末正压则是指呼气末期肺部肌肉收缩所产生的压力。
五、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在儿童肺功能检测中，呼吸频率的测量通常包括正常呼吸频率、最大呼吸频率、最小呼吸频率等指标。
这些指标可以反映呼吸运动的协调性和稳定性。
六、血气分析血气分析是指对血液中的氧气和二氧化碳含量进行测量和分析。
在儿童肺功能检测中，血气分析的测量通常包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、碱剩余等指标。
动脉血氧分压可以反映血液中的氧气含量，动脉血二氧化碳分压可以反映肺部气体交换的效率，碱剩余则可以反映体内酸碱平衡的情况。
七、肺部影像学检查肺部影像学检查包括X线片、CT等影像学检查方法，可以直观地观察肺部结构和病变情况。
在儿童肺功能检测中，肺部影像学检查通常作为辅助检查手段，以帮助医生更全面地评估儿童的肺部功能和健康状况。
儿童肺功能检查多少钱
儿童肺功能检查多少钱
儿童肺功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估儿童的肺功能状况，包括呼吸道阻力、肺活量、气流速度等指标。
这项检查对于发现和监测儿童的呼吸系统疾病非常重要，如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
在国内，儿童肺功能检查的费用因医院、地区和检查项目的不同而有所差异。
一般而言，儿童肺功能检查的费用在100-500
元之间。
当然，这也只是一个大致的价格范围，实际的费用还需根据医院的定价标准来确定。
需要说明的是，儿童肺功能检查是通常需要医生的指导和操作的。
医生会根据儿童的具体情况和症状，选择适合的肺功能检查项目，并对检查结果进行解读和分析。
因此，在确定进行儿童肺功能检查时，最好先咨询医生，了解清楚检查项目和相应费用。
此外，还有一些因素可能会影响儿童肺功能检查的费用。
比如，若需要进行多次检查以监测疾病的进展情况，则费用会相应增加。
另外，一些特殊的肺功能检查项目可能会涉及到更高的费用，如运动试验、气体扩散能力测试等。
尽管儿童肺功能检查的费用存在一定的差异，但整体而言，并不算高昂。
对于家庭经济条件较好的家庭来说，这样的费用可以承受。
不过，对于经济困难的家庭来说，可以通过一些途径来减少费用支出。
比如，可以选择一些经济实惠的医疗机构进行检查，或者向相关的医保政策了解是否可以报销部分费用。
总之，儿童肺功能检查是一项非常重要的医学检查，对于保护儿童的呼吸健康至关重要。
虽然费用会有一定差异，但整体而言，不会过高。
家长们应该重视儿童肺功能检查的意义，并在需要时及时进行检查，以确保孩子的健康成长。
儿童肺功能检查
通过测量呼吸阻抗随时间的变化，评 估儿童的通气功能和气道阻力。
02 儿童肺功能检查的流程
检查前的准备
预约挂号
家长需提前带孩子到正规 医院儿科或呼吸科进行预 约挂号，告知医生需要进 行肺功能检查。
了解注意事项
家长需了解肺功能检查前 的注意事项，如避免剧烈 运动、避免食用某些药物 等。
准备相关物品
根据医生要求，准备相关 物品，如口罩、面罩等。
肺发育不良
肺发育不良是指在儿童期由于各种原因导致的肺 部结构和功能异常，如肺实质发育不全、肺血管 发育异常等。
肺气肿
肺气肿是指肺部组织过度膨胀，弹性减退，导致 呼吸困难和缺氧等症状，可能与长期吸烟、空气 污染等环境因素有关。
其他系统疾病
心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法泵出足够的血 液以满足身体需要，导致呼吸困难、 乏力等症状，可能与先天性心脏病、 心肌炎等心脏疾病有关。
神经肌肉疾病
神经肌肉疾病是指影响神经系统和肌 肉的疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不 良等，可能导致呼吸肌无力或神经传 导异常，引起呼吸困难等症状。
04 儿童肺功能检查的临床意 义
协助诊断肺部疾病
协助诊断哮喘
01
通过肺功能检查，可以检测到气道高反应性和气流受限等哮喘
特征，有助于早期诊断和治疗。
诊断肺部感染
家长。
遵循医嘱
根据医生建议，遵循医嘱进行治 疗或注意事项，如定期复查等。
健康管理
家长需关注孩子的健康状况，加 强日常护理和健康管理，预防呼
吸道疾病的发生。
03 儿童肺功能异常的常见原 因
呼吸道疾病
