基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》(四)试题及答案

基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》
（四）试题及答案
一、单选题（每题1分，总分50分）
1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（） [单选题] *
A、嗜睡(正确答案)
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏睡
E、深昏睡
2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（） [单选题] *
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏睡
E、深昏睡(正确答案)
3.颅内压增高时，瞳孔的变化是（） [单选题] *
A、双侧瞳孔变小
B、双侧瞳孔变大
C、双侧瞳孔变不等大
D、双侧瞳孔散大(正确答案)
E、双侧瞳孔无变化
4.危重患者护理中首先观察 [单选题] *
A、意识状态的改变(正确答案)
B、有无脱水、酸中毒
C、T、P、R、BP、瞳孔
D、肢体活动情况
E、大小便情况
5.护理昏迷患者，下列选项正确的是 [单选题] *
A、侧口温时护士要扶托体温计
B、用于纱布盖眼以防角膜炎
C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)
D、防止患者坠床必须用约束带
E、每隔3小时给病人鼻饲流质
6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 [单选题] *
A、1mm以下
B、1.0～1.5mm
C、2～5mm(正确答案)
D、5.5～6mm
E、6mm以上
7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 [单选题] *
A、生命体征
B、瞳孔反应
D、皮肤的温度
E、对疼痛刺激的反应(正确答案)
8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是 [单选题] *
A、1﹕15000高锰酸钾
B、温开水或生理盐水(正确答案)
C、牛奶
D、3%过氧化氢
E、2％～4％碳酸氢钠
9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时 [单选题] *
A、口腔护理
B、洗胃(正确答案)
C、导泻
D、灌肠
E、输液
10.成人洗胃灌注量每次应为： [单选题] *
A、200ml
B、300～500ml(正确答案)
C、500～800ml
D、 800～1000ml
E、1000～1200ml
11.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 [单选题] *
A、按摩双眼睑
C、干纱布遮盖
D、滴眼药水
E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)
12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用 [单选题] *
A、温开水
B、生理盐水
C、2％的碳酸氢钠
D、1:15000～1:20000 高锰酸钾液(正确答案)
E、4％的碳酸氢钠
13.患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者 [单选题] *
A、用硫酸镁导泻
B、用1:5000高锰酸钾液洗胃
C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃
D、口服碳酸氢钠
E、饮牛奶(正确答案)
14.患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，有时会出现幻觉，这种表现是 [单选题] *
A、意识模糊(正确答案)
B、谵妄
C、嗜睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
15.严重外伤病人的观察重点不包括（） [单选题] *
A、神志
B、瞳孔
C、生命体征
D、发育与营养(正确答案)
E、尿量
16.危急状态不包括（） [单选题] *
A、尿潴留(正确答案)
B、大出血
C、窒息
D、休克
E、高血压危象
17.一侧瞳孔扩大、固定常见于（） [单选题] *
A、有机磷农药中毒
B、吗啡类中毒
C、巴比妥类中毒
D、同侧颅内病变(正确答案)
E、脑疝早期
18.护理危重病人时不必要的措施是（） [单选题] *
A、确保病人安全
B、密切观察病情变化
C、保持呼吸道通畅
D、加强引流管护理
E、按接触隔离原则处理(正确答案)
19.洗胃的禁忌征不包括（） [单选题] *
A、强酸强碱中毒
B、食管静脉曲张
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、昏迷(正确答案)
20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（） [单选题] *
A、窒息的发生(正确答案)
B、胃酸浓度降低
C、损伤胃粘膜
D、胃液分泌减少
E、胃管堵塞
21.漏斗胃管吸胃是利用（） [单选题] *
A、负压原理
B、虹吸原理(正确答案)
C、正压原理
D、空吸原理
E、液体静压原理
22.敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（） [单选题] *
A、生理盐水
B、温开水
C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)
D、1：15000-1：20000高锰酸钾
E、1%盐水
23.下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（） [单选题] *
A、1059农药(正确答案)
B、敌百虫
C、磷化锌
D、巴比妥类
E、DDT
24.为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（） [单选题] *
A、口服催吐法(正确答案)
B、漏斗胃管洗胃法
C、电动吸引器洗胃法
D、注洗器洗胃法
E、自动洗胃机洗胃法
25.电动吸引器洗胃法是利用（） [单选题] *
A、负压原理(正确答案)
B、虹吸原理
C、正压原理
D、空吸原理
E、液体静压原理
26.下列需要采取被动体位的患者是（） [单选题] *
A、腹痛
B、昏迷(正确答案)
C、支气管哮喘
D、心力衰竭
E、心包积液
27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是（） [单选题] *
A、氯丙嗪
B、吗啡类
C、巴比妥类
D、颠茄(正确答案)
E、敌百虫
28.消耗性疾病的面容和表情可表现为（） [单选题] *
A、面色潮红，兴奋不安
B、呼吸急促
C、口唇干裂
D、烦躁不安
E、目光暗淡(正确答案)
29.一般情况下，极度衰弱患者的体温异常表现是（） [单选题] *
