常用抗体介绍

常用抗体介绍

细胞角蛋白

细胞角蛋白作为一种中间丝，存在于所有上皮细胞及部分非上皮细胞。事实上，几乎所有肿瘤类型中都被证实存在角蛋白，包括子宫平滑肌瘤、大部分软组织肉瘤、黑色素瘤、神经胶质瘤、浆细胞瘤和某些淋巴瘤。

诊断应用：

癌的鉴别

显示不同上皮样分化肉瘤的鉴别

☆滑膜肉瘤

☆上皮样肉瘤

肉瘤中的异常染色可为间皮瘤、黑色素瘤、平滑肌肉瘤和内皮细胞肿瘤的诊断提供线索，在小细胞癌中可以看到细胞核周“圆点状”染色，如麦克尔细胞癌、肉瘤及髓细胞瘤可显示异常免疫反应性。

许多儿童的小圆细胞肿瘤表达角蛋白，包括尤文氏肉瘤/PNET、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤和促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。

仅仅只有CK8和CK18表达阳性，这两种存在于所有组织中的原始角蛋白胚胎源性表达也许可以解释CK8和CK18的异位性表达。

腺癌：CK阳性

上皮膜抗原（EMA、MUC1）这是在人乳脂球膜(HMFGP)中发现的一种糖蛋白。因为HMFGP 在高尔基体中被包裹，高尔基体的颗粒反应性可以看见。这种可被EMA识别的糖蛋白是糖蛋白或粘蛋白系列之一，命名为MUC1。。大多数多抗对重复区内的优势表位有反应，由于糖基化的不同使得有一系列抗体识别不同的糖蛋白结构。

膜有显著反应性，纯胞浆染色被认为是假阳性而被忽略。

诊断应用

由于肿瘤广泛表达EMA和更具特异性的上皮组织分化标志物的应用，其诊断应用有限

CEA（CD66e、癌胚抗原）

免疫组化表达

这种糖蛋白在胎胚性上皮细胞中表达，在正常成年人上皮细胞及良性肿瘤中的表达较少，它大量存在于胃肠道(包括胰腺)及肺的腺癌和甲状腺髓样癌中。它也常常在一些骨髓瘤中表达。

诊断应用

腺癌+、间皮瘤-

区分反应性间皮细胞（阴性）和癌脱落细胞（阳性）。

区分肝细胞癌和其他转移性癌，多克隆CEA对肝细胞癌有独特性。

Vimentin（波形蛋白）

波形蛋白分子量为57KD，被认为是原始的中间丝，它是分布最广泛的中间丝，在所有间叶细胞均可表达。

诊断应用

波形蛋白是一个有用的控制性的标志物，就是说，如果波形蛋白不能够很容易证明存在于非肿瘤性内皮细胞、成纤维细胞及其他间叶组织中，可能存在影响免疫反应性的组织保存问题。

波形蛋白的肿瘤诊断价值，因它广泛存在而十分有限。不管怎样，在恶性横纹肌样瘤中，它常常被假设为特殊的球形的胞浆结构，压迫细胞核。

区分间皮瘤和腺癌。波形蛋白在间皮瘤的上皮细胞中与角蛋白共表达更普遍。

未知的原发癌：波形蛋白和角蛋白的较强的共表达,提示原发性肾癌、子宫内膜癌或甲状腺癌。

Desmin（结蛋白）

这种中间丝最初发现于1977年,被命名为骨架，它的分子量为53KD，具有头尾及中间连接的α螺旋蛋白部分，后者在物种之间具有高度保守性，最具特征的三种单抗（D33、DER-11和DEB-5）和其他中间丝无交叉反应

