急性肾炎的健康教育

急性肾小球肾炎的健康教育

概念：急性肾小球肾炎，起病急、病程短，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为其常见临床表现，大部分病人预后较好。

病因：多发生在感染后，除链球菌感染以外，还有其他细菌如葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌等。病毒感染亦可引起急性肾炎。

临床表现：以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、氮质血症为其常见临床表现。

1、肉眼血尿：常为起病的第一症状，尿色成洗肉水样或棕色浑浊但无血凝块，酸性尿中

红细胞破坏常呈酱油样棕褐色。

2、水肿：亦常为起病的第一个症状，患者晨起眼睑浮肿，严重水肿可延及全身

3、高血压：原因主要与水钠潴留、血容量扩张有关。

4、少尿

5、全身表现：有疲乏，厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、头晕、视力模糊及腰部钝痛。

6、尿常规改变及肾功能损害。

7、并发症：（1）心力衰竭（2）肾性脑病（3）尿毒症：表现为急性期，持续少尿、

显著水肿、高血压、尿素氮和肌酐明显升高。

护理措施

1、密切观察血压、浮肿、尿量变化，每日记录血压、尿量，一旦存在血压上升、尿量减

少的趋势时，应该警惕严重合并症，如心力衰竭、脑病、尿毒症的发生。

2、卧床休息是必要的：急性期卧床休息，直至肉眼血尿消失，利尿消肿，血压恢复正常，

血肌酐恢复正常之后，可逐步增加活动。

3、饮食：

一般饮食原则：应给予富含有维生素的低盐饮食，蛋白质入量40~70g/日（约每日公斤体重1g）。低脂、易消化、清淡为主，每日食盐量不超过2g。保持大便通畅，避免用力大便。

（1）有水肿及高血压者，应无盐或低盐饮；不肿且尿少者，入水量不超过尿量加不显性失水量。

（2）出现肾功能不全、氮质血症者，应限制蛋白质入量，仅给高质量蛋白质（牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋），以减轻肾脏排泄氮质的负担，有保证营养。、

4、心理护理：害怕担心或无所谓态度，这两种心里均不利疾病恢复，大部分病人都会自然痊

愈，但要认真配合治疗，好好卧床休息。

5、恢复期患者要防止受凉、受湿及过劳，禁用有损害肾脏的药物，应彻底治愈，避免复发很重要。

6、用药的护理：口服降压药时，注意用药后变化，特别注意有无低血压发生，尤其是变换体位时，动作要缓慢，以免发生体位性低血压。

7、预防感染：预防感冒及感染发生，一旦出现感染迹象，应尽早使用无肾毒性抗生素。

二、保健教育

1、定期门诊检查，直到完全恢复。

2、预防链球菌感染极重要，有慢性扁桃体炎患者应做扁桃体切除，上呼吸道感染易发季

节，应注意预防。

3、要保持皮肤清洁，预防皮肤化脓感染，急性肾炎自然痊愈率高。

4、注意切勿过度劳累。

请积极配合治疗，祝您早日康复！

内一科

西藏自治区人民医院