第一章-护理研究绪论

护理研究：通过科学的方法有系统地探究现存的 或产生新的知识从而直接或间接地指导护理实践 的活动过程。
护理研究的目的:验证护理研究,发现新的知识， 解决工作中的问题，评价护理措施，并通过研究 改进护理工作和提高护理工作质量使患者得到更 安全有效的护理。
二 护理研究的范畴
护理研究 基础性研究 应用性研究（大多数）
护理研究学
第一章 绪论
第一章 绪论 第二章 护理研究的基本程序 第三章 确立研究问题 第四章 医学信息的获取与利用 第五章 护理研究设计 第六章 资料收集的方法 第七章 研究工具性能的测定 第八章 研究资料的分析方法 第九章 护理论文的撰写
第一章 第一节 概述 第二节 护理研究的发展概况 第三节 护理研究中的伦理原则
您本人有权决定是否参加此研究（自愿同意），也可以在任何时候退出研究，这对您不会造成任何影 响（退出研究的权利）。
研究数据将被编码，所以不会提及您的名字。当研究在进行中、或研究报告被出版、公开发行时，您 的名字也不会被提及。所有的数据将由XX女士收集，并被保存在一个安全场所，未经您的允许不会告诉任 何人（匿名和保密的保证）。
美国国家护理研究院（National Institute of Nursing Research, NINR）， 研究基金1600万美元 1996年 澳大利亚Joanna Briggs循证护理国际合作中心成立 2004年 Worldviews on Evidence-based Nursing创刊 2014年 美国NIH下设立的NINR研究基金超过1.4亿美元
（2）充分认知的权利：研究对象在决定参与研究有权 要求研究者将研究目的，步骤，研究期限及可能产 生的问题等给予充分的说明。
护理研究中应遵循的伦理原则
（三）公正的原则
1．公平治疗的权利：研究对象在整个研究过程中有 权得到公平和同等的治疗权利。
2．隐私权：包括他的态度，信仰，行为，意见以及 各种档案，记录
护理研究中应遵循的伦理原则
（一）有益的原则
内涵：研究者有责任将研究对象的伤害减至 最低，益处最大。
研究对象的两项权利: 1.免于遭受伤害或不适的权利 2.不被剥削或利用的权利
护理研究中应遵循的伦理原则
（二）尊重人的尊严的原则
（1）自主决定权:研究对象是自主个体，有权决定是 否参加研究和终止参与，并不受医疗或护理上的惩 罚和歧视。
护理研究的基本概念 护理研究的三项基本伦理原则；即有益的原则、尊重人
的尊严的原则、公正的原则。 六项伦理准则：客观性、真实性、诚实性、合作性、平
等性、效率性。 四项遵循伦理原则的基本方法 评估益处与风险，知情同意，伦理审查委员会，保密程序
我已经阅读这份同意书并自愿同意参与这项研究。
研究对象签字：
日期：_______
法定代理人签字（如果需要）：
日期：
与研究对象的关系：
我已经将研究内容向受试对象作了解释，并且已经得到他／她对于知情同意的理解。
研究者签字：
日期：
护理研究的伦理审查
（三）伦理审查委员会
设立在大学，医院等研究机构 至少5名，男女均有 成员具有不同文化、经济、教育、性别和种族等 背景的成员，有的成员需要具有特殊领域的专长，有 的成员来自伦理、法律等非科学领域，要求至少一人 不是研究机构的成员。
二 伦理准则
护理研究相关伦理准则： 客观性、 真实性、 诚实性、 合作性、 平等性、 效率性。
三 遵循伦理原则的基本方法
（一）评估益处与风险
内涵：研究者通过对研究对象可能带来的益处与 风险评估后，以得出利益风险比是否在可接受的 范围
两类评估：益处评估，风险评估
（一）评估益处与风险 1．评估益处
我国护理研究的发展
1954年《中华护理杂志》创刊 1985年后《护理学杂志》《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》《护理研究
》等期刊创刊 “护理研究”课程是我国护理本科教育课程设置中的专业必修课 20世纪80年代年代关注点：责任制护理的建立、护理制度和质量规范的构建 20世纪90年代年代的研究重点：整体护理观念的内涵和整体护理的实施、护理
基本伦理原则 伦理准侧 遵循伦理原则的基本方法
一 基本伦理原则
医学研究中遵循伦理原则的重要性
“在为研究对象实行检查、治疗或人体实验时， 应向研究对象充分解释，研究对象完全了解且自 愿同意后方可执行。”
——1964 年，世界医学大会《赫尔辛基宣言》 (Declaration of Helsinki)
一 基本概念
