压力系统模型与心理咨询技术
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（特别是心理学界） 例如：国内部分心理学界专家在大学生入学心理测试问卷编制方面的 认识。
事件 应
心
认知
激
刺
理 反
个性
激
应
四、以下的压力（应激）示意图，应该是大家所熟悉的
（特别是医学心理学界） 十多年来国内各种版本的医学心理学教材中，对应激的认识虽然各 有差异，但粗框架大致就是这个样子
应激源
中介机制
（2）认知
目标——改变认知方向
指导“再评价”，特别是挖掘“认知歪曲”： 标准化→自动假设→自动挫败
指导调整“价值观” ：接纳差异→快乐竞争 其它方法：
暗示 安慰 激励
（3）社会支持
目标——提供客观支持；改变主观支持
例如： 交友 谈心 集体活动 家庭联系
（4）应对
目标——增强积极应对；消除消极应对
屈服
情绪关注应对 幽默 淡化
放松
自控
烟酒药物
自责
忍受 发泄
社
情
Leabharlann Baidu
躯
会
绪
体
支 持
（应激过程）
反 应
反 应
（5） 人格
目标——从人格深层矫正影响因素 实施各种心理治疗——人本治疗、行为治疗、认知治疗等 认知行为疗法是目前常用的方法
认知与人格、心理理论与心理治疗关系
被治疗者
治疗者
认
知识、逻辑、是非、判断等
生活事件
认知 (自动思维)
感受 (自我评价) (各种症状)
压力反应
人格
（观念）
社会支持
应对方式
接纳差异 与
快乐竞争
认知
自动思维
人格
(标准化)
之二： 心理咨询师的工作培训
（4期系统技能培训班和大量讲座）
一、 心理压力系统论指导下的心理干预策略（模型之一）
(
:
情
绪
干
预
措
心身反应
症 状
施
生活事件
)
教 育 、
某男，50岁，建筑工人。一年前因腰部外伤导致急性疼痛，经 过积极的治疗，其组织病理改变在3个月之内就已逐渐消除，但此后 疼痛仍继续存在，并出现许多习得性的消极行为症状，目前患者的 症状越来越复杂，被诊为慢性疼痛综合征。下表是患者在受伤后两 个不同病期的心身状态综合描述
二、直到现在，有人认为压力（应激）是心身症状群
（几十次现场讲座，反映很好）
一、压力案例—— 多因素的问题，系统的问题
部分干部
密 切
部分员工
董事长
?
长期举报
? 试探无结果
考评低分 严格管理
副总
如何对待?
挂职
怨言
妻子
新岗位 仍未“解脱 ”
强颜欢笑 焦虑 抑郁 失眠
二、压力系统的因素结构与各因素的管理
生活事件
认知评价
工作、人际、婚姻 视角、自动思维
、经济
人格
压力反应
观念、习惯、脾气
“祥林嫂”
精神、躯体、行为
应对方式
社会支持
积极的、消极的 家庭内、家庭外
对马家爵的假设分析，有助于理解心理压力系统
无利害关系
适应
有效
事
初
次
可改变 问题关注应对
有效
件
评有 评
利
无效
害
关 系
不可改变
情绪反应
情绪关注应对
（不适应）
无效
三、压力的认知调整——接纳差异、快乐竞争
应激反应
生
活
认知评价等
事
件
应 激 反 应
五、 以下的压力（应激）示意图，许多人也能接受
应激源
各种影响变量
应激反应
生
认知评价 应对方式
心理反应
活
行为反应
事
生理反应
件
社会支持 个性，等
健康 疾病
六、如果将压力（应激）画成多因素的系统，如何？
生活事件
认知评价
应对方式
压
社会支持
力
个性特征
系
统
自然生物
心身症状
（特别是医学和精神病学界） 例如：精神医学的延缓应激反应（delayed stress response）或创伤后 应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）；病理生理学研究 应激刺激下的分子生物学变化规律等。
病理
应
应
生理
激
激
刺
反
症状
激
应
治疗
三、直到现在，有人认为压力（应激）就是生活事件
应激无害化训练，如指导： “回避” 、“否认”、 “升华” 、“ 幽默”、
“祈祷” 、“发泄”
分散注意：如指导“走出去”、音乐、运动
见下（各种相应的方法）
压力作用过程与应对活动
问题关注应对 计划 回避 面对
分散注意 升华
再评价 否认 祈祷 自评
幻想 合理化
生
认
活
知
事
评
件
价
求助 倾诉
淡化 转移 退化
认
社
知 评
人格
会 支
指
价
持
导
、 治
(
行
应对方式
心
疗
为
身
症
症
状
状
(
)
)
心理压力系统论指导下的心理干预策略（模型之二）