支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，由于气道炎症和气道高反 应性，导致气道狭窄，引起呼吸急促、喘息等症状。
医学交流课件儿童肺功能检查报告解读
医学交流课件儿童肺功能检查报告解读目录一、儿童肺功能检查报告概述 (2)1.1 什么是肺功能检查 (2)1.2 儿童肺功能检查的意义 (3)二、儿童肺功能检查前的准备 (3)2.1 检查前注意事项 (4)2.2 检查前的禁食与服药规定 (5)三、儿童肺功能检查的具体项目及解读 (6)3.1 呼吸肌力检查 (7)3.2 呼吸道阻力检查 (8)3.3 气体扩散能力检查 (10)3.4 肺通气量测定 (11)四、儿童肺功能异常的诊断与处理 (12)4.1 肺功能异常的分类与表现 (13)4.2 肺功能异常的原因分析 (14)4.3 肺功能异常的治疗方案 (15)五、儿童肺功能检查结果的应用与指导 (15)5.1 肺功能检查结果的临床意义 (16)5.2 肺功能检查结果对治疗方案的指导作用 (18)六、结论与建议 (19)一、儿童肺功能检查报告概述肺功能检查是评估儿童肺部健康状况的重要手段，对于早期发现呼吸道问题、干预治疗及监测病情进展具有关键作用。
本份儿童肺功能检查报告主要针对儿童的肺部通气功能、换气功能及呼吸系统的整体功能进行详细解读。
报告中详细记录了儿童的年龄、性别等基本信息，以及肺活量、一秒钟用力呼气量等关键肺功能指标。
通过对比不同时间点的检测结果，医生可以直观地了解儿童肺功能的动态变化，从而判断其健康状况及可能的疾病风险。
报告还包含了针对儿童肺功能异常的相应建议与指导，帮助家长及教育者更好地理解儿童肺部疾病的防治要点，为儿童的健康成长保驾护航。
1.1 什么是肺功能检查肺功能检查是一种通过测量肺部的生理功能来评估呼吸系统健康状况的方法。
这种检查可以帮助医生诊断和监测许多与肺部相关的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎、肺纤维化等。
肺功能检查通常包括一系列的测试，以评估患者的吸气、呼气和肺活量等指标。
这些测试可以帮助医生了解患者的肺部功能是否正常，以及是否存在潜在的健康问题。
1.2 儿童肺功能检查的意义儿童正处在生长发育的关键阶段，其呼吸系统的功能和结构尚未成熟，容易受到外界因素的影响，如空气污染、感染等。
什么是儿童肺功能检查
什么是儿童肺功能检查作者：魏学琴来源：《幸福家庭》2020年第01期在儿科临床治疗上，儿童肺功能检查是一项十分有必要且重要的检测项目。
肺功能是衡量一个人是否健康的重要指标，为患儿提供肺功能检测也是儿科医生实际工作中最为普遍的检查项之一。
人体的肺功能主要包括了通气功能、肺容量大小等，人的健康程度与肺功能的完好度有着最为直接的关联。
在儿科呼吸系统疾病检测项目中，肺功能检查是一项必要项目，该检查项目主要是检测儿童的肺容积功能、肺通气功能，通过对儿童进行的肺功能检测，医生能够充分了解到患儿呼吸系统生理以及病理的状态，从而尽快诊断出患儿的肺部与气道的病变问题，对患儿可能患上的慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等疾病都有诊断、鉴别的作用，还可以进一步判断患儿病情的严重程度。
如果患儿需要进行手术治疗或者属于危重病人，那么肺功能检测还具有十分重要的临床价值。
肺功能检测技术是一种物理检查方法，对患儿的身体不会产生任何损伤或影响，患儿的检测过程是没有痛苦与不适感的。
不仅如此，肺功能检测技术还具有敏感度高、可重复检测以及患儿易于接受检测的诸多优点。
与临床上常用的X光线胸片、CT检测技术相比，肺功能检测更侧重于了解患儿的肺部功能性变化情况，因此在儿科的呼吸系统疾病检测工作中，肺功能检测项目是必须为患儿实施的项目之一。
虽然肺功能对儿童呼吸系统类疾病的诊断与治疗有着十分重要的临床价值，但是也并非所有的患儿都需要应用到该项检测技术，一般来说，出现了以下几种情况的患儿才必须进行肺功能检测：（1）患儿咳嗽的时间过长，比如已经连续咳嗽2～3周，且采取了抗生素治疗后，发现治疗效果不显著;（2）孩子在近期一年的时间内反复发作了4次以上哮喘病症;（3）患儿发生急性的呛咳问题，且声音出现了明显的嘶哑，并伴有呼吸困难;（4）患儿在发作了急性哮喘之后，通过治疗已有一段时间没有出现任何咳嗽的症状;（5）婴幼儿患者疑似患上了急性支气管炎、肺炎或者哮喘疾病，需要进行疾病早期鉴别;（6）患儿疑似患有其他的呼吸系统类疾病。
