舌下含服硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的观察
硝苯地平还能舌下含服吗
龙源期刊网 硝苯地平还能舌下含服吗作者：刘敏来源：《大众健康》2017年第07期高血压患者常常会遇到血压忽然升高的情况，这时候需要含化药物降压。
不少医生选择舌下含服硝苯地平，认为效果好，副作用少。
真的如此吗？先让我们来认识一下硝苯地平，它是二氢吡啶类钙拮抗剂，通过舒张外周血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低。
硝苯地平降压效果明显，舌下含服数分钟后起效，作用可持续4小时～5小时。
硝苯地平可以做到快速降低血压，但是否可以作为首选的含化降压药物呢？先来看看指南上怎么说。
2014年《中国基层高血压管理指南》明确指出，高血壓急症应慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。
这是为什么呢？其实，舌下含服硝苯地平的潜在危害很多。
美国医学会杂志曾刊登了一篇文章，用很确凿的事实证明，舌下含服硝苯地平有严重的副作用。
国内研究者统计也发现，尽管给药剂量不大，但是舌下含服硝苯地平的严重不良反应发生率高达5.4%～7.5%。
舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件的原因，和它的作用机制有关。
首先，它虽然降压快，但不能控制降压的幅度和速度。
特别是老年人，由于血压下降太快，外周血管强烈扩张，可导致全身血流重新分布；病变血管扩张不了，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少，引起心脑供血不足，甚至出现脑梗死和心肌缺血、心梗等严重问题。
其次，舌下含服硝苯地平后血压骤降，还会引起交感神经反射性功能亢进，儿茶酚胺分泌增加，导致心动过速，心肌收缩力加强，心脏耗氧量增加，使已经缺血的心肌更加缺血。
另外，舌下含化比口服吸收快，吸收多，更有可能出现血压下降过快过低的情况。
因此，舌下含化硝苯地平并不是像很多医生和患者认为的那样安全。
当血压忽然升高≥180/120mmHg的时候，应到医院让专业医生判断有无靶器官进行性损害，然后决定给予静脉降压还是口服降压方案。
刘敏，河南省人民医院高血压科主任医师，心血管专业博士，硕士生导师。
研究方向为高血压的诊断与治疗。
硝苯地平缓释片对不同类型高血压患者的疗效观察
卡前列 甲酯栓 是前 列腺 素 Ｐ ２ ｅ ｔ 的一 种衍 生物 。它可 引 起 子宫平滑肌兴奋 ， 子宫 收缩力 及 子宫收 缩频 率增 强 ， 从 而 使 子宫肌壁间血 管受压 而 达到 止血 效果 。卡前列 甲酯栓 的 血 浆半 衰期为 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 作 用维持 时间 ２— ３ ｈ ， ６～９ ｈ由尿 中
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ７卷 第 １ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄｒ ｕ ｇＡｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ ， ｖ０ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ４
・
１ ３ ９・
２ ． １ 产后出血 情 况 研 究 组 术 中及 术 后 ２ ｈ平 均 出 血量
排泄 Ｊ 。它一般在 ５ ｈ 内可使子宫平 滑肌产 生兴奋 作用 ， 所 以我们 于胎儿娩 出后立 即予药 物应用 ， 同时 常规予钳 夹子宫
切口， 一般 ３～ ５ ｍｉ ｎ后胎盘 自然剥 离 ， 此 时按压 宫底娩 出胎 盘 。而卡前列 甲酯 栓于 此时 已产生 作用 ， 子宫 收缩 ， 达 到减
出血量 、 达到预防产后 出血 的 目的。剖宫产采 用腰硬 联合麻
均值为 （ ０ ． ９ ８±０ ． ０ １ Ｖ Ｓ ０ ． ９ ８ － ４ ０ ． ０ ２ ） ， 心率 为 （ ７ ４ －６／ ４ ｍｉ ｎ Ｖ Ｓ
７ ８ － ４ ８／ ｍｉ ｎ ） ， 经 比较差异均无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
甲酯后 ， 两组患者血压平 均值 为（ １ １ ８ － ４ １ ２ ｍ ｍ Ｈ ｇ ／ ７ ４． ４ － ８ ｍ ｍ
Ｈ ｇ Ｖ Ｓ １ １ ６±１ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈｇ ／ ７ ２±１ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ） ， 经皮血 氧饱 和度 平
硝苯地平含服治疗术后高血压的疗效观察
硝苯地平含服治疗术后高血压的疗效观察
黄林喜;吴贤仁;陈石伦
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】1998(000)004
【总页数】1页(P40)
【作者】黄林喜;吴贤仁;陈石伦
【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院;汕头大学医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R619
【相关文献】
1.舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效观察 [J], 王智;汪道峰;娄宁
2.硝苯地平缓释片联合依那普利片舌下含服治疗高血压危象疗效观察 [J], 古佳蕾
3.硝苯地平缓释片联合依那普利舌下含服治疗高血压危象疗效观察 [J], 王利分
4.硝苯地平和开博通舌下含服治疗高血压亚急症的疗效观察 [J], 潘文;阳明芳
5.术后含服硝苯地平及卡托普利治疗高血压20例报告 [J], 毛宜虎;花皖鲁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效观察
药物与临床硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效观察王晓君,徐志平 作者单位3湖北省妇幼医院内科(王晓君);湖北省武汉市新洲区医院内科(徐志平) 【摘要】 目的 研究硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效。