可在平滑肌和横纹肌细胞中表达，在肌纤维母细胞中少量表达，实性平滑肌比血管平滑肌表达要多。

诊断应用

诊断平滑肌和骨骼肌肿瘤

鉴别反应性间皮细胞（阳性）与扩散的癌细胞（阴性）

Muscle-specific actin（HHF35）肌肉特异性肌动蛋白（MSA）

这种抗体能识别普遍存在于α-骨骼肌，α-心肌和r-平滑肌肌动蛋白中的一种抗原。

诊断应用：用于平滑肌肿瘤的诊断，与平滑肌肌动蛋白（SMA）、波形蛋白（Vimentin）联用最好。

Smooth muscle actin（SMA）平滑肌肌动蛋白免疫组化表达

平滑肌细胞，包括肌上皮细胞

诊断应用

平滑肌肿瘤的诊断

乳腺、唾液腺和汗腺肌上皮细胞的鉴别

Myo-D1

Myo-D1是转录因子Myo-D家族的成员，是负责起动横纹肌分化，需抗原复性，染色限于细胞核。

诊断应用

鉴别骨骼肌分化。

CD34

CD34是一种110KD跨膜糖蛋白，基因位于1q32，抗体在石蜡包埋组织中有效。

免疫组化表达

内皮细胞

胃肠间质瘤（GIST）

孤立性纤维性肿瘤（SFT）

隆突性皮肤纤维肉瘤

CD45 (白细胞共同抗原，LCA)

CD45家族至少有5种蛋白，CD45（LCA）抗体识别所有CD45异构蛋白，包括CD45RA和CD45RO。抗体可在石蜡包埋组织中应用。

免疫组化表达

几乎所有的淋巴造血细胞

CD3除了NCL-CD3-PS1外，单抗仅在新鲜冰冻组织中有用，多抗在石蜡包埋的组织中

有用。

免疫组化表达

存在于胸腺细胞、静止和活化T淋巴细胞上的一种T细胞标记物，B淋巴细胞、巨噬细胞、骨髓细胞及任何其它细胞均不表达，除了小脑中的蒲肯野细胞。福尔马林固定石蜡包埋的组织需要应用多克隆抗体。

诊断应用

T-细胞ALL

非瘤性和瘤性T淋巴细胞

NK细胞

CD45RO（UCHL1，A6，OPD4）免疫组化表达

90%的皮质胸腺细胞

50%的髓质胸腺细胞

50-70% CD2-/CD3+外周淋巴细胞

正常B淋巴细胞很少阳性

成熟单核细胞和巨噬细胞UCAL1阳性，OPD4阴性

粒细胞

一些肠上皮内淋巴细胞CD45RO阴性

诊断应用

区分低级别T细胞和B细胞淋巴瘤：敏感性95%，特异性95%。

区分高级别T细胞和B细胞淋巴瘤：敏感性80%，特异性85%

CD20表位L26在石蜡包埋的组织中起反应。

免疫组化表达

所有成熟B淋巴细胞但不包括浆细胞

大多数B细胞淋巴瘤

大约50%的B淋巴母细胞淋巴瘤瘤CD20阳性

一些T淋巴细胞显示弱染色

一些骨髓瘤

诊断应用

B细胞淋巴瘤

毛细胞白血病

诊断应用

鉴别内皮分化程度。不管肿瘤分级如何均敏感，血管肉瘤、卡波西肉瘤敏感性大于85％，但缺乏特异性。

鉴别胃肠间质瘤，和CD117联合效果更好。

鉴别孤立性纤维性肿瘤（通常阳性）和肉瘤样间皮瘤（通常阴性）。

鉴别隆突性皮肤纤维肉瘤（通常阳性）和良性纤维组织细胞瘤（通常阴性）。

鉴别乳腺梭形细胞癌（CD34-）和恶性叶状肿瘤（CD34+）。

CD79a是膜相关免疫球蛋白，它和异二聚体（CD79a）mb-1和B29（CD79b）蛋白相关。

免疫组化表达

B淋巴细胞（从前体B到成熟浆细胞）

79%的B细胞淋巴瘤

前B细胞ALL