中药结肠透析
中药结肠透析
目的：清洁洗肠，消除体内毒素，充分扩大结肠粘膜的可透析面积。
一、评估
⒈当前主要症状、临床表现及既往史。
⒉肛周皮肤情况。
⒊女性患者的月经史。
⒋对疼痛的耐受程度。
⒌心理状况。
二、目标
用于医疗机构通过对患者结肠清洗的方法，辅以中药保留灌肠，对早中期慢性肾功能衰竭，习惯性便秘有辅助治疗作用。
三、禁忌证
人工肛门的患者；严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿及有活动性出血的患者；肛门、结肠、直肠手术后患者；肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者；孕妇；高血压、心力衰竭、严重肝腹水的患者。各种严重疾病晚期病人禁止使用。
四、告知
⒈治疗过程中可能出现的腹胀或便意感。
⒉灌肠完毕后卧床休息一小时左右。中药保留2小时以上。
⒊出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。
五、物品准备：
结肠透析机、治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠药液(38℃，<200m1)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。
六、操作程序
⒈肠道清洗
⑴首先参照连接示意图连接好各组件。
⑵打开水龙头开关，向恒温液箱里进水至适量。
⑶开启控制系统电源开关，按下启动开关，进入操作主界面。
⑷设定好液箱恒定温度和压力。
⑸做好病人准备，安置舒适体位，备好用物。
⑹切换到“肠道清洗”状态，选择“灌注纯水”动作，单击“开始”按钮，并把上次工作时残余的冷水排掉。结合观察和试温合适，此时仪器已准备就绪，停止仪器工作。
⑺将石腊油涂抹在注液管件的插芯和主体的末端，再把插芯和主体轻轻地插入患者肛门约5cm 深处，再将插芯抽出，连接好注液管件。
⑻切换到“肠道清洗”阶段。用节制钳关闭排污管，单击“润洗”按钮，则仪器处于工作状态，纯水不断注入结肠内。仪器显示当前纯水的温度、压力及等各项参数。
⑼肠内注水合适时，停止注水。医护人员用手按摩病人的结肠部位（先从直肠、降结肠开始）。一般按摩3～5 分钟左右（或病人觉得便意感强烈时），打开节制钳，此时病人即有污物排出。当污物排得差不多时，可进行大水流量肠道冲洗，当污水变清时，证明此次排污已结束，此时停止治疗进程，让病人稍作休息。医护人员此时可咨询病人的感受，并作适当交流。
⑽单击“润洗”键，第二次向病人结肠内注入纯水，再重复上述洗肠步骤三遍。
注：第二阶段主要是清洗横结肠部位，第三阶段主要是清洗升结肠部位，第四阶段主要是再清洗全结肠一遍，每一阶段约耗时10分钟左右。一般经过四个阶段的清洗，即可基本结束本次的肠道清洗工作。
⒉结肠透析
⑴医生根据临床需求，将纯水与一定比例的离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱，将透析液加温至合适的温度并恒温。
⑵关闭排污管节制钳，单击“润洗”按钮开始结肠透析灌注透析液。离子透析液不断注入大肠内。
⑶当肠内注入透析液合适时，停止注入透析液，让病人作适当的保留，再关闭排污管节制钳，让离子透析液再注入结肠道，适当保留后又再排出。
⑷反复多次，直到合适为止。
⒊药物保留灌肠
⑴拔掉注液管件，让病人上卫生间，以排掉上个步骤中残留在病人肠内的液体，为本次的药液保留灌肠的长时间保留提供良好的条件。
⑵把中药液调至合适的温度，加入药用炭粉末，再倒入灌肠桶。将一次性肛门管插入病人结肠内，尽可能深入，灌入药液。
此时，应嘱病人将注入的药液在肠内作一定时间的保留，以更好地发挥药效。
七、护理及注意事项
⒈治疗床上应垫有防水布及可换洗的床单或一次性床单。
⒉病人治疗前最好先去解大小便。
⒊插注液管件的插芯和主体时病人采用侧位，正常治疗时可采用仰卧位，也可采用侧位，一般采用仰卧位病人较舒服，也方便护士按摩病人相应结肠部位，病人心理上也较容易接受。
⒋仪器使用时请不要贴墙放置或者挡住散热风扇的通风口，以免影响仪器的正常工作。
⒌配制透析液时，本仪器只适用A 粉、B 粉配制好透析液后再倒入液箱中，严禁直接将
A 粉、
B 粉倒入仪器液箱中，以免导致管路堵塞。
中药结肠透析操作流程图
中药结肠透析操作评分标准
考核者签名：考核时间：年月日
结肠透析机的使用
结肠透析机的使用 结肠透析机的工作原理： 结肠透析治疗机根据用户的参数设定，自动将自来水经过水处理器的净化处理后加入储液桶、自动加温，达到治疗值后进入治疗界面。通过按“治疗”键，灌肠液或药液经过“给药/灌洗”阀门的转换，由蠕动泵经过管道及导流管和一次性治疗探头灌入患者肛门。排污阀的开/关和配合反复的灌洗，从而达到清洁肠道的目的。 适应症： 1、用于便秘、手术前肠道准备等的肠道清洗。 2、适用于某些疾病的肠道给药。 禁忌症： 结肠癌及直肠癌患者；大肠术后三个月内；重度溃疡性结肠炎；急腹症；中风急性期及心肺功能障碍者；癫痫、疝气患者；妇女妊娠、月经期；不明原因的便血者；内痔嵌顿；直肠狭窄；精神病患者或遵医嘱。 操作步骤： 1.接好电源→打开电源开关（电源指示灯亮）→等待→进入治疗界面； 2.检查储液桶内有无电解质，若无，则加入（如不加入，则建议治疗时直接从 储液桶中加入）； 3.检查工具是否齐全（止血钳两把，水桶一个，一叠卫生纸，肛管一根，一次 性手套一副，石蜡油，棉签若干）； 4.根据患者病情设定好参数：（默认值为8000ml，设置温度为38℃，灌注时间 为30s，间歇时间2s，灌注泵数6档,预设压力2000X10pa）；设定方法（以欲灌注量为例其余的参数修改一样）：按“设定”键后，此时“预灌注量”后面的前两位数字闪烁，按向上向下键即可对参数进行设定；按向左向右键可对其他参数进行设置，然后按“确定”键，保存设定参数。 5.按“标准方式”，设备自动进行加水、加温（在这个过程中，如加水后，出现 不加温时，可按“补偿加温”，将温度达到设定值，待上序工作完成后，即可进入治疗）； 6.医生根据需要选择体内、体外治疗探头，①选用体内治疗探头：用手拉动治 疗探头内的小管，使得治疗探头内的小管头与大官头之间保持平行，涂上石蜡油，将治疗探头上的小管接头与导流管（体内）连接好，按“治疗”键，当水从治疗探头内流出2-3s钟时，按“治疗”；②选择体外治疗探头，只需将其与导流管（体外）连接，轻抵肛门口，按“治疗”键即可。 7.病人左侧卧，在患者肛门口涂石蜡油，使其充分润滑。先将治疗探头插入肛 门约8-12公分，也就是小、大管的分体处；再将小管缓缓抽出。接上排污管，然后，嘱咐病人左侧卧或右侧卧（在治疗过程中，再逐步让病人翻至平卧，则效果更佳）； 8.按“治疗”键，开始灌注治疗，在灌注过程中，应使用止血钳夹住排污管末 端或关闭排污阀，以增加进水水压，要求医生留意治疗探头，若病人将治疗
