中医特色疗法—尿毒症中药保留灌肠(结肠透析)
尿毒症中医治疗七点
尿毒症中医治疗七点: 人们一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植。
但其价格昂贵，大多数病人难以承受，目前在我国尚不能广泛推广。
而中医治疗尿毒症已有几千年历史，并已形成了一套独特的治疗方法，治疗效果已得到世界许多国家的认同。
下面介绍七种中医治疗尿毒症的方法。
一、中药内服尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
二、穴位敷贴将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。
贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。
本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。
三、中药灌肠此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。
一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
四、脐疗脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。
敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。
本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。
三种中医治疗尿毒症的方法
说起尿毒症大家都知道其治疗方法就是采取血液的透析和肾移植。但是由于其治疗价格的昂贵，是大多数的尿毒症患者难以承受的。在这里我们为您具体介绍一下三种中医治疗尿毒症的方法内容，接下来就是我们的专家为您讲解的有关三种中医治疗尿毒症的方法。
一、中药内服
因为尿毒症的病程很长、而病机错综复杂,并分为不同的阶段,在治疗尿毒症时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物。而这些药物却能扶正固本,活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血的流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显的改善临床症状,提高机体的代谢及免疫功能。加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
二、穴位敷贴
将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置在沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及其关元穴位，使药物通过皮肤的渗入并刺激穴位,经过经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。
三、中药灌肠
这种治疗尿毒症有一定的结肠透析作用,它是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药物做出的补充。尤其是对不能口服药物的病人更为适宜。一般是选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白的分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内的毒素吸收,促进体内有毒物质的排出。
以上就是我们的还价具体为您介带来更多的帮助。祝您早日康复，早日远离疾病的困扰。
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结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭临床研究
结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭临床研究李国波;简讯【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2013(033)005【摘要】目的探讨结肠透析联合中药大黄制剂保留灌肠在治疗早中期慢性肾功能衰竭患者中的疗效.方法将慢性肾功能衰竭患者58例分为两组,随机分为实验组30例与对照组28例,全部病例均给予优质低蛋白饮食联合纠正酸中毒、降压,改善贫血等对症处理,其中实验组采用结肠透析联合中药大黄制剂保留灌肠治疗,对照组单用结肠透析,1次/2d,10次为1个疗程,连续3个疗程.观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清总蛋白(Tp)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(HGB)等指标变化,并观察治疗不良反应.结果治疗组患者BUN、Scr和UA较治疗前水平均明显下降(P<0.01),Hb、TP和Alb较治疗前水平升高(P<0.05).对照组治疗后BUN、Scr、UA较治疗前水平均明显下降(P<0.01),Hb,Tp和Alb较治疗前水平升高(P<0.05).