方法 40例重度高血压患者舌下含服硝苯地平片10mg,观察治疗24h 后的疗效和血压、心率变化。
结果 显效率6215%,有效率3215%,总有效率为9510%。
治疗24h 后收缩压、舒张压、心率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0105)。
结论 硝苯地平舌下含服治疗重度高血压起效较快,疗效满意,适用于基层医院,但应密切观察患者的血压、心率变化。
【关键词】 高血压;硝苯地平;投药,舌下 【中图分类号】R 54411 【文献标识码】B 【文章编号】1008-5971(2008)05-0022-02 硝苯地平(商品名:心痛定)是短效的二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,因其片剂口服方便、疗效肯定而广泛应用于高血压的治疗。
本研究观察了硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效,现报道如下。
1 资料与方法111 一般资料 随机选取2004年3月—2008年1月收治的以不同程度的头痛、头昏、眼花、胸闷等自觉症状初次就诊的重度高血压患者40例为研究对象,男30例,女10例;平均年龄(5316±817)岁,平均体重(6710±911)kg,平均血压(193±12/122±11)mmHg (1mmHg =01133kPa);其中吸烟者13例。
诊断标准符合1999年W HO /I SH 血压水平定义和分类标准:血压≥180/110mmHg 为重度高血压[1]。
排除患有继发性高血压、糖尿病及其他器质性心血管疾患者,排除心、脑、肾等靶器官受损和心功能异常者,患者入院前24h 内均未使用过降压药物。
112 方法 硝苯地平片用法:首次舌下含服硝苯地平片10mg,若30m in 后血压无有意义下降(下降幅度≥20/10mmHg ),则加含服10m g,如此反复,但总量不超过60m g ;当血压≤160/100mmHg 或下降幅度≥40/20mmHg 后,则改为每8h 口服10mg;如血压下降过快、过低,则停用该剂并作相应处理;如硝苯地平用量达60mg 后,血压仍无有意义下降,则改用其他药物。
对硝苯地平的用法和注意事项降低高血压和心绞痛风险
对硝苯地平的用法和注意事项降低高血压和心绞痛风险硝苯地平是一种常用的药物，用于降低高血压和心绞痛的风险。
在使用硝苯地平之前，有一些用法和注意事项需要了解和遵守。
本文将就硝苯地平的用法以及注意事项进行详细介绍，并希望对读者有所帮助。
一、硝苯地平的用法1. 用药途径：硝苯地平主要有口服和舌下含服两种用法。
通常情况下，硝苯地平以片剂的形式出现，可以通过口服直接吞服或者舌下含服的方式使用。
2. 用药时间：硝苯地平的使用时间一般会根据医生的建议来确定。
通常情况下，硝苯地平需要每天使用两到三次，最好在饭前半小时左右服用，这样可以更好地发挥药效。
3. 用药剂量：硝苯地平的用药剂量需要根据个体情况和疾病的严重程度来确定。
一般情况下，初始剂量为每天5毫克，随着个体情况的不同，剂量的调整会有所变化。
在使用硝苯地平之前，最好咨询医生的建议，遵循医嘱进行用药。
二、硝苯地平的注意事项1. 遵医嘱使用：在使用硝苯地平之前，一定要听从医生的建议并按照医嘱进行使用。
不要自行调整剂量或者停药，以免影响疗效或出现不良反应。
2. 注意过敏反应：个别人可能对硝苯地平过敏，使用过程中出现过敏反应如皮疹、红肿等症状应立即停用并就医。
3. 注意低血压：硝苯地平可能引起血压过低的副作用，出现头晕、乏力等低血压症状时应立即就医。
4. 注意药物相互作用：硝苯地平与其他药物可能存在相互作用，特别是与硝酸甘油类药物同时使用可能增加低血压的风险。
在使用硝苯地平之前，最好告知医生所使用的其他药物情况，避免不良反应发生。
5. 注意妊娠和哺乳期：妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用硝苯地平，避免对胎儿和婴儿产生不良影响。
6. 注意特殊人群：老年人和肝肾功能不全的患者在使用硝苯地平时需要特别注意，剂量的调整应在医生的指导下进行。
总结：硝苯地平是一种有效的降压和缓解心绞痛的药物，但在使用时需要遵守一些用药要点和注意事项。
首先，用药方式可以口服或者舌下含服。
其次，用药时间应遵循医生指导并根据饭前服用。
硝苯地平在临床应用中的不良反应分析
硝苯地平在临床应用中的不良反应分析目的：分析和探究在临床应用硝苯地平过程中常见的不良反应及应对方法。
方法随机选择我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血压患者进行回顾性研究，并对其不良反应进行分析。
结果所有45例高血压患者在服用硝苯地平进行临床治疗时，均出现了不同程度的不良反应症状，其中16例腹泻、11例牙龈增生、7例皮肤瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指关节红肿、1例血糖的不可逆升高。
结论通过对硝苯地平临床应用阶段所出现的不良反应进行分析和处理后，既可以确保患者临床治疗的有效性，而且还可以提高患者的生活质量。
标签：硝苯地平;临床应用;不良反应硝苯地平属于1，4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其在高血压疾病的临床治疗中得到了广泛的应用，并取得了不错的应用效果。
然而，随着应用范围的不断扩大，不良反应的发生率也随之增加，在一定程度上影响了患者的治疗效果，本文将会对其硝苯地平临床治疗阶段所出现的不良反应进行分析。
1.资料与方法1.1临床资料本文研究随机选择我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血压患者进行回顾性研究，其中男性患者26例，女性患者19例，年龄在45-82岁，平均（64.6±1.5）岁。
所有患者均选择了硝苯地平进行临床治疗，所有患者在临床方面的数据差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2方法对所有高血压患者在服用硝苯地平过程中所出现的不良反应进行统计和分析，然后根据具体诱发因素采取了有效的措施给予处理。
1.3统计学方法对本次研究所得数据资料选择SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料选择了χ2给予表示，如果P＜0.05，则说明数据差异具备统计学意义。
