婴幼儿肺功能测定
儿童肺功能仪参数
儿童肺功能仪参数一、检测范围：婴幼儿、儿童、成人二、国际知名品牌，原装进口设备。
三、测试功能1、主要测试参数：1）婴幼儿潮气功能：婴儿潮气呼吸环：TPEF, VPEF, VT, BF, VT/Kg.2）儿童及成人通气功能：慢通气功能：VCmax, VT, BF, MV, ERV, IC3）流速容量环和用力时间肺活量：FVCex, FEV1, PEF, MEF25, MEF50, MEF75, FEV1%FVC4）每分最大通气量：MVV, FEV1*35, FEV1*302、主要测试曲线：1）流量容积环曲线2）用力时间肺活量曲线3）测试质量控质曲线4）每分最大通气量曲线5）测试数据趋势分析图6）立体流量容积环7）通气功能计算机自动评估图3、药物舒张试验PD20和PC20，报告显示用药前后对比4、肺内气体分布可检测肺内气体分布情况。
5、呼气末的二氧化碳分压PETCO2监测通气状况、换气情况，指导呼吸机使用6、肺气肿定量分析软件反映患者肺功能受损状况四、技术参数1 、流量传感器*1.1原理：采用超声法流速传感器1.2测量范围：0- ± 20升/秒，测量流量不受限制*1.3分辨率：1毫升/秒，*1.4呼吸阻力：0*1.5定标：直接测量流量，无需人工定标桶定标1.6使用寿命：永久使用寿命2、数据校正2.1流速容量处理欧洲煤炭和钢铁协会（EGKS）标准或美国胸科协会（ATS）标准2.2吸气容量自动校正：BTPS 或STPD五、其他要求1.流速传感器具备自动定标和手动定标两种模式，开机自动校准，无需每天手动容积校准。
2.慢通气检测与用力肺功能检测一次测试，智能判断潮式、慢呼吸、用力呼吸动作，自动提取VC max和FVC等相应测试值，无需人工分步检测。
3.婴幼儿潮气功能具备每口气编辑法，可对呼吸中的每一次呼吸的潮气环进行编辑，而非叠加多次呼吸平均值。
4.婴幼儿潮气检测中，根据不同重量婴幼儿采用不同规格死腔量装置，至少有三种死腔量可选，而非固定死腔量。
儿童肺功能报告解读科普
儿童肺功能报告是一种评估儿童呼吸系统健康状况的工具。
它通常通过测量儿童在不同呼气和吸气阶段的肺活量、气流速度和肺容积等参数来分析儿童的肺功能。
以下是一些常见的肺功能参数及其解读：1. 肺活量（Lung V olume）：肺活量是指在最大吸气或最大呼气后，肺部能够容纳的最大空气量。
正常情况下，儿童的肺活量会随着年龄增长而增加。
如果肺活量较低，可能表明肺部容量受限，可能存在某些问题，如肺炎、支气管炎等。
2. 呼气峰流速（Peak Expiratory Flow, PEF）：PEF是指在最大呼气过程中气流的最大速度。
它可以用来评估儿童的呼气功能和支气管狭窄程度。
较低的PEF值可能提示支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。
3. 最大呼气流速（Forced Expiratory V olume in 1 second, FEV1）：FEV1是指在第一秒钟内能够呼气的空气量。
它可以评估儿童的呼气功能和肺活力。
较低的FEV1值可能提示肺部疾病或阻塞性肺疾病。
4. 肺泡通气量（Alveolar Ventilation, V A）：V A是指每分钟进入肺泡的新鲜空气量。
它可以用来评估儿童的氧合能力和肺通气功能。
较低的V A值可能与呼吸衰竭、肺血管疾病等有关。
需要注意的是，儿童的肺功能会随着年龄和身体发育而变化，因此肺功能报告的解读应该结合儿童的年龄、身高、体重以及临床症状等综合考虑。
此外，如果报告中出现异常值，建议及时向医生咨询，以便进行进一步的诊断和治疗。
请注意，我是一个智能助手，提供的信息仅供参考，不能替代专业医生的诊断和建议。
如有任何健康问题，请咨询医生。
1。
婴幼儿儿童专用肺功能测试系统技术规格要求
序号
招标规格
投标规格
1
常规肺功能测定功能及技术要求（适合于婴幼儿、儿童测定）
1.1
肺通气功能检查，包括：VT潮气量；BF呼吸频率；VC MAX最大肺活量；FVC用力肺活量；FEV1一秒量；FEV2二秒量；FEV3三秒量；FEV1%VC一秒率；FEV1*30；FEV1%F；FEV3%F；FEV3%VC；MV通气量；MEF25/50/75；MMEF；IC深吸气量；ERV补呼气量；IRV补吸气量；PIF吸气峰值流速；PEF呼气峰值流速；VC IN吸气肺活量；VC EX呼气肺活量；MVV最大通气量等
1.4.3
可不借助任何工具拆卸，可直接消毒液浸泡消毒
1.4.4
阻力＜0.05Kpa/L/S
1.4.5
流速范围：0－正负20L／S
1.4.6
分辨率：10ML／S
1.4.7
测量误差：＜2％
1.4.8
系统死腔：0.07L
1.4.9
具备1升容积定标桶
1.4.10
单个流速传感器正常使用寿命五年以上
1.4.11
3.3
上述所有设备江浙沪皖的用户不少于30家三级医院儿科或儿童医院用户，列出具体联系人及电话
3.4
由供应商安排专业工程师到用户现场进行免费仪器安装、调试
3.5
仪器整机保修期内，验收合格后，24 h内工程师上门免费服务。
3.6*
整机质保不少于36个月，软件终身免费升级，质保期内每年要求厂家人员不低于4次到现场调试维护保养设备，并提供易损配件，耗材价格清单及整机各分项报价（不如实报价或清单不完善的报价视为免费提供）；出保后购买全保费用请注明易损配件、耗材及整机各分项报价。
小儿肺功能检查及其临床意义
婴幼儿肺功能检查及临床意义复旦大学儿科医院张皓呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病, 发病率和死亡率均居儿科疾病的首位，其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。
肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一，在成人中应用广泛，已成为肺部疾患及外科手术术前必须的检查之一。
尤其是胸外科，它是患者能否胜任手术，术后能否撤机的依据，关系到手术的成败。
由于常规肺通气功能的检查需患者的理解和配合。
故以往儿童肺功能开展得非常少。
随着越来越新的肺功能测试仪不断问世，目前不需小儿配合的肺功能测试已可进行，包括潮气呼吸、阻断，强迫震荡，体描仪或SF6气体测功能残气和快速胸腹腔挤压等方法。
小儿呼吸系统解剖和生理特点一解剖特点：1上呼吸道：婴幼儿鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。
2下呼吸道：A气管和支气管管腔较狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，纤毛运动较差,清除能力弱，易因感染而充血、水肿、分泌物增加，导致呼吸道阻塞。