科学：是运用范畴、定理、定律等思维形式反映 现实世界各种现象的本质和规律的知识体系。
研究：通过系统地、有控制的收集资料，反复的 探索未知、客观地认识各种自然现象和社会现象 的活动，是一种有系统的探索和解决问题的活动 ，并能从中获得客观规律和产生新知识，进而阐 明实践与理论间的关系。
第二节 护理研究的发展概况
国外护理研究的发展
1859年 南丁格尔的“护理笔记”出版 1900年 美国American Journal of Nursing创刊 1936年 美国Sigma Theta Tau在美国建立了第一个护理研究基金 1952年 Nursing Research期刊创刊 1955年 美国护士基金会资助护理研究，并建立首个护理研究中心 1963年 英国International Journal of Nursing Studies创刊 1986年 美国国家卫生研究院（National Institute of Health, NIH）建立了
护理研究中应遵循的伦理原则
护理研究多以人为研究对象，所以护理学 研究同所有涉及人体的研究一样，必须认识 和遵守一定的伦理规范和原则。 涉及人体研究的国际理论规范和原则的发展： 国际著名的伦理规范：纽伦堡法典 赫尔辛 基宣言 国际公认的三项基本伦理原则源于：贝尔蒙 报告 三项基本伦理原则：
有益的原则，尊重人的尊严的原则，公正的原则
护理研究中应遵循的伦理原则
（二）知情同意（informed consent）
知情同意：即研究对象有权利知道自己的健康状况和 研究的相关情况，包括研究目的、步骤、期限和可能 产生的问题和不便，并可以对研究者或医护人员所采 取的措施进行取舍。 目的：保护研究对象，帮助研究对象或其监护人权衡 各种信息后做出正确的选择。
护理研究的伦理审查
伦理委员会的职能 对研究项目的审查 审查的内容包括 1.研究的科学性：研究从设计到实施都应该严格
遵守普遍认可的科学原理，实验方法和分析方 法，安全可靠。 2.研究的伦理原则：有关于伦理方面的考虑和陈 述及知情同意书等，预测的利益风险比，及相 关保密原则。
（四）保密程序
本章重点小结
护理论文常涉领域 1.护理教育：课程安排、教学方法、教学效果
护士在职教育、继续教育 2.护Biblioteka Baidu管理：行政管理、领导方法、工作考核 3.护理学历史 4.护理学理论研究 5.各专科临床护理：护理要求、护患关系、新
技术、新仪器应用
三 护理研究的意义
1.一种解决问题的方法 2.一种获取知识的方法 3.发展护理学科知识的重要途径 4.为护士提供循证护理实践的基础 5.促进护士的专业成长和素质的提升
调查者：XX女士 XX女士是一名在XX医院神经内科病房工作的责任护士，正在研究住院脑卒中病人主要照顾者的负担
及影响因素（研究目的），这项研究的结果将有助于护士了解住院脑卒中病人主要照顾者所承受的负担， 并分析影响照顾者负担的主要因素，帮助减轻照顾者负担（研究的益处）。
此项研究和其过程已经被XX医院有关部门批准（部门认证）。研究过程不会对您及您的家庭带来任何 风险或伤害（潜在的风险）。主要研究过程包括：（1）填写一份一般状况调查表。（2）填写一份关于住 院脑卒中病人照顾者负担的调查问卷（研究的内容与方法）。全部过程将花费您20分钟时间（时间需要） 。如果您对参与本研究有任何问题，请拨电话XXXXXXXX与XX女士联系（联络信息）。
2．评估风险 （1）无可预见的影响（查档案、病例） （2）暂时性不适（问卷调查、质性访谈） （3）较严重的暂时性不适（质性访谈、干预研究） （4）永久性伤害的风险（干预研究、人体试验） （5）确定的永久性伤害
3．衡量益处-风险比例
考虑利益风险比：应努力通过改变研究目的和或干预方法 来最大限度的增加利益和降低风险。
教育体制改革和课程建设 2000年以后：专科护理和护理人力资源配置 2010年以后：循证护理实践、高级护理实践、护理敏感指标体系等 护理研究方法出现多元化的趋势，量性研究、质性研究、质性量性结合的研究
方法 目前我国护理研究面临的挑战是如何获得国家纵向科研课题立项
第三节 护理研究中的伦理原则
护理研究中应遵循的伦理原则
知情同意书的内容: （1）研究介绍 （2）风险描述 （3）利益描述 （4）保密描述 （5）补偿描述 （6）联系人说明 （7）关于退出实验的说明
知情同意有3个特点：自主，自愿，由有行为能力 人做出
知情同意有4个要素：信息的告知，信息的解释， 同意的能力和自主性同意。
知情同意书实例