老年骨折到底有多可怕？为了爸妈，认真了解一下

老年骨折到底有多可怕？为了爸妈，认真了解一下

69岁的吴奶奶，不慎在家因地滑轻轻地摔了一跤，经家人送医院经检查后诊断为“右股骨颈骨折”。虽然医生为她做了手术，但由于术后长期卧床，6个月后老人因肺部感染，最终还是离开了人世。同样的，75岁的王爷爷，晨练不小心被绊倒，腰椎粉碎性骨折，虽送医救治，但长期卧床并发了脑血栓，4个月后老人还是离世了。

很多朋友可能都有同样的经历。家里老人明明身体很好，怎么一摔就不行了，老年人咋这么摔不得？

摔跤对于年轻人来说没什么，但对于老年人来说，骨折真的很可怕，一旦发生可能就意味着死亡，尤其是老年人发生股骨颈骨折，死亡率高达50%。

所以有句话说，老年人的骨折是“人生中的最后一次骨折”。

世界卫生组织报告显示

全球每年有30多万人死于跌倒

其中60岁以上的人超过一半

骨质疏松

骨质疏松症在日常生活中极为常见。60岁以上妇女的患病率约为30%～50%，老年男性的骨质疏松症患病率约20%～30%。

自身肌力下降

肌力下降、肌肉萎缩了，无法很好地保护骨关节。

平衡功能减退

上了年纪之后平衡感变差，肢体协调能力不如从前，容易摔倒。

感觉功能减退

老人经常会有白内障、耳朵听力功能下降，导致对于危险环境的判断力不足。

脑血管意外

有一部分老年人曾经有轻微的或者严重性的脑血管意外发生。

长期服药者（药物副作用）

糖尿病、高血压等疾病需要长期吃药维持。这些药物会带来一些副作用，也是容易产生摔倒的原因。

心理因素

随着年龄的增长，有些人容易对生活有点悲观，心理落差大。这在某些时候也是一种造成骨折的原因。

上肢：桡骨远端骨折

走在路上不小心摔跤，人的本能是用手撑地，在老年骨科里面见得最多就是桡骨远端骨折。

上肢：肱骨外科颈骨折

摔的时候是往前趴下，整个上臂顶着地引起肱骨外科颈骨折。这个部位比较脆弱，很易发生骨折。

下肢：髋部骨折

临床上，80%以上的老年人下肢骨折都是髋部骨折，如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等，都比较常见。

腰椎骨折

地上太滑，屁股着地摔跤引起腰椎骨折，也是非常常见。有的老年人坐车时间久了，如果比较颠簸的话，他的腰会痛，特别是骨质疏松的病人，他疼得受不了，这种是腰椎的压缩性骨折。

对于老年人来说，就算是很轻微的摔倒，也可能受伤发生骨折。而且老年人一旦受伤卧床不起，容易引起很多并发症，包括脑部伤害、肺部感染、血栓、脏器功能减退或衰竭等一系列疾病甚至死亡。

而且中国老年人的整体健康状况不容乐观。根据统计，老年人很多存在高血压、冠心病、骨关节病、消化性溃疡等疾病，身体健康者仅占四分之一。

神志判断

首先要重点判断老人的神志是否清醒，初步查找跌倒原因是什么。排除是不是由于中风、眩晕、心绞痛等疾病而导致摔倒。

怀疑上肢骨折

【进行简单包扎】

老年人说哪里疼，往往哪个地方发生骨折。如果怀疑上肢骨折，我们可以用家里一些材料做成简单、临时保护性的包扎，固定后送医院检查。

怀疑下肢骨折或者腰椎骨折

【不能轻易移动】

发生下肢骨折或者腰椎骨折时，一般老年人家站不起来，如果移动可能造成神经、血管等方面更大的伤害。

如果摔倒发生在家里，应用比较松软的垫子原位置垫付一下，以减轻疼痛这个体位为最佳，这个时候要在医护人员的指导来移动，并送医院检查。

大家可能觉得，老人家发生了骨折，送到医院就可以了，该住院住院，该手术手术。其实不然，老年人骨折有一点特殊性。

家属方面需要考虑：选择怎样的医院？老人骨折治疗后果会怎样？老人平时身体就不好，又摔倒骨折了，需要有怎样的心理准备?

医院方面需要考虑：老年人多数都有很复杂的内科病，如何处理？依据老人目前的情况，应该保守治疗还是或手术治疗，哪个是最佳方案？

很多时候，医患双方需要进行充分的沟通与认识，达成共识是治疗骨折后提高老人生活质量的关键。

在这方面大多数人都做的不错，有人会把老年人平时吃的药，做了什么治疗，都跟医生沟通好，然后我们根据情况定制个性化方案，来处理骨折。

1

骨折治愈不等于完全恢复

人类从老年阶段开始，各种各样的功能是一个逐步减退的过程。

四肢骨折（特别是近关节部位的骨折）治愈以后不管怎样的功能康复，都恢复不到骨折前的功能状态。

2

注重功能复位首选微创治疗

老人通过微创手术治疗，复位以后穿针固定，不用开刀，关节的

功能完全可以够用穿衣服、冲凉，没有问题。

如果是腰椎骨折，我们多推荐微创治疗，比如骨水泥锥体成形术，在骨折的地方注入骨水泥，把它撑起来。这是一种微创手术，住院3-5天就可以回去，而且腰也不疼。

如果是年轻人，我们要上钉棒系统固定，让它完全长好。

3

个性化治疗方案

人是有个体差异的，骨折前的生活状态与基础疾病，影响治疗方案的选择。生活状态很差、基础疾病很多者多采取简单方案以止痛为目的治疗，否则应选择能康复生活自理状态的治疗方案，如坚强内固定、人工关节置换术等。

所以，同样的地方骨折，我们可以采取个体化的治疗方案来解决，最后能够提升老人的生活质量。

4

选好医院和护理团队

护理团队具备的全面技术也是成功治疗老年人骨折的关键。

很多老年人下肢骨折，还硬撑在家里面，拖了一个礼拜甚至十天半月才来。有一部分人甚至卧床都有压疮了，这种状态是没法处理骨折的，需要护理团队翻身、拍背、理疗、换药，压疮好了以后再做手术。

1、女性84岁

摔倒左侧疼痛，障碍5个小时入院。

入院诊断

左侧股骨颈骨折头下型，有高血压、胆囊炎，有很多内科病，但骨折前生活能自理。

经术前评估，选择“股骨颈骨折人工股骨头置换术”方案，术后三天她可下地。

2、女性92岁

摔伤右髋部疼痛、活动障碍1天入院。

入院诊断