膝关节解剖--课件
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膝关节解剖课件
向前拉向后推，若出现小腿的前后移动，即为阳性。本试 验阳性可诊断前后十字韧带断裂或松弛。向前拉或向后推 小腿时，若向前移动，表示前十字韧带的断裂或松弛；若 向后移位，表示后十字韧带的断裂或松弛。
•15
•2
• 在关节囊内还有被滑膜衬覆的膝交
叉韧带，膝交叉韧带有前、后两条。 • 前交叉韧带起自胫骨踝间隆起的前
方，斜向后上外方，止于股骨外侧 髁的内侧面； • 后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后 方，斜向前上内方，止于股骨内侧 髁的外侧面。 • 膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨， 可防止胫骨沿股骨向前、向后移位。 前交叉韧带在伸膝时紧张，能防止 胫骨前移，后交叉韧带在屈膝时紧 张，可防止胫骨后移。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽大松弛，
周围有韧带加強，前：髌韧带；后：腘斜韧带；内侧：胫侧副韧 带；外侧：腓侧副韧带。
股外侧肌 股直肌 髌外侧 支持带
腓侧副 韧带
腓骨头
髌韧带
股内侧肌
半膜肌腱
髌骨
胫侧 副韧 带
髌内侧 支持带
腘肌
胫骨
跖肌 腓肠肌 腘斜 韧带 腓侧 副韧带 腓骨头
•1
• ①髌韧带 位于囊的前壁，是股四头肌腱向下包绕髌骨， 起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆，它是股四头肌腱的延续部 分。
•13
麦氏试验(McMurray sign) 病人取仰卧位，检查者一手固定患侧膝部，另一手握住患
肢踝部，使其膝关节尽力屈曲，然后再使小腿内收外旋，同时 伸膝关节，如出现响声和疼痛，则为本征阳性。反之，小腿外 展内旋同时伸膝关节，如出现疼痛和响声，亦为阳性。
•14
抽屉试验 病人仰卧，患膝屈曲90°，检查者双手握住膝下方，
•7
膝关节的常用检查
•15
•2
• 在关节囊内还有被滑膜衬覆的膝交
叉韧带，膝交叉韧带有前、后两条。 • 前交叉韧带起自胫骨踝间隆起的前
方，斜向后上外方，止于股骨外侧 髁的内侧面； • 后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后 方，斜向前上内方，止于股骨内侧 髁的外侧面。 • 膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨， 可防止胫骨沿股骨向前、向后移位。 前交叉韧带在伸膝时紧张，能防止 胫骨前移，后交叉韧带在屈膝时紧 张，可防止胫骨后移。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽大松弛，
周围有韧带加強，前：髌韧带；后：腘斜韧带；内侧：胫侧副韧 带；外侧：腓侧副韧带。
股外侧肌 股直肌 髌外侧 支持带
腓侧副 韧带
腓骨头
髌韧带
股内侧肌
半膜肌腱
髌骨
胫侧 副韧 带
髌内侧 支持带
腘肌
胫骨
跖肌 腓肠肌 腘斜 韧带 腓侧 副韧带 腓骨头
•1
• ①髌韧带 位于囊的前壁，是股四头肌腱向下包绕髌骨， 起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆，它是股四头肌腱的延续部 分。
•13
麦氏试验(McMurray sign) 病人取仰卧位，检查者一手固定患侧膝部，另一手握住患
肢踝部，使其膝关节尽力屈曲，然后再使小腿内收外旋，同时 伸膝关节，如出现响声和疼痛，则为本征阳性。反之，小腿外 展内旋同时伸膝关节，如出现疼痛和响声，亦为阳性。
•14
抽屉试验 病人仰卧，患膝屈曲90°，检查者双手握住膝下方，
•7
膝关节的常用检查
(医学课件)膝关节解剖
膝关节韧带损伤
总结词
膝关节韧带损伤是指膝关节内的韧带受到外力作用而 受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
详细描述
膝关节韧带损伤会导致关节不稳定和疼痛，严重时可 能影响关节活动。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 ，具体取决于韧带损伤的程度。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指膝关节内的半月板受到外力作用 而受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
(医学课件)膝关节解剖
汇报人：文小库
