农村中风患者家庭康复现状调查与分析

３ ． １ ． ４ 交通不便 ： 由于大多数农村 地势偏僻 、 道路崎 岖， 缺乏 便 捷的交通工具 ， 降低 了复诊 、 取药等就诊 意愿。
种原 因的制约 ， 他们不可能长期住 院接受康复 治疗 ， 病情稳定 后 出院家庭康复 是一种 常见的结 果。研究结 果显示 ， 农村 中 风患者遵医行为总体水平较低 ， 其家庭 康复现状 不容乐观 。
求， 加上 医务 人员专业 知识缺 乏 ， 指 导不合 理 ， 导致延 误病情
或引入误 区。
中风患者经住院救治幸存后 ， 常遗留不同程度的语言 、 感 觉、 运动等功能障碍 ， 丧失 了正常 的劳动能力和 日 常生 活活 动
能力 ， 导致生 活完 全或部分不能 自理 ， 生存 质量下降。由于各
（ 支持 ） 系统 。
２ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： 随机选取 ２ ０ １ ２年 ６月 一１ ２月出院 的符合 样 本标 准的农村中风患者 ８ ７例。纳 入标 准 ： ①诊 断符合诊断标
准（ 根据临床表 现和 ｃ Ｔ确诊 ） ； ②农 村户 口并 长期生 活居住 在 山区农村 ； ③ 出院时均遗 留不同程度 的功能 障碍 ， 生活完全
一
般家庭难 以承受 ， 尤其是丧失劳动能 力 、 没有经 济来 源的患
者， 因经济 负担沉重而导致不遵 医行为严重 。 ３ ． １ ． ３ 基层医疗机构条件落后 ： 由于距离近、 费用低， 镇卫生 院、 村卫生室是农村患者就医的首选 医疗 机构 ， 但 大多数镇卫
３ 讨 论
生院、 村卫生室没有专门的康复专科和高血压专科， 缺少必要 的药械设备 ， 不能满 足 中风康复期 患者 的功 能锻炼和 用药需
表 １ 农村中风患者一般情况［ 例（ ％） ］
２ ． １ 农 村 中 风患 者 一 般 情 况 ： ８ ７例 患 者 中 ， 男５ １例 ， 女 ３ ６ 例， 年龄 ４ ８ — ８ ２ 岁， 平均 （ ５ ６ ± １ ． ３ ） 岁； 医疗费用支付 方式 ： 住 院以新农合为 主 ， 门诊 以 自费为 主。其 他一般 情况 详见表
３ ． １ 影响农村 中风患者 遵 医行为相 关 因素 ： 知识缺 乏 １ ８例
（ ２ ０ ． ７ ％） ， 经 济负 担 过重 ３ ５例 （ ４ ０ ． ２ ％） ， 基层 医 疗条 件 差
９例 （ １ ０ ． ３ ％） ， 交通 不便 １ １例 （ １ ２ ． ６ ％） ， 家庭支持 保 障系统 缺如 １ ４例（ １ ６ ． １ ％） 。
１ 。 ．
２ ． ２ 农村中风 患者 出院后病情 转归 ： 接受调 查 的病 例 中， 较 出院时病情好转 ３ ０例 ， 无 变化 ２ ２例 ， 加重 ３ ５例。发生关节废 用综合征 ２ ３例 ， 发生 Ⅱ度以上 压疮 １ ６例 ３ ９处 。 ２ ． ３ 农村中风患者遵 医行为调查 ： 农村 中风患者完 全遵 医行 为由高到低分别 为合理饮食 （ ４ ４ ． ８ ％） 、 遵嘱服药 （ ２ ８ ． ８ ％） 、 定
３ ． １ ． １ 知识缺乏 ： 由于文化 程度低 ， 疾病 相关知 识缺乏 ， 、 血压 监测 （ １ ２ ． ６ ％） 、 功能锻炼 （ ５ ． ７ ％） 。详
见表 ２ 。 表 ２ 农村中风患者遵医行为调查 ［ ｎ ＝ ８ ７ ， 例（ ％） ］
者家庭康复 中的遵医行为 ， 保障家庭康 复措施 的落实 ， 促进患者功能恢 复 ， 提高其生存质量。 ［ 关键词］ 农村 ； 中风 ； 家庭康复 ； 遵 医行为
随着农 民生活水 平的不断 提高 和生活方式 的改变 ， 农村 的 中风患者也越 来越 多。中风发生 后 ， ７ ０ ％一 ８ ０ ％ 的患者遗 留不同程度的残疾 ， 严 重影响其 日常生 活活动 ” Ｊ 。 由于各 种 原 因的制约 ， 大多数患者 又不 能长期住 院， 更多患者带 着残疾 回家康复 ， 家庭是脑 中风患者 的主要康 复场所 Ｊ 。笔者结 合 出院患者 回访 工作 ， 对２ ０ １ ２年 ６月 ～１ ２月 ８ ７例农村 中风患 者 的家庭康复现状进行 了调查与分析。现报告 如下。
病危害性知晓率低 ， 接受新知识和理解 能力差 ， 对 出院指导和 康复指导未能理解 和掌握 。个 别患者 或家庭 偏信 民间偏方 ， 不愿接受正规的药 物和康复治疗 。 ３ ． １ ． ２ 经济负担 过重 ： 大 部分 农 民家庭 年 收入 处 于中下 水 平， 没有正式工作 ， 没有退休金 ， 依靠子 女生活 ， 基 本生 活得不 到保障 。而中风患者康 复期 长 ， 长期 服 药 、 康 复治疗 费用 大 ，
１ 资料与方法
或部分不能自 理； ④自 愿参与本研究者。 １ ． ２ 方法： 采用自行设计的调查问卷， 采用调查人员上门访 视或 电话 回访 的方法进行 问卷 调查 ， 内容包括 ： ①一般 资料 ： 姓名、 性别、 年龄、 出院后病情转归； ②遵医行为调查： 饮食、 服 药、 血压监测、 功能锻炼、 复诊情况； ③相关影响因素调查 ： 文 化程度 、 交通情 况 、 经济 负 担现 状 、 基层 医疗 条 件 、 家庭 照顾
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吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 ３ ４ 卷第 ３
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调 查 报告 与研 究 ・
农 村 中风 患 者 家庭 康 复现 状调 查 与 分 析
龙燕风 ， 陆小玲 ， 聂 秀焕 （ 广东省德庆县中医院 ， 广东 德庆 ５ ２ ６ ６ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 了解农村中风患者家庭康复现状， 分析相关因素， 提出解决方法。方法 ： 采用 自行设计的调查问卷上门访 问和电话访问， 对８ ７ 例农村中风患者进行问卷调查研究。结果： 农村中风患者出院后遵医行为总体水平较低， 其家庭康复现状不 容乐观 。结论 ： 农村 中风患者的家庭康复受到各种因素的制约和影响 ， 应从 多方面积极改进 ， 消除不 良因素影响 ， 提高农村 中风患