临床中使用中成药含西药成分注意事项论文

临床中使用中成药含西药成分的注意事项

【中图分类号】r284 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0742-01

在临床使用的中成药中，有一部分是含有化学药的中西药复方制剂。在使用含有西药成分的中成药时，因很多人缺少专业经验，不了解药物成分，将其当做纯中药制剂，在服用过程中存在很多安全隐患，容易造成严重的药物不良反应，对身体造成伤害。

中西药复方制剂的目的是要提高疗效，减少不良反应，达到标本兼治的目的。实际上，这类以中药成分为主，辅以适量西药成分的组方的确在治疗不少疾病方面达到了很好的治疗效果。但是在使用含有西药成分的中成药时，要注意不能在使用同种成分的西药或随意加大该中成药的剂量，以免重复用药或用药过量，同时也要注意和其他西药联用的药物相互作用，以防降低药物疗效和出现药物不良反应。

1 含格列本脲成分的中成药使用注意事项

格列本脲可促进胰岛?细胞分泌胰岛素，抑制原分解和糖异生，增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，可降低空腹血糖与餐后血糖。其常用量一般为2.5㎎/次，3次/日。磺胺过敏、白细胞减少患者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用，肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。服用过量会抑制低血糖。

2 含西药成分治感冒中成药的使用注意事项

患者在感冒发热时往往急于求愈，常常即服用中药又服西药，或

几种感冒药、退烧药同时服用，若患者不了解所服每种药物的成分及其作用，加之目前西药解热镇痛药同物异名的情况很多，则易导致重复用药、过量用药。存在着严重的用药安全。

2.1 含安乃近成分中成药的使用注意事项安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。因此，在服用含有安乃近成分的中成药时，切不可随意加大剂量，更不能长期使用，年老体弱者用药尤其慎重，不能在同时加用西药解热药。对安乃近、阿司匹林类药物过敏者禁用。

2.2 含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意事项对乙酰氨基酚也称扑热息痛，是乙酰苯胺类解热镇痛药，可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛，一般剂量较少引起不良反应。长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者应慎用，又增加肝脏、肾脏毒性的危险。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。有不少中成药含有对乙酰氨基酚，若治疗感冒发热使用这类中成药时再服用乙酰氨基酚制剂，则使对乙酰氨基酚的剂量过大，增加药物的不良反应。

3 含有盐酸麻黄碱中成药的使用注意事项

麻黄碱虽然是中药麻黄中的一个主要成分，但是两者之间功效非并等同，盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收缩、增强心输出量

的作用，并有较强的兴奋中枢神经作用，能收缩局部血管。对于前列腺肥大者可引起排尿困难，大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。故甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含麻黄碱的中成药。

4 含吲哚美辛中成药的使用注意事项

吲哚美辛的不良反应发生率高达35-50﹪.其中约20﹪的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有胃肠的反应：如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血。中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。

5 含有氢氯噻嗪中成药的使用注意事项

氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝病、肾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。所以，使用含有氢氯噻嗪中成药时一方面要注意氢氯噻嗪本身所具有的不良反应，同时也要避免重复用药，以防药物自身不良反应的发生。