肠道水疗机用途解析-共11页
Ｒ－Ｃ型肠道水疗机简介 一、肠道水疗项目简介： 肠道水疗的历史可追溯到公元４－５世纪的古希腊，美国在八十年代开始使用现代肠道水疗技术，发明了肠道水疗机，经美国ＦＤＡ批准，使之成为目前适合于临床应用的医疗设备。 ２００９年９月中华医学会组织北京十三家著名医院八个学科十二位专家进行了关于肠道水疗的论证，完全肯定了肠道水疗在医疗和保健领域的作用和功效，肠道水疗项目亦有多个研究课题在专业医学杂志发表，如首都医科大学北京佑安医院《重型肝炎肝衰竭的综合治疗及进展》, 卫生部中日友好医院《大肠水疗及临床应用》、中南大学湘雅医院《肠道水疗用于清洁肠道７０例观察》、海军青岛疗养院肠道水疗中心《大肠水疗法治疗慢性便秘１４４例》等，涉及应用的主要科室包括：肛肠科、消化科、皮肤科、传染科、肾内科等，通过大量的临床和实验研究证实：肠道水疗不仅是手术前肠道清洁的理想工具、而且是治疗便秘及肠道给药治疗溃疡性结肠炎的有效途径。 在预防保健领域，世界卫生组织关于人类癌症的三级预防方案中，首要第一级就是要求健康人每月定期清洗大肠１－２次，以清除肠壁上潜伏的
不明致癌因子。 二、肠道水疗的应用方法 使用自来水经过超滤膜净化处理，可以清除细菌、铁锈、胶体等有害物质，达到饮用水的标准，同时也可以通过水疗机的加氧、加药装置“形成独特的水氧溶液和药液“。受疗者在经过基本检查后，舒适的躺在多功能水疗床上，在专业肠疗师的指导下，一根０．８厘米直径的导管自行导入直肠约５厘米，纯净水通过水疗仪温度、压力精确控制，缓缓进入大肠，刺激肠道蠕动，浸泡软化肠壁上黏结的宿便，使其剥落下来，顺其自然的排泄大小便，通过直视式观察镜清楚的看到排泄物通过密闭的管道流走，经过三、四十分钟后，便拥有清洁干净的大肠，整个过程密闭、卫生。 三、肠道水疗水疗的主要功效已经被大量的临床实践所证实的功效主要 有：１．肠道手术或其它外科手术的术前肠道清洁。２．慢性便秘者的治疗。 ３．溃疡性结肠炎的药物保留灌肠治疗。４．内镜检查或下消化道造影前的结、直肠清洗。 四、肠道水疗的适用科室 １．肛肠科、腹部外科——术前肠道清洁２．消化科、腔镜科——便秘、结肠炎治疗、结肠检查前肠道清洁。３．肾病科——结肠透析、清除毒素、减缓疾病。 ４．肝病科——清洁肠道，降低血氨有效治疗肝脑性病和肝衰竭。 ５．中医科——替代传统的中药保留灌肠治疗方式。 ６．皮肤科——过敏、牛皮癣、湿疹、痤疮、色素斑、黄褐斑、红斑狼疮等 ７．肿瘤科：——在大肠灌洗后、用中、西药作保留灌肠可防治大肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、脑癌、宫颈癌等多种癌症。
结肠透析
结肠透析 透析治疗分为血液透析、腹膜透析、结肠透析三种。结肠透析是通过透析探头将配制不同离子浓度的结肠透析液灌注到结肠腔内，利用结肠粘膜作为半透膜，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分和毒素。由于透析液建立了跨结肠黏膜不同离子梯度，使血循环中潴留的有毒代谢产物跨结肠黏膜运动而进人透析液，又将透析液中对人体有用的物质吸收入血。另外，借助结肠各段具有结肠袋的生理构造，还使得透析液可随着肠腔曲折在肠腔内构成许多小的透析池，与结肠黏膜充分接触，提高了肠腔与血液间水及溶质的交换效率。达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分等治疗目的。 一、结肠透析的原理： 结肠透析是向肠腔内注入透析液和药物，借助计算机控制可实现对结肠透析液的自动灌注和排泄，并对其温度、流量、压力自动控制和监测，实现了更智能化的操作，提高了操作的方便性、安全性和可靠性。与传统保留灌肠法相比，机器法进行结肠透析治疗时，治疗效果与结肠透析液灌注的深度和面积、透析时间、灌排量、温度、压力等参数密切相关。具有操作简便、无创无痛、无副作用、价廉、有效的特点。 二、结肠透析的适应症、禁忌症 适应症： 1、早中期肾衰竭:尤其是无条件和不适宜做血液透析、腹膜透析的患者。 2、急性高尿酸血症 3、急.慢性肝功能失代偿 4、重型肝炎，肝性脑病合并肝肾综合征者 5、慢性溃疡性结肠炎 6、习惯性便秘 7、各种口服中毒病人 8、还可用于肠道清洗，肠镜前准备及钡剂灌肠前等肠道的清洁准备。
9、肠套叠;妇科炎症,尤其是盆腔炎症;前列腺炎;戒毒等。 禁忌症： 1、严重心脏病 2、严重内痔，肛管粘膜炎症.水肿及活动出血患者 3、结肠、直肠手术后7天内患者 4、孕妇 5、重症高血压者 6、人工肛门 7、胃肠道穿孔等等急腹症 三、结肠透析的步骤： 1 、心理护理：操作人员应在治疗前耐心细致地向病人讲明结肠透析的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合治疗。 2、签署治疗的知情同意书：治疗前需按规范要求，制订妥善的治疗方案，包括评估潜在的风险和应急预案，并向病人说明禁忌证、可能发生的并发症、操作中可能存在的潜在风险，并签署治疗的知情同意书。 3 、用物准备：结肠透析机、双腔套管式探头、(双腔套管式探头的主要特点是可以同时进行灌注、排废，可实现连续性的灌注透析，不需要憋压，比较安全)。 4、病人准备： ⑴治疗当日可有一名家属陪伴，携带卫生纸两包、毛巾一条、盆一只，备内衣裤一套。 ⑵需中药灌注的病人，按照医生处方炮制好中药汤剂，浓缩至200毫升用容器盛好，透析当日带来备用。 ⑶治疗前病人先排空大小便。