2.结果本次研究过程中，所有45例高血压患者在服用硝苯地平进行临床治疗时，均出现了不同程度的不良反应症状，其中16例腹泻、11例牙龈增生、7例皮肤瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指關节红肿、1例血糖的不可逆升高。
紧急降压慎用硝苯地平
紧急降压慎用硝苯地平硝苯地平是一种重要的降压药物，多年以来一直广泛应用于临床。
由于短效硝苯地平作用持续时间短，需要每天多次用药，且可导致血压明显波动。
近年来其临床应用有所减少，逐渐被硝苯地平控释或缓释剂型所取代。
但因价格低廉且起效快，该药在基层医疗卫生机构仍较多使用。
很多医生常将舌下含服短效硝苯地平用于高血压急症、亚急症或一般高血压病患者的紧急降压。
这种用药方法可使血压在短时间内迅速且显著降低，但其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。
舌下含服硝苯地平后发生不良心脑血管事件的机制可能涉及多方面，分析其最主要的原因可能为：重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少；含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少。
（郭艺芳袁静）收藏本站新手必读网站公告申请链接服务理念网站声明药事管理抗菌药物呼吸内科肿瘤药物心脑血管用药咨询药物警戒药师培训药网情深开启辅助访问切换到窄版985211ygcl|设置|消息|提醒|退出积分: 8 |用户组: 幼儿园小班快捷导航临床药师网»论坛›专业交流区›心脑血管疾病用药›紧急降压慎用硝苯地平总共52717条微博, 我有0条微博动态微博•1134017705: 受益非浅2 小时前[回复][0]•zhangjianjie12: 维生素C注射液说明书中表明，可以一次用量至2-3g，手术科室在给病人术后补液都用3g。
现在医院用的是维生素C粉针，说明书中标的用法用量最大单次是250mg，可以2-3次给药。
严格按说明书使用每日最大量750mg，还不到1 ...前天 10:28 [回复][0]•杏花书影: 学会将自己的光芒收拢回来，学会珍惜与节制，用那些光照亮自己，温暖家人。
不浮夸，不焦躁。
3 天前[回复][0]•我的骄傲: 我想问一下阿莫西林克拉维酸钾输液时用不着避光查看: 250|回复: 8紧急降压慎用硝苯地平[复制链接]匿名0主题听众3263积分初中三年级签到天数: 265 天[LV.8]以坛为家I •收听TA•发消息39主题16听众2707积分初中二年级签到天数: 170 天[LV.7]常住居民III •收听TA•发消息5主题1听众4466积分初中三年级签到天数: 22 天[LV.4]偶尔看看III •收听TA•发消息13主题听众2287积分初中二年级签到天数: 40 天[LV.5]常住居民I •收听TA•发消息8主题听众1203积分小学六年级签到天数: 46 天[LV.5]常住居民I •收听TA•发消息1主题听众1830积分初中一年级签到天数: 282 天[LV.8]以坛为家I •收听TA•发消息•4主题1听众532积分9楼我院还是宝贝感小学三年级签到天数: 69 天[LV.6]常住居民II•收听TA•发消息使用道返回列表高级模式BColorImageLinkQuoteCodeSmilies您现在无权发帖。
硝苯地平舌下含服治疗高血压病Meta分析
２ 结 果
以舌 、 高血压 为检索词 ， 索 中国医院数字 图书馆 １９ 检 ９４
年至 ２ ０ 年 ６ 国 内公开发表 的有关硝苯地 平与其他抗高 ０８ 月
血压药舌下 给药治疗高血 压病 的随机对照实验 （Ｃ ） Ｒ Ｔ或临床 对照试验 （Ｃ ） Ｃ Ｔ 的文献 。入选要求 ： 文中一般资料齐全 ， ①论
・
１２ ３ ・ຫໍສະໝຸດ 中国药 物与Ｉ ２ ０ 年 ２ 临床 ０ ９ 月第 ９ 卷第 ２ Ｃ ｉｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ，ｅ ｒａ ０ ９ ｏ ９ ｏ 期 ｈ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ｎｅ ｓ ｌ ｉ Ｆ ｂ ｒ ２０ ， １ ， ． ｎｓ ｕ ｙ Ｖ ．Ｎ ２
安 全性 ： ． ，ｆ３ Ｐ ０９ ４ ０１ ｄ＝ ， ＝ ．８ ；安 全性 （ ＝ ． ，ｆ ４Ｐ ６ 墓 ０１ ｄ＝ ， ： ６
２１ 主要的关 于不 良反应 的研究 和报道及 临床对照研究 的 ．
基本情况 ： 见表 １２ ，。
表 １ 主要的几个关于不 良反应的研 究和报 道
参考文献
组别
例数
￣ｔ （ ｓ ｌ ｍ） Ｊ
有效
无效
不 良反应
２ 纳入文献 的发 表性 偏倚分析 ： 漏斗图分析所收集的临 ． ２ 用
作者单位 ：１６０ 州市第 十二人 民医院药剂科 （ ５０２ 广 李延鸿 ）南 ；
京大学 医学 院附属鼓楼 医院药剂科 （ 朱怀军 ）
床研究 资料 的分布形态 ， 各点 成对称 性分布 ， 认为发 结果 故
表性偏倚较小 。 将此各项试验纳入 Ｍｅ 分析 。 ｔ ａ ２３ 各项研 究的同质性检验 ： ， 有效性 ＝ ． ，ｆ４ Ｐ ０５ ５ ２８ ｄ＝ ，＝ ． 。 ４ ８
卡托普利舌下含服治疗急诊高血压疗效观察
卡托普利舌下含服治疗急诊高血压疗效观察作者：殷新疆来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的疗效。
方法选取2012年1月～2013年5月我院急诊收治的高血压急症患者46例，并随机分为观察组和对照组各23例，观察组在常规救治的基础上给予卡托普利舌下含服，对照组在常规救治的基础上给予硝苯地平舌下含服，观察两组的降压效果、心率变化及不良反应发生情况。
结果两组患者在舌下含服卡托普利和硝苯地平10min、30min、60min后血压都有了明显下降，差异不明显，P>0.05，无统计学意义；观察组患者心率无明显变化，无其他不良反应发生，对照组有20例患者出现不良反应，差异显著，P关键词：卡托普利；舌下含服；急诊高血压；疗效高血压是引发心血管疾病的最主要危险因素，据有关报道估计，目前我国有1亿左右高血压患者，每年新发高血压患者400万左右[1]。
我国冠心病患者中约有70%合并高血压，高血压所引发的心血管发病率及病死率也随着血压的升高而增加[2]。
在临床急诊工作中，我们也经常会碰到一些高血压的急症患者，高血压急症指的是高血压患者在疾病的发生、发展过程中，因劳累、气候、情绪激动等因素的作用导致血压急剧升高，使病情急剧变化，若不及时处理，严重危及患者的生命。
