婴幼儿肺功能检测课件
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儿童肺功能检测及其意义
哮喘患者PEF昼夜波动率往往15%。
据PEF的昼夜波动率，结合临床症状，可 将非急性发作期和急性发作期哮喘病情 进行分级。
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
动态肺参数
流速-容量
1s FEV 1
正常人FVC与VC接近
但在阻塞性肺疾病患者用力呼气时由于 胸腔内压增高，小气道提早闭合，可导 致FVC小于VC。
肺功能检测内容
肺容量 通气功能 换气功能 气道反应性：
支气管舒张试验 支气管激发试验 气道阻力 动脉血气分析
常规肺功能
肺容量
定义：肺容量是指肺内容纳的气体量， 是呼吸道和肺泡的总容量，反映了外呼 吸的空间。
四个基础容量
1、潮气容积(Tidal Volume, VT)：平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。
三、混合性通气功能障碍：
是指气流阻塞与肺扩张受限因素同时存 在所引起的通气障碍，可表现为阻塞为 主或以限制为主。
引起混合性通气功能障碍的常见原因： 结节病、肺结核、肺炎,支气管扩张、肺 源性心脏病。
阻塞性与限制性通气障碍的鉴别
气速指数=
最大通气量占预计值百分比 肺活量占预计值百分比
临床上评价通气功能障碍主要用FEV1占FVC 的百分比（FEV1/FVC%）及FEV1占预计值的百 分比（FEV1%Pred）这两项指标。 阻塞性疾病FEV1/FVC%减少
限制性病变FEV1/FVC%正常或增高
两种通气功能障碍都将导致FEV1%Pred的下降
通气功能障碍分型
一、阻塞性通气功能障碍：
一、第1秒用力呼气量（FEV1）和1秒率 （FEV1%或FEV1/FVC）
婴幼儿肺功能检测ppt课件
时间肺活量：用力肺活量（FVC）、一秒量（ FEV1）
一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（ MMEF）
呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
.
15
最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气 量，通常以每分钟计算。
FRC
RV
RV
VT ERV
图. 肺容积及其组成
.
9
肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
.
10
（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
.
11
1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量 。
改变
呼气流速 呼气流速
呼气流速
指标↓ 指标正常
指标↓
RV↑或正常 RV↓或正常 RV可正常,↑或↓
肺活量时
肺活量时
肺活量时
间>4秒
间<4秒
间≈4秒
.
25
（三） 时间－容量曲线
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
.
26
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
.
46
（二）支气管激发试验
支气管激发试验包括吸入性的支气管激发试验 和运动激发试验
一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（ MMEF）
呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
.
15
最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气 量，通常以每分钟计算。
FRC
RV
RV
VT ERV
图. 肺容积及其组成
.
9
肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
.
10
（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
.
11
1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量 。
改变
呼气流速 呼气流速
呼气流速
指标↓ 指标正常
指标↓
RV↑或正常 RV↓或正常 RV可正常,↑或↓
肺活量时
肺活量时
肺活量时
间>4秒
间<4秒
间≈4秒
.
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（三） 时间－容量曲线
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
.
26
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
.
46
（二）支气管激发试验
支气管激发试验包括吸入性的支气管激发试验 和运动激发试验
讲课儿童肺功能课件
。
预防呼吸道感染
注意儿童保暖，避免感冒和呼 吸道感染，及时治疗呼吸道疾 病。
合理饮食
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜 水果，增加营养摄入。
定期检查肺功能
定期进行肺功能检查，及时发 现和处理肺部问题。
儿童肺功能锻炼和保护的注意事项
根据年龄和体质选择合适的方法
适度锻炼
不同年龄段的儿童肺功能发育程度不同， 应选择适合的方法进行锻炼和保护。
呼吸频率
正常值约为20-30次/分钟，随年 龄增长而逐渐减慢。
潮气量
正常值约为10-15ml/kg，随年龄增 长而逐渐增加。
儿童肺功能的特点
易受外界环境影响
