百合病医学PPT

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“阴阳”多认为指虚寒虚热。
阴:虚寒之象，为阳虚；阳法：甘温扶阳 之法。
阳:虚热之象，为阴虚；阴法：甘寒养阴 之法。
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证治
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百合病正治法
百合病，不经吐、下、发汗，病形如初 者，百合地黄汤主之。（五）
【提要】论百合病的正治法
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病机：郁热或余热耗伤津液,阴虚内热 治法：养心润肺，益气安神 方药：百合地黄汤
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又添夜间盗汗、梦遗，舌尖微红，苔薄白，脉虚数。 患者不堪其苦，精神恍惚，善言谈。投百合地黄汤原 方：百合40克，生地35克。停用其他药物，并嘱条畅 情志，避免精神刺激。4剂后，第九天前来致谢：“服 药后第三天开始症状缓解，日渐好转，现已十去七 八。”效不更方，考虑生地多服可致便溏，减量为百 合30克，生地20克，加甘草15克补中气，再服2剂而愈。 随访4年，未复发。
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百合病，吐之后者，用后方主之。(四) 【提要】误吐后的治法 误吐：损伤脾胃之阴，扰乱肺胃之气 阴愈损，虚热愈盛 →虚烦不安，胃中不和 治法：养阴清热，安中和胃
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方解 百合：补益肺气，清热润燥 鸡子黄：养心胃之阴，安中和胃 泉水：清热利小便 临床应用：本方不论百合病误吐损伤肺 胃之阴，或其他热性病后，或久病后之阴精 不足，肺胃阴虚，舌红苔少乏津，脉象虚数 或细数者，皆可用之；亦可用于肝昏迷、病 毒性脑炎等病症而见本方证者。
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百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。 （三）
【提要】百合病误下后的治疗
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误下： 津液耗伤，内热加重→小便短赤涩痛→百合
地黄汤+滑石
损伤胃气，胃气上逆→呕吐、呃逆→上方加 代赭石
治法：养阴清热，和胃降逆 方药：滑石代赭汤
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病案
李某，女，来诊时步履艰难，必以他人背负，自诉胸 痛、胸闷、心悸、气短、头晕，乃按胸痹治之，投以 瓜蒌薤白半夏汤之类，久治不效。细审之，该患者每 于发病时除上述症外，尚喜悲、欲哭、嗳气、善太息， 便于前方中合以百合、地黄、旋复花、代赭石之类， 药后其症渐消。《赵锡武医疗经验》
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百合病变证的治法
百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方 主之。（六）
【提要】百合病经久变渴的外治法 一月不解：阴虚内热甚，肺津不布，胃津 已伤→渴不已
每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅 然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。
其证或未病而预见；或病四、五日而出；或病二 十日，或一月微见者。各随证治之。（一）
【提要】论百合病的病因、症状、预后和治则
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病因
大病之后正虚,营卫气血失调,余邪留连,百脉不和 情志所伤 误用用汗、吐、下，致使气阴虚损 房劳过度
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病案
王某，女，13岁，1960年4月15日在看解剖尸体时受惊 吓，随后因要大便跌倒在厕所里。经抬到医院治疗， 据代诉查无病，到家后颈项不能竖起，头向左右转动， 不能说话，问其痛苦，亦不能答，曾用镇静剂二日无 效，转来中医诊治。患者脉浮数，舌赤无苔，无其他 病状，当即从“百合病”处理，用百合七枚，知母一 钱五分。服药一包后，颈项已能竖起十分之七，问她 痛苦亦稍知道一些，左右转动也减少，但仍不能说话， 再服一剂，颈项已能竖起，不向左右转动，自称口干 燥大渴，改用瓜蒌牡蛎散，服一剂痊愈。
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百合病误治后的治疗
百合病，发汗后者，百合知母汤主之。 （二）
【提要】百合病误汗后的治法
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误用汗法：阴液受伤，肺阴不足，虚热更甚 →出现心烦、口渴、五心烦热
治法：养阴清热，补虚润燥 方药：百合知母汤（也可用百合地黄汤+知母） 百合——清心润肺，益气安神 知母——清热除烦，养阴止渴 泉水——清热利尿，导热下行
百合——润肺清心，益气安神 生地汁——益心营、清血热 泉水——引热下行，利小便
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病案
余某，男，22岁，未婚。1986年3月30初诊。患者于85 年7月起病。开始于个人问题处理不当，情志不遂，自 觉心慌、心跳、眠差，尔后头昏、头跳痛，时有丧失 感，症状逐渐加重，食不安稳，卧不安寝，恶梦缠身， 醒后头昏胀，无精打采，食欲不振，小便黄，终日忧 心忡忡，不知所措。西医诊断：神经衰弱、神经官能 症。服药罔效。中医又多从肝气不舒，肝脾不和，肝 肾阴虚着手，内服逍遥散、四逆散、六味地黄丸、归 脾丸亦无效。
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临床应用：本方多用于治疗一些情志病，如 更年期忧郁症、癔病、神经官能症、植物神 经功能失调、梅核病等，也用于急性热病后 期，或余热未尽，神志恍惚者。
注意事项：百合病是一种慢性虚热性疾病， 不容易在短时间内治愈，往往一服中病，停 药后又复发，所以在服用百合地黄汤时，应 以守方为宜，长期服用，不可中间停服。
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பைடு நூலகம்述
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病名含义
百合病：由热病之后，余热未清，或情志不遂，郁而 化火导致，以精神恍惚不定，口苦，小便赤，脉微数 为临床特征。
狐惑病：感受湿热虫毒，以目赤、咽喉、前后二阴溃 烂为特征的疾病。
阴阳毒：分阴毒与阳毒，与感受疫毒有关，以发斑， 咽喉痛为主证。
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合篇意义
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论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲 食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行。 欲饮食或有美时，或有不用闻食臭时。如寒无寒；如 热无热。口苦、小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利。 如有神灵者，身形如和，其脉微数。
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病机:心肺阴虚内热
“百脉一宗，悉致其病”——由于心主血脉， 肺主治节而朝百脉，故心肺正常，则气血调 和而百脉皆得其养。如心肺阴虚成病，阴虚 而生内热则百脉俱受其累，证候百出。
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证候
多变证—由于阴血亏虚，神失所养所致 神志：卧起不安,神志恍惚不定 语言：默默不言 行动 饮食：欲饮食而不能食 感觉：如寒无寒、如热无热
必见证—口苦、小便赤、脉微数(阴虚生内热)
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治法：养阴清热 注意：在用药治疗同时，还应配合语言开导，
调畅情志和饮食调理等方法。
预后：据小便时的感觉
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治疗原则
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者， 以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆； 见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（九）
[提要] 论百合病的治疗原则