结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭_王立华

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第13卷 第4期 2011 年 4 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 13 No. 4 Apr . ，2011

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏

病所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂临床综合征，它将以不同速度进行恶化和进展到终末期肾功能衰竭。近年来，虽然强化了透析前的综合治疗，以达到保护肾脏、延缓进展的目的，但其作用有限，尤其对慢性肾功能衰竭早、中期的治疗仍是一大难题。本院肾内科对CRF 病人在强化综合治疗的基础上，自2007年7月—2009年7月，配合JS-308E 型结肠透析机，通过加压全结肠清洗、结肠透析和结肠内给予大黄为主的中药保留灌肠治疗，经62例临床观察，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料

全部病人均系本院肾病内科住院病人，随机

分为两组，其中结肠透析治疗组62例，男42例，女20例；年龄27~81岁，平均年龄（49.32±15.88）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎43例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例，痛风性肾病2例，梗阻性肾病1例。肾功能分级：根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的CRF 诊

断标准及分期（分4期）

[1]

，其中肾功能不全失代偿期[肾小球滤过率（GFR）50~20mL/min，血肌酐186~422μmol/L]者12例；肾功能衰竭期（GFR 19~10mL/min，血肌酐451~707μmol/L）者40例；尿毒症期（GFR<10mL/min，血肌酐>707μmol/L）者10例。

对照组40例，其中男12例，女8例；年龄31~78岁，平均年龄（53.14±15.31）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎34例，糖尿病肾病1例，高血压肾病2例，痛风性肾病1例，梗阻性肾病2例。肾功能分别及标准同上：失代偿期8例，肾衰期28例，尿毒症期4例。

两组患者年龄、性别、病情、病程、基础疾病，经

统计学分析，均衡性较好，具有可比性（P >0.05）

。1.2 诊断标准

疾病诊断标准，参照王海燕主编的《肾脏病学》

第二版，符合CRF 诊断标准者[2]

，

分脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型[3]

。

排除标准：①有严重的心力衰竭及合并感染；②有严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱者；③近期有肠道内及肛区出血；④进行血透及腹膜透析者；⑤依从性差，影响疗效判定者；⑥临床资料不全，无法判断疗效者。

2 治疗方法2.1 基础治疗

两组患者均采用积极治疗原发疾病，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善贫血、降压、低蛋白饮食等综合治疗。

2.2 治疗组

在上述治疗方法应用研究的同时，加用JS-308E 型结肠透析治疗。分3个步骤进行：①全结肠清洗：根据病人的耐受程度，选择适当水压力进行全结肠清洗，直至肠道清洗无粪便排出。②结肠透析：按比例配置透析液5L，内含20%甘露醇500mL，

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭

王立华，张素梅，傅文录

（河南省驻马店市中医院内六科，河南 驻马店 463000）

摘 要：目的：观察中药结肠透析的临床疗效。方法：62例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析疗法，同时

设以中药常规治疗的40例为对照，两组均以4周为1疗程，治疗2疗程评定疗效。结果：治疗组有效率明显优于对照组（P <0.01）。结论：提示中药结肠透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。

关键词：慢性肾衰；结肠透析；中药灌肠

中图分类号：R692.5 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2011) 04- 0217- 02收稿日期：2010-09-14作者简介：王立华（1962-），男，河南新蔡人，主治医师，研究方向：肾内科。

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