听神经瘤护理查房 ppt课件
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听神经瘤ppt课件
21
22
面神经中间纤维
味觉纤维：1级神经元位于膝状神经节内，周 围突在面神经管内离开面神经，形成鼓索神经， 加入舌神经（三叉神经下颌支的分支），终止 于舌前2/3，司舌前2/3味觉。
一般躯体感觉纤维：感觉细胞也位于膝状神经 节内，接受来自鼓膜、内耳、外耳及外耳道皮 肤的感觉冲动。
副交感神经纤维司泪腺、舌下腺、颌下腺的分 泌。
20
面神经运动纤维
发自桥脑面神经核，绕过展神经核向前下行，在 桥脑下缘临近前庭蜗神经处出脑，此后与前庭蜗 神经并行共同进入内耳孔，在内听道底部与前庭 蜗神经分离，经面神经管下行，横过膝状神经节， 沿途分出镫骨肌支和鼓索神经，最后经茎乳孔出 颅，支配面部表情肌。
支配上面部表情肌（额肌、皱眉肌、眼轮匝肌） 的神经元受双侧皮质脑干束支配；支配下部面肌 （颊肌、口轮匝肌）的神经元受对侧皮质脑干束 支配。
4、三叉神经 功能障碍
3、眩晕与 平衡障碍
14
三叉神经功能障碍
15
三叉神经为混合神经，大部分为面部的感觉神 经纤维，小部分为支配咀嚼肌上的运动神经纤 维。
16
三叉神经躯体感觉纤维[2]
分三支 1.眼神经：接受来自颅顶前部头皮，前额、鼻背、
上睑的皮肤以及鼻腔上部、额窦、角膜和结膜等 处的黏膜感觉。（眼神经时角膜翻身传入纤维）。 2.上颌神经：分布于眼 于口裂之间的皮肤、上唇、 上颌牙齿和齿龈、硬腭、软腭、扁桃体窝前部、 鼻腔、上颌窦及鼻咽部黏膜等。 3.下颌神经：分布于耳颞区和口裂以下的皮肤、 下颌牙齿和牙龈、舌前2/3、口腔底部黏膜、外耳 道和鼓膜。
临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表 现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合 并颅内高压者手术是唯一出路。
主要表现是小脑脑桥角综合症：包括听神经，面 神经及三叉神经为主的脑神经障碍，小脑损伤， 以及脑干受压，移位等症状。
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面神经中间纤维
味觉纤维：1级神经元位于膝状神经节内，周 围突在面神经管内离开面神经，形成鼓索神经， 加入舌神经（三叉神经下颌支的分支），终止 于舌前2/3，司舌前2/3味觉。
一般躯体感觉纤维：感觉细胞也位于膝状神经 节内，接受来自鼓膜、内耳、外耳及外耳道皮 肤的感觉冲动。
副交感神经纤维司泪腺、舌下腺、颌下腺的分 泌。
20
面神经运动纤维
发自桥脑面神经核，绕过展神经核向前下行，在 桥脑下缘临近前庭蜗神经处出脑，此后与前庭蜗 神经并行共同进入内耳孔，在内听道底部与前庭 蜗神经分离，经面神经管下行，横过膝状神经节， 沿途分出镫骨肌支和鼓索神经，最后经茎乳孔出 颅，支配面部表情肌。
支配上面部表情肌（额肌、皱眉肌、眼轮匝肌） 的神经元受双侧皮质脑干束支配；支配下部面肌 （颊肌、口轮匝肌）的神经元受对侧皮质脑干束 支配。
4、三叉神经 功能障碍
3、眩晕与 平衡障碍
14
三叉神经功能障碍
15
三叉神经为混合神经，大部分为面部的感觉神 经纤维，小部分为支配咀嚼肌上的运动神经纤 维。
16
三叉神经躯体感觉纤维[2]
分三支 1.眼神经：接受来自颅顶前部头皮，前额、鼻背、
上睑的皮肤以及鼻腔上部、额窦、角膜和结膜等 处的黏膜感觉。（眼神经时角膜翻身传入纤维）。 2.上颌神经：分布于眼 于口裂之间的皮肤、上唇、 上颌牙齿和齿龈、硬腭、软腭、扁桃体窝前部、 鼻腔、上颌窦及鼻咽部黏膜等。 3.下颌神经：分布于耳颞区和口裂以下的皮肤、 下颌牙齿和牙龈、舌前2/3、口腔底部黏膜、外耳 道和鼓膜。
临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表 现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合 并颅内高压者手术是唯一出路。
主要表现是小脑脑桥角综合症：包括听神经，面 神经及三叉神经为主的脑神经障碍，小脑损伤， 以及脑干受压，移位等症状。
听神经鞘瘤护理查房课件
健康的生活方式有助于增强患者的整体健康水平 。
谢谢观看
听神经鞘瘤护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是听神经鞘瘤？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时需要干预？ 4. 何如进行有效护理？ 5. 如何提高患者的生活质量？
什么是听神经鞘瘤？
什么是听神经鞘瘤？ 定义
听神经鞘瘤是生长在听神经上的良性肿瘤，通常 由施旺细胞形成。
该肿瘤常见于年轻人，且多为单侧。
及时干预有助于避免并发症。
何时需要干预？
心理支持
若患者因疾病而产生焦虑或抑郁，需提供心理咨 询服务。
心理支持能显著提升患者的生活质量。
何时需要干预？
术后护理
手术后患者需严格监测术后恢复情况，及时处理 并发症。
术后护理包括疼痛管理、感染预防等。
何如进行有效护理？
何者会经历听力损失、耳鸣、平衡问题等症状。
这些症状可能会逐渐加重，影响生活质量。
什么是听神经鞘瘤？ 诊断
通过听力测试、影像学检查（如MRI）来确诊。
早期诊断有助于更好地管理病情。
谁需要特别护理？
谁需要特别护理？ 患者群体
所有被确诊或疑似患有听神经鞘瘤的患者都 需要护理关注。
根据患者的具体情况制定个体化护理计划。
个体化护理能更好地满足患者需求。
何如进行有效护理？ 定期评估
定期评估患者的症状和生活质量，根据需要 调整护理措施。
评估应包括听力检查和心理状态评估。
何如进行有效护理？ 健康教育
向患者及家属提供疾病相关知识和护理指导 。
健康教育能帮助患者更好地参与自我管理。
如何提高患者的生活质量？
尤其是出现明显症状的患者，需定期随访。
谁需要特别护理？ 家属支持
谢谢观看
听神经鞘瘤护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是听神经鞘瘤？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时需要干预？ 4. 何如进行有效护理？ 5. 如何提高患者的生活质量？
什么是听神经鞘瘤？
什么是听神经鞘瘤？ 定义
听神经鞘瘤是生长在听神经上的良性肿瘤，通常 由施旺细胞形成。
该肿瘤常见于年轻人，且多为单侧。
及时干预有助于避免并发症。
何时需要干预？
心理支持
若患者因疾病而产生焦虑或抑郁，需提供心理咨 询服务。
心理支持能显著提升患者的生活质量。
何时需要干预？
术后护理
手术后患者需严格监测术后恢复情况，及时处理 并发症。
术后护理包括疼痛管理、感染预防等。
何如进行有效护理？
何者会经历听力损失、耳鸣、平衡问题等症状。
这些症状可能会逐渐加重，影响生活质量。
什么是听神经鞘瘤？ 诊断
通过听力测试、影像学检查（如MRI）来确诊。
早期诊断有助于更好地管理病情。
谁需要特别护理？
谁需要特别护理？ 患者群体
所有被确诊或疑似患有听神经鞘瘤的患者都 需要护理关注。
根据患者的具体情况制定个体化护理计划。
个体化护理能更好地满足患者需求。
何如进行有效护理？ 定期评估
定期评估患者的症状和生活质量，根据需要 调整护理措施。
评估应包括听力检查和心理状态评估。
何如进行有效护理？ 健康教育
向患者及家属提供疾病相关知识和护理指导 。
健康教育能帮助患者更好地参与自我管理。
如何提高患者的生活质量？
尤其是出现明显症状的患者，需定期随访。
谁需要特别护理？ 家属支持
听神经瘤病人的护理PPT
诊断
听神经瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI，可以清晰显示肿瘤的位置 、大小及与周围结构的关系。
02
术前护理
心理护理
心理疏导