应激源控制
干
预
认知改变
措
施
应对指导
:
教
育
社会支持
、
指 导
个性矫正
、
治
缓和心身反应
疗
生物自然
心
？
理 健
康
问
题
二、心理压力系统论指导下的心理干预措施： （1）应激原
目标——解决、缓冲、回避应激原 主观事件——如：指导不去制造“问题” 客观事件——如：指导或帮助“问题解决”
练、生物反馈、催眠） 药物 （如合理用药对抗多种症状）
（7）自然和生物因素
目标——缓解心身症状
知 层
面
治疗过程
心理动力 行为习惯 神经类型 潜能 自动性思维 森田神经质
心理动力
行为习惯 神经类型 潜能
人 格 层
自动性思维
面
森田神经质
各种理论强调非认识层面现象
（6）心身反应
目标——缓解心身症状
倾诉、移情 （如“倾听”） 活动、转移注意 （如“走出去”、音乐、运动） 松弛、生物反馈 （如指导深而慢的呼吸放松、音乐松弛训
主讲简况：姜乾金 教授、主任医师
卫生部 8 、7、 5 年制规划教材《医学心理学》、《心身医学》主编 中华医学会心身医学分会副主任委员 中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长 中国心理学会医学心理专业委员会委员 浙江省医学会心身医学分会主任委员 浙江省心理卫生协会心身医学专业委员会主任委员 获：国家级精品课程、浙江省教学成果一等奖、浙江省教学名师奖 研究方向：心理压力理论与应用 乾金心理在线：www.medline.com.cn 心理咨询预约：（0571）81938393 电子邮箱：jqj@zj.com
压力系统论模型与心理咨询技术
（简单介绍） 浙江大学医学院 姜乾金
第一部分： 压力（应激）系统论概述
一、压力是什么？（一位高三重点班学生的问题）
学生说： 父亲食言
家长说： 缺乏毅力
学生的“压力 ”
头痛、害 怕上学二
周
班主任说： 钻牛角尖
医生说： 心理疾病
压力是什么？（一位慢性疼痛患者的心身问题）
性别年龄
健康 疾病
七、要是将压力（应激）画成下面的样子，一定会有异议
头
甲 生活事件
颈
认知 (自动思维)
感受 (自我评价) (各种症状)
压力反应
人格
（观念）
社会支持
应对方式
压力系统模型—— 多因素的平衡与适应
认知
自动思 维
人格
(标准化 )
第二部分： 压力系统论在心理咨询工作中的应用
之一： 白领心理压力管理指导（集体讲座）
事件 应
心
认知
激
刺
理 反
个性
激
应
四、以下的压力（应激）示意图，应该是大家所熟悉的
（特别是医学心理学界） 十多年来国内各种版本的医学心理学教材中，对应激的认识虽然各 有差异，但粗框架大致就是这个样子
应激源
中介机制
（2）认知
目标——改变认知方向
指导“再评价”，特别是挖掘“认知歪曲”： 标准化→自动假设→自动挫败
指导调整“价值观” ：接纳差异→快乐竞争 其它方法：
暗示 安慰 激励
（3）社会支持
目标——提供客观支持；改变主观支持
例如： 交友 谈心 集体活动 家庭联系
（4）应对
目标——增强积极应对；消除消极应对
屈服
情绪关注应对 幽默 淡化
放松
自控
烟酒药物
自责
忍受 发泄
社
情
Leabharlann Baidu
躯
会
绪
体
支 持
（应激过程）
反 应
反 应
（5） 人格
目标——从人格深层矫正影响因素 实施各种心理治疗——人本治疗、行为治疗、认知治疗等 认知行为疗法是目前常用的方法
认知与人格、心理理论与心理治疗关系
被治疗者
治疗者
认
知识、逻辑、是非、判断等
生活事件
认知 (自动思维)
感受 (自我评价) (各种症状)
压力反应
人格
（观念）
社会支持
应对方式
接纳差异 与
快乐竞争
认知
自动思维
人格
(标准化)
之二： 心理咨询师的工作培训
（4期系统技能培训班和大量讲座）
一、 心理压力系统论指导下的心理干预策略（模型之一）
(
:
情
绪
干
预
措
心身反应
症 状
施
生活事件
)
教 育 、
某男，50岁，建筑工人。一年前因腰部外伤导致急性疼痛，经 过积极的治疗，其组织病理改变在3个月之内就已逐渐消除，但此后 疼痛仍继续存在，并出现许多习得性的消极行为症状，目前患者的 症状越来越复杂，被诊为慢性疼痛综合征。下表是患者在受伤后两 个不同病期的心身状态综合描述
二、直到现在，有人认为压力（应激）是心身症状群
（几十次现场讲座，反映很好）
一、压力案例—— 多因素的问题，系统的问题
部分干部
密 切
部分员工
董事长
?