治疗组治疗后BUN、Scr及UA较对照组治疗后降低更明显(P<0.05).治疗过程中无不良反应.结论结肠透析联合大黄制剂保留灌肠治疗CRF患者安全,疗效显著,是CRF非透析治疗的有效方法之一.【总页数】2页(P343-344)【作者】李国波;简讯【作者单位】四川省芦山县人民医院,四川,雅安,625000;川北医学院附属第二医院《四川绵阳四○四医院》,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究 [J], 王湘川;刘春慧;吴杨2.序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床研究 [J], 黄远航;王海涛;朱起之;童俊容;张虹3.结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析 [J], 谭世超4.结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭脾肾气虚型60例临床观察 [J], 刘晓云;骆俊文;吴晓尧;马少飞5.对慢性肾功能衰竭患者进行结肠透析联合中药保留灌肠治疗的效果 [J], 许文艳;许红飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察
第２
１９ １
质降解和再灌注后血脑屏 障开放 ， 使脑水肿形成和 白细胞
浸 润 ， Ｍ ｓ 与 了急 性脑 梗 死 的病 理 过 程 。有 实 验发 现 ， Ｍ Ｐ参
善患 者的 预后 ， 虑 可能 与 ＭＭ － 考 Ｐ９的调 节 作 用 有关 ， 得 值
（Ｋ ） Ｃ Ｄ 患者 随机 分 成 两组 ， 察 组 ３ 例 ， 观 ２ 对照 组 ２ 例 。观 察 组应 用结肠 透析加 中药保 留灌肠 治疗 ， ５ 每周 ２ ３次 ； 照组 应 ～ 对 用传 统 中药保 留灌肠 ， 周 ２— 次 。疗程 均 为 １ 。结 果 每 ３ ４ｄ 结论 结肠 透析加 中药灌肠 治疗慢 性 肾衰 疗效显 著 。 观察 组显 效 １ ２例 ， 效 １ 例 ， 有 ７ 无效 ３ ， 例 总有 效率 为 ９ ．％ ； ０６
对照组显效 ５例， 有效 １ 例 ， １ 无效 ９例， 总有效率 为 ６ ． ％ ， ４ ０ 两组疗 效比较 差异有统计 学意 义（ ＝２２ ， ０ ０ ） ．６ Ｐ＝ ．２ 。 ４ ４
【 关键词 】 慢性肾衰； 结肠透析； 中药灌肠 【 中图分类号 】 Ｒ４９５ Ｒ６２５ ． ； ． 【 ５ ９ 文献标识码 】 Ｂ
・
临床研究 ・
结肠透析 配合 中药保 留灌肠治疗慢性 肾衰竭疗效观察
吕长鑫 李小伟 朱红柳 付 文涛 董艳新
４４ ０ ） ７ ５０
将５ ７例慢性 肾功能衰竭
（ 峡县 豫西 协 和医 院 ， 南省 西峡 县 西 河
【 摘要】 目的
观察结肠透析配合 中药保 留灌肠治疗慢性 肾功能衰竭的临床 疗效。方法
慢性 肾功 能不 全是 由原 发或继 发性 的 肾脏 进 行性 损 伤
结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾疾病的临床对照研究
结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾疾病的临床对照研究【摘要】目的探讨结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）临床疗效。
方法46例CKD患者随机数字表法分为对照组25例，试验组21例。
对照组予以对症支持治疗纠正电解质紊乱，同时口服尿毒清颗粒。
试验组在对照组治疗的基础上同时应用结肠透析中药保留灌肠，2月为1疗程。
结果治疗2月后，试验组的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组经结肠透析中药灌肠后血清肌酐（Scr）由（414.2±119.8）μmol/L下降为（301.2±90.6）μmol/L，尿素氮（BUN）由（15.2±4.1）mmol/L下降为（9.9±3.1）mmol/L；对照组Scr由（408.9±128.8）μmol/L下降为（389.1±156.4）μmol/L；BUN由（14.8±4.3）mmol/L下降为（13.6±5.8）mmol/L。
两组患者治疗后肾功能指标均有下降，但试验组Scr 和BUN下降更为显著（P＜0.05）。
结论结肠透析中药保留灌肠治疗CKD安全有效。
【关键词】慢性肾脏病；结肠透析；中药灌肠；临床疗效慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD），临床上较为常黄30 g，蒲公英30 g，生牡蛎30 g保留灌肠，每晚1次，每周见，是一类以肾功能损害，血清肌酐尿素氮升高，肾小球虑5次。
两组患者治疗2个月后进行临床疗效和血清肾功能指过率逐渐下降为主要临床特征的肾脏疾病的总称[1，2]。
CKD标的评价。
治疗不当可发展为尿毒症肾功能衰竭，危急患者生命。