听神经瘤病人常常面临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助 病人建立信心，积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属介绍听神经瘤的病情、手术风险及预后，提高病人及家属对疾病的 认识，减少不必要的担忧。
指导患者定期进行复查 ，了解肿瘤切除情况和
术后恢复情况。
04
居家护理与随访
居家环境与生活指导
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，有助于预防感染和 促进康复。
健康饮食指导
提供营养均衡的食物，避免刺激性食物，保 持饮食清淡。
调整家居设施
根据患者需求，调整家居设施，如床铺、椅 子等，提高舒适度。
规律作息
听神经瘤病人的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 听神经瘤概述 • 术前护理 • 术后护理 • 居家护理与随访
01
听神经瘤概述
定义与特点
定义
听神经瘤是一种起源于听神经鞘 的良性肿瘤，通常单侧发病，好 发于中年人。
特点
听神经瘤生长缓慢，病程较长， 随着肿瘤的增大，可压迫邻近的 神经和脑组织，引起一系列症状 。
电解质紊乱
监测患者的电解质水平，及时 纠正电解质紊乱。
康复训练与指导
听力康复
指导患者进行听力康复 训练，如佩戴助听器、
进行语言训练等。
面神经功能康复
对面神经受损的患者进 行面肌锻炼、理疗等康 复训练，促进面神经功
能恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立信
听神经瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI，可以清晰显示肿瘤的位置 、大小及与周围结构的关系。
02
术前护理
心理护理
心理疏导
听神经瘤病人常常面临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助 病人建立信心，积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属介绍听神经瘤的病情、手术风险及预后，提高病人及家属对疾病的 认识，减少不必要的担忧。
指导患者定期进行复查 ，了解肿瘤切除情况和
术后恢复情况。
04
居家护理与随访
居家环境与生活指导
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，有助于预防感染和 促进康复。
健康饮食指导
提供营养均衡的食物，避免刺激性食物，保 持饮食清淡。
调整家居设施
根据患者需求，调整家居设施，如床铺、椅 子等，提高舒适度。
规律作息
听神经瘤病人的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 听神经瘤概述 • 术前护理 • 术后护理 • 居家护理与随访
01
听神经瘤概述
定义与特点
定义
听神经瘤是一种起源于听神经鞘 的良性肿瘤，通常单侧发病，好 发于中年人。
特点
听神经瘤生长缓慢，病程较长， 随着肿瘤的增大，可压迫邻近的 神经和脑组织，引起一系列症状 。
电解质紊乱
监测患者的电解质水平，及时 纠正电解质紊乱。
康复训练与指导
听力康复
指导患者进行听力康复 训练，如佩戴助听器、
进行语言训练等。
面神经功能康复
对面神经受损的患者进 行面肌锻炼、理疗等康 复训练，促进面神经功
能恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立信
听神经鞘瘤护理查房PPT
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史：患者年龄、性别、 职业、生活习惯等基本信 息
症状：患者主诉症状、持 续时间、发作频率等
诊断结果：影像学检查、 病理学检查等诊断结果
治疗方案：手术治疗、药 物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训，提高护理技能 和素质
加强护理信息化建设，提高护理工 作效率和质量
完善护理质量管理体系，建立有效 的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀，提高患者满意 度和护理质量
● 查房流程： a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情 况 c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑 问，提供心理支持
● a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 ● b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持 ● 查房注意事项： a. 保持查房秩序，避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私，尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应，及时调 整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果，为后续护理工作提供依据
提高护理质量：团队 协作可以确保护理工 作的准确性和完整性， 提高护理质量。
提高患者满意度：团 队协作可以更好地满 足患者的需求，提高 患者满意度。
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史：患者年龄、性别、 职业、生活习惯等基本信 息
症状：患者主诉症状、持 续时间、发作频率等
诊断结果：影像学检查、 病理学检查等诊断结果
治疗方案：手术治疗、药 物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训，提高护理技能 和素质
加强护理信息化建设，提高护理工 作效率和质量
完善护理质量管理体系，建立有效 的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀，提高患者满意 度和护理质量
● 查房流程： a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情 况 c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑 问，提供心理支持
● a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 ● b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持 ● 查房注意事项： a. 保持查房秩序，避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私，尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应，及时调 整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果，为后续护理工作提供依据
提高护理质量：团队 协作可以确保护理工 作的准确性和完整性， 提高护理质量。
提高患者满意度：团 队协作可以更好地满 足患者的需求，提高 患者满意度。
听神经瘤患者的护理课件
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
护理是动态的过程，需要根据患者的变化进行调 整。
谢谢观看
何时进行护理干预？ 症状出现时
当患者出现听力下降、耳鸣或眩晕等症状时 ，应及时干预。
早期干预可以显著改善患者的生活质量。
何时进行护理干预？ 术前与术后
在手术前后都需要专业护理，确保患者安全 与恢复。