本文就我院急诊科应用卡托普利舌下含服治疗急诊高血压取得的疗效进行探讨，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年5月我院急诊收治的高血压急症患者46例，24例患者因没有依据医嘱按时用药而发病，22例患者因情绪激动而发病；随机分为观察组和对照组各23例，观察组23例患者中男15例，女8例，年龄42～75岁，平均年龄61.3岁，病程为2～31年；对照组23例患者中男14例，女9例，年龄51～79岁，平均年龄64.2岁，病程为1～29年。
1.2方法两组患者在用药前均测量并记录血压，然后观察组在常规治疗基础上给予25mg 卡托普利片舌下含服；对照组在常规治疗基础上给予20mg硝苯地平舌下含服，两组患者中神志欠佳的患者均给予舌下含服，服药后10min、30min、60min分别测量血压并做好详细记录。
硝苯地平在高血压患者治疗中合理用药管理的效果观察
硝苯地平在高血压患者治疗中合理用药管理的效果观察【摘要】目的：本文分析硝苯地平在高血压患者治疗中合理用药管理的效果。
方法：对我院收治的高血压患者进行研究，对比实施合理用药管理前后的两组患者临床疗效。
结果：研究组不良反应发生率为5.33%，参照组为18.67%，在血压水平指标方面，研究组也非常具有优势，P＜0.05,组间存在对比性。
结论：对高血压患者治疗中合理采用硝苯地平治疗，可提高疗效，同时降低不良反应发生情况，说明合理用药管理可以确保临床用药的安全性，值得医学临床推广及应用。
【关键词】合理用药管理；高血压；硝苯地平；临床疗效高血压在目前临床上已经成为了一种临床上常见的慢性疾病，高血压发病原理复杂多样，与遗传、环境、生活习惯、年龄、药物使用等因素均有关，高血压患者常伴有高血脂、冠心病等，由于血管内血压高，血液粘稠，常会出现血管堵塞状况，从而造成脑血栓，导致脑部组织缺氧缺血，严重威胁患者的生命健康【1】。
临床治疗高血压主要采用药物的治疗方式，有效的降压药物是保持患者血压稳定，预防各种并发症的关键，硝苯地平属钙离子拮抗剂，通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子内流，促使平滑肌松弛，降低外周血管阻力，从而减少心肌代谢和心肌耗氧量，同时具有改善患者微循环与降低血压的作用，是临床医师控制血压的一个必不可少的“良兵利器”，因此合理、规划的使用可提高高血压的控制率。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2022年1月-2023年1月期间，研究对象为随机选取的150例高血压患者，按数字随机法将其平均分为参照组（给予常规用药指导）和研究组平组（实施合理用药管理），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者患者临床综合诊断结果均符合中国高血压防治指南2018年修订版的诊断标准【2】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究且自愿配合，临床病例资料完整，均已签署相关同意书。
排除接受其他药物治疗、近期参加过其他临床试验者，甲状腺功能异常者、其他基础病重要器官功能障碍合并恶性肿瘤者、自身免疫系统疾病、妊娠期或哺乳期妇女、对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，以上各项资料指标间P＞0.05，可对比。
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种 不良反应
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种"不良反应"
硝苯地平是一种常用的降压药，但长期使用可能会出现一些不良反应。
呼吸系统反应：出现困难、快速或有噪音的呼吸，有时会伴随哮鸣声。
循环系统反应：出现头晕、晕厥或站起来时头晕眼花的现象，可能是由于血压过低引起的。
过敏反应：出现面部、眼睑、嘴唇、舌头、喉咙、手、脚或生殖器等部位的大型类似荨麻疹的肿胀，或出现呼吸困难、胸闷等全身性过敏反应。
长期高血压可能会对心脏、大脑和肾脏的血管造成损害，增加中风、心脏衰竭和肾衰竭的风险；少数人可能会出现严重的过敏反应，需要尽快就医。
因此，对于正在服用硝苯地平的患者，应当密切关注自身身体状况，注意观察是否出现上述反应。
如果出现不适，应及时就医，避免延误病情。
同时，患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或更改剂量。
在服药期间，应注意饮食、休息和运动，保持健康的生活方式，有助于提高药物的疗效。
舌下含服硝苯地平片快速降压靠谱吗？
舌下含服硝苯地平快速降压靠谱吗？医生讲出实情65岁的王大爷是一位“资深”的高血压患者，平时规律服用硝苯地平片进行降压治疗。
这天王大爷早上例行监测血压，岂料血压值直接“狂飙”到了200/130mmHg，。
记得之前病友告诉过他，如果血压超过200了，就可以含服一片硝苯地平片快速降压。
于是王大爷二话没说，拿起一片硝苯地平放在舌下含服。
谁料，还出现了胸痛的症状。
赶紧到医院，结果医生说王大爷是高血压危象，胸痛是由于含服硝苯地平诱发的心梗。
这到底是怎么回事呢？一、什么是高血压危象？2019年版的《高血压基层诊疗指南》中指出，原发性或者继发性高血压患者在某些诱因的作用下，会导致血压突然升高，收缩压会≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
王大爷血压值已经达到了高血压危象的标准。
二、高血压危象能否舌下含服硝苯地平片？在《高血压基层诊疗指南》中明确指出，对于无明显症状的高血压危象患者，不需要紧急降压，尤其避免舌下含服短效降压药物。
三、舌下含服硝苯地平降压的危害？这主要是由于舌下含服硝苯地平片快速降压会产生这四方面的危害。
（1）血压骤降：对于老年高血压患者，大多数存在动脉粥样硬化及器官潜在病变，当舌下含服硝苯地平造成血压骤降时，就会导致本来已经狭窄的脑动脉供血进一步不足，进而发生脑部实质性的的损害。
（2）窃血现象，顾名思义，就是舌下含服硝苯地平后，外周血管强烈扩张，导致全身血流重新分布，进而导致心脏和脑血管血流量相对减少，进而引起心脏和大脑的损害。
（3）反射性心动过速，硝苯地平为钙通道阻滞剂，在导致血压骤降时，会发射性地引起交感神经功能亢进，儿茶酚胺分泌增加，进而导致心动过速。
（4）不良反应增加，这主要是由于硝苯地平舌下含服比口服给药吸收快且多，导致硝苯地平生物利用度增加，会引起头晕、黑曚、甚至晕厥等不良反应。