儿童肺功能检查
儿童肺功能检查儿童呼吸系统疾病如成人一样，在肺功能上同样有所反映。
肺功能检查应用指征与成人相同，但儿童肺功能有其特点。
在作肺功能测试时应予注意。
1、用力依赖性肺功能测试(1)用力依赖性肺功能测试(MEFV)受到儿童年龄的限制。
测试需要受试者的主动配合，年龄过小的儿童由于配合欠佳，如不能快速、用力呼吸，且重复性差等，使这些肺功能测试应用受到限制。
据我们的经验，10岁以上儿童理解能力较强，能较好地配合完成；7－9岁的儿童在耐心引导下也能进行；6－7岁儿童部分可完成；少于5岁者几乎都不能配合进行测试。
故申请用力依赖性肺功能测试时应考虑到该儿童是否能做该试验。
(2)对儿童肺功能的测试，可能需作多次测试，其重复次数可能多于成人，直至受试者尽了最大努力，且两次最佳结果之变异<5％。
故要求测试者要有足够的耐心和良好的示范，并需要更多的时间以教导儿童。
儿童持续用力呼气的时间少于成人，< 10岁儿童的呼气时间可能小于3”只要其呼气流速曲线为直线(流速变化<0.251/s)即可。
(3)儿童由于处于生长发育期，其肺功能与成人在某些方面有所不同。
儿童随年龄、身高、体重的增加，其肺功能指标(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加，此点与成人不一样。
成人的肺功能指标多数随年龄的增加而下降。
因此，对儿童肺功能的评价，不能参考成人的肺功能值，并依据成人的预计方程式来推算，而只能参考儿童组的肺功能正常值。
2、不配合儿童对某些儿童不能配合作肺功能测试,或某些需要连续监测其肺功能改变率的情况，可以最高呼气流速仪(峰速仪)作呼气峰流速测定。
3、婴幼儿(<3岁)儿童由于他们不能主动配合，不能应用目前常规的用力依赖性肺功能测试。
非用力依赖性肺功能如潮气量、分钟通气量、功能残气量、重复呼吸法肺弥散量、呼吸力学如气道阻力、胸肺顺应性等可应用于这些儿童，但由于仪器复杂和需受特殊训练的人员操作，上述多数指标未能被临床广泛使用。
儿童查肺功能的流程
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在准备为儿童进行肺功能检查之前，需要做好充分的准备。
儿童查肺功能流程
儿童查肺功能流程
儿童查肺功能的流程一般包括以下几个步骤：
1.预约和登记：首先，需要预约一个合适的时间进行肺功能检查。
在登记时，
医生会要求提供孩子的详细信息，如姓名、年龄、身高、体重等。
2.到达检查地点：按照预约的时间，家长带孩子到达指定的检查地点。
医生
会对孩子的基本情况进行初步了解，并确认是否需要进行肺功能检查。
3.准备检查：在开始检查之前，医生会让孩子做一些简单的动作，如吹气球
或进行憋气试验，以评估孩子的肺功能。
此外，医生还会询问孩子是否有过敏史、哮喘史或其他呼吸道疾病史，这些信息对于肺功能评估非常重要。
4.正式检查：在进行肺功能检查时，孩子需要坐在或躺在检查仪器旁边，通
常需要戴上面罩或咬住吹嘴。
医生会指导孩子进行深呼吸和呼气，以收集肺功能数据。
整个检查过程通常需要几分钟到十几分钟不等。
5.检查结果：检查结束后，医生会解释检查结果，并给出相应的建议和治疗
方案。
如果孩子需要进行进一步的治疗或检查，医生会给予相应的指导和安排。
总的来说，儿童查肺功能的流程是为了评估孩子的呼吸系统健康状况，如果孩子有任何呼吸道不适或异常症状，及时进行检查和治疗是非常重要的。
儿童肺功能检查应用现状及质量控制调查分析
儿童肺功能检查应用现状及质量控制调查分析儿童肺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估儿童肺部的功能状态，并对各种肺部疾病进行诊断和监测。
随着儿童慢性呼吸道疾病和肺发育异常的增多，儿童肺功能检查在临床中的应用也越来越广泛。
本文将对儿童肺功能检查的应用现状及质量控制进行调查分析。
目前，儿童肺功能检查主要用于以下几个方面：首先是儿童哮喘的诊断和监测。
儿童哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，肺功能检查可以评估儿童的肺功能是否受损，并且可以根据检查结果调整治疗方案。
其次是儿童肺发育异常的评估。
儿童的肺部在出生后还会继续发育，如果发育过程出现异常，可能影响到儿童的呼吸功能。
肺功能检查可以评估儿童的肺发育情况，及早发现和干预异常情况。
此外，肺功能检查还可以用于评估儿童吸入性外源性物质对肺功能的影响，以及评估儿童肺功能对药物治疗的反应等。