A、体温过低(正确答案)
B、低热
C、中等热
D、高热
E、超高热
30.中心静脉压正常值是（） [单选题] *
A、15～20cmH2O
B、1～3cmH2O
C、5～12cmH2O(正确答案)
D、15～19cmH2O
E、3～8cmH2O
31.最轻的意识障碍是（） [单选题] *
A、嗜睡(正确答案)
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
32.当病人呕吐成喷射状,应考虑： [单选题] *
A.食物中毒
B.高位性肠梗阻
C.颅内高压(正确答案)
D.低位性肠梗阻
E.幽门梗阻
33.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: [单选题] *
A.损伤胃食道粘膜
B.抑制毒物吸收
C.增加毒物溶解度
D.生成毒性更强的敌畏(正确答案)
E.抑制毒物排除
34.下列哪种病人可以洗胃： [单选题] *
A.吞服硫酸者
B.口服敌百虫中毒者(正确答案)
C.肝硬化伴食道静脉曲张者
D.近期有胃穿孔者
E.近期有上消化道出血者
35. 如果一次注入洗胃液过多会引起： [单选题] *
A.胃内压升高引起反射性心跳加快
B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加
D.胃内压升高毒物吸收增加(正确答案)
E.胃内压降低毒物吸收减少
36.观察危重病人病情的最佳方法是： [单选题] *
A.在护士交接班中
B.与病人日常接触中对病人的观察(正确答案)
C.护士在阅读病历时
D.加强医护间的联系
E.经常察看护理记录
37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍： [单选题] *
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡(正确答案)
D.浅昏迷
E.深昏迷
38.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： [单选题] *
A.减少毒物吸收(正确答案)
B.防止胃管酌阻塞
C.防止胃扩张
D.防止溶液灌入气
E.便于鉴定毒物性质
39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： [单选题] *
A.饭前
B.饭后
C.饭前4-6h
D.饭后4-6h(正确答案)
E.没有时间限制
A.饭前
B.饭后
C.饭前4-6h
D.饭后4-6h
E.没有时间限制
40.洗胃液的温度是： [单选题] *
A.20-25℃
B.25-38℃(正确答案)
C.38-41
D.41-45℃
E.45-48℃
41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容（） [单选题] *
A、急性病容
B、慢性病容
C、贫血面容
D、甲状腺功能亢进面容
E、二尖瓣面容(正确答案)
42. 胆绞痛的病人，常采用哪一种体位（） [单选题] *
A、被动体位
B、自主体位
C、半坐卧位
D、被迫体位(正确答案)
E、侧卧位
43. 患者轻度意识障碍，GCS多少分（） [单选题] *
A、9～12分
B、13～14分(正确答案)
C、14～15分
D、3～8分
E、3～5分
44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色（） [单选题] *
A、鲜红色
B、黄绿色
C、暗灰色
D、咖啡色(正确答案)
E、深褐色
45. 一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评分量表测得患者GCS为10分，表示该患者意识障碍的程度为（） [单选题] *
A、正常
C、中度(正确答案)
D、重度
E、昏迷
46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是（） [单选题] *
A、角膜发射
B、生命体征
C、肌腱反射
D、疼痛刺激反应(正确答案)
E、瞳孔对光反射
47.护士判断患者意识障碍的程度是（） [单选题] *
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷(正确答案)
D、中度昏迷
E、深昏迷
48.患者GCS多少分（） [单选题] *
A、4分
B、5分(正确答案)
C、6分
D、7分
E、8分
49、患者入院后，可采取的体位是（） [单选题] *
B、头高足低位
C、被动体位
D、被动体位
E、自主体位(正确答案)
50、患者面容为典型（） [单选题] *
A、急性病容(正确答案)
B、痛苦面容
C、慢性病容
D、二尖瓣面容
E、贫血面容
二、多选题（每题2分，总分20分）
1.双侧瞳孔缩小常见于（） *
A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜下血肿
C.有机磷家药中毒(正确答案)
D.氯丙嗪中毒(正确答案)
E.吗啡中毒(正确答案)
2.洗胃的目的是（） *
A.解除病人精神紧张
B.减轻毒物吸收
C.胃镜检查前准备(正确答案)
D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)
E.为胃切除手术做准备(正确答案)
3.毒物不明的病人洗胃液常选择（） *
A.5%醋酸
B.等渗盐水(正确答案)
C.牛奶
D.温开水(正确答案)
E.碳酸氢钠
4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是（） *
A.牛奶(正确答案)
B.豆浆(正确答案)
C.蛋清水(正确答案)
D.米汤(正确答案)
E.盐水
5.下列病人不能洗胃的是（） *
A.胃癌(正确答案)
B.消化道溃疡(正确答案)
C.食管阻塞(正确答案)
D.食道静脉曲张(正确答案)
E.肠癌
6.如果一次注入洗胃液过多会引起（） *
A.液体从鼻腔溢出发生窒息(正确答案)
B.急性胃扩张(正确答案)
C.加速毒物吸收(正确答案)
D.体液过多
E.水电解质失衡
7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是（） *
A.抽取胃内容物送检(正确答案)
B.选用温开水洗胃(正确答案)
C. 要求家属立即查明中毒物质(正确答案)
D. 等待中毒物质明确后再进行洗胃
E.给病人提供心理安慰(正确答案)
8.临床上常见的典型面容有（） *
A、急性病容(正确答案)
B、贫血面容(正确答案)
C、慢性病容(正确答案)
D、二尖瓣面容(正确答案)
E、痛苦面容
9.病情观察的方法有（） *
A、视诊(正确答案)
B、听诊(正确答案)
C、阅读病历(正确答案)
D、与患者及其家属交流(正确答案)
E、交接班报告(正确答案)
10.双侧瞳孔散大常见于（） *
A.颅内压增高(正确答案)
B.颅脑损伤(正确答案)
C.颠茄类药物中毒(正确答案)
D.濒临死亡(正确答案)
E.吗啡中毒
三、填空题（每题1.5分，总分30分）
1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下________齿之间，防止舌咬伤。