术前评估和术后监测是护理的重要环节。
何时进行护理干预？
定期随访
患者应定期复查，以便及时发现并处理潜在 问题。
为何需要护理？ 心理支持
患者常因疾病产生焦虑和抑郁，护理提供心 理支持至关重要。
可以通过心理咨询和支持小组来实现。
为何需要护理？ 术后护理
手术后需要特别护理，以促进恢复。
包括观察并发症，合理安排饮食与活动。
谁需要参与护理？
谁需要参与护理？ 护理团队
包括医生、护士、康复师和心理医生等多个专业 人员。
随访可以帮助评估治疗效果和调整护理计划 。
如何实施有效护Biblioteka ？如何实施有效护理？ 制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
考虑患者的年龄、疾病发展阶段和心理状态。
如何实施有效护理？ 加强沟通
与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需 求。
沟通可以提升患者的依从性与满意度。
如何实施有效护理？ 评估与调整
大多数听神经瘤是由神经细胞的自发突变引起的 ，少数与遗传因素有关。
如神经纤维瘤病2型（NF2）患者更易患此病。
什么是听神经瘤？ 症状
患者常出现听力丧失、耳鸣、眩晕等症状。
症状的严重程度与肿瘤的大小和位置有关。
为何需要护理？
为何需要护理？
改善生活质量
护理是动态的过程，需要根据患者的变化进行调 整。
谢谢观看
何时进行护理干预？ 症状出现时
当患者出现听力下降、耳鸣或眩晕等症状时 ，应及时干预。
早期干预可以显著改善患者的生活质量。
何时进行护理干预？ 术前与术后
在手术前后都需要专业护理，确保患者安全 与恢复。
术前评估和术后监测是护理的重要环节。
何时进行护理干预？
定期随访
患者应定期复查，以便及时发现并处理潜在 问题。
为何需要护理？ 心理支持
患者常因疾病产生焦虑和抑郁，护理提供心 理支持至关重要。
可以通过心理咨询和支持小组来实现。
为何需要护理？ 术后护理
手术后需要特别护理，以促进恢复。
包括观察并发症，合理安排饮食与活动。
谁需要参与护理？
谁需要参与护理？ 护理团队
包括医生、护士、康复师和心理医生等多个专业 人员。
随访可以帮助评估治疗效果和调整护理计划 。
如何实施有效护Biblioteka ？如何实施有效护理？ 制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
考虑患者的年龄、疾病发展阶段和心理状态。
如何实施有效护理？ 加强沟通
与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需 求。
沟通可以提升患者的依从性与满意度。
如何实施有效护理？ 评估与调整
大多数听神经瘤是由神经细胞的自发突变引起的 ，少数与遗传因素有关。
如神经纤维瘤病2型（NF2）患者更易患此病。
什么是听神经瘤？ 症状
患者常出现听力丧失、耳鸣、眩晕等症状。
症状的严重程度与肿瘤的大小和位置有关。
为何需要护理？
为何需要护理？
改善生活质量
听神经瘤的护理查房(课堂PPT)
护理措施：
①定时巡视病房，观察观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、 体温等变化，并注意观察。有无恶心、呕吐、头痛，肢体活动及癫
痫发作等情况。如有异常及时汇报医生。 ②★注意观察引流液的性质、颜色、量，头部伤口引流量24小时内 不超过300ml,或遵医嘱观察并控制引流量，发现异常，及时报告医
生进行处理。 ③保持呼吸道通畅，注意呼吸节律及幅度、血氧饱和度。
2020/4/7
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
或消失
向前胸，以防止残渣再次侵入气管。
伤口敷料有湿，外耳道 鼻腔有液体漏出
枕上垫无菌垫巾，保持清洁干燥，患者卧床时，床头 抬高15-30度，耳漏患者头偏向患侧，在鼻孔外耳道放 置棉球，湿及换
25
谢 谢观 看
2020/4/7
26
9
五、治疗
3、预防感染 2、立体定向放
射治疗 1、 外科手术治
疗为主
2020/4/7
➢ (1)药物对肿瘤本身无特效。 ➢ (2)纠正脑水肿，降低颅内压以20%
甘露醇、速尿、地塞米松为主药， 必要时可使用人血白蛋白。
→ ➢ (3)注意电解质与体液平衡，术中
补充失血。 ➢ (4)术后酌情使用抗生素预防感染
➢ 其静脉回流主要通过岩静脉进 入岩上窦
5
三、临床表现
早期
肿瘤体积小时，出现 一侧耳鸣、听力减退 及眩晕，少数患者时 间稍长后出现耳聋。 耳鸣可伴有发作性眩 晕或恶心、呕吐。
①定时巡视病房，观察观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、 体温等变化，并注意观察。有无恶心、呕吐、头痛，肢体活动及癫
痫发作等情况。如有异常及时汇报医生。 ②★注意观察引流液的性质、颜色、量，头部伤口引流量24小时内 不超过300ml,或遵医嘱观察并控制引流量，发现异常，及时报告医
生进行处理。 ③保持呼吸道通畅，注意呼吸节律及幅度、血氧饱和度。
2020/4/7
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
或消失
向前胸，以防止残渣再次侵入气管。
伤口敷料有湿，外耳道 鼻腔有液体漏出
枕上垫无菌垫巾，保持清洁干燥，患者卧床时，床头 抬高15-30度，耳漏患者头偏向患侧，在鼻孔外耳道放 置棉球，湿及换
25
谢 谢观 看
2020/4/7
26
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五、治疗
3、预防感染 2、立体定向放
射治疗 1、 外科手术治
疗为主
2020/4/7
➢ (1)药物对肿瘤本身无特效。 ➢ (2)纠正脑水肿，降低颅内压以20%
甘露醇、速尿、地塞米松为主药， 必要时可使用人血白蛋白。
→ ➢ (3)注意电解质与体液平衡，术中
补充失血。 ➢ (4)术后酌情使用抗生素预防感染
➢ 其静脉回流主要通过岩静脉进 入岩上窦
5
三、临床表现
早期
肿瘤体积小时，出现 一侧耳鸣、听力减退 及眩晕，少数患者时 间稍长后出现耳聋。 耳鸣可伴有发作性眩 晕或恶心、呕吐。
听神经瘤的护理查房(课堂PPT)
2024/1/17
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
体征的变化是关键。尤其是损伤、眼睑闭合不全、容易发生角
膜溃疡，严重者有造成失明危险。应滴眼药水和药膏、戴眼罩，甚至通
知医生行眼睑缝合术，以保护眼角膜。
(3)三叉神经损伤者面部感觉丧失，进食要防止烫伤。
(4)有后组颅神经损伤者常伴有声音嘶哑、呛咳，故手术后3天暂禁
发热、痰多、血象增高、 鼓励咳嗽排痰，协助患者定时翻身、扣背。不能有效
肺部出现干、湿罗音,肺 排痰者，应给与负压吸引，必要时可
部x线有助于诊断
气管切开或气管插管，有利于保持呼吸道通畅。
后组颅神经受损 脑脊液漏
2024/1/17
患者进食易引起吞咽困 进食时取坐位或半坐位，选择不易误吸的糊状食物。
难、呛咳、 嗽反射诚弱 出现呛咳时，患者应腰、颈弯腰，身体前倾，下颌抵
2024/1/17
21
护理计划
2024/1/17
3.自理能力下降 护理目标：患者住院期间恢复自理能力
护理措施： ①从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动与病
人交往，了解生活所需，尽最满足病人的要求。 ②耐心指导协助家属帮助病人进食、服药、饮水、排便
翻身、洗漱等。 ③及时给病人整理床单位，更换被褥及衣服。 ④为病人做好口腔，皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，
2024/1/17
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