在呼气过程中，随肺容量减少，在潮气呼气末小气道发生不同程度的塌陷，使呼气阻力增大，流速受限。
B肺的弹力纤维发育差，支撑不力，因此维持小气道开放的力量较弱。
在炎症情况下，气道管腔由于痉孪，分泌物阻塞，气道管腔更狭窄。
C肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量丰富而含气量相对较少，易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿和肺不张等。
3胸廓：呈桶状，胸腔较小而肺相对较大，呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，影响通气和换气；纵隔相对较大，因而吸气时肺扩张受到限制。
二生理特点：1呼吸频率和节律：小儿代谢旺盛，需氧量高，但因其解剖特点，潮气量受到限制，一般通过增加呼吸频率来满足机体代谢所需。
年龄越小，呼吸频率越快。
婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿和新生儿最为明显。
2呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺向膈肌方向移动，呈腹膈式呼吸。
婴幼儿肺功能
婴幼儿肺功能对于每一个新生命的降临，他们的健康都是家长们最为关注的焦点。
在婴幼儿的健康领域中，肺功能是一个至关重要却又相对容易被忽视的方面。
首先，我们来了解一下什么是婴幼儿肺功能。
简单来说，肺功能指的是肺脏进行呼吸，完成氧气和二氧化碳交换的能力。
对于婴幼儿，他们的肺仍在不断发育和成熟的过程中。
在婴幼儿时期，肺的发育速度非常快。
从出生时相对简单和不成熟的结构，逐渐发展成为复杂而完善的呼吸系统。
刚出生的宝宝，肺部还不能像成年人那样有效地工作。
他们的肺泡数量较少，而且肺泡壁较厚，这就限制了气体交换的效率。
但随着宝宝的成长，肺泡会不断增多，肺泡壁也会逐渐变薄，使得肺功能逐渐增强。
那为什么要关注婴幼儿的肺功能呢？这是因为良好的肺功能对于婴幼儿的整体健康和发育至关重要。
如果肺功能出现问题，可能会导致一系列的健康问题。
比如，呼吸急促、咳嗽、喘息，甚至会影响到身体的正常生长和发育，导致孩子容易疲劳、抵抗力下降等。
影响婴幼儿肺功能的因素有很多。
首先是遗传因素，如果家族中有呼吸道疾病的遗传史，那么婴幼儿患相关疾病、影响肺功能的风险可能会增加。
其次，环境因素也起着重要作用。
比如，空气污染、二手烟、家庭中的过敏原（如尘螨、花粉等）都可能对婴幼儿的肺功能产生不良影响。
此外，早产也是一个常见的影响因素。
早产儿的肺部往往发育不成熟，可能会在出生后出现呼吸问题，需要特别的护理和关注。
如何评估婴幼儿的肺功能呢？这可不是一件简单的事情。
由于婴幼儿不能像成年人那样配合进行复杂的肺功能测试，医生通常会通过一些间接的方法来评估。
比如，观察孩子的呼吸频率、呼吸模式、是否有喘息或咳嗽等症状。
此外，医生还可能会借助一些特殊的设备，如脉搏血氧仪，来测量孩子血液中的氧气饱和度，以此来间接了解肺功能的情况。
对于那些怀疑有肺功能问题的婴幼儿，可能会进行更详细的检查。
比如，胸部 X 光、CT 扫描等影像学检查，以查看肺部的结构是否正常。
在某些情况下，还可能会进行肺功能激发试验或舒张试验，来确定是否存在气道高反应性或气道阻塞等问题。
婴幼儿肺功能检测及气道反应性测定
ｌｆｉｉＪ术ＪＬ，７：１．杂忠第３（）卷第８ｊ９ｊ２０１２｛ｒ８Ｊｊ．ＩＣｌｉｎ，’，ｄｉａＩｒ∥”，一硼Ｍ，．８１ｕｇ．２０１２ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—３６０６．２０１２．０８．００婴幼ＪＬ，ｑ￥功能检测及气道反应性测定张皓上海交通大学医学院附属Ｌ海儿奄医学中心（上海２００１２７）・专家笔谈・摘要：儿童时期的肺功毹测定刘于临床及科研均｛Ｆ常童要婴幼ＪＬＨ，节功能榆测包括潮气呼吸、阻断、体捕以及快速胸腹腔挤压，其中最常用的是潮气呼吸肺功能检测，其主要参数为达峰时问比（ＴＰＴＥＦｌ／ＴＥ）、达峰容积比（ＶＰＥＦ／ＶＥ），是反映气道阻塞的２个非常重要的参数。
支气管激发试验可以协助哮喘的诊断，判断治疗的效果，经典的是６岁以上儿童和成人做的以１秒量ＦＥＶｌ（也可以用呼气峰流速ＰＥＦ）为判断指标的支气管激发试验。
近１５年来，出现Ｊ７以脉冲振荡原理监测平静呼吸时吸人支气管激发剂时气道阻力的变化，以最小激发累积剂量（Ｄｍｉｎ）为判断指标的激发试验方法二此方法可心用丁４岁以ｆ：的儿童，明显扩大了检测范围，为临床提供ｆ更１为幔捷蚋手段：ｆ锰床凡科杂志．２０１２．３０（８）：７０１—７０３１关键词：肺功能；支气管激发试验；儿童中图分类号：Ｒ７２５文献标志码：Ａ文章编号：１０００—３６０６（２０１２）０８—０７０１—０３ＬｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄａｉｒｗａｙｒｅａｃｔｉｏｎｔｅｓｔｉｎｇｉｎｉｎｆａｎｔｓａｎｄｙｏｕｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎＺＨＡＮＧＨ唧）（ＳｈａｎｇｈａｉＣｈｉｌ＆ｅｎ’‘Ｍｅｄｉｅ＜ｄＣｅｎｔｅｒＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＪｉａ＊）ｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒ．ｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｊＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｈｇｈａｉ２００１２７，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｔｅｓｔｓ（ＰＦｌＴ）ｉｎｃｈｉｌｄｈｏｏｄａｒｅｖｅｒｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｂｏｔｈｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．ＭａｊｏｒｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆＰＦＴｉｎｃｌｕｄｅｔｉｄａｌｂｒｅａｔｈｉｎｇｐａｔｔｅｒｎ，ａｉｌａｑａｙｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｂｏｄｙｐｌｅｔｈｓｍｏｇｒａｐｈｙａｎｄｒａｐｉｄｔｈｏｒａｅｏａｈｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｔｉｄａｌｂｒｅａｔｈｉｎｇ，ａｓｔｈｅｍｏｓｔｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｕｓｅｄｔｅｓｔ，ｉｔｓｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｐａ，ａｎｌｅｔｅｒｓａｒｅＴＰＴＥＦ／ＴＥ（ｔｉｍｅｔｏｐｅａｋｅｘｐｉｒａｔｍＴｆｌｏｗＶｅＦＳＨＳｔｈｅｔｉｍｅｏｆｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ）ａｎｄＶＰＥＦ／ＶＥ（ｖｏｌｕｍｅｔｏｐｅａｋｅｘｐｉｒａｔｏｒｙＩｌｏｗｖｅｒｓｕｓｔｈｅｖｏｌｕｍｅｏＩｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ）ｔｈａｔｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｏｈｓｔｌ‘ｕｃｔｉｏｎｄｅｇｌｅｅａｎｄＰｌｉｎｉ（：ａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．ＢＩｏｎｃｈｉａｌｃｈａｌｌｅｎｇｅ（ＢＣ）ｔｅｓｔｓ（０１ｂｒｏｎｃｈｏ—ｐｒｏｖｏｃａｌｉｏｎｔｅｓｔｓ，Ｂ［Ｗ），ａｓａｎａｓｓｉｓｔａｎｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｏｏｌｏｆａｓｔｈｍａ，ｔｙｐｉｃａｌｌｙｉｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎａｄｕｌｔｓａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｏｌｄｅｒｔｈａｎ７ｙｅａｒｓｉｎｗｈｉｃｈＦＥＶ１（ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎ１ｓｅｃｏｎｄ）（ｏｒｐｅａｋｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｆｌｏｗ，ＰＥＦ）ｉｓｔｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒＩｅｌａｔｅｄｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔ１５ｙｅａｒｓ，ｂａｓｅｄｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩＯＳ（ｉｍｐｕｌｓｅＯＳ（・ｉｌｌａｔｉｎｎｓｙｓｔｅｍ）ｔｈｅｎｅｗｂｒｏｎｃｈｉａｌｐｒｏｖｏｃａｔｉｏｎｔｅｓｔｈａｓｂｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆａｉｒｗａｙｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｄｕｒｉｎｇｔｉｄａｌｈｒｅａｆｉｒｉｎｇｉｎｗｈｉｃｈＤｍｉｕ（ｄｏｓｅｍｉｎｉｍａｌ）ｉｓｒｅｃｏｒｄｅｄａｓａｊｕｄｇｅｉｎｄｅｘ．Ｔｈｉｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅｃａｎｂｅａｄａｐｔｅｄｔｏｃｈｉｌｄｒｅｎｅｌｄｅｒｔｈａｎ４ｙｅａｒｓｏｌｄｔｏｅｘｐａｎｄｉｔｓｕｓｅａｉｌ（１ｆａｃｉｌｉｔａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｓｔｈｍａ．（ＪＣｌｉｎＰｅｄｉａｔｒ，２０１２，３０（８）：７０１—７０３）Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｔｅｓｔ；ｂｒｏｎｅｈｉａｌｃｈａｌｌｅｎｇｅｔｅｓｔ：ｃｈｉｌｄ呼吸系统疾病是小儿时期最常见的疾病。
儿童肺功能测定
首都儿科研究所哮喘防治与教育中心刘传合写在课前的话本课件主要讲述了儿童肺功能测定的原理和相应技术。
学员通过本课件的学习，要掌握儿童肺功能测定的内容和相应的技术方法；熟悉流速-容积曲线的原理及各种参数的意义；掌握支气管舒张试验和激发试验的原理、适应证和操作方法；熟悉肺功能测定在临床中的应用和儿童肺功能测定方法。
一．肺功能检测原理与技术（一）肺功能肺功能就是呼吸功能 (respiratory function) ，指机体与外环境之间的气体交换。
完整的呼吸过程包括气体交换和正常的肺通气。
气体交换包括外呼吸和内呼吸。
外呼吸发生在肺部，是指外界空气与血液之间的交换，分为肺通气和肺换气。
肺通气是指外界空气与肺泡之间的交换；肺换气是指肺泡与肺血液循环之间的交换。
完成这两个过程后，气体经过血液的运输到达肺组织。
内呼吸是指血液与组织细胞之间的交换。
正常肺通气包括呼吸道的通畅、正常的呼吸动力及呼吸中枢的调节。
（二）肺功能测定的内容肺容积的测定、通气功能的测定、换气功能测定（弥散功能、通气 / 血流比例、血气分析）、呼吸力学（气道阻力、肺顺应性）。
支气管激发试验– AHR ；支气管舒张试验– Reversibility 。
（三）肺功能测定的技术方法1. 峰流速仪：最大呼气峰流速（ PEFR ）；2. 最大呼气流速：容积曲线（ MEFV ）；3. 体描仪（ body plethysmograph ）；4. 脉冲震荡肺功能（ IOS ）；5. 阻断法：测定气道阻力；6. 氮稀释 / 氦稀释法：测定 FRC ；7. 潮气呼吸肺功能（ TFV ）；8. 快速挤压法（ RTC ）。
（四）肺功能检查技术与内容1. 肺容积测定流速 - 容积曲线（ MEFV ）；体描仪；氮稀释 / 氦稀释法。
2. 通气功能测定峰流速仪（ PEFR ）；流速 - 容积曲线（ MEFV ）；体描仪。
3. 呼吸力学测定：气道阻力 / 顺应性单 / 双阻断法；体描仪；脉冲震荡（ IOS ）。
小孩查肺功能怎么查
小孩查肺功能怎么查小孩查肺功能通常是通过肺功能检查来实现的。
肺功能检查可以帮助医生评估儿童的呼吸系统健康状况，发现呼吸问题并提供早期治疗和干预。
下面是一篇关于小孩肺功能检查的文章。
小孩查肺功能怎么查肺是人体呼吸道中的重要器官，也是儿童身体健康的重要指标之一。
为了评估小孩的肺功能和呼吸系统健康状况，医生常常会进行肺功能检查。
肺功能检查可以通过一系列的测试和测量来评估小孩的呼吸力量、肺活量、通气功能和气道阻力等指标。
肺功能检查通常包括以下几个步骤：1. 肺活量测定：肺活量是指一个人在一次最大吸气和最大呼气过程中吸入和呼出的最大空气量。
