医院病历归档制度

病历归档制度

出院病历应及时上交。现规定每月1日、11日、21日交齐上个20日、30日、10日以前出院的病历，对延迟上交的科室，将在院内网上公布，对延迟上交的病历，每份病历迟交一天扣5元。病历每遗失一份扣科室500元。

病案室人员每月1日、11日、21日去临床科室收集上个20日、30日、10日以前出院的病历，并及时向医务科汇报病历收集情况。病案室人员不报或瞒报延误病历的，一天一份扣5元。

病历各个环节的交接应签收。住院医师从责任护士处签收出院病历，3天内完成出院病历书写，补齐各类缺项，交二线医师；二线医师2天内完成审阅，指导住院医师修改，交护士长签收；护士长2天内完成修订，签交到科主任；科主任2天内完成最后审阅，签交给护士长；病案室人员从护士长处签收。

借阅病历需在10天内归还病案室，每份病历迟交一天扣借阅者10元，且在院内网上公布。借阅病历遗失者每份扣借阅者500元。

医务科护理部

2010年07月01日