中药的煎服法

中药的煎服法

中药汤剂煎服方法是否正确，直接与疗效有密切关系。药物在煎煮时，应注意器皿，火量，火候，方法及服药时间等条件。

1、器皿：选用沙锅、陶器、瓦罐等，最好不用铜、铁、铝等金属器皿，以免引起化学反映，影响疗效。

2、用水量：放水量以浸过全部中药并高出2-3厘米为宜，煎后剩药液一茶杯（约300毫升左右）

3、火候：煎解表药宜用急火或叫武火，煎的时间不宜长，迅速煮沸数分钟后，改用文火再煎10--15分钟即可；补益药宜用文火久煎，水开后再煎40--60分钟左右。

文火特点：火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢。

武火特点：火势急猛，温度上升快，水分蒸发快。

4、煎法：一般中药煎前先用温水浸泡30分钟然后再煎。本着先武火后文火的原则，一剂药可煎二至三遍，然后把药汁倒在一起分二至三次服用。此外有些中药则需要特殊方法来煎。

1）先煎：矿石、贝壳类药物，如龙骨、牡蛎生石膏、、磁石、龟板宜打碎先煎20-30

分钟后再下其它药。

2）后下：含挥发油的芳香药，如沉香、藿香、薄荷、砂仁、白豆蔻等药可于其它药将煎好时下煎4-5分钟即可，以防止有效成分散失。

3）包煎：为防止煎后药液浑浊及减少药物对消化道的不良刺激，如：赤石脂、车前子、滑石、旋复花、辛夷等先用纱布将药包好后在煎。

4）另煎：贵重药材，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、虫草需另煎，以免有效成分被其他药物吸收。

5）烊化：含胶质、粘性大，易溶易粘锅或煎焦的药物，如阿胶，鹿角胶等，需要单独一次隔水蒸化分二次加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解后服用。

5、滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，成人量约200-300ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-150 ml。

6、服药法：一般汤剂宜温服，解表药物要热服；治疗呕吐或药物中毒，每次服量要小，宜频服，用寒凉药治热性病证宜冷服。用温热治疗寒证宜热服。内服丸、散剂均可用温开水吞服，加酒是为其升提宣通，用淡盐水送服是为了引药入肾。补养药宜饭前服；驱虫药与泻下药宜在空腹时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服；宁神安眠的药物宜在睡前服。其他一般药物也宜饭后服。

一剂中药通常可分2--3次服，病缓者可每日早晚各服1次，病急者可每隔4小时服1次，昼夜不停，使药力持续，以利顿挫病势。

常见5类中药的正确服用方法

在传统医学中，中药有各种制剂，而每种制剂服用方法不同。如果用错了方法，中药的效果将大打折扣。同时中药也有很多饮食禁忌，遵从这些原则，可促进身体尽快痊愈。

1.丸剂

丸剂是多种药物与赋形剂混合制成的内服固体制剂。

中药有以炼制过的蜂蜜为粘合剂制成的蜜丸；有以水或其它液体为粘合剂制成的丸药，也叫“水泛丸”；有以米、面等为赋形剂做成的糊丸；有以蜂蜡为赋形剂制成的蜡丸。现代还有浓缩丸、滴丸等剂型。

优点：丸剂的优点是在胃肠道内缓慢崩解，逐渐释放药物。符合慢病缓治的原则，并具有对毒剧药物起延缓吸收的作用。

服用方法：丸药可以吞服、嚼服；较大的蜜丸可以分搓成小粒吞服。水糊丸较硬，内服后对某些病人引起胃内不适感，可先用水浸溶化后服用。但对胃消化道有强烈刺激的药物不能溶化后服。