最新结肠透析操作流程教学内容
CTJ —A 结肠灌注透析治疗机操作流程 开始治疗： 开关 设定好 参数 提式状态，则点击手动方式 再点击加温，当实 测温度与设置温度相差1.5度时，则按结 束。 然后再点击手动方式，再点击治疗。
接好引流管并插入肛门 点击治疗 治 疗 到自动结束治疗 每天治疗结束后： 清洗、消毒机器、关闭电脑、电源开关 注意事项： 1、 洗肠液建 议夏天温度设38℃，冬天设39℃以便加快 肠腔内粪便软化和排出。 2、 进水灌洗 时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减
轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便 秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。
5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。 CTJ—B结肠灌注透析治疗机操作流程 开始治疗： 设定好参数 提式状态，则按手动方式再点击加温，当实测温
度与设置温度相差1.5度时，则按结束。 然后 再点击手动方式，再点击治疗。 好引流管并插入肛门 按治疗 治 疗 到自动结束治疗 每天治疗结束后： 清洗、消毒机器、关闭电脑、电源开关 注意事项：
1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。 2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭
哈尔滨大鹏CLY-I肠道灌注水疗仪(结肠透析机)
CLY-I肠道灌注水疗仪（结肠透析机）一．工作原理 肠道灌注水疗仪根据临床需要，将肠道清洗，结肠透析，结肠给药三位一体综合在一起进行治疗。采用目前世界上最先进的自动进水处理系统，对自来水进行双重过滤、净化、消毒处理。运用恒温加热装置将水加热到37左右，通过直肠导管滑入直肠5cm到10cm，使过滤好的纯净温水流入结肠深处，配合结肠按摩，将长期累积在肠内壁上的废物软化、稀释。其中大部分水是用来推动肛门附近结肠肌肉，刺激结肠肌肉收缩反应的，将稀释的粪便排出，过程机制与一般正常大便无异，因为依然是要靠自己的结肠蠕动收缩，将废物排出。将肠道中大量细菌、寄生虫及其分解代谢产物清除体外，从而调节肠道有益菌群平衡，预防肠癌，治疗各种肠道疾病。最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏等疾病的治疗作用。肠道灌注水疗安全可靠、使用简洁、高效、无副作用，无痛疼、无创伤、成本低、适用症广，在临床中发挥极其重要的意义 二．设备特点 1、设备要求具有肠道清洗、结肠透析、肠道给药三位一体综合在一起的治疗功能。 2.全自动电脑控制，必须采用工业控制卡控制，内置病人信息管理系统软件，方便存档查询 3.选用韩国蠕动泵系统，流量计量准确，可实现微量级肠道定位输液透析 4.应用最新的水电隔离加热技术，加热装置必须与设备是一体，双重过滤净水系统，临床使用安全可靠 5.安全保险功能：灌注时超流量、超温度、超压力、超时间、液进、温度过低等，均可自动报警。 6.洗肠、灌肠采用双管道、双控制，也可以单独使用，一次性排污引流管道有效避免交叉感染 7.PID恒温技术，保证进入人体的水温达到最佳温度 8.安全的药物恒温保留灌肠系统，肠道给药，流量控制，可调置接近人体的肠道蠕动水平，使患者在轻松、舒服的感觉下完成给药 9.外部配有刻度加药灌，便于药液加入，可控可调。 三、适用范围 广泛应用于肛肠科、普外腹部手术前的清洁灌肠、乙状镜检、拍摄腰椎片、腹部片排粪造影、肠镜前准备、急慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、早中期肾功能不全、腹泻、高烧高热及呕吐等症状，机器与肠腔注排系统形成一个循环通道，可将肠道粪便直接由管道排除体外，避免频繁上厕所保存体力防治虚脱。 四、禁用范围 高血压，心脏病严重患者，人工肛门再造，严重内痔出血、孕妇、肠内病情不明活动性出血未控制者禁用。
结肠透析操作流程
每天治疗结束后： 注意事项： 1、洗肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃以便加快肠腔内粪便软化和排出。 2、进水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病 人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排 便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。 5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
每天治疗结束后： 注意事项： 1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。 2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺 时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排 便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。 5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
结肠透析操作流程及评分标准
