肛肠痔病试题

一、单选题每题请选择一个最佳答案共40分每题2分

1. 直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线

A.肛直线

B.肛门白线

C.齿线

D.肛管直肠环

2. 2期内痔与3期内痔的最主要区别是

A.出血的多少

B.痔核的大小

C.痔核是否脱出

D.痔核可自行回纳

E.痔核脱出充血水肿

3. 关于息肉痔哪项是正确的

A.单发多见于儿童

B.多发多见于青壮年

C.50岁以上多为直肠腺瘤

D.以上都正确

4.硬化注射疗法的主要作用机制是

A.使痔核湿性坏死

B.使痔核纤维化萎缩

C.使痔核坏死脱落

D.全部阻断痔血流

E.畅通痔血流

5.对“牡痔”的治法记载有“絮以小绳，剖以刀”，这是何种疗法：

A 结扎切除法 B割治法 C枯痔法D结扎法 E挂线法

6.消痔灵四部注射法下列那一项是不正确的

A.痔上动脉区注射

B.痔上粘膜下层注射

C.洞状静脉区注射

D.痔区粘膜下层注射

E.痔区粘膜固有层注射

7.内痔常伴有的症状下列那一项是错误的

A.排便时疼痛

B.间歇性出血

C.痔核脱出

D.肛门坠胀感

E.肛门分泌物

8.消痔灵注射时应该防止以下那一项错误操作

A.术前检查母痔区有无动脉搏动

B.必须用7号针头进行注射

C.一般用浓度为1:1的消痔灵注射液

D.注入药物的标志以痔核弥漫肿胀为度

E.一次注射总量15~30毫升

9.便后肛门坠胀，有异物感，检查时可见肛缘环形隆起，呈青紫色、光滑，初步诊断是

A.血栓外痔

B.结缔组织外痔

C.炎性外痔

D.内痔脱出

E.静脉曲张行外痔

10.混合痔手术的一般治疗方法是

A.切除术

B.结扎术

C.注射术

D.枯痔法

E.外痔剥离内痔结扎术

11.临床上不引起便血的肛肠疾病是

A.内痔

B.肛裂

C.直肠脱垂

D.肛瘘

E.血栓外痔.

12.结缔组织外痔最常合并的疾病是

A. 直肠息肉

B.肛裂

C.肛乳头肥大

D.内痔

E.血栓外痔

13.内痔崁顿主要的症状以下哪一项是正确的

A.充血水肿

B.中通

C.糜烂

D.坏死

E.以上均是

14.贯穿结扎法操作时应注意防止以下哪项错误

A.先结扎大的痔核后结扎小的痔核

B.缝扎时不可穿入肌层

C.结扎术后当天不要解大便

D.结扎后的7~9天，减少行动

E.若大便后痔核脱出应立即送回肛内

15.静脉丛切除术的适应症是

A.内痔

B.血栓外痔

C.静脉曲张性外痔

D.混合痔的内痔部分

E.内痔和混合痔的内痔部分

16.内痔出血的特点下列哪一项是正确的

A.便血时伴有疼痛

B.血液与大便相混合

C.出血量随病情加重而增多

D.持续性出血

E.严重贫血后的痔出血可减少

17.成年患者常有便血、脱出、便秘坠胀、异物感有时出现肿痛应考虑为

A.内痔

B.直肠息肉

C.直肠癌

D.外痔

E.混合痔

18. 血栓外痔形成的原因是：

A 静脉曲张造成

B 反复炎症是血液瘀滞而成

C 腹压增加使肛门部痔下静脉破裂，血瘀皮下而成 D腹压增加使肛门部动脉破裂，血瘀皮下而成 E 以上均不对

19. 凉血地黄汤适用于治疗以下哪型内痔：

A 风伤肠络

B 热毒炽盛

C 气滞血瘀

D 脾虚气陷

E 湿热下注

20.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因：

A 术后缝合张力过大

B 切除外痔不彻底

C 混合痔结扎位置在齿线以上

D 局部感染

E 术后大便干燥

二、多项选择题共18分每题3分每题四个备选答案，答题时选出所有正确的答案。

1、清热凉血法适用于风热肠燥型便血AD

A.凉血地黄汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄连解毒汤 .D槐角丸

2、肛内有堵塞感应考虑下列疾病ABC

A.直肠内脱垂

B.直肠前突

C.直肠肿瘤

D.直肠炎

3、锁肛痔的临床特点是ABCD

A.大便习惯改变

B.大便变形

C.腹痛

D.大便出血

4、大便时有肿物脱出肛外便后能自行还纳应考虑是ACD

A.Ⅱ期内痔

B.Ⅲ期内痔

C.Ⅰ度直肠脱垂

D.Ⅱ度直肠脱垂

5、肛诊触到肿块应考虑的疾病有ACD A.直肠癌 B.痔疮 C.直肠息肉 D.肛乳头肥大

6、大肠肛门急性大出血时，内镜治疗可选用ABCD

A．局部注射疗法 B．高频电凝止血 C．激光止血法D．局部喷洒药物疗法

三、填空题共18分每空1分

1. 痔病的治疗目的在于_______________________，而非____________。

2.肛门直肠周围分为5个间隙，分别为_________、_________、_________、_________、_________、

3. 外痔可分为结缔组织外痔_________、_____________、________、

4.痔中医辨证论治为_________、_________ 、__________、________四型。

5. 直肠息肉常发生于_________________部位，肛乳头纤维瘤发生于_____________部位。

6.消痔灵注射术特别适应于_____________，各种混合痔一般选用_______________术。

四、问答题共24分每题12分

1. 痔的临床分类与内痔的临床分期及各期表现。

2. 为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？