正畸历年大题总结LS

名解Indidividual normal occlusion 个别正常合凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴。

这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。

Idea normal occlusion理想正常颌是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。

primate space 灵长间隙在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙，为灵长类动物所特有。

生长间隙一般在前牙部分，3—6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定类型。

anchorage 支抗正畸矫治过程中，任何施加于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相同的力，能抵抗矫治力反作用的结构为支抗。

支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。

最大支抗后牙前移量为拔牙间隙的1/4以内SNA 由蝶鞍中心，鼻根点及上齿槽座点所构成的角。

此角过大，上颌前突，凸面型。

Orthodontic force 正畸力力值较弱，作用力范围小，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。

此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。

活动矫治器和固定矫治器产生的矫治力均为正畸力。

Open bite 开颌上下前牙切端间无覆牙合关系,垂直向呈间隙者为前牙开牙合。

I度:上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内，II度:上下前牙切端垂直向间隙在3-5mm，III度：上下前牙切端垂直向间隙5mm以上center of rotation 旋转中心物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心称旋转中心。

阻抗中心（center of resistance）在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心。

在重力场中它就是重心。

当力作用于一物体，该物体周围约束其运动的阻力中心，称阻抗中心。

它受牙根长度、形态、牙槽骨高度的影响而不同。

差动力（differential force）：当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互持续轻力时，前牙相对快速倾斜后移，而后牙几乎不动，如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋于近中移动，而前牙移动受阻。

实际上是不同牙对同一力的“不同反应”，这就是差动力的根本意义。

间接骨吸收当矫治力过大时，骨吸收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远处发生骨吸收称为间接性骨吸收。

直接性骨吸收在大小适宜的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生称为直接性骨吸收。

生长是指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大。

发育是指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。

生长中心interceptive orthodontics阻断矫治对乳牙列期及替牙列期因遗传、先天或后天因素所至的正在发生或已初步表现出的牙、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗或采用矫形的方法引导其正常生长。

预防矫治维持正常牙弓长度的保隙、助萌、阻萌，维护正常口腔建he环境，去除咬合干扰，矫正异常的唇、舌系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等。

乳牙滞留个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙已萌出者，称为乳牙滞留。

乳牙根尖周感染、牙根与牙槽骨固着性粘连、继替恒牙先天性缺失或继替恒牙牙胚位置不正时，乳牙牙根吸收轻微或完全不吸收，则发生乳牙滞留。

颌外支抗是指支抗部位在口外，如以枕部、颈部、头顶部等作为支抗部位，可以抵抗较大矫治力的反作用力。

口外唇弓、颏兜等矫治器均利用口外支抗。

Moment 力矩表示物体转动效果的量。

其大小等于力和力臂的乘积。

顺时针转动为负力矩，逆时针转动为正力矩。

Ugly duckling stage 丑小鸭期即替牙合期，从6岁到12岁期间，在牙列中乳牙与恒牙处于并存状态。

这一时期的变化，对将来形成正常合有着决定性的意义。

BOLTON指数上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系Malocclusion 错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

拥挤度牙冠宽度的总和牙弓现有弧形长度之差分3度I度拥挤0-4mm II度4-8mm III度大于8mm leeway space替牙间隙乳尖牙及第一二乳磨牙的牙冠宽度总和比替换后的恒尖牙和第一二磨牙大，这个差值为替牙间隙。

在上颌单侧为0.9-1.0mm，下颌单侧为1.7-2.0mm早期矫治在儿童早期生长发育阶段，对已表现的牙颌畸形，畸形趋势及导致牙颌畸形的病因进行预防,阻断,矫正和引导治疗。