儿童肺部发育尚未完全成熟，对外界环境的适应能力较弱，易受 空气污染、过敏原等因素影响。
呼吸系统免疫力较低
儿童免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，易感染呼吸 道疾病。
讲课儿童肺功能课件
目 录
• 肺功能简介 • 儿童肺功能的特点 • 儿童肺功能异常的表现和原因 • 儿童肺功能的锻炼和保护 • 儿童肺功能检查的方法和意义
01
肺功能简介
肺功能的概念
肺功能
指呼吸系统的各项功能，包括通 气、换气、呼吸调节等。
肺功能检查
通过一系列测试，评估呼吸系统 的生理和病理状态，为诊断和治 疗提供依据。
注意安全
在检查过程中，应注意儿童的安全，避免发生意 外事故，如窒息、跌倒等。
定期复查
对于存在呼吸道疾病或哮喘等的儿童，应定期进 行肺功能复查，以便及时发现病情变化。
THANK YOU
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、气体弥散等参数来评估肺功 能，这种方法简单易行，适合于临床常规检查。
3
运动心肺功能试验
预防呼吸道感染
注意儿童保暖，避免感冒和呼 吸道感染，及时治疗呼吸道疾 病。
合理饮食
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜 水果，增加营养摄入。
定期检查肺功能
定期进行肺功能检查，及时发 现和处理肺部问题。
儿童肺功能锻炼和保护的注意事项
根据年龄和体质选择合适的方法
适度锻炼
不同年龄段的儿童肺功能发育程度不同， 应选择适合的方法进行锻炼和保护。
呼吸频率
正常值约为20-30次/分钟，随年 龄增长而逐渐减慢。
潮气量
正常值约为10-15ml/kg，随年龄增 长而逐渐增加。
儿童肺功能的特点
易受外界环境影响
儿童肺部发育尚未完全成熟，对外界环境的适应能力较弱，易受 空气污染、过敏原等因素影响。
呼吸系统免疫力较低
儿童免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，易感染呼吸 道疾病。
讲课儿童肺功能课件
目 录
• 肺功能简介 • 儿童肺功能的特点 • 儿童肺功能异常的表现和原因 • 儿童肺功能的锻炼和保护 • 儿童肺功能检查的方法和意义
01
肺功能简介
肺功能的概念
肺功能
指呼吸系统的各项功能，包括通 气、换气、呼吸调节等。
肺功能检查
通过一系列测试，评估呼吸系统 的生理和病理状态，为诊断和治 疗提供依据。
注意安全
在检查过程中，应注意儿童的安全，避免发生意 外事故，如窒息、跌倒等。
定期复查
对于存在呼吸道疾病或哮喘等的儿童，应定期进 行肺功能复查，以便及时发现病情变化。
THANK YOU
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、气体弥散等参数来评估肺功 能，这种方法简单易行，适合于临床常规检查。
3
运动心肺功能试验
儿童肺功能的检测及临床应用PPT课件
儿童肺功能的重要性
儿童肺功能的正常与否，直 接影响到孩子的生长发育和 生活质量，因此，对儿童肺 功能的检测具有重要的临床 意义。
儿童肺功能检测的方 法
儿童肺功能的检测主要包括 肺活量测定、最大呼气流量 测定等方法，这些方法能够 全面、准确地评估孩子的肺 功能状态。
儿童肺功能异常的处 理
如果发现儿童肺功能异常， 应及时到医院就诊，由专业 医生进行诊断和治疗，以防 止病情进一步恶化。
未来，儿童肺功能检测将更 加智能化、个性化，可能通 过穿戴设备进行实时监测， 同时结合大数据和人工智能 技术，为每个孩子提供更精 准的肺功能评估和健康管理 方案。
临床应用的拓展方向
儿童肺功能检测的临床 意义
儿童肺功能检测可以早期发现 呼吸系统疾病，为医生制定治 疗方案提供依据，保障儿童健 康。Biblioteka 儿童肺功能检测技术的 创新
儿童肺功能检测与临床应用
掌握关键知识，优化儿童呼吸健康
作者: XX 汇报时间: 2024/02/25
目录
01 儿童肺功能概述 03 临床应用分析 05 常见问题解答 07 案例分享与讨论
02 检测方法介绍 04 检测结果解读 06 预防与保健措施 08 未来发展趋势
01 儿童肺功能概述
儿童肺功能基础知识
1 儿童肺功能定义
儿童肺功能是指儿童肺部进行气体交换的能力，
儿童肺功能检测方法
2
包括吸气、呼气和换气等过程，是评估儿童呼吸
儿童肺功能检测主要包括肺活量测定、最大呼气
系统健康的重要指标。
流量测定、气体扩散能力测定等，通过这些方法
可以全面了解儿童的呼吸状况。 3 儿童肺功能异常表现
儿童肺功能异常主要表现为呼吸困难、咳嗽、喘
儿童肺功能的检查ppt课件
儿童的肺功能检查
德国耶格公司 夏云
ppt课件.
1
儿童肺呼吸功能的特点
潮气量小 肺容量小 呼吸频率快 气管狭窄 不易配合
ppt课件.
2
Products for a successful pre diagnostic
ppt课件.
3
通气功能
Flow Ex [l/s] 10
5
Vol [l] 0
ppt课件.
43
APS pro精确控制给药
ppt课件.
44
APS pro测试界面 (2)
ppt课件.
45
APS pro特点
- 是一个计算机化的严格控制药物剂 量的Dosimeter
控制吸入流速 控制雾化的相位 控制雾化的时间长短 保证雾化效率稳定 保证雾化颗粒大小均匀
ppt课件.
46
APS pro 与其他装置比较
PD in (ug)
1000 800 600 400 200 0 Morgan (646) Jaeger (646) Jaeger (Maid)
ppt课件.
47
哮喘监护Asthma Monitor ®
PEF, FVC, FEV1, MEFx
Storing over a long periode ( Asthma diary book )
c 1998
21
ppt课件.
