运动系统疾病(一)

运动系统疾病(一)

(总分：100分，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：40，score:100分)

1.骨折的复位标准是

【score:2.50】

【A】长骨干横行骨折对位至少达到3/4

【B】成人下肢短缩移位在3cm之内

【C】必须完全矫正旋转移位和成角移位

【D】儿童骨折必须达到解剖学复位

【E】前臂双骨折要求对线、对位均好【此项为本题正确答案】

本题思路：[解析] ①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。④长

骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

2.对开放性骨折正确的处理是

【score:2.50】

【A】切除一切污染组织

【B】骨折端末外露可按闭合性骨折处理

【C】伤后超过8小时不宜行内固定【此项为本题正确答案】

【D】骨折碎块均应保留

【E】首先应将外露的骨折端复位

本题思路：[解析] 开放性骨折处理原则：及时正确处理创口，防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。应尽早清创，越早清创，感染机会越小，伤后6～8小时内清创，伤口大多能一期愈合。清创原则：①切除创缘皮肤1～2mm，尽量保留肌腱、血管和神经的完整性。②关节韧带、关节囊若无严重挫伤，应尽量修复。③游离的小骨片可以切除，与组织有保留的小骨片应保留；大片骨片，即使已完全游离，也不能切除，以免造成骨缺损，影响骨折愈合，甚至导致不愈合。

3.最易并发休克的骨折是

【score:2.50】

【A】骨盆骨折【此项为本题正确答案】

【B】桡骨骨折

【C】锁骨骨折

【D】跖骨骨折

【E】股骨颈骨折

本题思路：[解析] 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致，骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。患者因腹膜后大量出血，常合并休克。

4.属于骨折治疗原则的是

【score:2.50】

【A】抢救原则

【B】创口清理

【C】创口包扎

【D】功能锻炼【此项为本题正确答案】

【E】药物治疗

本题思路：[解析] 骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗。

5.桡骨头半脱位正确的治疗方法是

【score:2.50】

【A】复位时需将腕、肘均伸直

【B】复位时需将肘屈曲旋转前臂【此项为本题正确答案】

【C】局麻下进行手法复位

【D】全麻下进行手术治疗

【E】复位后屈肘手法复位

本题思路：[解析] 手法复位，不需任何麻醉。一手握住小儿腕部，另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度，开始作轻柔的前臂旋后，旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声。若小儿肯用手取物说明复位成功，复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。

6.幼儿锁骨青枝骨折的正确的治疗方法是

【score:2.50】

【A】外敷药物治疗

【B】局麻下手法治疗