1. 1 一般资料本科收治的CKD患者46例作为研究对象，试1. 4 统计学方法所有数据采用分析采用Stata11.0统计完验组21例，其中男11例，女10例，平均年龄（45.6±8.2）岁，治成，计量资料采用（-x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资疗前血清Scr和BUN 分别为（414.2±119.8）μmol/L和（15.2±4.1）料采用百分数标示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差mmol/L；对照组25例，其中男11例，女10例，平均年龄异具有统计学意义。
结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭_王立华
217第13卷 第4期 2011 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 4 Apr . ，2011慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏病所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂临床综合征，它将以不同速度进行恶化和进展到终末期肾功能衰竭。
近年来，虽然强化了透析前的综合治疗，以达到保护肾脏、延缓进展的目的，但其作用有限，尤其对慢性肾功能衰竭早、中期的治疗仍是一大难题。
本院肾内科对CRF 病人在强化综合治疗的基础上，自2007年7月—2009年7月，配合JS-308E 型结肠透析机，通过加压全结肠清洗、结肠透析和结肠内给予大黄为主的中药保留灌肠治疗，经62例临床观察，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料全部病人均系本院肾病内科住院病人，随机分为两组，其中结肠透析治疗组62例，男42例，女20例；年龄27~81岁，平均年龄（49.32±15.88）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎43例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例，痛风性肾病2例，梗阻性肾病1例。
肾功能分级：根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的CRF 诊断标准及分期（分4期）[1]，其中肾功能不全失代偿期[肾小球滤过率（GFR）50~20mL/min，血肌酐186~422μmol/L]者12例；肾功能衰竭期（GFR 19~10mL/min，血肌酐451~707μmol/L）者40例；尿毒症期（GFR<10mL/min，血肌酐>707μmol/L）者10例。
对照组40例，其中男12例，女8例；年龄31~78岁，平均年龄（53.14±15.31）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎34例，糖尿病肾病1例，高血压肾病2例，痛风性肾病1例，梗阻性肾病2例。
肾功能分别及标准同上：失代偿期8例，肾衰期28例，尿毒症期4例。
中药结肠透析
代谢病病区中医特色护理项目一、开展项目中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭、糖尿病便秘二、方剂与疗程：生大黄30g 牡蛎20g 公英20g 附子10g黄柏20g六月雪30g水煎成益肾排毒液,每次灌注200mL保留灌肠每周三次，15天为一疗程。
三、物品准备：中药汤剂、透析管路1套、透析液、棉签、弯盘、一次性肛管、止血钳、卫生纸、便盆、量杯、水温计、手套、液体石蜡、中单四、操作方法：1、打开机器开关，检查机器性能，核对医嘱，输入病人基本信息，根据病人情况选择适宜治疗方案。
2、机器内注水至设定值（15000-19000毫升），加入新鲜配置的透析液（A液500毫升；B液1000毫升）加热至设定温度。
3、核对床号、姓名、医嘱等，向患者及家属做好解释，陪同患者去特色治疗室。
4、治疗前关好门窗，协助患者取左侧卧位，垫好中单，协助患者松开衣着，露出肛门，注意保暖。
5、戴手套，打开透析管路分别与透析机及排污管道连接，用液体石蜡棉签润滑肛管套管前端，一手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠10-15厘米，去除内套管，将外套管与透析管路连接并固定。
6、利用结肠透析机第一步清洁肠道，反复冲洗，保持肠道清洁空虚，减轻腹压，有利于药物吸收。
第二步结肠透析以清除毒素。
7、操作过程中密切观察患者的反应，根据其耐受程度灌入适宜液量，了解其生理和心理感受，如有腹胀，嘱患者深呼吸并轻轻按摩腹部，如有腹痛，立即停止透析，并通知医生。
8、透析完毕，拔出外套管，嘱病人排出肠道内残留水分9、将准备好的益肾排毒液200ml加热至37℃～40℃，用石蜡油润滑肛管，嘱患者深呼吸，缓缓插入肛门10－15cm，再利用结肠透析机中药保留灌肠负压原理灌注药液，2分钟后拔出肛管，擦净肛门。
10、协助患者取舒适体位，床上静卧，嘱病人保留药液至少一小时或以上。
11、整理床单元，清洗并整理结肠透析机，洗手。
12、记录清洗透析过程中液量，记录灌注中药量，保留时间，患者反应，签名。
尿毒症的中医疗法
尿毒症的中医疗法