2023-11-05
CONTENTS
• 膝关节概述 • 膝关节骨骼结构 • 膝关节韧带结构 • 膝关节肌肉结构 • 膝关节血管与神经供应 • 膝关节病变与治疗
01
膝关节概述
膝关节的组成
骨结构
膝关节由股骨、胫骨和髌 骨三块骨骼组成，其中股 骨和胫骨通过关节面相连 ，髌骨位于股骨和胫骨之 间，与股骨的髌面相接。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧 肌和股中间肌四部分组成。
功能
股四头肌的收缩和放松控制着膝关节的 屈曲和伸展。
腘绳肌
01
02
03定义Biblioteka 腘绳肌是一组位于大腿后 侧的肌肉，负责弯曲膝关 节和伸展髋关节。
组成部分
腘绳肌由半腱肌、半膜肌 和股二头肌三部分组成。
功能
腘绳肌的收缩和放松有助 于控制膝关节的弯曲和伸 展。
功能
缝匠肌的主要功能是使髋关节屈曲 、外旋，同时也可以帮助腰椎前凸 。此外，缝匠肌还与膝关节的稳定 性和运动控制有关。
05
膝关节血管与神经供应
膝关节的动脉供应
$item1_title膝上动脉
主要供应膝关节上方的肌肉和关 节囊。
$item2_title膝下动脉
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
膝关节解剖课件
半月板功能
半月板切除后X线表现： • 关节间隙变窄：早期——后期 • 股骨髁变平：应力增加，骨组织重新塑形 • 骨赘形成
MRI半月板信号改变
I度：点状高信号， 未接触上下表面
II度：线状高信号， 未接触上下表面
III度：线状高信号， 接触上下表面
半月板退变
半月板损伤
内侧半月板
• MM后根：撕裂后导致不稳定，类似于MM全切后 的改变，导致OA发生 • 半月板横韧带：连接MM与LM前角
髌股关节接触面
股骨外/内上髁
• LCL/MCL附着点
• 股骨上髁轴
股骨上髁轴
• “外高内低”连线 • 膝关节屈伸轴线 • 较股骨后髁连线外旋3° • TKA股骨后髁截骨参考线
胫骨
• 胫骨髁间嵴：限制侧方移位 • 胫骨结节：髌韧带附着点 • Gerdy结节：ITB附着点
下肢重要轴线
关节软骨（透明软骨）
髌骨
• •
1型、2型稳定 其余类型易发生髌骨外侧半脱位
髌股关节接触面
Odd facet：仅在极度屈膝位与股骨髁接触
髌股关节接触面
股骨
• 内/外侧滑车（外>内）
• 滑车沟
• 内/外髁（内>外）
• 髁间窝
• 内/外上髁
股骨
• 髁间窝/滑车沟偏外——髌股关节轨迹 • 外侧滑车高于内侧 • 内侧髁比外侧髁宽大
Humphry韧带
半月板股骨韧带
• 并不总是同时存在 • 71-100%的人群中可发现其中一条韧带 • Wrisberg韧带更为恒定
LM 外侧结构
• LM与外侧关节囊疏松连接 • 腘肌腱及腘肌腱裂孔 • LM活动度较大，损伤频率较MM低
膝关节内部结构
(医学课件)膝关节解剖
稳定性。
非手术治疗方法及康复辅助器具的应用
药物治疗
根据病情需要，选用消炎止痛药物 以及免疫抑制剂等，可缓解症状并 控制病情发展。
物理治疗
如电疗、冷敷、热敷等，可促进局 部血液循环，缓解疼痛。
康复辅助器具
如护膝、矫形器等，可增加膝关节 的稳定性，防止关节进一步损伤。
生活方式调整
减轻体重、改变不良生活习惯等， 有助于减轻膝关节负担，促进恢复 。
膝关节位于大腿和小腿之间，连接股骨和胫骨，是下肢负重 的关键关节。
膝关节的解剖结构和功能
解剖结构
膝关节主要由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面、髌骨和半月板等结构 组成。其中，半月板分为内侧半月板和外侧半月板，分别位于胫骨内外侧关 节面之间，增加关节稳定性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功能
膝关节主要负责下肢的运动和负重，使人体能够行走、跑步、跳跃等。在运 动过程中，膝关节受到股骨、胫骨和髌骨的牵拉，产生屈伸运动。
影像学检查
关节镜检查
对于一些复杂的膝关节疾病，需要进行影像 学检查以明确诊断。
对于一些难以诊断的膝关节疾病，需要进行 关节镜检查以明确诊断。
膝关节疾病的鉴别诊断
01
膝关节结核
膝关节结核是一种慢性传染病，需要及时就医以免影响预后。
02
膝关节肿瘤
膝关节肿瘤是一种较为罕见的疾病，需要进行病理检查以明确诊断。
02
膝关节的组成和结构
膝关节的骨结构
1 2
胫骨平台
为膝关节的重要支撑，表面有软骨覆盖，主要 承受体重压力。
膝关节骨
指股骨内外侧的髁和胫骨内外侧的髁，是构成 膝关节的重要骨结构。
3
髌骨
位于股骨下端和胫骨上端之间，是人体最大的 籽骨，起到保护膝关节的作用。
膝关节解剖ppt课件
膝