测量肺活量的方法有很多种，对于小孩来说，一种较为常用的方法是通过呼吸流量计进行测量。
医生会让小孩深呼吸然后用力用呼吸流量计吹气，测量出小孩的最大吸气量和最大呼气量，从而评估出小孩的肺活量。
2. 通气功能测定：通气功能测定是指评估小孩肺部空气流动的能力。
通过测量小孩吸气和呼气过程中的气流速度和流量来评估通气功能。
常用的通气功能测试有峰流速测定和流速容积环测定。
峰流速测定是通过要求小孩在一次最大呼气过程中用力呼气，测量呼气过程中的峰流速，从而评估呼气能力。
流速容积环测定是通过要求小孩按照一定的流速和容积进行呼吸，测量气流速度和容积的变化，从而评估通气功能。
3. 气道阻力测定：气道阻力是指呼吸道中空气流动的障碍程度。
小孩常常会出现气道阻力增加的情况，比如哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。
医生可以通过测量气道阻力来评估小孩的气道状况。
常用的气道阻力测试有气道阻力测定和肺顺应性测定。
气道阻力测定是通过要求小孩在呼气过程中用力呼气，测量气道压力和流量，从而评估气道阻力。
肺顺应性测定是通过测量小孩在呼吸过程中肺部的扩张性和弹性，从而评估肺顺应性和弹性。
通过以上几个步骤的肺功能检查，医生可以评估小孩的肺功能和呼吸系统健康状况。
如果检查结果异常，医生可能会进一步进行其他检查，比如胸部X线片、气道湿度检测、血液气体分析等，以进一步确定诊断和制定治疗计划。
儿童肺功能测定和临床应用
首都儿科研究所肺功能室李硕儿童由于处于生长发育期，其肺功能与成人在某些方面有所不同。
儿童随年龄、身高、体重的增加，其肺功能指标(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加，而成人的肺功能指标多数随年龄的增加而下降。
因此，对儿童肺功能的评价，不能参考成人的肺功能值，而只能参考儿童组的肺功能正常值。
通过本课程学习，使学员充分掌握儿童肺功能测定的方法及临床应用。
一、设备介绍（一）传统的水封式肺量计与现代的肺功能测定仪图1中左边的图是传统的水封式肺量计，这种仪器的使用很烦琐，它需要有干燥剂和一个大水桶，还需要一个表来描记吸入和呼出的气量，然后再换算成具体的数字，而且他还不够精确。
随着生物工程的发展和电子计算机的应用，现代肺功能测定仪（图1 右）的检测更快捷、简便，而且也非常准确。
图1 传统的水封式肺量计与现代的肺功能测定仪（二）流速传感器一台好的肺功能测定仪，它的关键部位叫做流速传感器，图2是一款率筛网式流速传感器，它能够将与流量成一定比例的压差信号转换成电信号，以此来测量呼出的容积和流速。
图2 流速传感器二、肺功能测定的临床意义肺功能测定是有重要的临床意义的，主要是：1. 对呼吸系统疾病患者的肺功能损害程度、类型还有治疗效果，以及病情发展进行客观的临床评价。
2. 对外科手术特别是胸腹部手术和老年患者手术的可行性和术后并发症的发生进行评估。
3. 对临床症状主要是呼吸困难的原因进行鉴别诊断，对职业病患者的肺功能进行评估。
4. 运动医学指导：可以指导运动康复，另外对优秀运动员的挑选也是一个很好的指标。
三、肺功能检测方法（一）肺功能检测是需要配合的肺功能检测和其他检测是不同的，它是需要医务人员和患者相互配合的。
儿童肺功能测定时，由于6岁以上的儿童有一定的理解力，可以与成人一样用力吸气与呼气，所以6岁以上可配合常规通气检测；对于3岁到6岁的儿童也有一定的理解力，但不能够完全做好，我们可进行IOS（脉冲振荡）检测；对于3岁以下的儿童，由于不能理解，需镇静后潮气状态下进行检测。
儿童肺功能检查
肺通气功能障碍分型、分度
• 限制性病变系指肺扩张受限所引起的通气 功能障碍。引起限制性通气功能 障碍的常见疾病有：胸 膜疾病，胸壁疾病，肺间质疾病，肺实质疾病，肺 叶切除 术后，心脏疾病，神经肌肉病变，胸腔外疾病等。
• 以肺活量为指标：实测值／预计值：>80％，正常；60％一79％，轻度下降； 40％一 59％，中度下降；≤39％，重度下降。
受试者准备
• 了解病史，判断适应症、禁忌症、用药史 • 正确记录一般资料：出生日期、性别、身高、体
重 • 正确体位（尽量取立位）。 • 练习动作：讲解、示范、录像、指导练习
适应症
• 疾病的诊断和鉴别诊断 • 呼吸困难原因的鉴别 • 生长发育的评估 • 呼吸功能的评价 • 病情评估、治疗反应、预后判断 • 运动能力的评价
• 近1-3个月接受过胸部、腹部、眼科手术
检测准备
• 准备：肺功能室的要求宽敞、通风，保持相对稳定 的温度、湿度，具备消毒条件。同时肺功能室须备 有急救措施和物品：吸氧、雾化吸人、药品等以防 万一，如哮喘急性发作等情况。
检测准备主要内容
• 校准:
• 容积、流量的校准，年长儿童用1～
．环境温度、湿度、大气压的校准， 肺通气功能检查时需将测试环境校 准为生理条件，即达到BTPS(body temperature and pressure saturated)状态，即正常体温
MVV=FEV1(L/min)×35
肺通气功能储备量
流量-容积环曲线
流量（L/S） PEF V75
C
V50
V25
容积（L） 最大呼气流量—容积曲线（F—V 曲线）
不同通气障碍的F-V Loop
浅兰色为正常的F-V Loop;橙色为有 病变的;深兰色为气道阻塞;或在肺泡 处有限制性病变. 红色△所指代表病变所在处.兰色↙和
临床儿童肺功能检测临床应用及解读
临床儿童肺功能检测临床应用及解读儿童肺功能检测概况临床问题１：对不同年龄儿童，如何选择不同的肺功能检测方法？推荐意见：表1：儿童肺功能检测方法的选择临床问题2：如何选择肺功能检查的时机？推荐意见：表2：儿童肺功能检测时机的考虑因素用力呼气肺功能临床问题3：如何判读不同类型的通气功能障碍？推荐意见：表3：不同类型通气功能障碍的判断选择表4：不同类型通气功能障碍肺功能参数的改变临床问题4：儿童通气功能障碍常见的病因有哪些？推荐意见：表5：儿童通气功能障碍常见病因临床问题5：如何解读1 秒率检测结果？推荐意见：推荐采用FEV1/FVC 实测值＜0.80，或实测值/预计值＜94％，或低于正常值下限（LLN）作为判断是否存在异常的标准。
临床问题6：如何在儿童哮喘诊断与管理中应用呼气峰流量PEF 检测？推荐意见：表6：PEF检测的应用临床问题7：如何判断儿童小气道功能障碍？推荐意见：表7：小气道功能障碍的判断临床问题8：哪些肺功能改变提示可能存在大气道功能障碍？推荐意见：表8：大气道功能障碍的判断脉冲振荡技术临床问题9：如何判断儿童IOS 障碍？推荐意见：IOS 可以提供呼吸系统阻抗（Z）、呼吸系统黏性阻力（R）、呼吸系统电抗（X）、共振频率（Fres）等详细信息，根据阻力和电抗改变模式，判断中心气道阻塞、外周气道阻塞和是否可能存在限制性疾病。