医治尿毒症的平时比相对较多用药物有什么?关于医治尿毒症的平时比相对较多用药物有什么是相当多的，在西医医治尿毒症药物的领域中，直接对尿毒症病人降低血肌酐、消除蛋白尿PRO的药物有不少，如我们平时所说的血肌酐片、爱西特、尿毒清等等，这些尿毒症医治药物都能达到降血肌酐的目的。
下面长沙普济医院为大家详细的讲解几种中医医治的方法：
一. 保留灌肠：以通腑泻浊为大法，经过灌肠方法截流毒素不到肾脏，加快体内尿毒素经过肠道从体内排出，让肾小球外基质的蓄积变少，恢复肾小球滤过功能，让肾功能运转。
主要适用于急、慢性肾衰，尿毒症肌酐高病人。
二.药浴浸泡: 肾衰水肿，尿少用利尿剂无效，而又无方法透析医治的以及部分透析病人皮肤瘙痒的患者，经过脚底十二经络达到活血化瘀，通经活络，使肾血流量增加，达到出汗利尿之目的，有明显的消肿利水疗效，改善病人表现。
三.敷贴肾区：经过中药膏贴敷肾区、肚脐，透热理疗，温经活血，以活血软坚散结为大法，加快肾脏细胞微循环，让坏死肾细胞得到激活，进而降低血肌酐、尿毒氮等。
尿毒症使患者的无法及时的排除体内的有害的废物及水分，给患者带来了很大的伤害，所以患者应该积极远离尿毒症。
在日常生活中多加注意自己的身体状况的变化，一旦有变化最好到医院检查，以免自己误诊耽误治疗。
专家亲情提示：治疗之外同时注意劳逸结合，注意休息，特别是从事脑力劳动或精神经常处于紧张状态工作的人，更应在紧张工作之余调整生活节奏，多参加轻松的体育娱乐活动。
中医护理：结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征。
临床主要表现为毒性代谢产物储留，水、电解质酸碱平衡紊乱以及全身多个系统损害。
一、透析前的护理（一）排除禁忌：向患者解释透析治疗的目的和意义，询问有无严重心血管疾病、严重痔疮、肛裂、肠道手术后和直肠狭窄等透析治疗的禁忌证。
（二）饮食护理：治疗前1d吃少渣食物，以免多渣粪便堵塞管腔不易排出；治疗前告知患者不要吃太饱，并嘱其排空膀胱，以减低腹压，减轻透析时可能引起的不适。
（三）心理护理：向患者及家属介绍有关结肠治疗的知识、交代透析中的注意事项以及如何配合，并告知其治疗的安全性，耐心解释患者提出的疑问，消除患者的恐惧心理，主动配合治疗。
二、透析时的护理（一）插管的护理：插管前先做直肠指检，确认无禁忌后，润滑扩肛器后缓慢插入，取出内探条后决不允许再插入，以免损伤黏膜；插时动作轻柔，不可粗暴用力；插管过程中随时询问患者，轻声安慰，如有不适则暂停插管，嘱患者张口呼吸，使腹压降低，以减轻不适；插管后妥善固定，如有肛管滑脱，重新更换插肛器后插入。
（二）体位：插管后取截石位，但双脚支撑的高度略低于妇科体检时的高度，这样可使肛门括约肌松弛，以免因长时间插管产生便意，并有利于延长透析液在肠内的停留时间。
（三）透析时观察：操作过程中随时观察患者的反应，有无面色苍白、出冷汗、明显的腹胀、腹痛等，有异常立即停止。
观察排泄物的色、量、性质，如遇大便堵塞管腔，可轻轻转动肛管，并根据患者耐受性调节每分钟的流量。
（四）按摩：透析过程中，辅以适当的按摩，区域是左下腹及横结肠体表投影位，一般在进水状态时以逆时针方向按摩，在排水状态时以顺时针方向按摩。
按摩可进一步刺激肠蠕动，软化干硬宿便，将体内废物、毒素全部排除，并有利于药液的保留和吸收。
三、透析后的护理治疗后拔除外套管，嘱患者深呼吸，尽可能的将中药保留2h以上，以利于药物的吸收，同时注意观察患者生命体征及腹胀、腹痛情况。
严冰应用中药辨证保留灌肠联合结肠透析治疗慢性肾衰竭经验
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.8 -68-严冰应用中药辨证保留灌肠联合结肠透析治疗慢性肾衰竭经验Experience of Yan Bing in treating chronic renal failure byretention enema of TCM medicine plus colon dialysis王素芹严晓枫指导：严冰（淮安市中医院，江苏淮安，223001）中图分类号：R322.6+1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）08-0068-02证型：DBG【摘要】慢性肾衰竭是肾病科常见病，也是疑难病。
江苏省名中医、国家中医药管理局老中医药专家继承指导老师严冰主任中医师应用中药辨证保留灌肠联合结肠透析疗效肯定，是证必用。
严老在慢性肾脏病方面具有丰富的临床治疗经验，尤其应用中药辨证灌肠结合结肠透析治疗慢性肾衰竭有很好疗效，能延缓患者进入血液净化的时间，本文就严老治疗经验进行总结。
【关键词】慢性肾功能衰竭；中医药辨证灌肠；结肠透析；老中医经验【Abstract】Chronic renal failure is a common and difficult disease in nephrology department. The effects of TCM enema based on differentiation of symptoms and signs plus colon dialysis from the experience of Professor Yan Bing, a famous TCM expert, is good. Professor Yan has rich experience in clinical treatment of chronic kidney disease. Especially, TCM enema based on differentiation of symptoms and signs plus colon dialysis shows a good effect on chronic renal failure, can delay the time of entering blood purification. The treatment experience of Professor Yan was summarized.