结肠透析操作流程及评分标准 一、操作目的 通过不断的更换透析液反复透析借以达到清除毒素、脱水、纠正电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。 一、物品准备 治疗车、结肠透析机、碳酸氢盐透析液A液、B液、结肠透析灌洗套件、石蜡油、纱布、卫生纸、卵圆钳、一次性卫生大垫，必要时备便盆 二、操作流程 操作前向患者进行结肠透析目的宣教，并请家属签署知情同意书→洗手，戴口罩，准备用物→打开机器，进行水箱的预热→查对医嘱，并两人查对→操作前嘱病人排清尿便→协助患者到结肠透析室→做好解释，关闭门窗→协助患者取左侧卧位，臀下铺单，屈膝，注意保暖，遮挡病人（如选择碳片保留，应适当垫高臀部10cm）→戴清洁手套，润滑结肠透析套件短管→排除管道气体→准确插入短管深度15-20cm，动作轻柔，嘱患者张口呼吸，不要紧张，同时询问其有何不适→固定肛管，松开卵圆钳→开始治疗，用清水清洗肠道，用水量10-20L，直至无粪便排出后→利用结肠透析机反复更换透析液，根据患者的耐受程度决定透析液在肠道内的停留时间，约2h左右→最后遵医嘱给予以中药大黄为主的中药汤剂或（和）活性碳进行肠道内保留灌肠，嘱保留时间不少于30分钟→灌毕，夹闭卵圆钳，再将肛管拔出，擦净肛门，询问有何不适→正确关闭机器→整理用物，并记录→→告知家属治疗结束，带患者回病房，如医嘱有保留灌肠，嘱家属监督患者保留时间。 三、知应会 1结肠透析原理？ 答：利用结肠作为半透膜，向结肠腔内注入透析液，借助于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液种溶质浓度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物，并将这些物质随透析液排除体外，同时由透析液中补充必要的物质。
结肠机操作流程
结肠透析仪器操作步骤 一、肠道清洗（目的：清洁洗肠，清除体内毒素，充分扩大结肠粘膜的可透析面积。） 1. 首先连接好各组件。 2. 打开水龙头开关，向恒温液箱里进水至适量。 3. 开启控制系统电源开关，按启动开关。仪器进入Windows 操作系统后，用鼠标双击程序 快捷方式图标，进入操作主界面。 4. 设定好液箱恒定温度。 5. 将各项必要的信息和治疗参数置入当前治疗主界面中，做好开始治疗的准备。 6. 切换到“肠道清洗”状态，选择“灌注纯水”动作，单击“开始”按钮，并把上次工作 是残余的冷水排掉。结合观察和试温合适，此时仪器已准备就绪，停止仪器工作。 7. 将石蜡油涂抹在注液管件的插芯和主体的末端，再把插芯和主体轻轻的插入患者肛门约 5cm 深处，再将插芯抽出，连接好注液管件。切换到“肠道清洗”阶段。用节制钳关闭排污管，单击“开始/停止”按钮，则仪器处于工作状态，纯水不断注入大肠内。仪器显 示当前纯水的温度、压力及流速等各项参数。 8. 肠内注水合适时，停止注水。医护人员用手按摩病人的结肠部位（先从直肠、降结肠开 始）。一般按摩3-5分钟左右（或病人觉得便意感强烈时），打开节制钳，此时病人即有 污物排出。当污物排得差不多时，可进行大水流量肠道冲洗，（建议用肠道冲洗的档位用最搭档“8档”），利用水流的力量，帮助带出更多的污物。 当污水变清时，证明此次排污已结束。此时停止治疗过程，让病人稍作休息。医护人员此时可咨询病人的感受，并作适当交流。 9. 单机“继续”健，第二次向病人大肠内注入纯水，再重复上述洗肠步骤三遍。 注：第二阶段主要是清洗横结肠部位，第三阶段主要是清洗升结肠部位，第四阶段主要是再清洗全结肠一遍，每一阶段约耗时10分钟左右。一般经过四个阶段的清洗，即可基本 结束本次的肠道清洗工作。此时可结束肠道清洗阶段，切换到“结肠透析”、“保留灌肠”阶 段或退出主界面。 二、结肠透析 ①医生根据临床需求，将纯水与一定比例的离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析 液放入恒温液箱，将透析液加温至合适的温度并恒温。 ②关闭排污管节制钳，开始结肠透析灌注透析液。离子透析液不断注入大肠内。主监控区 显示当前透析液的温度、压力等各项参数。 ③当肠内注入透析液合适时，停止注入透析液，让病人作适当的保留，然后进行肠道排泄， 让透析液排出。 ④再关闭排污管节制钳，让离子透析液再注入结肠道，适当保留后又再排出。
结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭_王立华
217 第13卷 第4期 2011 年 4 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 13 No. 4 Apr . ，2011 慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏 病所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂临床综合征，它将以不同速度进行恶化和进展到终末期肾功能衰竭。近年来，虽然强化了透析前的综合治疗，以达到保护肾脏、延缓进展的目的，但其作用有限，尤其对慢性肾功能衰竭早、中期的治疗仍是一大难题。本院肾内科对CRF 病人在强化综合治疗的基础上，自2007年7月—2009年7月，配合JS-308E 型结肠透析机，通过加压全结肠清洗、结肠透析和结肠内给予大黄为主的中药保留灌肠治疗，经62例临床观察，取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法1.1 临床资料 全部病人均系本院肾病内科住院病人，随机 分为两组，其中结肠透析治疗组62例，男42例，女20例；年龄27~81岁，平均年龄（49.32±15.88）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎43例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例，痛风性肾病2例，梗阻性肾病1例。