临床问题10：如何理解同一患儿IOS 检测与MEFV 检测结果的不同？推荐意见：MEFV 检测是评估肺功能的首选方法，用于疾病诊断、管理和预后评估；IOS 是有效补充，并非MEFV 的替代检查。
IOS 和MEFV 检测的原理和方法不同，有各自的优点，也有各自的局限性。
在解读结果时，应注意每项技术检测所提供信息的诊断价值和不足。
表9：MEFV 检测与IOS 检测的区别TBFV临床问题11：哪些情况需要进行TBFV 检测？推荐意见：TBFV主要用于以下几个方面：1）支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等喘息性疾病，需要进行诊断、鉴别诊断或病情评估；2）上呼吸道阻塞性疾病，如先天性上呼吸道畸形、喉软骨发育不良；后天性呼吸道疾病，如支气管异物、声带疾病等的筛查和辅助诊断；3）闭塞性支气管炎、间质性肺疾病的病情评估或干预效果评价；4）早产儿、新生儿肺功能发育的评估。
儿童肺功能检测标准
儿童肺功能检测标准一、肺容量肺容量是指肺所能容纳的最大气体量。
在儿童肺功能检测中，肺容量的测量通常包括潮气量、补吸气量、补呼气量等指标。
潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，补吸气量是指深吸气后所能吸入的最大气体量，补呼气量则是指深呼气后所能呼出的最大气体量。
二、通气功能通气功能是指呼吸道畅通的情况下，肺部与外界环境之间的气体交换能力。
在儿童肺功能检测中，通气功能的测量通常包括最大吸气压力、最大呼气压力、平均吸气压力、平均呼气压力等指标。
这些指标可以反映肺部肌肉的强度和呼吸道通畅程度。
三、换气功能换气功能是指肺部与血液之间的气体交换能力。
在儿童肺功能检测中，换气功能的测量通常包括通气/血流比值、氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
通气/血流比值是指肺部的通气量和血流量的比值，可以反映肺部气体交换的效率。
氧饱和度和二氧化碳分压则可以反映血液中的氧气和二氧化碳的含量。
四、呼吸动力呼吸动力是指肺部肌肉收缩和舒张的能力。
在儿童肺功能检测中，呼吸动力的测量通常包括肺顺应性、气道阻力、内源性呼气末正压等指标。
肺顺应性是指肺部受到压力时其容积改变的难易程度，气道阻力则是指气体流经呼吸道时的阻力，内源性呼气末正压则是指呼气末期肺部肌肉收缩所产生的压力。
五、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在儿童肺功能检测中，呼吸频率的测量通常包括正常呼吸频率、最大呼吸频率、最小呼吸频率等指标。
这些指标可以反映呼吸运动的协调性和稳定性。
六、血气分析血气分析是指对血液中的氧气和二氧化碳含量进行测量和分析。
在儿童肺功能检测中，血气分析的测量通常包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、碱剩余等指标。
动脉血氧分压可以反映血液中的氧气含量，动脉血二氧化碳分压可以反映肺部气体交换的效率，碱剩余则可以反映体内酸碱平衡的情况。
七、肺部影像学检查肺部影像学检查包括X线片、CT等影像学检查方法，可以直观地观察肺部结构和病变情况。
在儿童肺功能检测中，肺部影像学检查通常作为辅助检查手段，以帮助医生更全面地评估儿童的肺部功能和健康状况。
婴幼儿潮气肺功能检测注意事项科普
婴幼儿潮气肺功能检测注意事项科普临床上为了监测婴幼儿的身体健康问题，刚出生的婴儿都需要接受一系列的身体检查，其中就包括肺功能检查。
肺功能检查是对于婴幼儿呼吸容量、流速、压力等等相关肺功能指标的测定，医生可以通过判断婴幼儿的肺通气功能和换气功能来了解其呼吸系统器官和组织的实际功能状态是否良好。
婴幼儿的肺功能检查是对其呼吸系统正常功能的常规检查之一，能够有助于及时发现其可能存在的哮喘，慢性咳嗽等等常见问题，也对这些疾病的后续治疗有着莫大帮助。
肺功能指标的测定方法有很多，比如常规的通气法、婴幼儿体描法、脉冲震荡法以及潮气呼吸法。
本篇科普文章就对于婴幼儿如何利用潮气呼吸法来检测肺功能展开相关注意事项的介绍。
1在什么情况下需要进行婴幼儿肺功能检查如果婴幼儿表现出了一系列的咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状的时候，那么需要及时进行肺功能检测，发现问题并解决问题。
如果婴幼儿出了反反复复的咳嗽或气喘现象，并且咳嗽已经持续了半个月以上，在经抗生素治疗之后，没有起到很好的治疗效果，这种情况下需要及时检测肺功能的具体状态，以分析长期咳嗽而不见好转的原因。
如果患儿反复呼吸道感染或者不明原因咳嗽，也需要接受肺功能检测。
婴幼儿确诊哮喘之后，也要定期监测肺功能。
肺功能监测还可以用于婴幼儿喘息性疾病的早期评估，并伴随着其整个治疗过程进行治疗效果的鉴别和评估。
如果婴幼儿需要进行脱敏治疗，在接受脱敏治疗之前，同样需要进行肺功能检查。
2在接受潮气肺功能检测时关注注意事项的重要性潮气呼吸法是肺功能检测方法当中的一种，在临床上通常被用于帮助医生诊断呼吸系统疾病，为呼吸系统疾病的治疗提供辅助信息，以及帮助评估患者的病情严重程度等等，这种肺功能检测方法的特点在于具有无创性，且整个检测操作过程非常简便快速，针对婴幼儿检测实用性较强，所以在临床上被儿科医生和家长广泛接受和使用。
从专业性上来说，肺功能检测所用的技术专业性较强，并且潮气呼吸法的检测方法及原理又与成人所使用的用力呼吸肺功能检测有所不同，如果进行肺功能检测的临床医师对于该检测方法的专业知识不够了解，或者对其检测原理了解不够深入，检测过程当中的各项参数领悟力不够，就会容易导致测定结果不准确或对其结果的解读不够标准。
正确理解和应用儿童肺功能检测(全文)
正确理解和应用儿童肺功能检测（全文）摘要随着儿童肺功能检测技术的广泛开展，如何正确使用这一工具，更好地服务于临床，已成为儿科专业人员面临的问题。
近年相关学会和机构在培训方面做了大量工作，但由于儿童肺功能检测技术方法与成人有所不同，儿童肺功能检测在临床应用中仍存在很多误区和争议，突出表现在项目的选择、检测的质控和报告的解读等方面。
应进一步提高肺功能检测和报告解读的水平。
近年，随着医学的快速发展，对诊断技术的需求显著增加，我国很多儿童专科机构和综合医院儿科开展了肺功能检测技术。
肺功能检测专业性强，儿童肺功能检测项目多，一些技术和检测内容为儿科特有，与成人肺功能检测有所不同，但儿科医生、肺功能检测人员的呼吸生理与呼吸力学领域相关知识普遍不足，技术操作人员培训不够，强制性专业资质考核缺少，技术人员常由护理专业转行而来。
以上因素常造成临床上检测项目选择不当，检测过程质控不佳，结果描述不准确，结论不恰当甚至错误。