然而，目前儿童肺功能检查的应用还面临一些问题。
首先是设备和技术的限制。
相比于成人肺功能检查，儿童肺功能检查需要专门的仪器和技术来适应儿童的特殊情况，但是当前市场上针对儿童的肺功能检查仪器并不多，并且技术操作复杂，不易掌握。
其次是人员培训和质量控制的问题。
儿童肺功能检查需要专业的医务人员进行操作和解读结果，但是目前国内对于儿童肺功能检查的培训和质量控制体系尚不完善，导致检查结果的准确性和一致性存在差异。
为了保证儿童肺功能检查的质量，需要加强以下几个方面的工作：首先是设备的改进和更新。
针对儿童的特殊情况，需要开发适用的儿童肺功能检查仪器，并且技术操作简单易学。
其次是人员培训的加强。
需要建立完善的儿童肺功能检查操作和解读的培训机制，提高医务人员的技术水平。
同时，建立质量控制体系，定期组织评估和监督，确保检查结果的准确性和一致性。
此外，还需要加强对儿童肺功能检查应用指南的发布和推广，提高医务人员对于儿童肺功能检查的认识和应用水平。
综上所述，儿童肺功能检查在临床中的应用正逐渐增多，但是仍存在设备和技术限制，以及人员培训和质量控制不足的问题。
儿童肺功能检查注意事项
儿童肺功能检查注意事项
儿童肺功能检查是一项重要的医学检查，对于儿童的健康发育
具有重要意义。
在进行儿童肺功能检查时，有一些注意事项需要特
别注意：
1. 选择合适的检查时间，儿童肺功能检查通常需要在儿童状态
较好的时候进行，一般在早晨或者饭后2小时进行检查，以保证检
查结果的准确性。
2. 遵医嘱停止用药，在进行肺功能检查前，儿童需要根据医生
的指导停止使用相关药物，特别是支气管扩张剂等药物，以免影响
检查结果。
3. 饮食和运动，在进行肺功能检查前，儿童应避免大餐和剧烈
运动，以免影响检查结果。
轻度的运动有助于促进呼吸系统的活跃，但过度的运动会使呼吸系统疲劳，影响检查结果。
4. 心理准备，对于一些年幼的儿童来说，肺功能检查可能会让
他们感到紧张或害怕。
家长可以在检查前进行必要的心理疏导，让
孩子了解检查的过程和重要性，帮助他们放松心情。
5. 合作配合，儿童肺功能检查需要患者的合作配合，家长应该在检查前告知孩子检查的重要性，并鼓励他们积极配合医生完成检查。
总之，儿童肺功能检查是一项需要家长和医生共同配合的检查项目，通过合理的安排和注意事项的遵守，可以确保检查结果的准确性，为儿童的健康提供重要参考。
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要注意哪些问题？
通气功能
尽可能多得满足测试技术规范
技术人员训练小孩尽量做好几个基本点
要注意用力呼气时间参数TE(FET)
不要扔掉 TE < 1s 的测试曲线
用力呼气容量的参数
采用 FEV0.75, FEV0.5
用力呼气流速的参数
MEF25-75 可能比MEF 75/50/25等固定容量的流速更可靠
（二）肺功能检测指标
第一秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼 气流速（PEF）、最大通气量（MVV）、用 力肺活量（FVC）等。
（三）如何监测哮喘严重度
正常小儿的FEV1和FEV1/FVC应为预计值的80% 以上，哮喘患儿常有不同程度的下降，其下降幅度 与哮喘病情严重程度呈正相关。
（1）限制性：见于胸壁，胸腔及肺间质病变。主 要表现为VC（肺活量）、TVC、RV（残气容积） 低查
（包括学龄前儿童）
适合儿童的肺功能检查
（包括学龄前儿童）
拟人化的检查画 严格的质量控制 尽量少的配合、快速
检查
通气功能评估
最大通气量测试界面
PEF最大呼气流速限制（重要参数）
流速 (l/s)
10
儿童常见的用力配
8
合问题对PEF的影
响（不包括吸气不
6
够的影响）
4
2
0 01234567
（一）肺功能检查对小儿哮喘的意义：
哮喘的主要病理变化是由气道慢性炎性反应引 起的气道可逆（极少数不可逆）性阻塞和气道高 反应性。肺功能检查可客观反映上述病理生理变 化的存在及其改变程度，为明确诊断、预测病情 和制订治疗方案提供重要依据。近年来还推荐测 量肺功能用于不典型哮喘患儿的诊断，如：（1） 慢性咳嗽；（2）运动诱发咳嗽；（3）气候变化 或吸入冷空气引起咳喘；（4）反复或恢复较慢 的支气管炎或肺炎，以期发现咳嗽变异性哮喘 （过敏性咳嗽）与运动性哮喘等。
一定要在报告中报告每条测试曲线的FET，从而 帮助我们找到 ‘best’值
用力呼气流速参数结果如何?