【Keywords】Chronic renal failure; TCM enema based on differentiation of symptoms and signs; Colon dialysis; The experience of TCM doctorsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.08.026慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是常见的严重危害人类健康和生命的难治性慢性进展性疾病，可以发生于各种慢性肾脏病（CKD），最终将发展至终末期肾脏病（ESRD），甚至死亡，需要接受血液净化治疗。
尿毒清保留灌肠治疗
(2)采用已溶好尿毒清2袋(约150ml)凉至37℃－40℃。
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结肠透析操作方法
注射式保留灌肠 (3)携带灌肠专用液状石蜡、棉签，将中药倒入无菌治疗 碗内，患者取左侧卧位，插管前先用液状石蜡润滑尿管 10cm，插人20-30cm，接注射器抽吸空气，反折尿管开口， 抽药液缓慢注人导尿管(速度约4ml/min)。 (4)嘱患者深呼吸，全身放松，灌肠完毕，取下注射器， 抬高导尿管停留lmin后拔出，协助患者平卧抬高臀部约 10cm，使灌肠液在肠内不易流出，保留至少30min以上。 每日1次，连续4周为一个疗程。
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尿毒清颗粒保留灌肠治疗CKD研究
内容提要
一、结肠透析定义与原理 二、结肠透析操作方法 三、尿毒清保留灌肠治疗CKD疗效分析 四、结肠透析注意事项
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二、结肠透析定义与原理
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结肠透析定义
结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠, 清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然 后再注入透析液，吸附出体内各种毒素，最后再灌入特 殊中药制剂，并予保留，起到对疾病治疗作用。
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结肠透析操作方法
采用结肠透析机操作 夹闭外管,匀速经内管注入液2min(流量为100～150ml/min,), 注入液体温度40±1℃,停止药液注入,保留5～8min,打开夹 闭外管,自然排出透析液,再次夹闭外管,进行药液的注入,以 上步骤循环,治疗时间为每次45～60min,在结束治疗前按压 下腹部,排出透析液,经内管注入尿毒清颗粒剂2袋的溶液 100～150ml保留。
黑龙江中医药大学附属第一医院肾病内科 宋立群等
加用中药保留灌肠治疗尿毒症48例
加 用 中药 保 留灌 肠 ：Ｊ 毒症 ４ 例 ｌ ｌ 厶７ 尿 Ｚ ｉ ８
苏 文桂 横 县人 民 医院 ５００ 广 西横 县横州 镇教 育路 １１ ３３０ ４ 号 关键 词 尿 毒 症 ； 中药保 留灌 肠 ； 中医药疗 法
程 ＜１ ２ 例 ， ～５ １ 例 ， 年 以 年 ２ １ 年 ８ ５
表 １ 治 疗前 后血 肌酐 、 尿素 氮变 化 比较 （ ＝４ ， － ） ８ 元４ｓ
上 ８ 。原发病中 ， 例 原发性 肾小球 肾 炎 ２例， ０ 糖尿病肾病 ８ ， 例 高血压 肾
注 ： 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜０ ０ 与 ① ．１
日尿 素 接 近 ７ｇ 肌 酐 ２９ ， 尿 酸 ０， ．ｇ
２ 治 疗 方 法
全部病 例均采用优质低蛋 白 、 低 功能衰竭的治疗取得 了很大进展 ， 但 实 【 慢性 肾功能不全患者肠道 内每 ３ 】 ，
盐 、 热 量 饮 食 ， 格 控 制 植 物 蛋 白 透析和移植的费用 昂贵 ，肾源缺乏 ， 高 严
观察 指标 ：治 疗前后 测血 肌酐 效 ： 自觉症状和体征不减或加重 ，ｅ Ｓｒ
中药保 留灌肠 ， 取得较好疗效 ， 现介 （ｃ）尿素氮 （ Ｕ ） Ｓｒ、 ＢＮ。
３ 疗 效 观 察
１ 临床 资料
３ １ 疗效标准 ．
根据 《 实用 内科学 》 Ｒ Ｃ Ｆ诊断及 床 研究 指导 原 则》进 行 评 定 。显 分期标准 “ 确诊 为慢性 肾功能衰竭 】 ， 尿毒症期 。本组 ４ 例为我 院中医科 ８ 住 院及 门诊患者。其中男 ２ ６例 ，女 ２ 例； ２ 年龄最小 １ 岁 ， 大 ７ 岁 ； ６ 最 ３ 病