近年中华医学会呼吸病学分会肺功能学组、全国肺功能联盟、中华医学会儿科学分会呼吸学组肺功能协作组及相关医疗机构举办了大量培训班，并有现场示教和考核［1-2］，取得了很好的效果。
但对肺功能测定技术的掌握和对呼吸生理、病理生理知识的理解是一个长期过程，仍需继续努力，进一步提高肺功能检测和结果报告的水平。
1 正确理解和选用恰当的检测方法很多肺功能技术检测过程要求患儿配合，要针对不同年龄儿童理解配合能力的差别选择适合的检测技术和项目。
对于6岁以上的学龄儿童，因其理解能力和配合能力已达到用力呼气肺功能（maximal expiratory flow volume，MEFV）检测的要求，故可以选择这一常规流量-容积曲线项目［3-4］。
若在此基础上进行气道激发试验，患儿需首先完成基础肺功能检测，激发时要求患儿有足够的用力肺活量（forced vital capacity，FVC），能深慢吸入激发药物（乙酰甲胆碱或组胺），每次吸入后均进行MEFV测定，通常6岁以上儿童方可完成整个过程。
婴幼儿肺功能检测
改善率>=15%且FEV1增加200ml为支气管舒张 试验阳性，考虑哮喘可能。
判断气道阻塞的可逆性
支气管舒张试验可了解气道阻塞的可逆程度，气 道阻塞可逆性越大，疗效越好。用药后FEV1
增加15%~24%，为气道阻塞轻度可逆， 增加25%~40%，为中度可逆， 增加>40%， 为高度可逆。
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
VC IC IC IRV VC TLC
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气 肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其 早期、定量两方面优于胸片、查 体。
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
儿童查肺功能流程
儿童查肺功能流程
儿童查肺功能的流程一般包括以下几个步骤：
1.预约和登记：首先，需要预约一个合适的时间进行肺功能检查。
在登记时，
医生会要求提供孩子的详细信息，如姓名、年龄、身高、体重等。
2.到达检查地点：按照预约的时间，家长带孩子到达指定的检查地点。
医生
会对孩子的基本情况进行初步了解，并确认是否需要进行肺功能检查。
3.准备检查：在开始检查之前，医生会让孩子做一些简单的动作，如吹气球
或进行憋气试验，以评估孩子的肺功能。
此外，医生还会询问孩子是否有过敏史、哮喘史或其他呼吸道疾病史，这些信息对于肺功能评估非常重要。
4.正式检查：在进行肺功能检查时，孩子需要坐在或躺在检查仪器旁边，通
常需要戴上面罩或咬住吹嘴。
医生会指导孩子进行深呼吸和呼气，以收集肺功能数据。
整个检查过程通常需要几分钟到十几分钟不等。
5.检查结果：检查结束后，医生会解释检查结果，并给出相应的建议和治疗
方案。
如果孩子需要进行进一步的治疗或检查，医生会给予相应的指导和安排。
总的来说，儿童查肺功能的流程是为了评估孩子的呼吸系统健康状况，如果孩子有任何呼吸道不适或异常症状，及时进行检查和治疗是非常重要的。
儿童肺功能
儿童肺功能儿童肺功能是指儿童呼吸系统的正常工作能力。
肺是呼吸系统的重要器官，其主要功能是将空气中的氧气吸入体内，并将体内产生的二氧化碳排出体外。
儿童肺功能可通过肺活量、呼吸频率以及肺功能检测等参数来评估。
儿童肺功能的正常值是根据年龄、身高、性别等因素而定的，一般来说，随着年龄的增长，肺功能也会相应地增加。
儿童的肺功能主要取决于肺的大小、肺弹性、呼吸肌力以及呼吸控制中枢的发育情况。
因此，对于儿童的肺功能评估，需要综合考虑各种因素。
儿童肺功能的评估主要有以下几个方面：1. 肺活量：肺活量是指在最大吸气后能吐出的最大气量，是评估肺功能的重要指标之一。
一般来说，儿童的肺活量随着年龄的增长逐渐增大，到达成年后基本稳定。
2. 呼吸频率：呼吸频率指每分钟的呼吸次数，它反映了呼吸系统的工作负荷。
正常情况下，儿童的呼吸频率较成人略快，这是由于儿童的新陈代谢旺盛、能量需求大所致。
3. 肺功能检测：肺功能检测可以通过呼气流速-容积曲线（FV 曲线）来评估。
通过这个曲线可以了解患儿的肺功能状态，包括肺活量、呼气流速、肺顺应性等。
肺功能检测对于诊断和监测呼吸系统疾病、评估肺功能的恢复等有重要意义。
对于儿童肺功能的评估，除了上述几个方面的指标，还需要考虑儿童的生活习惯、环境因素和潜在的疾病因素等。
例如，儿童是否有吸烟的家庭成员、是否有过敏史和慢性呼吸系统疾病等，都会对儿童的肺功能产生影响。
总之，儿童肺功能的评估是了解儿童呼吸系统健康状况的重要手段。
通过对儿童肺功能的评估，可以及早发现和诊断呼吸系统疾病，采取相应的治疗措施，保障儿童的健康成长。
同时，家长和学校也应该关注儿童的肺功能健康，提供良好的环境和生活习惯，帮助他们维持好的肺功能。
婴幼儿肺功能检测及气道反应性测定
中图 分 类 号 ：
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Ｃ ｉ ｒｎ Ｓ ｄｃｌ ｅ ｔ ｆ ｌ ｅ ｈｎ ｈ ｉｉ ｔｎ ｎ ｅ ｉ ｃｏｌ ‘ ｄｃ ｅ ｈｎｈ ｉ ２ ０２ ，Ｃ ｉ ） ｈ ｄｅ ’ Ｍｅ ｉ ｎｅ Ａｉ ｉ ｄｔ Ｓ ａｇ ａ Ｊ ｏｏｇＵ ｉ ｒ ｔ Ｓ ｈｏ Ｍｅ ｉｎ ，Ｓ ａｇ ａ ０ １ ７ ｈｎ ｌ ａＣ ｒ ｌ ｐ ｏ ａ ｖ ｓｙ ｉ ａ
ａｅ Ｔ Ｔ Ｆ ｌ （ｉ ｏ ｐ ａ ｘ ｉａｏｙ ｆ ｗ ｖ ｒｕ ｈ ｉ ｆｅ ｐｒｔｒ ａ ｄＶＰ ／ ｒ Ｐ Ｅ ／ｒ ｔ Ｅ ｍｅｔ ｅ ｋ ｅ ｐｒｔｒ ｏ ｅｓ ｓｔｅｔ ｌ ｍｅｏ ｘ ｉ ｏｙ） ｎ ＥＦ ＶＥ （ｏｕ ｏｐ ａ ｘ ｉａｏｙ ａ ｖ ｌｍｅｔ ｅ ｋｅ ｐｒｔｒ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ： Ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅｉｎｔｓｓ （ Ｆ ｕｍｏ ａ ｆ ｎ ｔ ｅｔ Ｐ Ｔ） ｉ ｈｌｈ ｏ ｒ ｅｙｉ ｏｔｎ ｏｈ ｒｓａｃ ｎ ｌ ｉａ ｒ ｃｉｅ ｙ ｏ ｎｃ ｉ ｏ ｄ ａｅｖ ｒ ｍｐ ｒ ｔｉ ｂ ｔ ｅｅ ｒｈａ ｄｃｉ ｃ ｌ ａｔ ． ｄ ａ ｎ ｎ ｐ ｃ