体征的变化是关键。尤其是损伤、眼睑闭合不全、容易发生角
膜溃疡，严重者有造成失明危险。应滴眼药水和药膏、戴眼罩，甚至通
知医生行眼睑缝合术，以保护眼角膜。
(3)三叉神经损伤者面部感觉丧失，进食要防止烫伤。
(4)有后组颅神经损伤者常伴有声音嘶哑、呛咳，故手术后3天暂禁
发热、痰多、血象增高、 鼓励咳嗽排痰，协助患者定时翻身、扣背。不能有效
肺部出现干、湿罗音,肺 排痰者，应给与负压吸引，必要时可
部x线有助于诊断
气管切开或气管插管，有利于保持呼吸道通畅。
后组颅神经受损 脑脊液漏
2024/1/17
患者进食易引起吞咽困 进食时取坐位或半坐位，选择不易误吸的糊状食物。
难、呛咳、 嗽反射诚弱 出现呛咳时，患者应腰、颈弯腰，身体前倾，下颌抵
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21
护理计划
2024/1/17
3.自理能力下降 护理目标：患者住院期间恢复自理能力
护理措施： ①从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动与病
人交往，了解生活所需，尽最满足病人的要求。 ②耐心指导协助家属帮助病人进食、服药、饮水、排便
翻身、洗漱等。 ③及时给病人整理床单位，更换被褥及衣服。 ④为病人做好口腔，皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，
2024/1/17
听神经瘤护理业务学习PPT课件
神经瘤护理的 注意事项
神经瘤护理的注意事项
定期监测病情和神经功能 注意并发症的预防和处理
神经瘤护理的注意事项
关注患者的心理健康 提供家属支持和教育
神经瘤护理的注意事项
强调康复护理的重要性
结论
结论
了解神经瘤的定义、分类和常见症 状 熟悉神经瘤的诊断方法和手术治疗
结论
护理管理要注意监测病情、防止并发症 、关注心理健康和提供支持
神经瘤的护理 管理
神经瘤的护理管理
神经瘤的诊断方法： - 神经影像学检查，如MRI
和CT扫描 - 脑脊液检查
神经瘤的护理管理
神经瘤的手术治疗： - 开颅手术 - 内窥镜手术 - 放射治疗 - 化疗
神经瘤的护理管理
术后护理： - 监测病情和神经功能 - 管理疼痛 - 防止感染 - 提供营养支持 - 康复护理
听神经瘤护理 业务学习PPT
课件
目录 导言 神经瘤的护理管理 神经瘤护理的注意事项 结论
导言
导言
神经瘤的定义和分类: - 神经瘤是指发生在身体任何
部位的良性或恶性肿瘤。 - 按照发生部位和组织类型可
分为多种类型。
导言
神经瘤的常见症状： - 头痛 - 视力问题 - 头晕 - 呕吐 - 平衡问题 - 肌力减弱 - 失语
康的观赏聆听
听神经瘤病人的护理ppt课件
若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自 发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回 流障碍，脑脊液循环受阻，可使颅内压升高，出 现头痛，恶心呕吐等。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内 压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大 多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发 生代偿而可致眩晕消失。
④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
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（五）肿瘤已侵入或原发于颅 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 后窝的症状：
（十）健康教育
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内 压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大 多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发 生代偿而可致眩晕消失。
④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
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（五）肿瘤已侵入或原发于颅 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 后窝的症状：
（十）健康教育
听神经瘤护理PPT课件
- 监测生命体征 - 精心护理口腔黏膜 - 症状缓解治疗 - 营养支持治疗
第四部分：康 复建议
第四部分：康复建议
手术后： - 术后1-2周仅卧床休息 - 逐渐进行康复运动 - 定期复查
第四部分：康复建议
放疗后： - 避免小吃不当及过度疲劳 - 定期接受康复治疗 - 按医生要求服用维生素等保健品
第二部分：治 疗方法
第二部分：治疗方法
手术治疗： - 开颅手术 - 经鼻蝶入路手术 - 经口喉入路手术
第二部分：治疗方法
放疗治疗： - 辐射治疗 - 质子治疗
第三部分：护 理注意事项
第三部分：护理注意事项
手术后： - 监测生命体征 - 定期更换伤口敷料 - 防止感染 - 营养支持治疗
第三部分：护理注意事项
听神经瘤护理 PPT课件
目录 第一部分：基础知识 第二部分：治疗方法 第三部分：护理注意事项 第四部分：康复建议
第一部分：基 础知识
第一部分：基础知识
神经瘤的定义：神经系统肿瘤 ，通常缓慢生长
听神经瘤的定义：生长在听神 经上的瘤子
第一部分：基础知识
听神经瘤的症状： - 渐进性单侧听力减退 - 长时间听铃声 - 前庭神经系统症状
第四部分：康 复建议
第四部分：康复建议
手术后： - 术后1-2周仅卧床休息 - 逐渐进行康复运动 - 定期复查
第四部分：康复建议
放疗后： - 避免小吃不当及过度疲劳 - 定期接受康复治疗 - 按医生要求服用维生素等保健品
第二部分：治 疗方法
第二部分：治疗方法
手术治疗： - 开颅手术 - 经鼻蝶入路手术 - 经口喉入路手术
第二部分：治疗方法
放疗治疗： - 辐射治疗 - 质子治疗
第三部分：护 理注意事项
第三部分：护理注意事项
手术后： - 监测生命体征 - 定期更换伤口敷料 - 防止感染 - 营养支持治疗
第三部分：护理注意事项
听神经瘤护理 PPT课件
目录 第一部分：基础知识 第二部分：治疗方法 第三部分：护理注意事项 第四部分：康复建议
第一部分：基 础知识
第一部分：基础知识
神经瘤的定义：神经系统肿瘤 ，通常缓慢生长
听神经瘤的定义：生长在听神 经上的瘤子
第一部分：基础知识
听神经瘤的症状： - 渐进性单侧听力减退 - 长时间听铃声 - 前庭神经系统症状
听神经瘤护理查房PPT课件
听神经瘤护理查房PPT 课件
目录 1、介绍 2、病因与症状 3、护理要点 4、治疗方法 5、护理常见问题解答 6、案例分享 7、总结与展望
1、介绍
1、介绍
学习目标：了解听神经瘤的基本知识和 护理要点。 知识概述：听神经瘤是一种常见的神经 系统疾病，本课程将介绍其病因、症状 和治疗方法。
2、病因与症状
烈活动和过度劳累。
6、案例分享
6、案例分享
案例：某患者因听力下降就诊，并成功 接受手术治疗。
分析：通过详细的护理措施和团队合作 ，患者取得了良好的治疗效果。
7、总结与展望
7、总结与展望
总结：听神经瘤的护理需综合运用多学 科知识和护理技术。 展望：随着医学科技的发展，听神经瘤 的治疗和护理将进一步提升。
2、病因与症状
病因： - 遗传因素：听神经瘤可能与遗传因
素有关。 - 环境因素：长期暴露在高噪音环境
中可能增加发病风险。
2、病因与症状
症状： - 听力下降：患者可能出现单侧听力