肾功能分级：根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的CRF 诊 断标准及分期（分4期） [1] ，其中肾功能不全失代偿期[肾小球滤过率（GFR）50~20mL/min，血肌酐186~422μmol/L]者12例；肾功能衰竭期（GFR 19~10mL/min，血肌酐451~707μmol/L）者40例；尿毒症期（GFR<10mL/min，血肌酐>707μmol/L）者10例。 对照组40例，其中男12例，女8例；年龄31~78岁，平均年龄（53.14±15.31）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎34例，糖尿病肾病1例，高血压肾病2例，痛风性肾病1例，梗阻性肾病2例。肾功能分别及标准同上：失代偿期8例，肾衰期28例，尿毒症期4例。 两组患者年龄、性别、病情、病程、基础疾病，经 统计学分析，均衡性较好，具有可比性（P >0.05） 。1.2 诊断标准 疾病诊断标准，参照王海燕主编的《肾脏病学》 第二版，符合CRF 诊断标准者[2] ， 分脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型[3] 。 排除标准：①有严重的心力衰竭及合并感染；②有严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱者；③近期有肠道内及肛区出血；④进行血透及腹膜透析者；⑤依从性差，影响疗效判定者；⑥临床资料不全，无法判断疗效者。 2 治疗方法2.1 基础治疗 两组患者均采用积极治疗原发疾病，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善贫血、降压、低蛋白饮食等综合治疗。 2.2 治疗组 在上述治疗方法应用研究的同时，加用JS-308E 型结肠透析治疗。分3个步骤进行：①全结肠清洗：根据病人的耐受程度，选择适当水压力进行全结肠清洗，直至肠道清洗无粪便排出。②结肠透析：按比例配置透析液5L，内含20%甘露醇500mL， 结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 王立华，张素梅，傅文录 （河南省驻马店市中医院内六科，河南 驻马店 463000） 摘 要：目的：观察中药结肠透析的临床疗效。方法：62例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析疗法，同时 设以中药常规治疗的40例为对照，两组均以4周为1疗程，治疗2疗程评定疗效。结果：治疗组有效率明显优于对照组（P <0.01）。结论：提示中药结肠透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。 关键词：慢性肾衰；结肠透析；中药灌肠 中图分类号：R692.5 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2011) 04- 0217- 02收稿日期：2010-09-14作者简介：王立华（1962-），男，河南新蔡人，主治医师，研究方向：肾内科。 临床应用[ J ] .辽宁中医杂志，2009，36（1）：50.[ 15 ] Franz T，Lehmann T，Eggli S. Case report：aseptic femoral osteitis and sternocostal hyperostosis from SAPHO syndrome[ J ] . Clin Orthop Relat Res，2005，438：277-281.[ 16 ] Boutin RD，Resnick D. The SAPHO syndrome：an evolving concept for unifying several idiopathic disorders of bone and skin[ J ] .AJR，1998，170：585-591.[ 17 ] Kahn MF，Khan MA. The SAPHO syndrome[ J ] .Baillieres Clin Rheumatol，1994，8：333-362.[ 18 ] Hayem G，Bouchaud-Chabot A，Benali K，et al. SAPHO syndrome：a long-term follow-up study of 120 cases[ J ] .Semin Arthritis Rheum，1999，29 ( 3 )：159-171. [ 19 ] Wanger AD，AndresenJ，Jendro MC，et al. Sustained response to tumor necrosis factor alpha-blocking agents in two patients with SAPHO syndrome[ J ] .Arthritis Rhrum，2002，46 ( 7 )：1965. [ 20 ] Olivier I，Padula A，Ciancio G，et al. Successful treatment of SAPHO syndrome with infliximab：report of two cases[ J ] .Ann Rheum Dis，2002，61 ( 4 )：375-376. [ 21 ] Amital H，Applbaum YH，Aamar S，et al. SAHPO syndrome treated with pamidronate：an open-label study of 10 patients[ J ] . Rheumatology，2004，43：658-661.[ 22 ] Ichikawa J，Sato E，Haro H，et al. Successful treatment of SAPHO syndrome with an oral bisphosphonate[ J ] .Rheumatol Int，2009，29：713-715.