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
膝关节解剖基础PPT课件
Knee joint
1
目录
• 膝关节的骨骼组成 • 膝关节的肌 • 膝关节的运动 • 膝关节的神经支配 • 膝关节炎 • 膝关节的特点
• 膝后区 • 膝关节的半月板 • Q角 • 膝关节关节腔 • 膝关节的韧带
2
膝关节的骨骼组成 Knee joint bone component
膝关节（knee joint)由三块骨、三个相 互关节的面构成。
三块骨：股骨(femur)、胫骨(tibia)、髌 骨(patella)。
三个相互关节面Articular surface ：
股骨下端关节面；
胫骨上端关节面；
髌骨关节面。
3
膝关节的肌 Knee joint muscle
伸膝关节的肌：股四头肌(quadriceps femoris)； 屈膝关节的主要肌：腓肠肌(gastrocnemii)、股 二头肌(biceps femoris) 内旋膝关节的主要肌：缝匠肌(sartorius)、股薄 肌(gracilis)、腓肠肌的内侧头(The medial head of the gastrocnemias muscle)； 外旋膝关节的肌：股二头肌(Musculus biceps femoris)、腓肠肌的外侧头(The lateral head of the gastrocnemius muscle)。
关节面之间。
17
膝关节的韧带 Knee joint ligament
髌韧带（patellar ligament） 腓侧副韧带（fibular collateral ligment） 胫侧副韧带（tibial collateral ligment） 腘斜韧带（oblique popliteal ligament） 膝交叉韧带（cruciate ligaments of knee）
1
目录
• 膝关节的骨骼组成 • 膝关节的肌 • 膝关节的运动 • 膝关节的神经支配 • 膝关节炎 • 膝关节的特点
• 膝后区 • 膝关节的半月板 • Q角 • 膝关节关节腔 • 膝关节的韧带
2
膝关节的骨骼组成 Knee joint bone component
膝关节（knee joint)由三块骨、三个相 互关节的面构成。
三块骨：股骨(femur)、胫骨(tibia)、髌 骨(patella)。
三个相互关节面Articular surface ：
股骨下端关节面；
胫骨上端关节面；
髌骨关节面。
3
膝关节的肌 Knee joint muscle
伸膝关节的肌：股四头肌(quadriceps femoris)； 屈膝关节的主要肌：腓肠肌(gastrocnemii)、股 二头肌(biceps femoris) 内旋膝关节的主要肌：缝匠肌(sartorius)、股薄 肌(gracilis)、腓肠肌的内侧头(The medial head of the gastrocnemias muscle)； 外旋膝关节的肌：股二头肌(Musculus biceps femoris)、腓肠肌的外侧头(The lateral head of the gastrocnemius muscle)。
关节面之间。
17
膝关节的韧带 Knee joint ligament
髌韧带（patellar ligament） 腓侧副韧带（fibular collateral ligment） 胫侧副韧带（tibial collateral ligment） 腘斜韧带（oblique popliteal ligament） 膝交叉韧带（cruciate ligaments of knee）
膝关节解剖基础ppt课件
3
股骨下端
股骨滑车 冠状面上5-7°外翻 轴位上，外侧髁较高但
平直，内侧髁较大
4
股骨下端骨性标志（前、后）
1 收肌结节 2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁 6 外上髁 7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线 11 髌面 12 腘面
5
股骨下端骨性标志（内、外）
外侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头稍前方。 充分伸膝时外侧副韧带绷紧，屈曲时则有松驰的 趋势。长约5cm。无半月板及关节囊附着。
48
内侧副韧带
49
内侧副韧带
50
外侧副韧带
51
内外侧副韧带的作用
MCL 防止胫骨过度外翻 LCL 防止胫骨过度内翻
52
交叉韧带
是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。 前交叉韧带(ACL)在膝关节伸直时后外侧束拉紧；
