最新肝脓肿病人的护理资料讲解
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▪ 多个性肝脓肿的直径则可 在数毫米至数厘米之间
▪ 数个脓肿也可融合成一个 大脓肿
细菌性肝பைடு நூலகம்肿
▪ 最常见致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球 菌
▪ 多继发于胆道及肠道感染
护理评估
（一）健康史 （二）身体状况
1.全身中毒症状：寒战、高热(体温高达39～ 40℃)，严重时发生脓毒症和感染性休克。 2.肝区疼痛：胀痛或钝痛。 3.消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收可使 病人出现乏力、恶心、呕吐等症状。 4.肝区压痛和肝大。 5.并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸痛、心包填 塞
（五）健康指导:介绍肝脓肿预防和治疗的 一般知识；指导病人遵守治疗、护理要求； 解释引流管的意义和注意事项；嘱病人出 院后加强营养；有明显不适及时就诊。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 谢谢!
护理评估
（三）心理社会状况 （四）辅助检查
1.血常规：白细胞计数增高，中性粒细胞 高达90%以上
2.X线检查：右膈肌抬高 3.诊断性肝穿：抽出脓液
护理评估
（五）治疗要点 1.全身支持疗法，大剂量有效抗生素 2.B超下穿刺抽脓或置管引流 3.早期诊断，及时治疗
护理问题
▪ 体温过高—与毒素作用与体温调节中枢有 关
▪ 疼痛—与炎症介质刺激有关 ▪ 营养失调，低于机体需要量—与进食减少、
感染引起分解代谢增加有关 ▪ 潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内
感染、休克
护理措施
（一）一般护理：降温、镇静止痛、改善 全身营养状况，纠正低蛋白血症。
（二）病情观察：生命体征、腹部情况、 膈下脓肿等并发症。
（三）治疗配合 1.足量、有效抗生素 2.若发生脓毒症或感染性休克时，立即实 施急救
肝脓肿病人的护理
肝脓肿
肝受感染后形成的脓肿，属继发感染性疾 病。 根据病原菌的不同分为细菌性肝脓肿和阿 米巴性肝脓肿 1. 相同点： 都有发热、肝区疼痛、肝肿大 2. 不同点： 病因、病程、表现、治疗方面各有特点
细菌性肝脓肿
▪ 致病菌多为大肠杆菌、金 黄色葡萄球菌等
▪ 单个性肝脓肿容积有时可 以很大
护理措施
3.肝脓肿穿刺引流管的护理 a.半卧位,有利于呼吸和引流 b.妥善固定引流管,标识清晰 c.观察引流液的量和性状,每日用无菌生
理盐水冲洗脓腔 d.每日更换引流袋,注意无菌操作 e.当每日脓液引流量少于10ml时,可拔出
引流管
护理措施
（四）心理护理:关心安慰病人，及时与病 人沟通，减轻或消除其焦虑情绪，积极配 合治疗。
▪ 数个脓肿也可融合成一个 大脓肿
细菌性肝பைடு நூலகம்肿
▪ 最常见致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球 菌
▪ 多继发于胆道及肠道感染
护理评估
（一）健康史 （二）身体状况
1.全身中毒症状：寒战、高热(体温高达39～ 40℃)，严重时发生脓毒症和感染性休克。 2.肝区疼痛：胀痛或钝痛。 3.消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收可使 病人出现乏力、恶心、呕吐等症状。 4.肝区压痛和肝大。 5.并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸痛、心包填 塞
（五）健康指导:介绍肝脓肿预防和治疗的 一般知识；指导病人遵守治疗、护理要求； 解释引流管的意义和注意事项；嘱病人出 院后加强营养；有明显不适及时就诊。
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护理评估
（三）心理社会状况 （四）辅助检查
1.血常规：白细胞计数增高，中性粒细胞 高达90%以上
2.X线检查：右膈肌抬高 3.诊断性肝穿：抽出脓液
护理评估
（五）治疗要点 1.全身支持疗法，大剂量有效抗生素 2.B超下穿刺抽脓或置管引流 3.早期诊断，及时治疗
护理问题
▪ 体温过高—与毒素作用与体温调节中枢有 关
▪ 疼痛—与炎症介质刺激有关 ▪ 营养失调，低于机体需要量—与进食减少、
感染引起分解代谢增加有关 ▪ 潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内
感染、休克
护理措施
（一）一般护理：降温、镇静止痛、改善 全身营养状况，纠正低蛋白血症。
（二）病情观察：生命体征、腹部情况、 膈下脓肿等并发症。
（三）治疗配合 1.足量、有效抗生素 2.若发生脓毒症或感染性休克时，立即实 施急救
肝脓肿病人的护理
肝脓肿
肝受感染后形成的脓肿，属继发感染性疾 病。 根据病原菌的不同分为细菌性肝脓肿和阿 米巴性肝脓肿 1. 相同点： 都有发热、肝区疼痛、肝肿大 2. 不同点： 病因、病程、表现、治疗方面各有特点
细菌性肝脓肿
▪ 致病菌多为大肠杆菌、金 黄色葡萄球菌等
▪ 单个性肝脓肿容积有时可 以很大
护理措施
3.肝脓肿穿刺引流管的护理 a.半卧位,有利于呼吸和引流 b.妥善固定引流管,标识清晰 c.观察引流液的量和性状,每日用无菌生
理盐水冲洗脓腔 d.每日更换引流袋,注意无菌操作 e.当每日脓液引流量少于10ml时,可拔出
引流管
护理措施
（四）心理护理:关心安慰病人，及时与病 人沟通，减轻或消除其焦虑情绪，积极配 合治疗。