住院患者结肠透析流程
结肠透析 1、透析前的病人准备：结肠透析前晚遵医嘱给予患者缓泻剂,可口服大黄苏打片等，治疗前1d进少渣食物，透析前勿进食过饱,并嘱其排空膀胱,以减低腹腔压力,减轻透析时引起的不适，透析前15min测体温!脉搏!呼吸!血压！体重,检查患者腹部有无压痛!肌紧张等情况，如有异常暂停进行。 2、结肠透析机的准备①打开电源启动主机电脑，进入结肠透析界面。②点击治疗，输入病人信息，点击加热。 3、结肠透析治疗：①患者更换一次性裤子,取屈膝左侧卧位于透析床上，确定患者无灌肠禁忌证(严重痔疮!肛裂!肠手术后及直肠狭窄!胃肠道出血!炎症)后,用液体石蜡润滑专用插肛器(含外套管及内探条,外套管有进水口和排水口)及肛门,缓慢插入肛门约7~10cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，取出内探条,将一次性管路分别连接结肠透析机的进水口和排水口,妥善固定,嘱患者放松腹部"同时,播放舒缓的轻音乐以缓解患者的紧张情绪。 ②点击进入肠道清洗→润洗，夹闭排便管后将过滤的38~39度温水从进水管灌入结肠进行清洗"患者有明显便意时,打开排便管15~20s,大便排出后再次夹闭排便管"反复多次,直至排出液体清亮为止，约30分钟。 ③点击进入结肠透析→透析，根据患者的病情选择配置透析液进
行结肠透析,根据患者的耐受程度调节每次透析液灌入量和在肠道内的停留时间,一般每次灌入量为1500~2000ml,停留3~4min后排出,如此反复更换透析液，在进水状态时,专职护士以逆时针方向按摩,在排水状态时以顺时针方向按摩,约30分钟。结肠透析完毕拔出一次性肛管，协助患者排便。 ④更换一次性细肛管，协助患者取屈膝左侧卧位于透析床上，用液体石蜡润滑肛管及肛门，缓慢插入肛门约10~15cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，点击进入保留灌肠→注药界面，用我院自制的中药200ml行保留灌肠,保留时间大于2h。治疗毕,用温开水清洗会阴部,并保持局部干燥"每周治疗2~3次。 4、结肠透析结束为患者测体温!脉搏!呼吸!血压！体重，并告知患者每天做提肛运动，每天不少于500次。 注：结肠透析过程中如有病情变化立即停止操作，报告医生，及时给予对症处理。
中药结肠透析
中药结肠透析 目的：清洁洗肠，消除体内毒素，充分扩大结肠粘膜的可透析面积。 一、评估 ⒈当前主要症状、临床表现及既往史。 ⒉肛周皮肤情况。 ⒊女性患者的月经史。 ⒋对疼痛的耐受程度。 ⒌心理状况。 二、目标 用于医疗机构通过对患者结肠清洗的方法，辅以中药保留灌肠，对早中期慢性肾功能衰竭，习惯性便秘有辅助治疗作用。 三、禁忌证 人工肛门的患者；严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿及有活动性出血的患者；肛门、结肠、直肠手术后患者；肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者；孕妇；高血压、心力衰竭、严重肝腹水的患者。各种严重疾病晚期病人禁止使用。 四、告知 ⒈治疗过程中可能出现的腹胀或便意感。 ⒉灌肠完毕后卧床休息一小时左右。中药保留2小时以上。 ⒊出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。 五、物品准备： 结肠透析机、治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠药液(38℃，<200m1)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。 六、操作程序 ⒈肠道清洗 ⑴首先参照连接示意图连接好各组件。 ⑵打开水龙头开关，向恒温液箱里进水至适量。 ⑶开启控制系统电源开关，按下启动开关，进入操作主界面。 ⑷设定好液箱恒定温度和压力。
⑸做好病人准备，安置舒适体位，备好用物。 ⑹切换到“肠道清洗”状态，选择“灌注纯水”动作，单击“开始”按钮，并把上次工作时残余的冷水排掉。结合观察和试温合适，此时仪器已准备就绪，停止仪器工作。 ⑺将石腊油涂抹在注液管件的插芯和主体的末端，再把插芯和主体轻轻地插入患者肛门约5cm 深处，再将插芯抽出，连接好注液管件。 ⑻切换到“肠道清洗”阶段。用节制钳关闭排污管，单击“润洗”按钮，则仪器处于工作状态，纯水不断注入结肠内。仪器显示当前纯水的温度、压力及等各项参数。 ⑼肠内注水合适时，停止注水。医护人员用手按摩病人的结肠部位（先从直肠、降结肠开始）。一般按摩3～5 分钟左右（或病人觉得便意感强烈时），打开节制钳，此时病人即有污物排出。当污物排得差不多时，可进行大水流量肠道冲洗，当污水变清时，证明此次排污已结束，此时停止治疗进程，让病人稍作休息。医护人员此时可咨询病人的感受，并作适当交流。 ⑽单击“润洗”键，第二次向病人结肠内注入纯水，再重复上述洗肠步骤三遍。 注：第二阶段主要是清洗横结肠部位，第三阶段主要是清洗升结肠部位，第四阶段主要是再清洗全结肠一遍，每一阶段约耗时10分钟左右。一般经过四个阶段的清洗，即可基本结束本次的肠道清洗工作。 ⒉结肠透析 ⑴医生根据临床需求，将纯水与一定比例的离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱，将透析液加温至合适的温度并恒温。 ⑵关闭排污管节制钳，单击“润洗”按钮开始结肠透析灌注透析液。离子透析液不断注入大肠内。 ⑶当肠内注入透析液合适时，停止注入透析液，让病人作适当的保留，再关闭排污管节制钳，让离子透析液再注入结肠道，适当保留后又再排出。 ⑷反复多次，直到合适为止。 ⒊药物保留灌肠 ⑴拔掉注液管件，让病人上卫生间，以排掉上个步骤中残留在病人肠内的液体，为本次的药液保留灌肠的长时间保留提供良好的条件。 ⑵把中药液调至合适的温度，加入药用炭粉末，再倒入灌肠桶。将一次性肛门管插入病人结肠内，尽可能深入，灌入药液。 此时，应嘱病人将注入的药液在肠内作一定时间的保留，以更好地发挥药效。
中医特色治疗操作规范及管理制度
中医特色治疗操作规范及管理制度 参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。各科室必须按照执行。 一、脑病科: 1.中风病（脑梗死）急性期： 针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。 推拿治疗 熏洗疗法 康复训练 2.中风病（脑梗死）恢复期： 针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。 推拿治疗 熏洗疗法 康复训练 3.痴呆： 针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。 页脚内容1
