甲亢检查项目及说明

甲亢检查项目及说明

1．总T3、总T4：

正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L

T4 78.4~157.4 nmol/L

意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标；

②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减；

③确定甲亢的分型；

④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标；

⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此，对结果分析要结合临床。

2．游离T3（FT3）、游离T4（FT4）

正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L

FT4 7.5~21.1 Pmol/L

意义：同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。

3．促甲状腺激素（TSH）

正常参考值：0.34~5.60 mIU/L

意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标；

②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎；

③是医生评价疗效、调整用药的有效指标；

④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。

目前国内外学者一致认为：TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。

4．促甲状腺素受体抗体（TRAb）

正常参考值：〈5 U/L

意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义；

②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解；

③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发；

④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆；

⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”；

⑥预测新生儿甲亢。

5．血清甲状腺微粒体抗体（MCA）

血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）

正常参考值：MCA 〈20%

TGA 〈30%

意义: ①辅助诊断甲状腺炎；

②约60%甲亢MCA、TGA升高；

③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测，对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。

注意：如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。