下降或耳鸣。 - 平衡问题：患者可能出现头晕、眩
晕等平衡问题。 - 面部疼痛：患者可能出现面部疼痛
或麻痹。
3、护理要点
3、护理要点
早期发现：密切关注患者的听力和平衡 情况，及时进行相关检查。
术前准备：协助患者进行必要的术前检 查和准备工作。
3பைடு நூலகம்护理要点
术后护理：监测患者的生命体征，注意 术后并发症的预防和处理。 康复指导：帮助患者进行康复锻炼，促 进听力和平衡功能的恢复。
4、治疗方法
4、治疗方法
外科手术：通过手术切除或减小听神经 瘤的体积。
谢谢您的观赏 聆听
放射治疗：使用放射线杀死听神经瘤细 胞。
目录 1、介绍 2、病因与症状 3、护理要点 4、治疗方法 5、护理常见问题解答 6、案例分享 7、总结与展望
1、介绍
1、介绍
学习目标：了解听神经瘤的基本知识和 护理要点。 知识概述：听神经瘤是一种常见的神经 系统疾病，本课程将介绍其病因、症状 和治疗方法。
2、病因与症状
烈活动和过度劳累。
6、案例分享
6、案例分享
案例：某患者因听力下降就诊，并成功 接受手术治疗。
分析：通过详细的护理措施和团队合作 ，患者取得了良好的治疗效果。
7、总结与展望
7、总结与展望
总结：听神经瘤的护理需综合运用多学 科知识和护理技术。 展望：随着医学科技的发展，听神经瘤 的治疗和护理将进一步提升。
2、病因与症状
病因： - 遗传因素：听神经瘤可能与遗传因
素有关。 - 环境因素：长期暴露在高噪音环境
中可能增加发病风险。
2、病因与症状
症状： - 听力下降：患者可能出现单侧听力
下降或耳鸣。 - 平衡问题：患者可能出现头晕、眩
晕等平衡问题。 - 面部疼痛：患者可能出现面部疼痛
或麻痹。
3、护理要点
3、护理要点
早期发现：密切关注患者的听力和平衡 情况，及时进行相关检查。
术前准备：协助患者进行必要的术前检 查和准备工作。
3பைடு நூலகம்护理要点
术后护理：监测患者的生命体征，注意 术后并发症的预防和处理。 康复指导：帮助患者进行康复锻炼，促 进听力和平衡功能的恢复。
4、治疗方法
4、治疗方法
外科手术：通过手术切除或减小听神经 瘤的体积。
谢谢您的观赏 聆听
放射治疗：使用放射线杀死听神经瘤细 胞。
听神经瘤护理查房精梳版.ppt
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术前
术后
最新.课件
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肿瘤
病理
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最新.课件
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术后护理问题
并发症：角膜溃疡与角膜反射减退或消 失有关
自我形象紊乱：与面肌瘫痪、口角歪斜 有关
潜在并发症：颅内出血 有窒息的危险：与后组颅神经损伤引起
的呕吐、饮水呛咳有关
最新.课件
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听神经瘤术后护理
体位 病情观察 饮食护理
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术前
术后
最新.课件
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病例分享
患者刘某，男，65岁，因“头晕、左面部麻 木、行走不稳半月余”于2015-06-02拟“后 循环缺血”收入神经内科，患者既往有2型糖 尿病病史、有左耳突发性耳聋病史并遗留左 耳听力差。06-03头颅CT示后颅凹占位，0604头颅MRI示左侧桥小脑角占位（考虑听神 经瘤可能），于06-05转入神经外科准备手术 治疗。患者于06-14 08:00在全麻下行“左 桥小脑角占位切除术”术毕进ICU监护，于 06-15转入病房。患者神志清楚，双侧瞳孔等 大等圆3mm,对光反射灵敏，头部敷料包扎好， 外观整洁。左侧面部麻木瘫痪，左眼睑闭合 不全，给予面部按摩，妥布眼膏涂眼。给予 脱水、抗炎、营养神经等药物对症治疗。
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小脑桥脑角综合征：肿瘤压迫脑干、小 脑，可引起自发性眼震和共济失调、交 叉性偏瘫及偏身感觉障碍 。
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头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅 内压增高则全头痛，尚可伴有视力障碍 及大脑传导束的受累症状。
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辅助检查
听力检查 可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神 经的障碍。 四种方法：
听神经鞘瘤个案查房ppt课件
评定方法：吞咽功能评价
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护理评价
术前
术后
术后5h病情变化
早期康复
1.和患者沟通顺畅，减轻患者焦虑感。2.未发生护理并发症：舌烫伤
1.引流管护理规范2.呼吸平稳3.无食物肺误吸
1.观察到颅内压增高症状，颅内再出血得到及时控制
1.无肺部感染发生2.无角膜溃疡发生
15
讨论
1.神经外科病情变化早期识别指标？ 2.神经外科残障功能评估与早康护理？
护理措施：1.评估吞咽等级。（才腾七级评分法）
2.食物残留—与面瘫有关 护理目标：空腔清洁
护理措施：1.三餐后漱口、有效咳嗽,用舌头清洁右侧颊部食物残渣。2.健康教育
颅内调适能力下降---与颅内再出血有关 护理目标：颅内压降低
病情变化后护理问题
10
情景四（早康护理）
术后一周，病人神志清楚、可下床行走，二便正常。患者面神经损伤II级，吞咽障碍六级，给予饮食指导及康复锻炼。
11
1.吞咽障碍 护理目标：无肺部感染
护理措施：1.进食温度适宜 护理目标：焦虑减轻
护理措施：1.评估焦虑原因：患者对手术风险担忧。2.介绍手术方法、医疗技术、护理技术。3.整个住院期间相对固定一个责任护士连续、全程照顾。
13
14
“饮水试验”（洼田氏）：让患者喝1－2勺水，如无问题，瞩患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其“像平常一样喝下” I.可一口喝完，无噎呛 II.分两次以上喝完，无噎呛 III.能一次喝完，但有噎呛 IV.分两次以上喝完，且有噎呛 V.常常呛住，难以全部喝完 情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑有吞咽障碍；情况II也为可疑；情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
护理措施：1.结膜上外用红霉素眼药膏，用眼药水2.睡觉时用胶布将上下眼睑闭合，严重时眼睑缝合。3.外出时戴墨镜，出院时健康教育：有流泪，结膜炎到医院就诊
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护理评价
术前
术后
术后5h病情变化
早期康复
1.和患者沟通顺畅，减轻患者焦虑感。2.未发生护理并发症：舌烫伤
1.引流管护理规范2.呼吸平稳3.无食物肺误吸
1.观察到颅内压增高症状，颅内再出血得到及时控制
1.无肺部感染发生2.无角膜溃疡发生
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讨论
1.神经外科病情变化早期识别指标？ 2.神经外科残障功能评估与早康护理？
护理措施：1.评估吞咽等级。（才腾七级评分法）
2.食物残留—与面瘫有关 护理目标：空腔清洁