四、高血压危象的规范治疗对于高血压危象，降压药物应具备以下特点，可静脉吸收，起效快，药物剂量便于调整，作用时间短，耐受性好，不良反应小等。
硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的临床观察
【 中图分类号 】Ｒ５ ４ ４ ． １
【 文献标识 码】Ｂ
【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． ０ ３ ６ ． ０ ２
随着人们 生活水平 的改善及生活方 式的转变 ，近 ２ 例 ，下肢痉挛 １ 例 ；消 化系统６ 例 （ ４ ６ ． １ ５ ％），其 中 些年来高血压 的发病率也呈逐年上升 的趋势。临床上使 恶 心 ３ 例 ，腹 泻２ 例 ，牙 龈肿 痛 １ 例 ；脑 血管 系统４ 例 用硝苯地平治疗高血压虽然能取得 良好 的疗效，但随着 研究的不断深入 ，该药物 的不 良反应也逐渐被发现［ １ 】 。
论
硝 苯地 平也叫做 心痛 定、利心平 、硝 苯啶 ，属于 第一代二氢砒啶类钙通道阻滞剂 。作为一种常用的心血
２ 结
果
管类药物 ，硝苯地平主要 用于抑制钙离子 内流，其具
有松弛机体血管平滑肌 、有效扩张周围血管及 心脏冠状 ２ 】 。有 参照 《 Ｗ ＨＯ药 品不 良反应 术 语 集 》 中的 相 关 动脉 的作用，多用于防治高血压 、冠心病等疾病［
２ ０ １ ５ 年４ 月 Ｃ第 ３ 卷第 １ ２ 期
Ａｐｒ ２ ０１ ５Ｖｏ １ ． ３Ｎｏ ．１ ２
硝苯地平治疗高血压致严重不 良反应 的临床观察
吾 热别 克 ・ 阿不 里 拜
（ 新疆沙湾县人 民医院药剂科 ，新疆 塔城
【 摘 要 】 目的
８ ３ ２ １ ０ ０ ）
回顾 性 分析 我
患者 １ ３ 例的临床资料进行回顾性分析 ，现报道如下。 （ ３ ０ ． ７ ７ ％），其 中脑梗塞３ 例 ，脑缺血 １ 例 ；呼吸系统 ２ 例 （ １ ２ ． ３ ８ ％），其 中呼吸 困难 、胸 闷各 １ 例 ；神经紊 系统 前３ 位 的分 别为 心血管系 统 、中枢及 外周神经 系 统 、消化系统。 ２ ． ２疗效
舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效观察
舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效观察王智;汪道峰;娄宁【摘要】Objective To compare the clinical efficacy and safety of sublingual nifedipine and intravenous urapidil in the treatment of acute postoperative hypertension. Methods The clinical data of 215 patients with APH after tumorectomy were retrospectively analyzed, among whom 165 were treated with sublingual nifedipine and 50 with intravenously urapidil. Results Treatment with sublingual nifedipine caused a reduction of the systolic blood pressure by 5.9% and diastolic blood pressure by 5.2%. Urapidil treatment resulted in significantly greater reductions in the systolic and diastolic blood pressures (by 12.1% and 8.6%, respectively) (P ＜0.001, Pd=0.019). Urapidil treatment was associated with a significantly higher rate of adequate antihypertensive effect than nifedipine treatment (68% vs 35.8%, P＜.001). Conclusion Although both urapidil and nifedipine are associated with minimal adverse effects, intravenous urapidil shows better therapeutic effect than sublingual nifedipine and is more suitable for the treatment of APH.%目的比较舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效和安全性.方法对215例肿瘤切除术后因急性高血压接受降压治疗的患者资料进行回顾分析(舌下含服硝苯地平165例,静脉注射乌拉地尔50例).结果用药后硝苯地平组收缩压平均下降5.9%,舒张压平均下降5.2%,乌拉地尔组收缩压平均下降12.1%,舒张压平均下降8.6%,两组之间的收缩压降幅和舒张压降幅有显著差异(Ps＜0.001,Pd=0.019).乌拉地尔30 min的达标率明显优于硝苯地平组(68%vs 35.8%,Pr＜0.001).结论虽然硝苯地平和乌拉地尔这两种药物在急性术后高血压治疗中均无明显副作用,但舌下含服硝苯地平的治疗效果不如静脉注射乌拉地尔.静脉注射乌拉地尔比舌下含服硝苯地平更适合于急性术后高血压的治疗.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2011(031)002【总页数】3页(P317-319)【关键词】舌下含服;硝苯地平;乌拉地尔;急性术后高血压【作者】王智;汪道峰;娄宁【作者单位】华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤医院ICU,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤医院ICU,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤医院ICU,广东,广州,510060【正文语种】中文【中图分类】R544.1急性术后高血压（APH）指术后患者的血压出现明显的上升，是手术的常见并发症，常常发生于各种大型手术的术后。