[填空题] *
空1答案：臼
2.护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生________ 肺炎。

[填空题] *
空1答案：坠积性
3.临床上把成人的体型分为三种，是________ 型、瘦长型和________ 型。

[填空题] *
空1答案：匀称
空2答案：矮胖
4.意识障碍分为嗜睡、________ 、昏睡、________ 四种类型。

[填空题] *
空1答案：意识模糊
空2答案：昏迷
5.洗胃溶液一般每次用量为________ ml~500ml，将洗胃溶液温度调节到
________ ℃~38℃范围内为宜。

[填空题] *
空1答案：300
空2答案：25
6.口服催吐洗胃法一般适用于________并且________的患者，患者一般取 ___ 位。

[填空题] *
空1答案：清醒
空2答案：合作
空3答案：坐
7.幽门梗阻时呕吐物为________ ；高位小肠梗阻者呕吐常伴________ ；霍乱、副霍乱病人的呕吐物为________ 水样。

[填空题] *
空1答案：宿食
空2答案：胆汁
空3答案：米泔
8.服毒后________ 小时~___小时内进行洗胃最有效。

[填空题] *
空1答案：4
空2答案：6
9.中毒物质不明时，洗胃溶液可选用________或者生理盐水。

吞服强酸或强碱等腐蚀性药物时应禁忌________ 。

[填空题] *
空1答案：温开水
空2答案：洗胃
10.格拉斯哥昏迷评分量表包括________ 、________ 、运动反应3个子项目。

[填空题] *
空1答案：睁眼反应
空2答案：语言反应。