护理措施：1.三餐后漱口、有效咳嗽,用舌头清洁右侧颊部食物残渣。2.健康教育
颅内调适能力下降---与颅内再出血有关 护理目标：颅内压降低
病情变化后护理问题
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情景四（早康护理）
术后一周，病人神志清楚、可下床行走，二便正常。患者面神经损伤II级，吞咽障碍六级，给予饮食指导及康复锻炼。
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1.吞咽障碍 护理目标：无肺部感染
护理措施：1.进食温度适宜 护理目标：焦虑减轻
护理措施：1.评估焦虑原因：患者对手术风险担忧。2.介绍手术方法、医疗技术、护理技术。3.整个住院期间相对固定一个责任护士连续、全程照顾。
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“饮水试验”（洼田氏）：让患者喝1－2勺水，如无问题，瞩患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其“像平常一样喝下” I.可一口喝完，无噎呛 II.分两次以上喝完，无噎呛 III.能一次喝完，但有噎呛 IV.分两次以上喝完，且有噎呛 V.常常呛住，难以全部喝完 情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑有吞咽障碍；情况II也为可疑；情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
护理措施：1.结膜上外用红霉素眼药膏，用眼药水2.睡觉时用胶布将上下眼睑闭合，严重时眼睑缝合。3.外出时戴墨镜，出院时健康教育：有流泪，结膜炎到医院就诊
听神经瘤护理查房PPT
药物治疗
药物治疗
药物治疗可以减轻听神经瘤引起的疼痛 和不适。 护理人员需要了解药物的剂量、作用和 不良反应。
药物治疗
护理人员还应监测患者是否有 过敏反应或其他不良反应。
手术治疗
手术治疗
手术治疗是治疗严重听神经瘤的常见方 法之一。
在手术前，护理人员需要确保患者已经 了解手术的风险和利益。
手术治疗
神经瘤
症状可能包括听力下降、耳鸣 和头晕。
护理职责
护理职责
护理人员需要了解患者的病史和症状。 他们还需要监测患者并记录其疼痛水平 和体征。
护理职责
护理人员应该密切关注患者的 治疗计划和病情变化。
理疗
理疗
理疗是治疗听神经瘤的常见方法之一。 理疗包括肌肉平衡和康复体操。
理疗
护理人员需要帮助患者正确地 进行这些练习，以便恢复健康 。
手术后，护理人员需要密切监 测患者的体征和症状。
结论
结论
护理人员在治疗听神经瘤的过程中扮演 着非常重要的角色。
护理人员需要了解患者的病史、症状和 治疗计划，以便为患者提供最好的护理 。
结论
护理人员的工作可以帮助患者பைடு நூலகம்尽可能快地康复，恢复正常生 活。
谢谢您的观 赏聆听
听神经瘤护理查房PPT
目录 介绍 神经瘤 护理职责 理疗 药物治疗 手术治疗 结论
介绍
介绍
神经瘤是一种常见的病症，特 别是听神经瘤，影响听力和平 衡。 此PPT将介绍护理人员在听神经 瘤护理查房中所需了解的内容 。
神经瘤
神经瘤
神经瘤是一种非恶性肿瘤，通常在神经 系统中出现。
听神经瘤是在听神经上的肿瘤。
查房 ppt课件
查房 ppt课件
查房目的
通过对一例听神经瘤患者的护理查房， 系统掌握听神经瘤的病理生理改变、相关治疗措 施、护理问题、护理措施、健康教育，以整体护 理的护理模式对病人实施全面护理，提升知识层 次，改变知识结构，提高护理效果，提高护理水 平，避免护理并发症发生。
听神经瘤概述
听神经瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘 瘤,由于没有听神经的参与,因此应称为听神经鞘 瘤,是常见颅内肿瘤之一，多见于成年人，高峰 在30～50岁，无明显性别差异,肿瘤多发生于听 神经的前庭段,少数发生于该神经的耳蜗部,随着 肿瘤的生长变大,压迫桥脑外侧面与小脑的前缘, 充满于小脑角凹内, 临床以桥小脑角综合征和颅 内压增高征为主要表现。肿瘤大多数单侧,少数 双侧,本瘤属良性肿瘤,即使多次复发亦不发生恶 变和转移,如能切除,常能获得永久治愈
病理
在病理学方面肿瘤多数来源于听神经的前庭部分， 3/4起源于上前庭神经，少数来自耳蜗部分。前 庭神经内听道部分(外侧部)长约10mm，脑桥小 脑角部分(内侧部)15mm，总长度约25mm，随 着肿瘤的生长、增大，肿瘤可引起内听道扩大， 突向小脑脑桥角部充填于小脑脑桥角内。听神经 鞘瘤有完整包膜，表面大多光滑，有时可略呈结 节状，其形状和大小根据肿瘤的生长情况而定。 一般在临床诊断确立后，其体积大多已超过直径 2.5cm以上。大型肿瘤可占据整个一侧颅后窝， 并向上经天幕裂孔至幕上，下达枕骨大孔的边缘， 内侧可跨越脑桥的前面而达对侧。
临床表现
1.耳蜗及前庭症状,表现为头昏，眩晕，耳鸣，耳 聋
2.额枕部疼痛伴有病侧枕骨大孔区的不适， 3.小脑共济运动失调，动作不协调 4.邻近颅神经受损症状如病侧面部疼痛，面部抽搐，
面部感觉减退，周围性面瘫等 Fra bibliotek.颅内压增高症状
查房目的
通过对一例听神经瘤患者的护理查房， 系统掌握听神经瘤的病理生理改变、相关治疗措 施、护理问题、护理措施、健康教育，以整体护 理的护理模式对病人实施全面护理，提升知识层 次，改变知识结构，提高护理效果，提高护理水 平，避免护理并发症发生。
听神经瘤概述
听神经瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘 瘤,由于没有听神经的参与,因此应称为听神经鞘 瘤,是常见颅内肿瘤之一，多见于成年人，高峰 在30～50岁，无明显性别差异,肿瘤多发生于听 神经的前庭段,少数发生于该神经的耳蜗部,随着 肿瘤的生长变大,压迫桥脑外侧面与小脑的前缘, 充满于小脑角凹内, 临床以桥小脑角综合征和颅 内压增高征为主要表现。肿瘤大多数单侧,少数 双侧,本瘤属良性肿瘤,即使多次复发亦不发生恶 变和转移,如能切除,常能获得永久治愈
病理
在病理学方面肿瘤多数来源于听神经的前庭部分， 3/4起源于上前庭神经，少数来自耳蜗部分。前 庭神经内听道部分(外侧部)长约10mm，脑桥小 脑角部分(内侧部)15mm，总长度约25mm，随 着肿瘤的生长、增大，肿瘤可引起内听道扩大， 突向小脑脑桥角部充填于小脑脑桥角内。听神经 鞘瘤有完整包膜，表面大多光滑，有时可略呈结 节状，其形状和大小根据肿瘤的生长情况而定。 一般在临床诊断确立后，其体积大多已超过直径 2.5cm以上。大型肿瘤可占据整个一侧颅后窝， 并向上经天幕裂孔至幕上，下达枕骨大孔的边缘， 内侧可跨越脑桥的前面而达对侧。
临床表现
1.耳蜗及前庭症状,表现为头昏，眩晕，耳鸣，耳 聋
2.额枕部疼痛伴有病侧枕骨大孔区的不适， 3.小脑共济运动失调，动作不协调 4.邻近颅神经受损症状如病侧面部疼痛，面部抽搐，
面部感觉减退，周围性面瘫等 Fra bibliotek.颅内压增高症状
听神经瘤患者的护理PPT
增强身体素质，有助于提高免疫力，改善整 体健康状况。
听神经瘤的护理方法 定期检查
安排定期的听力和影像学检查，以监测肿瘤 的变化。
早期发现肿瘤的生长，及时调整治疗方案。
听神经瘤的护理方法 心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带 来的情绪压力。
可以考虑加入支持小组，分享经验和感受。
手术及康复护理
手术及康复护理
手术前准备
为患者提供术前教育，包括手术风险、恢复过程 及注意事项。
理解手术流程可以减少患者的不安与恐惧。
手术及康复护理
术后护理
监测患者术后恢复情况，观察并发症的迹象。
术后康复包括听力训练和物理治疗，促进恢复。
手术及康复护理
随访管理
制定个性化的随访计划，确保患者在恢复期内得 到适当的支持。
认识听神经瘤及其影响 谁会得听神经瘤