高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死5例报告
高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死５例报告[关键词]高血压病；硝苯地平；脑梗死从2000年～2006年我院收治的高血压急症患者舌下含服硝苯地平治疗，其中发生脑梗死5例，现报告如下：1 临床资料本组男3例，女2例。
年龄66～82岁，平均73.6岁，高血压病史15～27年，平均20年。
5例均因舌下含服硝苯地平10～20mg后约30～50min出现神经系统临床症状，后经头颅CT或MRI证实为脑梗死，临床情况见表1。
<img src=“zsyx20070873-1-l.jpg” hspace=“15” vspace=“5” align=“left”＞2典型病例例1男，66岁，因血压高15年，头痛、心悸半小时，在社区测血压230／130mmHg，给予硝苯地平20mg舌下含服，40min出现头昏，右侧肢体麻木无力，测血压80／40mmHg，给予输液升压治疗后转入我院治疗。
人院查体：Bp90／50mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧上肢肌力Ⅱ级，头颅CT示左侧基底节区梗塞灶，经治疗后好转出院。
例2 女，75岁，高血压病史17年，与老伴吵嘴后出现头痛、心悸胸闷。
在乡医院测血压240／130mmHg，给予硝苯地平10mg舌下含服，约30min后出现呕吐、小便失禁，急诊人我院，查体Bp95／60mmHg，瞌睡状，四肢肌力Ⅲ级，双侧Babinski征阳性。
后经头颅MRI显示小脑右侧梗死，治疗好转出院。
3讨论硝苯地平为第一代二氢吡啶类钙拮抗剂，对周围动脉平滑肌有强大扩张作用，外周阻力下降而降压作用明显，临床广泛用于治疗高血压。
但血压下降过快、过急，致脑灌注压骤降，全身阻力下降，反射性心动过速，心排血量增多，血内儿茶酚胺增加，代谢增强，心、脑、肾需氧增加，在这几种因素作用下造成心、脑、肾等器官缺血、缺氧，进而发生实质性损害。
特别是长期有高血压病史的老年患者，本身存在动脉粥样硬化及多器官的潜在病变，致使脏器自主调节功能降低，更易发生严重并发症。
浅析硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的临床效果
浅析硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的临床效果摘要：目的研究分析硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的临床特征及应对措施。
方法选择在2007年7月～2014年9月入住我院给予硝苯地平治疗高血压致严重不良反应患者13例作为研究对象。
将其临床资料进行回顾性分析。
结果口服或舌下含服硝苯地平可能诱发消化系统、外围神经系统、呼吸系统、中枢神经系统及心脑血管损害；舌下含服硝苯地平比口服更快发生药物不良反应（ADR），且发生ADR时间可在服用后30 min～5个月；一旦确诊因硝苯地平诱发严重不良反应后，应当即停药并采取对症处理措施，症状可得到有效缓解。
结论为了进一步强化临床用药合理性，应禁止对高血压急症与假急症患者使用短效硝苯地平舌下含服治疗，只有严格控制使用剂量及药物适应症，才能发挥临床治疗的最佳疗效。
关键词：硝苯地平；高血压；严重不良反应随着人们生活水平的改善及生活方式的转变，近些年来高血压的发病率也呈逐年上升的趋势。
临床上使用硝苯地平治疗高血压虽然能取得良好的疗效，但随着研究的不断深入，该药物的不良反应也逐渐被发现[1]。
我院对收治的给予硝苯地平治疗高血压致严重不良反应患者13例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年7月～2014年9月收治的给予硝苯地平治疗高血压致严重不良反应患者13例作为研究对象，所有患者均符合高血压的临床诊断标准。
其中男8例，女5例；年龄41～79岁，平均年龄（60.5±4.2）岁。
1.2 临床表现及诊治①临床表现：患者的主要临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等；②给药方式及具体剂型：8例患者口服硝苯地平控释片或硝苯地平片治疗，5例患者舌下含服硝苯地平片治疗；③ADR发生时间：口服硝苯地平片患者发生ADR时间：30 min内1例，30 min～24 h 2例，1～7天 4例，口服硝苯地平控释片的患者5个月后发生1例。
舌下含服硝苯地平片患者发生ADR时间：30 min内4例，30 min～1 h 1例。
硝苯地平药物剂型、使用药效和范围、替代治疗及紧急降压舌下含服硝苯地平禁忌
硝苯地平药物剂型、使用药效和范围、替代治疗及紧急降压舌下含服硝苯地平禁忌紧急降压不能舌下含服硝苯地平片重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少；且含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少,含服硝苯地平可以导致急性脑卒中、急性心肌梗死甚至猝死。
舌下含服硝苯地平控释片硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它本身是一种活性药物，不需要经过肝脏代谢而具有降压作用药物。
使用硝苯地平有四种不同剂型：硝苯地平片、硝苯地平胶囊、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，不同剂型具有各自不同的药物动力学特点。
硝苯地平片和硝苯地平胶囊均属于短效的降压药，其血药浓度的达峰时间是 20-30 分钟，因起效快、作用时间短，不符合平稳降压要求，故不宜使用；硝苯地平缓释片属于中效的降压药，硝苯地平控释片属于长效的降压药，两者主要用于高血压患者的长期平稳降压。
控释剂型采用特殊技术生产，其核心技术有两点：一是吸水膨胀的推动层（推拉渗透泵），二是激光释放小孔。
该药口服后，在消化道内吸收水分，使得推动层吸水膨胀，推动药片内活性药物通过激光小孔缓慢恒速释放出来，呈现零级释放速率,因此合格控释剂型是不适于舌下途径给药的。
替代治疗高血压病应遵循长效平稳降压原则，高血压急症规范处理关键在于合理降压，注意降压的速度和幅度，既要避免过高血压引起的靶器官损害，也要避免降压后灌注压不足引起的靶器官损害。
对于高血压急症，理想降压药物应具备以下特点：可静脉给药、起效快、药物剂量便于调节、作用时间短、耐受性好，不良反应小等。