要朝关节中央方向 半月板内1/3为白区，中1/3为红白区，外1/3为红
区。中间被冠状韧带连接。
35
半月板的血管
36
37
半月板 : 楔形物和减震器
38
内侧半月板没有太大的 移动（4-5mm）
外侧半月板: 伸展膝时向前移 屈膝时向后移（12mm）
39
半月板在旋转中移动
40
屈曲应力导致 向后角撕裂
髌骨位置 髌关节面
17
髌骨的高度
Insall index L/P = 1 (+/- 0.15)
Normann index
(VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/0.02)
Caton index
AT/AP = 0.96 = 0.99
股骨下端
股骨滑车 冠状面上5-7°外翻 轴位上，外侧髁较高但
平直，内侧髁较大
4
股骨下端骨性标志（前、后）
1 收肌结节 2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁 6 外上髁 7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线 11 髌面 12 腘面
5
股骨下端骨性标志（内、外）
外侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头稍前方。 充分伸膝时外侧副韧带绷紧，屈曲时则有松驰的 趋势。长约5cm。无半月板及关节囊附着。
48
内侧副韧带
49
内侧副韧带
50
外侧副韧带
51
内外侧副韧带的作用
MCL 防止胫骨过度外翻 LCL 防止胫骨过度内翻
52
交叉韧带
是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。 前交叉韧带(ACL)在膝关节伸直时后外侧束拉紧；
要朝关节中央方向 半月板内1/3为白区，中1/3为红白区，外1/3为红
区。中间被冠状韧带连接。
35
半月板的血管
36
37
半月板 : 楔形物和减震器
38
内侧半月板没有太大的 移动（4-5mm）
外侧半月板: 伸展膝时向前移 屈膝时向后移（12mm）
39
半月板在旋转中移动
40
屈曲应力导致 向后角撕裂
髌骨位置 髌关节面
17
髌骨的高度
Insall index L/P = 1 (+/- 0.15)
Normann index
(VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/0.02)
Caton index
AT/AP = 0.96 = 0.99
膝关节解剖精品ppt课件
2024/5/8 14
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
膝关节解剖ppt
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25
人体必需弯曲的活动角度
步行: 0°- 67°
坐下: 0°- 93°
攀登楼梯: 0°- 83° 系鞋: 0°- 06°
下楼梯: 0°- 90° 举起物体: 0°- 117°
160
°
120
°
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
140 °
·
26
谢 谢！
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27
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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膝关节的相关知识
骆红宇
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1
膝
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
胫骨股骨关节 髌股关节
易受影响以至损害
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2
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
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我们从以下几个方面了解膝关节 结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
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4
