2018-3院感质控检查存在问题

2018年3月院感质控检查存在问题反馈

1.产房：无菌镊缸无盖；产床有血迹、污迹，未及时清洁；窗台灰尘较多。

2.ICU:一台空气消毒机滤网灰尘较多。

3.手术室：部分医生、护士外科手消毒搓揉步骤不规范，搓揉时间较短；无菌包摆放贴到墙；2名麻醉师口罩未遮住口鼻；手术期间部分手术间门频繁开关。

4.心内科：无菌棉球暴露放于胶布纸盒内；1名护士口罩戴反了，2护士口罩未遮住口鼻；部分快手消过期，存在重复贴标现象。

5.骨2科：部分快手消过期，存在重复贴标现象；1名护士静脉输液未戴口罩。

6.骨1科：治疗室台面不清洁，部分病房床底、卫生间不清洁；个别医生换药不戴口罩，手卫生依从性较差；治疗室与处置室门长期处于开放状态。

7.呼吸科：呼吸机表面不清洁，有灰尘、污迹；病房环境不够清洁，窗台灰尘较多；治疗室台面、治疗车不清洁；保洁人员一床一巾未使用。

8.肛肠科：1护士静脉输液未戴口罩；换药器械裸露时间较长。

9.儿科：封针的生理盐水抽在注射器中时间过长。

10.耳鼻喉科：无菌镊缸、棉球缸无开启时间；病房未备快手消，治疗室洗手池缺干手纸，未及时添加。

11.产科：部分快手消过期，存在重复贴标现象。

12.外2科：治疗室洗手池缺干手纸，未及时添加；科室医疗废物交接未能如实称重和签字。

13.外1科：治疗室洗手池缺干手纸，未及时添加；病房有异味，房间地面不清洁，保洁一室一巾、一床一巾落实不到位，紫外线消毒车表面有污迹；2护士口罩未遮住口鼻，PICC置管未戴外科口罩。

14.胸外科：治疗室水池备肥皂块洗手，未使用皂液；处置室拖把未悬挂；一次性注射器使用后未及时处置。

15.肿瘤科：PICC置管室不清洁，紫外线消毒车表面有污迹；医疗废物登记不规范。

16.消化科：医疗废物登记不及时，未做好每日称重、双签字。