临床可选用的药物和给药方法是在密切监测血压的情况下，缓慢静脉注射硝普钠、硝酸甘油、艾司洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。
需要快速降压而没有输液条件可试用分散片口服，因为分散片崩解时间比其他剂型要快些，如厄贝沙坦分散片；如没有该剂型药物可用普通卡托普利片舌下含服，卡托普利通过抑制肾素血管紧张素系统活性发挥降压作用，舌下用药时其安全性较普通硝苯地平片好。
硝苯地平副作用有哪些？
硝苯地平副作用有哪些？
心很多脏不好的人，或者长期高血压患者，都服用过“硝苯地平片”，也都反映感觉比较管用。
硝苯地平，常用于预防和治
疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。
但不知道长期服用这药是否合适，会有什么副作用？
★一、服用后头痛、脸红
由于硝苯地平属于短效钙拮抗剂，因此口服或舌下含服后很快在血浆中达到它的峰值，使全身小动脉迅速扩张引起血压下降。
正因为硝苯地平有快速扩张血管的作用，因此部分患者会出现头痛、脸红等副反应。
当然这种副反应个体差异很大，大部分人感觉轻微，可以忍受，但也有少数人因头痛剧烈或脸部潮红不能忍受而不得不改用其他类型的降压药。
★二、心动过速、心悸
由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少，反射性引起交感神经兴奋。
因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。
前几年，国外关于长期服用硝苯地平可以增加冠心病患者死亡率的报道发表后，曾引起国际医学界的广泛关注和争论。
硝苯地平在我国已广泛应用于治疗高血压病，但罕有报道引起心血管的意外事件。
★三、皮肤瘙痒
也有部分患者，在服用硝苯地平后发现踝部有不同程度的浮肿，皮肤瘙痒。
对于产生轻度踝部水肿的患者，可以通过减少食盐、味精等富含钠盐的摄入量来减轻水肿的程度。
★四、恶心
个别患者会有恶心、胃部不适等症状。
一般来说，经过一段时间后多数患者都会产生耐受性，这些副反应症状也随之缓解和消失。
硝苯地平不良反应处理措施
硝苯地平不良反应处理措施硝苯地平是一种广泛应用于临床的钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
然而，尽管该药物的疗效显著，但也存在一定的不良反应。
针对硝苯地平的不良反应，我们应该采取相应的处理措施，以确保患者的安全和药物的有效性。
硝苯地平可引起血压下降，患者可能会出现头晕、乏力、疲倦等症状。
针对这种情况，我们应建议患者在起床或者从坐位到站立时慢慢进行，以避免血压骤降导致的晕厥。
此外，建议患者多饮水，保持充足的体液摄入，有助于缓解低血压引起的不适。
硝苯地平还可能导致心动过速。
如果患者出现心悸、胸闷等症状，应立即就医，并告知医生正在使用硝苯地平。
医生会根据患者的具体情况，调整药物剂量或者考虑替换其他适合的药物。
硝苯地平还有可能引发头痛。
对于头痛的处理，可以采取非药物治疗，如休息、放松、按摩等。
如果头痛严重且持续时间较长，建议就医，以寻求进一步的治疗建议。
硝苯地平还可能导致消化道不适，如恶心、呕吐等症状。
在发生这些不良反应时，患者应尽量避免进食油腻、辛辣或过饱的食物，可以选择清淡易消化的食物，并多食用富含纤维的蔬菜水果，有助于缓解消化不适。
硝苯地平还可能引起皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
当出现这些症状时，患者应停止使用硝苯地平，并尽快就医。
医生会评估患者的过敏情况，并根据需要给予适当的抗过敏药物治疗。
硝苯地平还有可能导致其他不良反应，如水肿、心律失常等。
对于这些情况，患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗。
硝苯地平是一种常用的心血管药物，但也存在一定的不良反应。
当患者出现不良反应时，我们应根据具体症状采取相应的处理措施，如调整姿势、增加体液摄入、寻求医生的指导等。
同时，患者在使用硝苯地平期间应密切关注自身症状变化，并随时与医生保持沟通，以确保药物的安全和有效使用。
舌下含服硝苯地平治疗高血压急症的严重不良反应分析
通过 舌下 含服或 口服 途径 给予 短效 硝苯地 平是 临床 对高 血压 急症进 行 治疗 的一种 常用 方法 ，近 几 年来 该方 法在 实 际应用 过程 中 出现 严重 不 良反应 的 报道 时有 出现 ，引起 临 床乃 至全社会 范 围 内的高 度 重视［ １ ］ 。本 次 对应 用 舌下 含 服 硝苯 地 平 方式 对 患 有 高 血压 急症 的患者 实施 治疗 的临床 效果 和 出现 的不
数等作为观察指标 。
１ ． ５ 数据 处理 方法
计量资料用（ ） 形式表示 ， 实施 ｔ 检验 ， 计数
资 料 实施 ｘ 检验 。用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计学 软 件处 理 数 据， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异 有显 著统计 学 意义 。
２ 结 果
的患有 高血 压急症 的患 者 １ ８ ０例 ，随机 分 为对 照组
高血 压急 症 指 的是 极重 度高 血压 同时伴 随 出现 新 近发生 或急 性 的进行 性靶 器官损 害类疾病 ，临床 上较 为 常见 的主要 包括 高血 压脑 病 、 脑卒中、 心 肌梗 死等几 种 类 型 ，在 对上述 疾 病进行 治疗 期 间应对 患 者 的血压 水平进 行 持续性 的监 测 ，根 据实 际情 况用 药， 并 调整 剂量 。 硝苯 地平属 于 临床上 常用 的一 种二 氢 吡 啶类 钙
心血 管 病 防 治知 识
２ ０ １ ５年 第 ７期
张论 著 ／高血压 与脑血 管病 撩
舌下含服硝苯地 平治疗 高血压 急症 的严重不 良反应分析
丁晓琳
（ 黑龙 江省 大兴安岭 地 区人 民 医院 ， 黑龙 江 大兴 安岭 １ ６ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对应 用舌下含服硝苯地平 方式对 患有 高血压 急症 的患者 实施治疗的 临床效果和 出现的不 良
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
舌下含服硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的观察