长期举报
? 试探无结果
考评低分 严格管理
副总
如何对待?
挂职
怨言
妻子
新岗位 仍未“解脱 ”
强颜欢笑 焦虑 抑郁 失眠
二、压力系统的因素结构与各因素的管理
生活事件
认知评价
工作、人际、婚姻 视角、自动思维
、经济
人格
压力反应
观念、习惯、脾气
“祥林嫂”
精神、躯体、行为
应对方式
社会支持
积极的、消极的 家庭内、家庭外
对马家爵的假设分析，有助于理解心理压力系统
无利害关系
适应
有效
事
初
次
可改变 问题关注应对
有效
件
评有 评
利
无效
害
关 系
不可改变
情绪反应
情绪关注应对
（不适应）
无效
三、压力的认知调整——接纳差异、快乐竞争
应激反应
生
活
认知评价等
事
件
应 激 反 应
五、 以下的压力（应激）示意图，许多人也能接受
应激源
各种影响变量
应激反应
生
认知评价 应对方式
心理反应
活
行为反应
事
生理反应
件
社会支持 个性，等
健康 疾病
六、如果将压力（应激）画成多因素的系统，如何？
生活事件
认知评价
应对方式
压
社会支持
力
个性特征
系
统
自然生物
心身症状
（特别是医学和精神病学界） 例如：精神医学的延缓应激反应（delayed stress response）或创伤后 应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）；病理生理学研究 应激刺激下的分子生物学变化规律等。
病理
应
应
生理
激
激
刺
反
症状
激
应
治疗
三、直到现在，有人认为压力（应激）就是生活事件
应激无害化训练，如指导： “回避” 、“否认”、 “升华” 、“ 幽默”、
“祈祷” 、“发泄”
分散注意：如指导“走出去”、音乐、运动
见下（各种相应的方法）
压力作用过程与应对活动
问题关注应对 计划 回避 面对
分散注意 升华
再评价 否认 祈祷 自评
幻想 合理化
生
认
活
知
事
评
件
价
求助 倾诉
淡化 转移 退化
认
社
知 评
人格
会 支
指
价
持
导
、 治
(
行
应对方式
心
疗
为
身
症
症
状
状
(
)
)
心理压力系统论指导下的心理干预策略（模型之二）
应激源控制
干
预
认知改变
措
施
应对指导
:
教
育
社会支持
、
指 导
个性矫正
、
治
缓和心身反应
疗
生物自然
心
？
理 健
康
问
题
二、心理压力系统论指导下的心理干预措施： （1）应激原
目标——解决、缓冲、回避应激原 主观事件——如：指导不去制造“问题” 客观事件——如：指导或帮助“问题解决”
练、生物反馈、催眠） 药物 （如合理用药对抗多种症状）
（7）自然和生物因素
目标——缓解心身症状
知 层
面
治疗过程
心理动力 行为习惯 神经类型 潜能 自动性思维 森田神经质
心理动力
行为习惯 神经类型 潜能
人 格 层
自动性思维
面
森田神经质
各种理论强调非认识层面现象
（6）心身反应
目标——缓解心身症状
倾诉、移情 （如“倾听”） 活动、转移注意 （如“走出去”、音乐、运动） 松弛、生物反馈 （如指导深而慢的呼吸放松、音乐松弛训
主讲简况：姜乾金 教授、主任医师
卫生部 8 、7、 5 年制规划教材《医学心理学》、《心身医学》主编 中华医学会心身医学分会副主任委员 中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长 中国心理学会医学心理专业委员会委员 浙江省医学会心身医学分会主任委员 浙江省心理卫生协会心身医学专业委员会主任委员 获：国家级精品课程、浙江省教学成果一等奖、浙江省教学名师奖 研究方向：心理压力理论与应用 乾金心理在线：www.medline.com.cn 心理咨询预约：（0571）81938393 电子邮箱：jqj@zj.com
压力系统论模型与心理咨询技术
（简单介绍） 浙江大学医学院 姜乾金
第一部分： 压力（应激）系统论概述
一、压力是什么？（一位高三重点班学生的问题）
学生说： 父亲食言
家长说： 缺乏毅力
学生的“压力 ”
头痛、害 怕上学二
周
班主任说： 钻牛角尖
医生说： 心理疾病
压力是什么？（一位慢性疼痛患者的心身问题）
性别年龄
健康 疾病
七、要是将压力（应激）画成下面的样子，一定会有异议
头
甲 生活事件
颈
认知 (自动思维)
感受 (自我评价) (各种症状)
压力反应
人格
（观念）
社会支持
应对方式
压力系统模型—— 多因素的平衡与适应
认知
自动思 维
人格
(标准化 )
第二部分： 压力系统论在心理咨询工作中的应用
之一： 白领心理压力管理指导（集体讲座）