6温病学

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(九)固正救脱法
【分类运用】
1.益气敛阴: 适应证:气阴大伤,正气欲脱。 代表方:生脉散。 2.回阳固脱: 适应证:阳气暴脱。 代表方:参附龙牡汤。
(十)外治法
1.洗浴法:中药泡足 2.灌肠法:賁门亦为五脏使——通腑
开窍 3.敷药法:治鼻衄咳血吐血——吴茱萸 4.搐鼻法:通关散——细辛皂角 5.吹喉法:锡类散
(二)清解气热法
【分类运用】 1.轻清宣气:
适应证:热邪初入气分,热郁胸膈。 代表方:栀子豉汤 2.辛寒清气: 适应证:阳明气分邪热亢盛。 代表方:白虎汤
3.清热泻火: 适应证:热邪郁而化火或毒。 代表方:黄芩汤
【使用注意】 不宜单用 不宜早用 不宜混用 不宜久用
(三)和解表里法
【分类运用】
1.清泄少阳 适应证:邪郁少阳,胃失和降。 代表方:蒿芩清胆汤 2.分消走泄 适应证:邪热与痰湿阻遏于三焦而气化失司者。 代表方:温胆汤;或杏、朴、苓类。
3.开达膜原 适应证:邪伏膜原。 代表方:雷氏宣透膜原法。
【使用注意】
温病过程多有痰湿,与伤寒有别。 不可混用。
(四)祛湿清热法 【分类运用】
1.宣气化湿: 适应证:湿温初起,湿蕴生热,郁遏气机。 代表方:三仁汤 2.燥湿泄热: 适应证:湿渐化热,湿热俱盛而蕴伏中焦。 代表方:王氏连朴饮。 3.分利湿邪: 适应证:湿热郁阻下焦。 代表方:茯苓皮汤
(八)滋阴生津法
பைடு நூலகம்【分类】 1.滋养肺胃
适应证:肺胃阴伤 代表方:沙参麦冬汤、益胃汤 2.增液润肠 适应证:津枯肠燥 代表方:增液汤
3.填补真阴: 适应证:肝肾阴虚。 代表方:加减复脉汤。
【使用注意】
视阴损部位采取甘寒、咸寒、酸寒之品。 阴伤而热邪仍重者,不可纯用本法。 阴伤而湿邪未化者,慎用本法。
【使用注意】 不宜早用 不宜单用 有湿者慎用
(七)开窍息风法
【分类运用】 1.清心开窍: 适应证:热陷心包 代表方:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹。 2.豁痰开窍: 适应证:湿热酿痰,蒙蔽心包 代表方:菖蒲郁金汤
3.凉肝熄风: 适应证:邪热内炽,引动肝风。 代表方:羚角钩藤汤 4.滋阴熄风: 适应证:真阴亏损,虚风内动。 代表方:大定风珠
第六章 温病的治疗
一、治法确立的依据
(一)审病因
• 风热、暑热、湿热等7种原因
(二)辨病机
卫 卫分:在卫汗之可也
气 营
气分:到气才可清气
血 病
营分:入营犹可透热转气
机 血分:直须凉血散血
上焦:治上焦如羽,非轻不举
三 焦 中焦:治中焦如衡,非平不安 病 机
下焦:治下焦如权,非重不沉
二、常用治法
适应证:瘀热互结下焦。 代表方:桃仁承气汤。
(六)清营凉血法
【分类运用】
1.清营泄热: 适应证:热邪入营。 代表方:清营汤 2.凉血散血: 适应证:热入血分。 代表方:犀角地黄汤
3.气营(血)两清:
适应证:气营(血)两燔。 代表方: (1)气营轻:加减玉女煎 (2)气血轻:化斑汤
(3)气血重:清瘟败毒饮
(一)泄卫透表法
【分类运用】
1.疏风泄热: 适应证:风热在于肺卫。 代表方:银翘散;桑菊饮。 2.透表清暑: 适应证:外有风寒,内有暑湿 代表方:新加香薷饮。
3.宣表化湿: 适应证:湿热初入卫表。 代表方:藿朴夏苓汤 4.疏表润燥: 适应证:燥热在肺卫。 代表方:桑杏汤
【使用注意】
不可妄用 不可过用 不易久煎
复习思考题:
(1)温病卫气营血治则和三焦治则是什么?应如何理解? (2)温病和解法与《伤寒论》和解少阳法有何异同? (3)温病清气法中的几种治法有何区别? (4)通腑泄热法与导滞通便法的作用与适应证有何不同? (5)温病化湿法主要有哪些?各用于什么病证? (6)清心开窍法与豁痰开窍法的作用与适应证有何不同? (7)凉肝息风法与养阴息风法的作用与适应证有何不同? (8)如何运用温病固脱法?
【使用注意】 权衡湿热之偏颇 明确部位之所在 湿已化燥宜慎用 阴液亏虚辨主次。
(五)通下逐邪法
【分类运用】 1.通腑泄热: 适应证:阳明腑实证。 代表方:承气汤辈。 2.导滞通便: 适应证:湿热积滞阻于肠道。 代表方:枳实导滞汤。
3.增液通下
适应证:热结液亏证。 代表方:增液承气汤。
4.通瘀破结法:
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