与容量参数相比，变异更大，但是可能 是呼吸道类疾病的敏感性指标
由于需要完整的呼气，有很高的失败率 如果FVC稳定，测试结果是有意义的 FEF25-75% 或 FEF50 -75% 可能比FEF50 or
容量 (l)
一秒量 FEV1(重要参数)
与用力配合成度无关（成人） 是敏感性和可重复性两者之间最好
的选择 是气道激发和舒张实验主要判断指
标
在获得 FEFV 曲线时的常见错误
曲线 1 a) 开始慢 PEF 迟出现, 在低肺容量时获得PEF, 因此比曲线2 数据要低
b) 过早终止, 在到达RV 之前, 伴随着 FVC 和 过高的 MEF50 和 MEF25 ， （比曲线2 测得数据高）
如果 TE <1s 就不能得到 FEV1 (目前市场上大部 分仪器都有这个问题!!)
F因E为V1往在往学数龄据前非儿常童接中近可F能V没C 有独特的意义了， 在幼年期(Ranganathan, Ped Pulm 2002) ，使用
FEV0.75 或 FEV0.5 也许可能更适合学龄前儿童 注意:
Arets et al ERJ 2001
Of 852 school age (5-19 y) children, only 15% met ERS/ATS criteria
文献的结论: 成人的通气功能测试规
如何改进学龄前儿童 的通气功能检查?
小孩往往能吹得很用力或很长时间，但不能同时 满足这两个条件
方法 对30例缓解期哮喘患儿采用西班牙DATOSPIR－100型携带式肺功能诊断仪，进 行肺功能测定。
结果 本组哮喘缓解期患儿仍有73.33％（22／30例）有1项或1项以上肺功能指标在预计值
Kanengiser Ped Pulm 1994
Retrospective review of spirometry from 98 children 3-5 y, less than 30% fulfilled ATS criteria for both FVC and FEV1, (none under 4y)
（2）阻塞性：见于哮喘、慢支、肺气肿等气管— 支气管疾病，主要表现为RV，RV/TVC增加， FEV1/FVC减低。
30例儿童哮喘缓解期肺功能测定的临 床意义
福建省妇幼保健院儿科 （350001）王世彪 应鄂华 王子敬 王永宽 福建省福州儿童医院 唐素萍 华云汉
目的 对缓解期哮喘患儿进行肺功能测定，观察其肺功能损害指标， 以指导临床防治工 作。
Eigen et al AJRCCM 2001
258 healthy children, 82% success
Vilozni et al AJRCCM 2001
112 healthy children, 62% success
Marostica et al AJRCCM 2002
38 children with CF, 87% success
Nystad et al Thorax 2002
652 children local nurseries, 92% success
Aurora et al ERJ 2002 (abstract)
43 children, 65% success (FET >1s), 91%(FET
所遭遇到的困难
重复性
2 次最大的 FVC (或 FEV1) 不超过 200ml or 5%
通气功能检查在学龄前儿童
学龄前儿童通气功能检查出现的共同难题
用力呼气之前不会吸饱气 用力呼气阶段太慢 没有把气吹完（过早终止呼气） 呼气时间不够长
学龄前儿童 (3-6岁)通气功能检查 最近发表的国际文献
摘自 N.Pride. Hughes and
Pride 1999
通气功能检查在学龄前儿童
成人的测试标准不适合学龄前儿童
开始用力呼气
吸气末没有停顿 快速上升到最大峰流速 外推容量 <5%, <0.15L or <0.1L
终止条件
呼气 6 秒以上 出现呼气平台至少 1秒钟以上