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
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5
股骨的解剖
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
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内侧
髁 间 窝
外侧
6
髌骨
外上髁 外髁
内上髁 内髁
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7
胫骨的解剖
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧
外侧
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8
胫骨高处是胫骨嵴 前交叉和后交叉--膝稳定韧带 两侧为圆形的平台 髌骨韧带连接在胫骨结节
腓骨小头韧 带
后交叉韧带
外侧半 月板
髌下脂肪
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滑膜 前交叉韧带 髌骨韧带
膝关节解剖ppt课件
膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝 关 节 后 部 解 剖 切 面 特 写 镜 头
周缘厚，內缘薄， 下平坦，上凹陷 切面为三角
内大C，外小O
前后角分别附着于 胫骨髁间前后区
前部连有膝横韧带
膝关节半月板
半 内侧 月 板 外侧
边缘与关节囊、内侧副韧带紧贴，部 分半膜肌纤维通过关节囊止于内侧半 月板的后內缘，覆盖内侧平台2/3
协调润滑
半月板的活动使滑液均匀分布 切除半月板，膝关节摩擦系数增加20%
内侧半月板
外侧半月板
减轻吸收震
切除半月板，膝
荡、缓冲冲
关节吸收负荷震
击力
荡能力减少20%，
易发生关节炎
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半月板的位置随膝关节的运动而改变，可同胫骨髁一起对 股骨作屈伸运动，也可随股骨髁一起对胫骨作旋转运动。
屈膝时，半月板滑向后方，伸膝时滑向前方。在半屈膝旋 转小腿 时，一个半月板滑向前，另一个滑向后。
膝关节韧带——关节内
前交叉韧带 后交叉韧带
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膝关节韧带——半月板股骨韧带
Humphry(h)韧 带起于外侧半月 板(I)后角，向前 走行至PCL(p)
膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝关节后面观
关节囊外侧部分被移 除，显示Wrisberg韧 带(w)，起于外侧半 月板(I)后角，向后走 行至PCL(p)
股骨 前面
伸膝、向上 牵拉关节囊
进入髌骨内上缘
部分纤维参与构 成内侧支持带
股直肌深面 髌骨上缘 少数纤维止于关节囊
股二头 肌
半腱肌 缝匠肌 股薄肌
半膜肌
膝关节的肌肉
长头 起 坐骨结节 短头 于 股骨粗线
腓骨 小 髂胫束、头外侧副韧带、后关节囊
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关节
关节面关节囊关节腔
纤维层和滑膜层
形态
•关节面：软骨厚度6.5mm
•不同屈曲接触点不同
Odd facet：仅在极度屈膝位与股骨髁接触
胫骨近端
•胫骨平台：
–胫骨内髁：
–胫骨外髁
–胫骨髁间棘
•胫骨结节
•上胫腓关节（下胫腓联合）
关节面与腓骨交角25-75 °
–交角大，腓骨粗壮
–关节面与腓骨交角25-75 °•腓骨头
-股二头肌、外侧副韧带止点•腓骨颈
-腓总神经、胫前动脉
膝关节内侧、外侧分别有内侧、外侧副韧带内侧副韧带结构有分层，
包括内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层及后内侧关节囊
浅层以纵行纤维为主，
屈膝0°～120°时均保持紧张，并向后滑移深层位于浅层深面后方，
由上到下时斜向前方，伸膝紧张，屈膝松弛后内侧关节囊仅在伸膝时紧张，
3个结构的股骨附着部位紧密相邻
外侧稳定结构除副韧带外，
还有股二头肌、髂胫束等•
腘绳肌
•股二头肌：长头起于坐骨结节，
短头起于股骨粗线
止于腓骨头
•半膜肌：起于坐骨结节，
止于胫骨上端内侧
•半腱肌：起于坐骨结节，
止于胫骨内侧髁的后面
作用：伸髋关节、屈膝关节
神经支配：坐骨神经（L4~ S2）。