听神经瘤可发生在任何人身上，但在30至60岁的 人群中更为常见。
遗传因素可能增加某些个体罹患该病的风险。
认识听神经瘤及其影响 听神经瘤的症状
常见症状包括耳鸣、听力下降和失去平衡感。
症状可能会随肿瘤的生长而加重。
听神经瘤的护理方法
听神经瘤的护理方法
日常护理
协助患者保持良好的生活习惯，包括健康饮 食和适量运动。
定期评估听力和肿瘤生长情况，有助于及时调整 治疗。
家庭护理的角色
家庭护理的角色 家庭支持
鼓励家庭成员积极参与患者的护理，提供情 感支持和实质帮助。
家庭的理解和支持对患者的康复至关重要。
家庭护理的角色
环境适应帮助患者适应居源自环境，减少跌倒和意外发 生的风险。
可以考虑安装助听器或其他辅助设备来改善 交流。
听神经瘤患者的护理
听神经瘤的护理方法 定期检查
安排定期的听力和影像学检查，以监测肿瘤 的变化。
早期发现肿瘤的生长，及时调整治疗方案。
听神经瘤的护理方法 心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带 来的情绪压力。
可以考虑加入支持小组，分享经验和感受。
手术及康复护理
手术及康复护理
手术前准备
为患者提供术前教育，包括手术风险、恢复过程 及注意事项。
理解手术流程可以减少患者的不安与恐惧。
手术及康复护理
术后护理
监测患者术后恢复情况，观察并发症的迹象。
术后康复包括听力训练和物理治疗，促进恢复。
手术及康复护理
随访管理
制定个性化的随访计划，确保患者在恢复期内得 到适当的支持。
认识听神经瘤及其影响 谁会得听神经瘤
听神经瘤可发生在任何人身上，但在30至60岁的 人群中更为常见。
遗传因素可能增加某些个体罹患该病的风险。
认识听神经瘤及其影响 听神经瘤的症状
常见症状包括耳鸣、听力下降和失去平衡感。
症状可能会随肿瘤的生长而加重。
听神经瘤的护理方法
听神经瘤的护理方法
日常护理
协助患者保持良好的生活习惯，包括健康饮 食和适量运动。
定期评估听力和肿瘤生长情况，有助于及时调整 治疗。
家庭护理的角色
家庭护理的角色 家庭支持
鼓励家庭成员积极参与患者的护理，提供情 感支持和实质帮助。
家庭的理解和支持对患者的康复至关重要。
家庭护理的角色
环境适应帮助患者适应居源自环境，减少跌倒和意外发 生的风险。
可以考虑安装助听器或其他辅助设备来改善 交流。
听神经瘤患者的护理
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保护角膜
全麻患者清醒后，床头抬高15-30°，有利于颅内静脉 回流，减轻脑水肿，降低颅内压。术后3日内头应向健 侧卧位，若瘤体较大并切除小脑半球外侧1/3者，在2448h内避免转动头部，以防脑干移位而引起呼吸、心跳 骤停。
遵医嘱观察患者意识和生命体征，若出现持续 的血压升高、脉搏变慢提示颅内压增高，多因 术后出血或脑肿胀所致，应立即报告医生处理。 患者神志清醒后若再发生意识障碍，常是病情 恶化的表现，应立即通知医生处理。
➢ 概述 ➢ 发病机制 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查 ➢ 治疗 ➢ 病例分享 ➢ 护理问题 ➢ 并发症
听神经瘤护理查房
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，又 称听神经鞘瘤，因源自神经膜，又称听神 经鞘膜瘤。
颅内神经鞘瘤
93%
听神经瘤 其它肿瘤
桥小脑角肿瘤
80-85%
听神经瘤
其它肿瘤
颅内肿瘤
7-12%
听神经瘤 其它肿瘤
听神经瘤护理查房
舒适的改变：与耳鸣或发作性眩晕有关 知识缺乏：缺乏听神经瘤疾病相关知识 有窒息的危险：与疾病引起的呕吐、饮
水呛咳有关。 焦虑：与担心疾病预后有关。
听神经瘤护理查房
心理护理 饮食护理 病情观察及护理
劝慰患者面对现实，正确对待疾病 针对个体情况进行针对性心理护理 鼓励患者家属和朋友给予患者关心 和支持
3、小脑性共济运动失调，动作不协调
听神经瘤护理查房
三叉神经受累：出现同侧面部麻木，痛 、触觉减退，角膜反射减弱，颞肌和咀 嚼肌差或肌萎缩。
听神经瘤护理查房
面神经受累：出现面肌抽搐，泪腺分泌 减少或同侧周围性面瘫。
听神经瘤护理查房
小脑桥脑角综合征：肿瘤压迫脑干、小 脑，可引起自发性眼震和共济失调、交 叉性偏瘫及偏身感觉障碍 。
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
随访观察;对于年龄较大(大于70岁）或寿命有 限者，或有同侧听力丧失但没有脑干压迫或 脑积水症状的患者，可定期随访。
外科手术治疗：听神经瘤为良性肿瘤，治疗 首选手术治疗，尽可能安全彻底切除肿瘤。
放射治疗:可单独治疗或作为外科手术的辅助查房
听神经鞘瘤 acoustic neurinoma
听神经瘤护理查房
1、第Ⅷ对颅神经，又称“前庭耳蜗神经 ”
2、此神经又分为掌管听力的耳蜗神经和 掌管平衡的前庭神经，受损会导致耳聋 及平衡失调。
3、此神经位在颞骨之内，自延髓延伸至 内听道，与面神经位于在相同的位置。
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
患者刘某，男，65岁，因“头晕、左面部麻 木、行走不稳半月余”于2015-06-02拟“后 循环缺血”收入神经内科，患者既往有2型糖 尿病病史、有左耳突发性耳聋病史并遗留左 耳听力差。06-03头颅CT示后颅凹占位，0604头颅MRI示左侧桥小脑角占位（考虑听神 经瘤可能），于06-05转入神经外科准备手术 治疗。患者于06-14 08:00在全麻下行“左 桥小脑角占位切除术”术毕进ICU监护，于 06-15转入病房。患者神志清楚，双侧瞳孔等 大等圆3mm,对光反射灵敏，头部敷料包扎好 ，外观整洁。左侧面部麻木瘫痪，左眼睑闭 合不全，给予面部按摩，妥布眼膏涂眼。给 予脱水、抗炎、营养神经等药物对症治疗。
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
并发症：角膜溃疡与角膜反射减退或消 失有关
自我形象紊乱：与面肌瘫痪、口角歪斜 有关
潜在并发症：颅内出血 有窒息的危险：与后组颅神经损伤引起
的呕吐、饮水呛咳有关
听神经瘤护理查房
体位 病情观察 饮食护理
尽量选择患者喜欢的食物提供良好的进 食环境，促进患者的食欲。 给予营养丰富、易消化吸收、不易误咽 的糊状食物术前8小时禁食禁饮
观察患者有无头昏、眩晕及平衡 失调。 观察患者有无耳鸣及听力下降 观察患者有无颅内压增高等
术前准备
交叉配血、抗生素皮试 剃头、备皮、剪指甲、更换清洁的病员服 测量生命体征 遵医嘱术前用药
听神经瘤护理查房
头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅 内压增高则全头痛，尚可伴有视力障碍 及大脑传导束的受累症状。
听神经瘤护理查房
听力检查 可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神 经的障碍。 四种方法：
1.Bekesy听力测验 2.音衰退阈试验 3.短增强敏感试验积分 4.双耳交替音量平衡试验
听神经瘤护理查房
前庭神经功能检查
由于听神经鞘瘤多起源于听神经的前庭部分，
通过鉴定前庭神经功能有无损害来诊断听神经
瘤是常用方法。
方法： 冷热水试验
令受检者仰卧于一榻上，将头部 抬高30°(外眦与外耳道顶点的连 线与床面垂直)。水桶悬于头上部 相距60cm,出水管的直径为4mm。 每侧耳分别用30℃冷水和44℃热 水刺激40秒钟,每次相隔5~10分钟。 受检者两眼凝视屋顶一点。以级 水平眼震为观察的记录标准。用 停表计算灌水开始至眼震消失的 时间。冷热水试验的正常平均值 是:冷水为24，热水为143，潜伏 期(灌水开始至眼震出现的时间)
肿瘤可引起内听道扩大，突向小脑脑桥 角部充填于小脑脑桥角内。
听神经瘤护理查房