慢性 肾脏疾病导致肾实质损坏 、 肾功 药 液在体 内保 留 ４ｍｎ以上 ， 留时 消失 ，Ｓｒ Ｂ Ｎ分别 较 前下 降 ≥ ０ｉ 保 ｅ和 Ｕ 能减退 而呈现 的一系列 临床 症状 。 Ｃ Ｆ临床症状复杂 ， Ｒ 治疗颇 为棘手 。 笔者在 西医对症治疗 的基础上 ， 加用
结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响
安徽中医药大学第一附属医院肾内科 魏 玲 王亿平 茅燕萍 宋蓓蓓 张 磊 （合肥 ２３００３１）
提要 目的：研究分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰 （ＣＲＦ） 湿热证患者的临床疗效及对微炎症 指标的影响。方法：将我院肾病科 ２０１６年 １月至 ２０１７年 ６月收治的 ６５例 ＣＲＦ湿热证患者随机分为 ２组，其中治 疗组 ３３例，对照组 ３２例。治疗组每周结肠透析 ３次，隔日 １次，结肠透析后以解毒泄浊颗粒肠道保留灌肠治疗 ３ ｄ；对照组予以解毒泄浊颗粒灌肠，每日 １次。２组同时予对症治疗，疗程 ８周。观察 ２组治疗后临床疗效、中医 证候疗效、血肌酐及相关微炎症指标的变化。结果：治疗组临床疾病疗效、中医证候疗效总有效率均显著高于对 照组 （Ｐ ＜００５），且治疗后血肌酐 （Ｓｃｒ）、肾小球滤过率 （ｅＧＦＲ）、超敏 Ｃ反应蛋白 （ｈｓ－ＣＲＰ）、白介素 －６ （ＩＬ－６） 等指标改善幅度均优于对照组 （Ｐ ＜００５）。结论：结肠透析联合中药保留灌肠可改善 ＣＲＦ湿热证患者 的肾功能，减轻微炎症反应。
灌肠 （用量 同 对 照 组），其 中 结 肠 透 析 液 配 方 为 治疗组中医证候疗效总有效率也明显高于对照组
５％碳酸氢钠 ５００ｍＬ，甘露醇 ５００ｍＬ，５０％葡萄糖 （Ｐ ＜００５），详见表 ２。
１００ｍＬ，糖尿病患者不加葡萄糖。其余 ３ｄ仅予以
解毒泄浊颗粒保留灌肠，每天 １次。同时，２组患 表 １
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河北中医药学报
２０１８年 第 ３３卷 第 ４期
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＥＢＥＩＴＣＭ ＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＯＬＯＧＹ
Ｖｏｌ３３ Ｎｏ４ ２０１８
结肠透析联合中药保留灌肠 对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响
２０１８年 第 ３３卷 第 ４期 魏 玲，等：结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响 Ｖｏｌ３３ Ｎｏ４ ２０１８
中药保留灌肠治疗尿毒症的护理体会
中药保留灌肠治疗尿毒症的护理体会发表时间：2016-11-22T17:43:48.160Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：赵金菊[导读] 尿毒症是慢性肾功能衰竭疾病发展的最终末期，患者此时的身体出现严重的代谢问题。
湖南省衡东县中医医院 421400【摘要】目的：整理我院尿毒症患者的护理资料，探讨中药保留灌肠尿毒症患者的临床护理方法与效果。
方法：选取我院2016年1月至2016年6月收治的62例尿毒症患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各31例患者，实验组针对性护理干预进行护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果差异。
结果：实验组护理有效率96.77%，不良反应发生率12.90%，对照组护理有效率为83.87%，不良反应发生率22.58%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：尿毒症患者采用中药保留灌肠的临床治疗效果显著，采用针对性护理干预能够帮助患者更加安全的接受灌肠治疗，对提高患者灌肠治疗效果和安全性更高，临床效果更加显著，值得推广借鉴。
【关键词】尿毒症；中药保留灌肠；针对性护理；护理效果对比[Abstract] objective：to sort out our uremia patients nursing information，to explore the clinical nursing methods of Chinese medicine retain enema uremia patients and effect. Selection methods：from January 2016 to June 2016 treated 62 cases of patients with uremia，which were randomly divided into experimental group and control group，each group of 31 patients，the experimental group targeted nursing intervention for