康复疗法 推拿疗法 4.眩晕： 中医特色治疗操作规范及管理制度 针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。 5.头痛（偏头痛）： 推拿按摩 针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。 6.假性延髓麻痹： 针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。 康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。 二、急诊科： 1.外感发热： 退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。 三、心病科： 1.心悸：包括体针、耳针。 页脚内容2
2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。 四、精神科： 1.不寐（失眠）： 针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。 中药足浴。 中医特色治疗操作规范及管理制度 2.郁病（抑郁症）： 针灸治疗：体针、耳针、温灸。 理疗 五、肺病科： 1.风温肺病： 根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。 2.咳嗽： 针灸治疗 药物敷贴 砭术、刮痧、拔罐疗法 雷火灸、热敏灸、经络刺激法 页脚内容3
中医医院肾病科建设与管理指南
中医医院肾病科建设与管理指南（试行） 一、总则 第一条为指导和加强中医医院肾病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肾病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其肾病科管理者加强肾病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院肾病科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院肾病科应在肾病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肾病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院肾病科的指导和管理，中医医院应加强对肾病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量
和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院肾病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。 第七条有条件的中医医院肾病科应开设门诊，可开设肾风、肾水、慢肾衰等专病门诊。三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设病房，并开展血液净化服务，具备提供肾病急诊诊疗服务的能力。 第八条中医医院肾病科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，有条件的医院可设特色营养师指导室。各区域应布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私，建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。三级中医医院和有条件的二级中医医院肾病科应设置符合血液透析和腹膜透析质量管理规范的血液透析室和腹膜透析室。 中医医院肾病科病房应设置中医治疗室（如开展针灸、火罐、理疗和中药外治疗法等），有条件者应提供肾 脏穿刺检查及紧急血液净化治疗。 第九条中医医院肾病科设备配置，应与医院级别、
结肠透析操作流程
CTJ—A结肠灌注透析治疗机操作流程 开始治疗： 每天治疗结束后： 注意事项： 洗肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃以便加快肠腔内粪便软化和排出。 进水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。 5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
开始治疗： 每天治疗结束后： 注意事项： 1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。 2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。 5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
中药结肠透析治疗43例临床观察
中药结肠透析治疗43例临床观察 【摘要】目的：将83例crf患者随机分为中药结肠透析治疗组和手工灌肠组，观察中药结肠透析治疗对临床症状及体征、尿素氮（bun）及血肌酐（scr）的影响。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组临床疗效优于对照组。两组尿素氮（bun）、血肌酐（scr）分别得到明显的改善，治疗组改善明显优于对照组。结论：中药结肠透析治疗在改善肾功能方面疗效优于中药保留灌肠。 【关键词】慢性肾功能衰竭; 中药结肠透析; 中药保留灌肠clinical observation on chinese medicinal herbal colon dialysis to treat 83 cases of chronic renal failure geng jing department of chinese medicine, renmin hospital of huaibei city, anhui province235000china 【abstract】obstractobjective: 83 cases of chronic renal failure were randomly divided into two groups, one group is treated with chinese medicinal herbal colon dialysis (treatment group), the other with chinese medicinal herbal retention-enema (control group). to investigate the effect of clinical symptom and blood urea nitrogen (bun), serum creatine (scr) of the two groups above mentioned. results: the totle effective rate of treatment group was much higher than that of the control group. the clinical effect of
