超声内镜的分类与适应症

超声小探头：只用于消化道管壁肿物的探查，优先是可以内 镜直视下精确探查，对于微小病灶，内镜难以到达的特殊部 位病灶具有优势。波形是：◎ 与小探头垂直。
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超声内镜与普通内镜相比优势：
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可以了解病变深度
可以了解病变起源 可以了解腔外情况
胃肠道黏膜下肿块诊断及鉴别诊断
• 消化道恶性肿瘤的诊断及术前TNM分期
超声内镜的分类与适应症
王桂丽
概念
分类
适应症 禁忌症
超声内镜概念
• 超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）属介入 性超声诊断技术，是指将超声探头安置在内镜顶端，既可 通过内镜直接观察消化道腔内形态，同时又可进行实时超 声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近 脏器的超声图象，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水 平。
EUS分类
按扫描方式分为线阵式超wk.baidu.com内镜和环形扫描超声内镜。 • • 按探头运动方式分为电子触发式和机械旋转式。 按器械结构分为纤维超声内镜、电子超声内镜、多
普勒超声内镜、三维立体超声内镜，超声小探头等。 • 等。 按检查部位分为超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜
我科现有：环超、纵超、超声小探头
环超（环扫超声）：主要用于检查内镜。超声波以镜身为中 心成同心圆发射，方向与镜身垂直，特点是：扫查的范围大， 提供的信息量大。波形是： 纵超（凸阵超声）：主要用于穿刺，治疗用的。超声波成扇 行发射，方向与镜身平行。波形是：((((
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胃肠道周围肿块定性
胰胆疾病诊断及鉴别诊断 超声内镜引导下的抽吸术（FNA）、置管
术、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术（CPN），
胰腺假性囊肿内引流术
： EUS的适应症
• 消化道可疑癌变的诊断，判断浸润深度；
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粘膜下肿瘤的诊断：如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等；
消化道恶性肿瘤的TN分期； 消化性溃疡； 胰腺病变，如慢性胰腺炎，胰腺肿瘤； 胆道系统疾病，如胆总管结石、胆道肿瘤； 判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效； 可显示部分纵隔病变。
EUS的禁忌症
（1）绝对禁忌症： ① 严重心肺疾患不能耐受内镜检查者。 ② 处于休克等危重状态者。 ③ 疑有胃穿孔者。 ④ 不合作的精神病患者或严重智力障碍者。 ⑤ 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症。 ⑥ 其他：明显的胸主动脉瘤、脑血管意外等。 （2）相对禁忌症： ① 巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张或高位食管癌、高度脊柱畸形者。 ② 有心脏等重要脏器功能不全者。 ③ 高血压未获控制者。
术前准备及术后注意事项
• 术前准备：
同胃镜检查：术前空腹 6-8 小时，上午检查者前一天
晚上8点后禁食禁水，下午检查者当日上午进食无渣半 流质，中午禁食。 • 术后注意事项： 通常仅要求术后2小时内禁食、禁饮即可。
谢谢！