ｒ ｐ ｄ ｔ ｏ ａ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ． ｄ ｌｂ ｅ ｔ ｉ ｇ， ａ ｈ ｓ ｆｅ ｕ ｎ ｌ ｓ ｄ ｔｓ ， ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｎ ａ ａ ｔ ｒ ａ ｉ ｒ ｃ ａ ｄ ｍｉ ａ ｏ ｒ ｓｉ ｎ Ｔｉａ ｒ ａｈ ｎ ｈ ｓ ｔｅ ｍｏ ｔｒ ｑ ｅ ｔ ｕ ｅ ｅ ｔ ｔ ｍｏ ｔ ｍｐ ｒａ ｔ ｐ ｒ ｍｅｅ ｓ ｙ ｓ
儿童肺功能检查注意事项
儿童肺功能检查注意事项
儿童肺功能检查是一项重要的医学检查，对于儿童的健康发育
具有重要意义。
在进行儿童肺功能检查时，有一些注意事项需要特
别注意：
1. 选择合适的检查时间，儿童肺功能检查通常需要在儿童状态
较好的时候进行，一般在早晨或者饭后2小时进行检查，以保证检
查结果的准确性。
2. 遵医嘱停止用药，在进行肺功能检查前，儿童需要根据医生
的指导停止使用相关药物，特别是支气管扩张剂等药物，以免影响
检查结果。
3. 饮食和运动，在进行肺功能检查前，儿童应避免大餐和剧烈
运动，以免影响检查结果。
轻度的运动有助于促进呼吸系统的活跃，但过度的运动会使呼吸系统疲劳，影响检查结果。
4. 心理准备，对于一些年幼的儿童来说，肺功能检查可能会让
他们感到紧张或害怕。
家长可以在检查前进行必要的心理疏导，让
孩子了解检查的过程和重要性，帮助他们放松心情。
5. 合作配合，儿童肺功能检查需要患者的合作配合，家长应该在检查前告知孩子检查的重要性，并鼓励他们积极配合医生完成检查。
总之，儿童肺功能检查是一项需要家长和医生共同配合的检查项目，通过合理的安排和注意事项的遵守，可以确保检查结果的准确性，为儿童的健康提供重要参考。
3-6岁幼儿肺活量标准表
3-6岁幼儿肺活量标准表幼儿期是儿童身体生长发育的关键时期，其中肺活量的发展对于儿童健康和体能的提高至关重要。
为了评估幼儿肺活量的正常范围，制定了3-6岁幼儿肺活量标准表。
本文将介绍该标准表的制定背景、评估方法以及标准范围。
一、制定背景肺活量是指个体在最大呼气后的最大吸气量，反映了肺功能的强弱程度。
幼儿期的肺活量与儿童的生长发育、身体状况和运动能力密切相关。
因此，为了对幼儿的肺活量进行科学评估，制定了3-6岁幼儿肺活量标准表。
二、评估方法1. 测量准备在进行肺活量测量之前，需确保幼儿在一个放松的状态下，并告知幼儿测量的目的和过程，以免引起焦虑和抗拒。
2. 测量步骤幼儿肺活量的测量通常采用肺活量仪进行。
幼儿需要站立或坐立，深吸一口气，然后用力吹气，以测量最大吸气量。
重复3次测量，并取最大值作为肺活量结果。
3. 测量注意事项幼儿在测量过程中要配合仪器的操作，同时避免幼儿过度用力或憋气，以免对幼儿身体造成不良影响。
三、标准范围根据国际儿童肺功能研究组织的调查数据和统计分析，制定了3-6岁幼儿肺活量标准表。
以下为3-6岁幼儿男女肺活量的标准范围表：年龄男孩（mL）女孩（mL）3岁 760-1000 740-9504岁 950-1230 900-11605岁 1130-1470 1080-13806岁 1300-1680 1240-1570值得注意的是，这些数值仅为常态范围，每个幼儿的肺活量会因个体差异、环境因素和生活习惯的影响而有所不同。
因此，在评估幼儿肺活量时，应综合考虑个体情况，以及幼儿日常活动和运动习惯。
四、肺活量发展影响因素幼儿期肺活量的发展受到多种因素的影响，包括遗传、生活环境和生活习惯等。
以下为几个常见影响因素的简要介绍：1. 遗传因素：父母的肺活量水平与幼儿的肺活量水平存在相关性，遗传因素对于幼儿肺活量发展具有一定影响。
2. 运动锻炼：适当的身体锻炼可以增加幼儿的肺活量，长期缺乏运动的幼儿肺活量可能会较低。
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• 正常儿童顺应性随年龄的增长而增加， 与身高明显正相关。这与肺容积的增加 有关
• 临床上应用肺表面活性物质可以增加顺 应性 • 机械通气时小儿能产生最大肺顺应性的 PEEP压力为最佳PEEP，因为这时可以产 生最大的氧转运和最小的死腔
• 呼吸肌完全放松时的压力-容量曲线（即 顺应性）呈S型，这意味着呼吸系统在高 肺容积和低肺容积时顺应性小 • 正常时肺的顺应性居于中间的陡坡段， 随吸气压力的变化而相应增减 • 在等肺容积时（中度通气）顺应性最大
潮气呼吸的多导记录及其衍生指标
• (一)、流速-容量曲线（TFV环） • 在X-Y轴上同步记录潮气呼吸时流速和容 量的变化,即得到流速-容量曲线,该曲线 显示流速随容量的变化
• TFV环横坐标为容量，纵坐标为流速。环 的下方代表吸气相，上方代表呼气相
• (二)、流速-时间曲线：
• 在X-Y轴上同步记录潮气呼吸时流速和时 间的变化,即得到流速-时间曲线,该曲线 显示流速随时间的变化
• 达峰容积比（VPEF/VE）： • VPEF/VE是到达呼气峰流速的容积与呼气 容积之比，是反映气道阻塞的另一个重 要指标
• 阻塞性通气障碍病人下降。阻塞越重， 比值越低 • 限制性通气障碍者达峰容积比可正常或 增高 • 混合性通气障碍病人此值可正常或下降
婴幼儿呼吸生理
• 潮气呼气末:由于小气道管壁缺乏骨性支 撑，其自身有回缩力可以使气道变窄， 甚至萎陷 • 但同时潮气呼吸状态下，维持下气道开 放的力量有： • （1)、肺泡弹性回缩压 • （2)、胸腔负压
正位
侧位
• • • • •
生后声嘶，因发热一天伴声嘶加重入院 胸片：新生儿肺炎 治疗12 天后声嘶无好转 肺功能：异常 五官科会诊：喉蹼
正位
右侧位
• • • •
14个月，男孩，肺炎，住院第2天 肺中闻中湿罗音 胸片有渗出阴影 潮气量低，达峰时间比，达峰容积比下 降
• 同一病人住院10天后,临床症状和体症已 明显好转 • 潮气量较前增高,达峰时间比,达峰容积比 反而较前下降
• 15个月，3.5公斤，喘的营养不良的孩子 • 因潮气量低（每公斤潮气量并不低）而 使达峰时间比，达峰容积比反而正常
阻力和顺应性
顺应性
• 肺的顺应性代表在一定的气道压力变化 下肺体积的变化程度 • 小儿呼吸系统顺应性较成人差，约为12ml/kg/cmH2O
• 呼吸系统静态顺应性可作为简便的辅助 判断小儿呼吸系统疾病严重程度及监测 病情变化的肺功能指标
• 随月龄增大，呼气高峰后移，降支抬高， 呼气曲线渐趋圆滑，环增宽 • 正常成人及年长儿，因其肺容量大，肺 泡对气道的牵拉力强，因此平静呼吸状 态下不会发生气道压缩及流速受限，故 TFV环较婴幼儿的圆
• 峰流速及潮气量变化影响环的宽窄 • 气道阻力影响气流速度，使TFV环呼气的 下降支形态发生变化
• • • •
男孩，18个月，肺炎住院第2天 肺部听诊有细湿罗音 胸片有炎性渗出 潮气量：8.0 ml/kg，吸呼比：0.74,达峰 时间比（TPTEF/TE）：17.3%，达峰容 积比（VPEF/VE）：19.1%，明显下降。 流速-容量环斜率下降