结肠透析机的临床应用
结肠透析机的临床应用 结肠透析机是利用微型蠕动泵及特殊的管路，将透析液或药液充盈全结肠，并使透析液、药液在结肠内保留必要的时间，以作充分的透析和给药，再将已析出的毒素及时地排出体外，是一种新颖的、有效的透析方法和治疗手段，适用于多种疾病，特别是对溃疡性结肠炎、慢性肾功能衰竭、重症肝炎等疗效较好。 结肠粘膜血流丰富，其粘膜上皮细胞面积广，具有生物半透膜特性。一般成年人的结肠长度近2米。结肠粘膜的环状皱折中，拥有大量指状突起的绒毛，绒毛面是一层柱状上皮细胞，而每一柱状上皮细胞又约有1700条微绒毛。以粘膜上皮细胞为透析膜，其有效透析面积非常广阔，其交换面积可达10m2，比腹膜面积大5倍。粘膜上皮细胞在物质的吸收和代谢产物的清除中起着重要作用。结肠透析给药治疗就是利用结肠粘膜生物半透膜的特性。一、治疗溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎(UC)是一种发病原因不明而与感染、免疫、遗传及精神心理因素相关的慢性反复发作性疾病。主要症状为腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，症状反复发作，很难痊愈。西医多采用柳氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂等药物进行治疗，但疗效尚不理想，存在较多副作用。 利用结肠灌注透析机中药保留灌肠是近年治疗溃疡性结肠炎的一种新方法。结肠灌注透析机通过全结肠清洗，再利用结肠粘膜对药物强大的吸附功能，用结肠灌注透析机通过结肠道对症地用中药保留灌肠。活动期溃疡性结肠炎能够很快控制症状。一是通过灌肠前结肠清洗可有效清洁肠道，有助于清除肠腔及肠黏膜上的有害微生物及产生的有毒物质等损伤黏膜的刺激因子，使药物更容易为机体吸收并在局部发挥作用，产生更好的治疗效果。二是结肠灌注机给药加大了给药深度和药物与肠道接触范围，可使药物直达病变部位，局部达到较高的药物浓度，并在肠道形成保护膜，促进水肿、炎症、溃疡消失；三是因为中药本身具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌作用，可使症状迅速改善，损伤的黏膜得以修复。 二、治疗、延缓慢性肾衰的进展 ?结肠道是人体最大的毒素库，也是重要的体内毒素排出通道 ?医学研究证明：尿毒症患者肠道内每天含尿素氮70g、肌酐2.9g、尿酸2.5g、磷2.0g， 明显多于尿液中的含量 因此通过结肠途径来排除体内的毒素是一项行之有效的治疗，具有临床实用价值，是临床治疗的一条新的思路。 治疗方法：一、全结肠清洗；二、全结肠透析；三、全结肠中药保留灌肠 作用原理和优点： ?通过全结肠清洗，可清除滞留在肠道内的毒素，防止对其重吸收 ?利用肠粘膜广阔的透析面积及其生物半透膜特性和弥散和渗透原理，通过全结肠充 盈透析液，则可有效清除机体代谢废物 ?若采用中西医结合的治疗方法，再向结肠内灌入中药液，通过结肠充分的吸收，从 而有效调节机体内环境，更好的去除毒素 ?无创、安全、有效、费用低廉 适宜的患者： ?尚不需作血透或腹透的早、中期肾衰患者； ?身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者； ?对血透、腹透适应性较差的小儿肾衰患者； ?腹透所引起的腹膜感染与纤维化，腹透效果不好的患者； ?可清除晚期肾衰患者的中分子物质，提高血透质量，减少血透次数。
肾穿刺术的准备及注意事项
肾穿刺术的准备及注意事项 肾穿刺目的：明确诊断，指导治疗，判断预后。 一、肾穿刺前准备 1. 练习憋气：肾脏随呼吸上下移动，如果在穿刺时呼吸会划伤肾脏，导致出血，后果严重。 练习憋气时，要平趴在床上，腹部垫一枕头，使腰部呈水平，胸及肩膀紧贴床面，头部直接枕在床面，双手置于头部两侧。摆好位置后缓慢的吸气（吸气时不能耸肩、抬屁股），一直吸到最大量憋住，听医生口令，然后缓慢吐气、放松，重复练习1-2次。 2. 练习床上小便：因为肾穿后需要卧床休息24小时，这就需要您在床上小便。如果不事先 练习，很可能尿不出来而需要导尿。所以需要事先练习在床上小便。 3. 保证大便通畅：如果大便干燥，肾穿前两天遵医嘱服通便药。肾穿前两天最好素食，否 则容易产气，造成B超显示肾脏不清晰，影响穿刺。 二、肾穿刺当天的准备及配合 1. 肾穿刺当天少量饮食，按时服药。 2. 肾穿刺是在B超引导下进行，穿刺前排空大小便，注射止血药。携带枕头、被子到B超 室。 3. 穿刺时您不要过度紧张，全身尽量放松，术前先消毒皮肤，局部注射麻醉药，穿刺取出 2-3条线样肾组织。 4. 配合医生口令进行吸气、憋气及呼气。在吸气憋气过程中一定不要说话、咳嗽或活动， 如果感到不适，可以用手拍床示意，手术大约需要10-15分钟可以完成。 5. 术后备有尿垫和尿壶，以便肾穿刺回来小便时用。备有吸水弯管，肾穿刺后喝水时用。 三、肾穿刺后的注意事项 1. 肾穿刺后，护士指导并同家属一起将病人由平车抬至床上，医护人员监测血压、脉搏， 如果您有任何不适要随时告诉医护人员。 2. 肾穿刺后要少量多次喝水，最好喝白开水，防止血块堵塞尿路。可以正常吃饭，尽量少 吃甜食，不喝牛奶、豆浆，否则都会因卧床不能活动导致腹胀。尽量少吃促进排便的蔬菜食物，因为肾穿刺后卧床24小时，在床上大便不方便。 3. 肾穿刺后要留三次尿化验，如果尿不出来，可以听听流水声、用热毛巾热敷下腹部，尽 量自己排尿，也可导尿。 4. 如果肾穿刺后发现尿的颜色发红、有头晕等症状时，请您立即平躺，及时告知医护人员 查找原因。 5. 肾穿刺后1周内不能剧烈活动腰部，比如跑步、游泳，以免出血。 6. 肾穿刺部位覆盖的纱布可以在肾穿后第3天取下来，以免胶布过敏，损伤皮肤。 7. 肾穿刺1周后才可以洗澡，但洗澡时不能剧烈活动腰部。