分子遗传学研究发现神经鞘瘤的发生与 NF2基因失活有关。 NF2基因是一种抑癌基因，定位于22号染 色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。
听神经瘤护理查房
1、耳蜗及前庭症状：表现为头昏、眩晕 、耳鸣、耳聋。
2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不 适。
听神经瘤护理查房
好发于中年人，高峰在30-50 岁，20岁以下者少见，男性
略 多于女性。 多数为单侧，左、右发生率相 仿，偶见双侧性。 临床以桥小脑角综合征和颅内 压增高征为主要表现。 良性肿瘤，即使多次复发亦不 发生恶变和转移。
听神经瘤护理查房
约生3在/4内的听侧肿部瘤神。发经随生着瘤在肿外护瘤侧理的部生查，长仅房、有增1/大4发，
平均为 29。
听神经瘤护理查房
影像学检查
1.X线平片：主要变化为骨侵蚀或骨质吸收致内 听道扩大。
2.CT检查：瘤体呈等密度或低密度，少数呈高 密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于 内听道口区，增强效应明显。
3.MRI检查：表现为桥小脑角区圆形或类圆形肿 块，T1加权像上呈略低或等信号，在T2加权 像上呈高信号。
全麻患者清醒后，床头抬高15-30°，有利于颅内静脉 回流，减轻脑水肿，降低颅内压。术后3日内头应向健 侧卧位，若瘤体较大并切除小脑半球外侧1/3者，在2448h内避免转动头部，以防脑干移位而引起呼吸、心跳 骤停。
遵医嘱观察患者意识和生命体征，若出现持续 的血压升高、脉搏变慢提示颅内压增高，多因 术后出血或脑肿胀所致，应立即报告医生处理。 患者神志清醒后若再发生意识障碍，常是病情 恶化的表现，应立即通知医生处理。
➢ 概述 ➢ 发病机制 ➢ 临床表现 ➢ 辅助检查 ➢ 治疗 ➢ 病例分享 ➢ 护理问题 ➢ 并发症
听神经瘤护理查房
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，又 称听神经鞘瘤，因源自神经膜，又称听神 经鞘膜瘤。
颅内神经鞘瘤
93%
听神经瘤 其它肿瘤
桥小脑角肿瘤
80-85%
听神经瘤
其它肿瘤
颅内肿瘤
7-12%
听神经瘤 其它肿瘤
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舒适的改变：与耳鸣或发作性眩晕有关 知识缺乏：缺乏听神经瘤疾病相关知识 有窒息的危险：与疾病引起的呕吐、饮
水呛咳有关。 焦虑：与担心疾病预后有关。
听神经瘤护理查房
心理护理 饮食护理 病情观察及护理
劝慰患者面对现实，正确对待疾病 针对个体情况进行针对性心理护理 鼓励患者家属和朋友给予患者关心 和支持
3、小脑性共济运动失调，动作不协调
听神经瘤护理查房
三叉神经受累：出现同侧面部麻木，痛 、触觉减退，角膜反射减弱，颞肌和咀 嚼肌差或肌萎缩。
听神经瘤护理查房
面神经受累：出现面肌抽搐，泪腺分泌 减少或同侧周围性面瘫。
听神经瘤护理查房
小脑桥脑角综合征：肿瘤压迫脑干、小 脑，可引起自发性眼震和共济失调、交 叉性偏瘫及偏身感觉障碍 。
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
随访观察;对于年龄较大(大于70岁）或寿命有 限者，或有同侧听力丧失但没有脑干压迫或 脑积水症状的患者，可定期随访。
外科手术治疗：听神经瘤为良性肿瘤，治疗 首选手术治疗，尽可能安全彻底切除肿瘤。
放射治疗:可单独治疗或作为外科手术的辅助查房
听神经鞘瘤 acoustic neurinoma
听神经瘤护理查房
1、第Ⅷ对颅神经，又称“前庭耳蜗神经 ”
2、此神经又分为掌管听力的耳蜗神经和 掌管平衡的前庭神经，受损会导致耳聋 及平衡失调。
3、此神经位在颞骨之内，自延髓延伸至 内听道，与面神经位于在相同的位置。
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
患者刘某，男，65岁，因“头晕、左面部麻 木、行走不稳半月余”于2015-06-02拟“后 循环缺血”收入神经内科，患者既往有2型糖 尿病病史、有左耳突发性耳聋病史并遗留左 耳听力差。06-03头颅CT示后颅凹占位，0604头颅MRI示左侧桥小脑角占位（考虑听神 经瘤可能），于06-05转入神经外科准备手术 治疗。患者于06-14 08:00在全麻下行“左 桥小脑角占位切除术”术毕进ICU监护，于 06-15转入病房。患者神志清楚，双侧瞳孔等 大等圆3mm,对光反射灵敏，头部敷料包扎好 ，外观整洁。左侧面部麻木瘫痪，左眼睑闭 合不全，给予面部按摩，妥布眼膏涂眼。给 予脱水、抗炎、营养神经等药物对症治疗。
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
听神经瘤护理查房
并发症：角膜溃疡与角膜反射减退或消 失有关
自我形象紊乱：与面肌瘫痪、口角歪斜 有关
潜在并发症：颅内出血 有窒息的危险：与后组颅神经损伤引起
的呕吐、饮水呛咳有关
听神经瘤护理查房
体位 病情观察 饮食护理
尽量选择患者喜欢的食物提供良好的进 食环境，促进患者的食欲。 给予营养丰富、易消化吸收、不易误咽 的糊状食物术前8小时禁食禁饮
观察患者有无头昏、眩晕及平衡 失调。 观察患者有无耳鸣及听力下降 观察患者有无颅内压增高等
术前准备
交叉配血、抗生素皮试 剃头、备皮、剪指甲、更换清洁的病员服 测量生命体征 遵医嘱术前用药
听神经瘤护理查房
头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅 内压增高则全头痛，尚可伴有视力障碍 及大脑传导束的受累症状。
听神经瘤护理查房
听力检查 可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神 经的障碍。 四种方法：
1.Bekesy听力测验 2.音衰退阈试验 3.短增强敏感试验积分 4.双耳交替音量平衡试验
听神经瘤护理查房
前庭神经功能检查
由于听神经鞘瘤多起源于听神经的前庭部分，
通过鉴定前庭神经功能有无损害来诊断听神经
瘤是常用方法。
方法： 冷热水试验
令受检者仰卧于一榻上，将头部 抬高30°(外眦与外耳道顶点的连 线与床面垂直)。水桶悬于头上部 相距60cm,出水管的直径为4mm。 每侧耳分别用30℃冷水和44℃热 水刺激40秒钟,每次相隔5~10分钟。 受检者两眼凝视屋顶一点。以级 水平眼震为观察的记录标准。用 停表计算灌水开始至眼震消失的 时间。冷热水试验的正常平均值 是:冷水为24，热水为143，潜伏 期(灌水开始至眼震出现的时间)
肿瘤可引起内听道扩大，突向小脑脑桥 角部充填于小脑脑桥角内。
听神经瘤护理查房
分子遗传学研究发现神经鞘瘤的发生与 NF2基因失活有关。 NF2基因是一种抑癌基因，定位于22号染 色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。
听神经瘤护理查房
1、耳蜗及前庭症状：表现为头昏、眩晕 、耳鸣、耳聋。
2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不 适。
听神经瘤护理查房
好发于中年人，高峰在30-50 岁，20岁以下者少见，男性
略 多于女性。 多数为单侧，左、右发生率相 仿，偶见双侧性。 临床以桥小脑角综合征和颅内 压增高征为主要表现。 良性肿瘤，即使多次复发亦不 发生恶变和转移。
听神经瘤护理查房
约生3在/4内的听侧肿部瘤神。发经随生着瘤在肿外护瘤侧理的部生查，长仅房、有增1/大4发，
平均为 29。
听神经瘤护理查房
影像学检查
1.X线平片：主要变化为骨侵蚀或骨质吸收致内 听道扩大。
2.CT检查：瘤体呈等密度或低密度，少数呈高 密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于 内听道口区，增强效应明显。
3.MRI检查：表现为桥小脑角区圆形或类圆形肿 块，T1加权像上呈略低或等信号，在T2加权 像上呈高信号。