发表时间：2016-05-12T11:00:08.047Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：黄雨昕[导读] 四川省成都市郫县新民场镇公立卫生院采用舌下含服或口服的方式是临床治疗急症高血压的主要治疗方法，一定程度上取得了明显的治疗效果。
黄雨昕
（四川省成都市郫县新民场镇公立卫生院四川成都 611730）【摘要】目的：观察舌下含服硝苯地平治疗高血压急症的严重不良反应。
方法：回顾性分析我院于2011年1月～2015年1月收治的给予硝苯地平治疗出现不良反应的高血压急症患者12例的临床治疗资料，依据服药方法的不同分为观察组与对照组，每组各6例患者，其中对照组患者给予口服硝苯地平治疗，观察组患者给予舌下含服硝苯地平治疗，对比两组患者出现严重不良反应的时间。
结果：观察组6例患者在
舌下含服硝苯地平后，30min内有3例患者出现不良反应，最长的不良反应发生时间为5个月后；而口服硝苯地平患者在服药30min以内有1例患者出现了不良反应，因此舌下含服硝苯地平同口服相比，不良反应的发生时间更快。
一旦患者因服用硝苯地平出现不良反应，应即刻采取急救措施，相应的不良反应症状可得到明显缓解。
结论：临床上治疗急症高血压时，往往采用舌下含服硝苯地平的治疗方法，能够起到及时、有效的治疗效果，但是也存在出现严重不良反应的可能性。
因此在临床治疗过程中必须严格控制药物的使用剂量，密切注视患者的临床治疗情况，一旦出现不良反应症状应当采取及时、有效的急救措施，对于这一问题要加强重视。
【关键词】舌下含服；硝苯地平；高血压急症；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0127-02 采用舌下含服或口服的方式是临床治疗急症高血压的主要治疗方法，一定程度上取得了明显的治疗效果，然而随着临床研究的持续深入，对于不良反应报道也越来越多[1]。
本次研究的主要目的是观察舌下含服硝苯地平治疗高血压急症的严重不良反应，回顾性分析我院于2011年1月～2015年1月收治给予硝苯地平治疗出现不良反应的高血压急症患者12例的临床治疗资料，其中观察组患者在采用舌下含服硝苯地平的治疗过程当中，出现不良反应的时间较快，时间较长，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2011年1月～2015年1月收治给予硝苯地平治疗出现不良反应的高血压急症患者12例的临床治疗资料，本文选取的研究对象均经过临床诊断，诊断症状均符合相关高血压的临床诊断标准。
将患者依据服药方式的不同分为观察组与对照组，其中对照组男性患者4例，女性患者2例，年龄40～78岁，平均年龄（61.2±4.5）岁；观察组男性患者3例，女性患者3例，年龄42～77岁，平均年龄（61.1±4.2）岁。
临床不良反应症状主要表现为恶心、头晕、头痛等。
对比两组患者的性别、年龄等一般统计资料，均不存在明显差异，P ＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：采用口服硝苯地平片治疗。
观察组：采用舌下含服硝苯地平片治疗。
所有患者在出现不良反应后均及时给予相应的对症治疗，患者的各项临床症状均得到了及时的缓解。
1.3 统计学方法
对以上患者的相关数据采取分类及汇总的方法进行处理，采取统计学软件SPSS19.0对以上各类数据分析与处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者在服药30min内出现3例不良反应，而对照组为1例，观察组患者的不良反应的发生时间较快，而两组患者的不良反应发生时间对比结果不存在显著差异（P＞0.05）不具有统计学意义。
据此表明，硝苯地平治疗急症高血压出现不良反应与服药方式不存在直接性的关系。
详见下表。
3.讨论
硝苯地平是一种临床上较为常用的心血管类药物[2]，能够对钙离子的内流起到一定的抑制作用，并且对于人体的血管平滑肌具有一定的松弛、改善效果，有助于周围的血管及冠状动脉扩张，临床上多用于预防与治疗冠心病、高血压等疾病[3]。
在本次研究中，观察组6例患者在舌下含服硝苯地平的30min内，有3例患者出现了不良反应症状，而对照组6例患者在口服硝苯地平的30min内仅有1例患者出现了不良反应症状，表明舌下含服硝苯地平治疗急症高血压，出现不良反应的时间较快，同时不良反应的发生时间最长，甚至会达到5个月[4]。
但是对比两种服药方式的组间不良反应差异，组间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。
据此表明，硝苯地平治疗急症高血压出现不良反应与服药方式不存在直接性的关系，建议在对急性高血压患者采用硝苯地平治疗时，应当加强重视度，首先在用药前仔细询问患者的既往病史，了解是否存在药物过敏史；其次在服药之后密切监视患者的血糖、血压及心电图等相关指标的变化情况，对于服药之后出现严重不良反应的患者，要立即停止用药，采取针对性的急救措施。
本次研究所选取的12例急症高血压患者中出现低血压症状者7例，给予生理盐水等快速补液，等到患者血压值逐渐正常后给予其他相关药物治疗。
其中出现有3例患者在舌下含服后全身肌肉出现不自主的颤抖，在停止含服1h后有1例患者症状仍未缓解，给予浓度10%的葡萄糖酸钙10ml行静脉注射，而后15min后颤抖症状消失，之后改用其他降压药物予以治疗。
综上所述，临床上治疗急症高血压时常采用舌下含服硝苯地平的方法，能够起到较好的治疗效果，但也存在出现严重不良反应的可能性。
因此在临床治疗过程中必须严格控制药物的使用剂量，密切注视患者的临床治疗情况，一旦出现不良反应症状应当及时采取急救措施，加强重视。
【参考文献】
[1]王智，汪道峰，娄宁等.舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效观察[J].南方医科大学学报，2011，31(2):317-319.
[2]短效硝苯地平致严重不良反应的病例分析[J].中国药师，2013，12(8):1136-1137.
[3]王晓君，徐志平.卡托普利与硝苯地平舌下含服治疗重度高血压疗效比较[J].疑难病杂志，2014，8(2):96-97.
[4]丁晓琳.舌下含服硝苯地平治疗高血压急症的严重不良反应分析[J].心血管病防治知识（下半月），2015，5(7):28-29.
[5]陈祚和，罗星，曾凡荣.卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的临床分析[J].当代医学，2015(27).。