nursing，the control group using conventional care，compared two groups of different nursing effects. Results：the nursing effectiveness 96.77%，12.90% incidence of adverse reaction，nursing effective rate was 83.87%，control group 22.58% incidence of adverse reactions，significant difference statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：uremia were treated by Chinese medicine retain enema clinical treatment effect significantly，use targeted nursing intervention can help patients with safer enema treatment，to improve the effect of enema treatment and higher safety，clinical effect is more significant，worthy of promotion. [Key words] uremia；Traditional Chinese medicine retention enema；Targeted nursing；The comparison of nursing effect尿毒症是慢性肾功能衰竭疾病发展的最终末期，患者此时的身体出现严重的代谢问题，主要表现为消化系统紊乱、贫血、浮肿等症状，通过血检能够观察到患者的血肌酐和尿素氮出现极大的变化，其含量甚至超过常人血肌酐与尿素氮几倍，对患者的日常生活带来巨大的变化，尿毒症患者主要采用血液透析方法治疗，但血液透析治疗方法费用高，对患者身体影响大，不良发应发生率高，从经济上与身体上对患者带来较大的压力[1]。
中药保留灌肠治疗尿毒症14例
中药保留灌肠治疗尿毒症14例
陈东阳
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】1993(10)3
【摘要】尿毒症是威胁生命的严重病症。
由于透析疗法和肾移植术的开展,已降低了死亡率,但条件所限,目前尚难于普及。
寻求中医药治疗尿毒症,仍不失为一重要途径。
笔者采用以大黄为主的中药保留灌肠治疗尿毒症14例,现报告如下。
1.临床资料 14例尿毒症患者中男8例,女6例。
年龄42～77岁,病程3～22年,平均7年,BUN在32.130～46.47mmol/L,cr:309.400～911.500umol/L之间。
病因:慢性肾炎9例,肾病综合征2例。
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】中药保留灌肠;尿毒症;作用机理
【作者】陈东阳
【作者单位】福建省浦城县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.525
【相关文献】
1.中药保留灌肠治疗尿毒症前期的慢性肾功能不全40例临床护理 [J], 卞玉华
2.血液透析配合中药保留灌肠治疗36例尿毒症的临床效果 [J], 周小燕;罗秋梅;王梅珍;林春华
3.血液透析配合中药保留灌肠治疗尿毒症60例临床分析 [J], 周爱民
4.维持性血液透析联合中药保留灌肠治疗尿毒症对患者体内中小分子毒素水平的影响 [J], 潘永金;吴峰芬;蒋良炎;金少芬;兰小红
5.血液透析配合中药保留灌肠治疗尿毒症的疗效观察 [J], 尹剑宏
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中药保留灌肠法
中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。
是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。
具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
①目的1．镇静、催眠。
用于高热等症。
2．控制肠道感染。
如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。
3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。
4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。
②操作程序【评估】1．核对医嘱及治疗卡。
2．病人病情，发病部位，灌肠目的。
3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。
4．病人心理状况、合作程度。
【计划】1．预期目标（1）病人体温降低或正常。
（2）病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。
2．准备（1）护士衣、帽、口罩、洗手。