序列拔牙在替牙合期，通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种传统治疗方法。

即通过有序地拔除乳牙，诱导恒牙萌出时进入到较好的牙合关系中，并通过最后拔除4个第一恒前磨牙，达到解除拥挤，部分阻断主要畸形的发生。

问答乳牙磨牙关系类型简述终末平面的类型及其对恒磨牙建合的作用。

终末平面指上下第二乳磨牙牙合关系，①终末平面呈近中阶梯：是一种理想的关系，其常常引导第一恒磨牙建立较好的I类尖窝关系。

②齐平终末平面：是最常见的关系，必须对它密切观察。

由于多种因素的影响。

它可引导恒磨牙建立正常的I类关系或异常的Ⅱ类关系。

③终末平面呈远中阶梯：引导第一恒磨牙建立异常的Ⅱ类错牙合关系。

Bolton分析及其意义BOLTON指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。

用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓是否存在牙冠宽度不协调的问题。

Bolton指数分析可协助诊断和分析错颌形成的机制，并可作为制定治疗计划时的参考因素之一。

Andrew六项牙合关键正常颌六项标准？a磨牙关系；b冠角，轴倾角：大都为正值；c冠倾斜：上切牙唇倾，下切牙直立，上下后牙舌倾。

d旋转：无不适当旋转。

e间隙：无。

f牙颌曲线：较为平直。

记存模型的作用记存模型是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙合状况的记录。

用途：1）治疗过程中作对照观察；2）治疗前后的疗效评估；3）病例展示的重要部分；4）司法鉴定的重要法律依据。

模型测量分析包括哪些内容？答：a拥挤度分析：牙弓应有长度；牙弓现有长度；牙弓拥挤程度分析。

b替牙期拥挤度预测：牙片预测法；Moyers预测法；Tanaka Johnsto预测法。

c齿槽及基骨的测量分析：牙槽弓的长度和宽度；基骨弓的长度和宽度。

d牙齿大小协调性：Bolton指数分析。

e牙弓形态测量分析；f腭穹高度的测量。

X线头影测量的意义X线头影测量主要是测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。

主要应用：1.研究颅面生长发育、2.牙颌、颅面畸形的诊断分析、3.确定错颌畸形的矫治设计、4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化、5.外科正畸的诊断和矫治设计、6.下颌功能分析。

生长龄的意义和判断指标生长龄是比实足年龄更能客观地反映个体生长发育生理特点的生理学年龄。

包括骨龄、牙龄、第二性征龄及形态学年龄。

建he的动力平衡有哪些？答：1）前后向动力平衡：向前—颞肌、咬肌、翼内肌，舌肌，咬合力；向后—唇肌、颊肌2）内外向：向内—唇颊肌；向外—舌肌3）垂直向: 闭口肌（颞肌、咬肌、翼内肌）；开口肌（翼外肌）Angle分类法○1第一类错颌：中性错颌，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。

○2第二类错颌：远中错颌，又分为第一分类，表现为远中错颌和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现为一侧为远中错颌，另一侧为中性关系。

第二分类，表现为远中错颌和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错颌，另一侧为中性关系。

○3第三类错颌：近中错颌，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错颌，另一侧为中性错颌关系。

口腔检查的一般资料和临床资料错颌畸形的遗传因素1）种族演化：生活环境变迁、食物结构变化、咀嚼器官的不平衡退化2）个体发育：咀嚼器官以退化性形状占优势错合畸形的环境因素？先天因素：母体因素；胎儿因素后天因素：某些急性或慢性疾病；佝偻病；内分泌功能异常；营养不良；颌骨外伤。

功能因素：吮吸功能异常；咀嚼功能异常；呼吸功能异常；异常吞咽；肌功能异常。

口腔不良习惯：吮指习惯；舌习惯；唇习惯；偏侧咀嚼；咬物；睡眠习惯。

乳牙期及替牙期局部障碍：乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早萌、恒牙早失、恒牙萌出顺序紊乱、多数乳磨牙早期缺失、乳尖牙磨耗不足、乳牙下沉、异位萌出错颌畸形的危害性局部危害：a.影响颌面的发育：在儿童生长发育过程中，由于错颌畸形将影响颌面软硬组织的正常生长发育。

如前牙反颌。

b.影响口腔的健康：牙齿排列拥挤错位，牙齿不易刷干净，也不易自洁，好发龋病及牙龈炎，牙周炎，甚至造成牙周损害。

c.影响口腔功能：前牙开颌造成发育异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重下颌前突造成吞咽异常，严重下颌后缩影响正常呼吸。

全身危害：严重的心理和精神障碍。

错合畸形的病因学诊断。

答：1）骨性：是颅面部骨骼的发育异常。

骨性错合的部位在“基骨”或“根尖基骨”，而基骨则较少受矫治力影响，因此严重者需外科正畸。

可原发或继发于牙位、肌功能异常。

2）功能性：颌面肌肉功能（神经-肌肉作用下，早接触或he 干扰、不良习惯）异常所致。

即功能因素和不良习惯3）牙性：位于牙齿和牙槽骨。

可继发于骨性或异常的肌肉功能。

错颌畸形的临床表现？答：○1别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。

○2牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。

○3牙弓、颌骨、颅面关系异常，有前牙反颌,近中错颌，下颌前突、前牙深覆盖，远中错颌,上颌前突、上下牙弓前突，双颌前突、一侧反颌，面下三分之一高度不足、前牙开颌，面下三分之一高度增大。

暂时性错颌的表现有那些？答：○1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

○2上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。

○3恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

○4上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系。

○5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。

口腔不良习惯能引起哪些错颌畸形？答:○1吮指习惯，能引起前牙圆形开颌、重度开颌、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反颌、局部小开颌等错颌畸形。

○2舌习惯，能引起局部开颌、前牙开颌、下颌前突、出现牙间隙、反颌、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错颌畸形。

○3唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；咬下唇习惯能引起前牙反颌、下颌前突、近中错颌；覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错颌等错颌畸形。