• • • •
同一男孩，肺炎治疗2周后，咳嗽消失 肺部罗音消失 胸片渗出影吸收 潮气量：8.3 ml/kg，吸呼比：0.80，达 峰时间比（TPTEF/TE）：29.8%，达峰 容积比（VPEF/VE）：30.2%，较治疗前 明显上升
• 安静时儿童潮气量仅肺活量的12.5%，而 婴儿则为30%左右，这也就是婴幼儿肺 炎时易致呼吸衰竭的原因 • 肺的通气储备极大，只有当通气功能严 重受损或通气调节障碍时才会出现潮气 量减低
• （二）、每分通气量(MV)：
• 为潮气量与呼吸频率的乘积
• 每分通气量为 3500-4000ml/m2, 与成人
• 达峰时间比（TPTEF/TE）： • TPTEF/TE是指到达呼气峰流速的时间与 呼气时间之比，是反映小气道阻塞的一 个重要指标。可能与气道的传导性有关 • 阻塞性通气障碍病人，达峰时间比下降。 阻塞越重，比值越低
• 限制性通气障碍病人达峰时间比可增高 • 混合性通气障碍病人此值可正常或下降 • 大气道阻塞的病人此值升高
• 阻塞性病人最大呼气气流速度降低、呼 气时间延长，图形呈矮胖型。阻塞越重， 呼气的下降支斜率越大，甚至呈向内凹 陷 • 限制性病人流速-容量环呈瘦长型，是由 于潮气量减少之故
• 在上呼吸道梗阻，喉气管疾病（如先天 性喉软骨发育不良) ，无名动脉压迫，非 对称性的声带麻痹，喉蹼，咽部肿瘤等， 可出现出现平的吸气或呼气环 • 在严重先天性喉软骨发育不良的小儿， 甚至出现凹陷，可能与吸气时出现软骨 塌陷有关
婴幼儿肺功能检测及其临床意义
肺功能测试的条件
• • • • • 实验室必须具备的条件 婴儿的准备 测试的时间、体位 镇静剂 测试仪器的精确度
肺功能测试的方法
• • • • • • 潮气呼吸 阻断 强迫呼气 脉冲振荡 体描仪 六氟化硫测功能残气
潮气呼吸
潮气呼吸测定的参数
• （一）、潮气量： • 潮气量是平静呼吸状态下每次吸入或呼 出的气量 • 小儿潮气量一般为 6-10ml/kg 。年龄越小， 潮气量越小，足月儿可低至5ml/kg • 胸廓运动时可增加20-50%的潮气量
相似
• （三）、时间：
• 1、呼吸频率： • 年龄越小，呼吸频率越快
• 2、吸呼比：
• 正常小儿吸呼比为1:1-1:1.5 • 周围气道阻塞病人呼气时间延长。吸呼 比可至1:2甚至更长
• 在吸气性呼吸困难的小儿，如先天性喉
喘鸣 ，其吸气时间明显延长 • 限制性通气障碍病人肺容量减少，故呼 气时间缩短 • 这2种病人吸呼比可>1
阻力
• 气道阻力为单位流量所需要的压力差
• 气道总阻力按部位可分为：气道阻力、 肺阻力、胸廓阻力。一般用气流阻断法 或体积描记法来测定 • 婴幼儿气道阻力大于成人，约为成人的
10倍
• 气道阻力的大小取决于管径大小（与半径的4次方 成反比）和气体流速。故小儿气道阻力大于成人 • 气道管径随发育而增大，阻力随年龄而递减。
其它
tPTEF /tE能反映呼吸驱动力 P0.1 Ueda et al.J Pediatr. 1999;135:226-232 tPTEF /tE 也能反映顺应性 Seddon et al. Am J Resp Crit Care Med 1996:1248-52
tPTEF /tE 可作为危险性观察指标，如果 tPTEF /tE 低，发生呼吸窘迫的危险性增加 3-4倍，数据低往往会并发呼吸窘迫综合症症 （Stick et al. Lancet 1996;348:1058-64）
• 男孩，3岁，哮喘发作时 • 双肺满布哮鸣音 • 潮气量：8.6ml/kg，吸呼比：0.53, 呼气 时间延长。达峰时间比（ TPTEF/TE ）： 5.5%，达峰容积比（VPEF/VE）：9.1%， 严重下降。呼气降支明显向内凹陷，斜 率下降
• • • •
同一病人吸入β-受体兴奋剂后 25分钟 临床症状明显好转 双肺哮鸣音明显减少 潮气量： 8.5ml/kg ，吸呼比： 0.53, 呼气 时 间 延 长 。 TPTEF/TE ： 28.3% ， VPEF/VE ： 28.5% ，明显上升。流速 - 容 量环呼气降支不再向内凹陷，斜率上升
• 婴幼儿肺炎时，气道管腔黏膜肿胀，分泌物增加， 支气管痉孪，故管腔更为狭小，气道阻力增加
• 阻 断 技 术 最 早 是 在 1927 年 由 Von Neergaard K和Wirz K 提出的 • 现 在 最 常 用 的 方 法 是 可 引 起 HeringBreuer 反射（吸气时相限制反射）的阻 断测试及体积描记法
• 根据Hering-Breuer方法可直接测定2 岁以下小儿气道的阻力和顺应性
• 一个肺炎患儿治疗前后用阻断法测得的 阻力，顺应性的值及其相应的潮气呼吸 的指标：
• 临床应用举例
• 正常：男孩， 3 岁，无呼吸道疾病无家族中 吸烟或哮喘史 • 潮气量： 7.3ml/kg ，吸呼比： 0.66 ，达峰时 间 比 （ TPTEF/TE ） ： 35.1% ， 达 峰 容 积 比 （VPEF/VE）：34.3%
• • • •
限制性：男孩：2岁，肺炎住院第2天 肺部听诊有细湿罗音 胸片示炎性渗出及右上肺不张 潮气量：4.4 ml/kg，下降。吸呼比： 0.85,达峰时间比（TPTEF/TE）：43.1%， 达峰容积比（VPEF/VE）：41.0%
• 14个月男孩 • 气道内外血管瘤（包括表皮可见血管瘤， 颅内血管瘤等） • 先天性喉喘鸣 • 漏斗胸 • 肺炎
• 5岁，自幼感呼吸困难，鼻塞，打酣 • 五官科就诊发现增殖体肥大，已占据整 个气道的2/3 •
• • • • •
男，生后一月，早产，喉中有痰至今 做检查，放臵面罩时有轻度呼吸困难 胸片无异常 肺功能：异常 五官科会诊：会厌软骨发育不全
• • • • •
女孩，85天 咳嗽有痰2天 胸片：右肺斑片状渗出影 肺炎 BPD
• 男孩， 9个月，急性喉炎 • 吸气支平坦
• 女孩，1岁4月 • 发热、声嘶一周 • 喉炎，喉阻塞Ⅰ度
• 男孩，15个月，严重的先天性喉喘鸣 • 吸气支和呼气支同时向内凹陷，考虑是 由于软骨塌陷 所致
• （3)、肺泡对周围气道的牵拉 • （4)、小气道内表面活性物质的作用 • 最终这几种力量相平衡，呼气末小气道 不会萎陷
• 健康婴幼儿TFV环近似椭圆形，原因是： • 小婴儿由于肺泡发育尚未完善，肺容量 小 • 肺泡对周围气道的牵拉力弱 • 肺弹性回缩压小 • 因此维持小气道开放的力量较弱
• 加之气道管腔狭窄，在呼气过程中，随 肺容量减小在潮气呼气末小气道发生不 同程度的压缩，使呼气阻力增大、流速 受限 •速容量环就变得越象用力呼气的曲线。 此时TPTEF/TE↓↓ • Martinez等证实，发病前TPTEF/TE 即低的患儿，通常预示着其本身气 道就较正常细，在一般的呼吸道病 毒感染时易诱发哮喘