（2）用物治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便宜盆及便盆布，必要时备屏风、温度计。
（3）病人缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。
（4）环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。
【实施】1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。
3．检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。
4．松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。
5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。
6．分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。
结肠透析中药保留灌肠治疗对慢性肾衰竭患者的影响研究
结肠透析中药保留灌肠治疗对慢性肾衰竭患者的影响研究摘要】目的：观察结肠透析中药保留灌肠对慢性肾衰竭（CRF）患者的影响研究。
方法：将60例CRF患者随机分成治疗组30例和对照组30例。
治疗组给予结肠透析中药保留灌肠治疗，对照组给予口服海昆肾喜胶囊，碳酸氢钠片及药用碳治疗，疗程均为一个月。
观察两组患者治疗前后临床症状，肾功能的变化，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.01）。
治疗组治疗后Scr，BUN水平均明显下降优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），UA水平无统计学差异（P>0.05）。
结论：结肠透析中药保留灌肠治疗可改善CRF患者的临床症状，延缓肾功能进展，延长非透析治疗的时间，提高患者生活质量。
结肠透析中药保留灌肠是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法，适用于早中期慢性肾衰竭特别是合并有习惯性便秘的患者。
【关键词】慢性肾衰竭; 结肠透析; 中药保留灌肠; 肠道排毒【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0349-02 1资料与方法1.1临床资料1.1.1 资料来源：患者来源于2010年9月~2011年8月在广西中医学院第一附属医院肾内科住院的CRF患者。
1.1.2 选择患者的标准：参照王海燕主编的《肾脏病学》［1］中关于CRF的诊断和分期标准制定。
1.1.3 一般资料:所选60例患者均符合上述标准，男性35例，女性25例；平均年龄（45.55±15.33）岁；其中原发病为慢性肾小球肾炎32例，高血压性肾病18例，糖尿病肾病7例，肾病综合征3例。
随机分为治疗组30例和对照组30例，两组在年龄、性别、病程、临床症状、基础疾病比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法:全部患者均采用优质低蛋白、高热量、低盐、低磷饮食，控制血压，纠正贫血，维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗。
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保留灌肠操作流程
1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。3、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。4、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。5、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。6、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出，手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。7、待10-15分钟后，取出垫枕、橡胶单与治疗巾，整理床铺、环境、清理用物。8、嘱保留灌入液45分钟以上不排出。
益气滋阴，驱浊排毒
补益脾肾，驱浊排毒
滋养肝肾，驱浊排毒
阴阳两补，驱浊排毒
尿毒症
肝肾阴虚
尿毒症
阴阳两虚
用法
煎汁适量（150-200ML），保温灌肠，1次/日，五日为一疗程。
煎汁适量（150-200ML），保温灌肠，1次/日，五日为一疗程。
煎汁适量（150-200ML），适量（150-200ML），保温灌肠，1次/日，五日为一疗程。
功效
处方
排毒1号
排毒2号
排毒3号
排毒4号
处方组成
生（制）军5—15
六月雪30党参30
丹参15仙灵脾30
生（制）军5—15
六月雪30党参30
丹参15仙灵脾30
生（制）军5—15
牡蛎30丹参15
杜仲30蛇舌草30
生（制）军5—15
牡蛎30丹参
15杜仲30
炮附子5—10
主治
尿毒症
脾肾气阴两虚
尿毒症
脾肾气(阳)虚