2.散剂

散剂是将药物磨成细粉供内服、外用或特殊之用。

优点：散剂比丸剂、片剂发挥作用快。特别是在中医外科外用时，便于灵活运用，符合辨证施治的原则。

服用方法：内服散剂容易刺激呼吸道及消化道，不易下咽，可以用水拌成糊状内服或随饮食拌服。

外用散剂用于撒布疮面，如平肉散，肉芽生长过高时用之，以使其表面腐蚀脱落与皮平，便于皮肤生长；生肌散用于肉芽新鲜的溃疡，有生肌收口的作用。

3.煎膏剂

煎膏剂又叫膏滋，是用中药多次加水煎煮，去渣，将药液再蒸发浓缩，加入砂糖、冰糖、饴糖或蜂蜜制成的稠厚半流体膏状制剂。如养阴清肺膏、雪梨膏、益母草膏等。

优点：吸收快，便于服用。

服用方法：用时以温开水冲服。

4.汤剂

是各种药材放在一起，用砂锅煎成汤。煎半小时左右，药物成分溶到汤中，倒出约

150-200毫升。一般一副药煎两次。

优点：吸收快，药效快。

服用方法：一般早晚服用各1杯。现在很多医院代煎药，方便了患者。有些汤剂为洗剂，按医生叮嘱洗患处就可以。

5.中药口服液

是一种利用现代工艺，萃取药物中的有效成分，最终制成的浓缩液。一般10ML/支，一盒10支。

优点：口感好，服用方便。

服用方法：一般每日3次，每次1支。

服用中药饮食禁忌多

配合中药治疗的同时，要注意饮食，才能达到药效，否则疾病不易好转。

1、胃肠有积滞：

饮食宜清淡，不能给予油腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、鱼等，这些食物容易加重胃肠负担，不利于药物作用的发挥。同时不宜多吃以淀粉为主的食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产气而致腹胀。

2、久病体虚：

在清淡易消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或鱼汤，有利于体虚的康复。小米、红枣、银耳、木耳及其他新鲜瓜果蔬菜，适当的选择服用，也有利于治疗。

3、忌发物：

所谓“发物”，是指动风生痰、发毒助火助邪之品，容易诱发旧病，加重新病。

过敏性哮喘、皮炎及疮疖不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等发物，这些东西容易产生过敏，使病情进一步加重。

常见的发物有：

肉蛋类：猪头肉、鸡肉、鸡蛋、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋等；

鱼虾类：鲤鱼、鲢鱼、黄鱼、带鱼、黄鳝、蚌肉、虾、蟹等；

蔬菜类：香椿、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、南瓜、蘑菇等；

水果类：杏子、李子、桃子、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等瓜果；

调味类：葱、椒、姜、蒜之类辛辣刺激性调味食品；

其它类：菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹等。

发物之所以会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能性：

⑴上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。

⑵某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。

⑶一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶，极易引起炎症扩散、疔毒走黄。这就是中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。

中医忌口

1、什么是忌口？

忌口分为广义和狭义两种。“广义”的忌口除病中忌口外，也包括年龄，体质，地区的不同和季节的不同及食物药物之间的禁忌等。“狭义”的忌口也称病中忌口，常指患病后应该忌食的东西。

2、哪些病需忌水果？

中医认为水果也有寒热温凉，因此下列病人需要忌食水果。

糖尿病：忌食香蕉，苹果，梨，荔枝，大枣，桂圆

心力衰竭：忌食西瓜，椰子。

心肌梗死：忌食苹果，莲子，柿子。

胃病（十二指肠溃疡）：忌食杨梅，柠檬。

过敏性疾病：忌食荔枝，菠萝。

3、哪些病人需要忌服下列中药？

1）高血压，冠心病，心动过速忌服麻黄。

2）自汗忌服麻黄，细辛，薄荷。盗汗忌服麻黄。

3）食欲不振忌服栀子，玄参，山豆根，鳖甲，阿胶。

4）呕吐忌服黄连。

5）腹泻忌服首乌，栀子，当归，生地，阿胶，桑椹，旱莲草，肉苁蓉，锁阳。

6）皮肤过敏忌服白芥子。

7）胃炎（胃溃疡）忌服远志，皂矾。

8）月经期忌服丹皮，牛膝，桂枝，三棱，莪术，大黄。