22
ppt课件.
23
典型周边阻塞结构参数图
ppt课件.
24
脉冲测试的信号
采用测试信号的优点
- 可重复产生 - 宽频率范围 - 反映更多的生理信息 - 无需病人配合
ppt课件.
c 2001
25
IOS应用在学龄前儿童
德国耶格公司 夏云
ppt课件.
1
儿童肺呼吸功能的特点
潮气量小 肺容量小 呼吸频率快 气管狭窄 不易配合
ppt课件.
2
Products for a successful pre diagnostic
ppt课件.
3
通气功能
Flow Ex [l/s] 10
5
Vol [l] 0
ppt课件.
43
APS pro精确控制给药
ppt课件.
44
APS pro测试界面 (2)
ppt课件.
45
APS pro特点
- 是一个计算机化的严格控制药物剂 量的Dosimeter
控制吸入流速 控制雾化的相位 控制雾化的时间长短 保证雾化效率稳定 保证雾化颗粒大小均匀
ppt课件.
46
APS pro 与其他装置比较
PD in (ug)
1000 800 600 400 200 0 Morgan (646) Jaeger (646) Jaeger (Maid)
ppt课件.
47
哮喘监护Asthma Monitor ®
PEF, FVC, FEV1, MEFx
Storing over a long periode ( Asthma diary book )
c 1998
21
ppt课件.
22
ppt课件.
23
典型周边阻塞结构参数图
ppt课件.
24
脉冲测试的信号
采用测试信号的优点
- 可重复产生 - 宽频率范围 - 反映更多的生理信息 - 无需病人配合
ppt课件.
c 2001
25
IOS应用在学龄前儿童
儿童肺功能ppt课件
❖ 药物的选择 ß2 受体兴奋剂因作用快，使用剂量少、副作用小 而最为广泛使用，我院一般应用盐酸肾上腺素皮下注射，
½（ 最高PF值+最低PF值）
100%
正常值： <5-10% , 最大应<15%
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节
律 变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。
结合临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其
用药 ，观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常
20-30% 重度异常 >30% 。
ppt课件.
以上四种称为基础容积,彼此互不重叠. 图
ppt课件.
2
3
5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气量, 判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量)
6.肺活量（VC）: 最大吸气后能呼出的最大气量,判 断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气)
7.功能残气量（FRC）: 平静呼气后肺内含有的气 量.(=补呼气量+残气量)
ppt课件.
7
用力肺活量示意图
8
容
量
用 力
肺
活
量
一秒量
时间
ppt课件.
8
9
4.其他指标 （1）气速指数：反映气道阻塞或肺扩张受限的
指标： 最大通气量占预计值%
气速指数=-------------------------------------肺活量占预计值%
正常为1, <1提示有阻塞性损害, >1提示有限制 性损害
变异性大（重复性差）。
生长变化因素的影响。
ppt课件.
11
12
各指标受损程度的级别划分:
正常 >=80% ; 轻度损害60~79% ; 中度损害 40~59% ; 严重损害 <40% ;
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（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量
（MMEF） 呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
14
最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通 气量，通常以每分钟计算。
最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有 关。
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
15
引起最大通气量减低的常见的原因有：
肺换气——肺一氧化碳弥散量 （DLCO）、V/Q等
呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
4
一 肺容量
肺容量测定主要检测肺的 各功能构成组份，其大小直 接影响肺的通气与换气，过 大 或 过 小 均 可 影 响 肺 泡 内 O2 和CO2分压，降低换气效率。
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
16
时间肺活量
时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V力1）呼、气第量二（秒FE用V力3）呼表气示量。（FEV2）、第
肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学
计量测试技术，是运用呼吸生理知识和 现代检查技术来了解和探索人体呼吸系 统功能状态的检查，是现代肺科（内科、 儿科）不可缺少的检测项目。
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
1
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损 害的性质和程度
呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害 治疗的疗效评估
所谓肺通气是指肺泡气体与外环
境进行气体交换的过程。由于呼 吸肌的驱动作用，使胸廓扩张和 收缩，从而改变肺容量的大小而 产生通气。通气的作用是使新鲜
空气进入肺泡，排出经过气体交 换的肺泡气。
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
13
（一）肺通气功能检查方法及指标
静息通气量：分钟通气量、呼吸频率
最大分钟通气量：最大自主通气量（MVV） 时间肺活量：用力肺活量（FVC）、一秒量
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
9
（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
10
1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量。
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
呼气流 速指标
大气道阻塞:
PEF, V75, FEV1↓ 小气道阻塞:
MMEF, V50, ↓ V25, FEV1 ↓
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
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（二）通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型 阻塞性 限制性 混合性
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
20
1、阻塞性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍系指气流受限或气道狭窄 所引起的通气障碍，其改变为：
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
5
（一）肺容量及其组成
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量 分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中 间二等分容量所化费的时间（升/秒）。
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
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用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到 TLC位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占 用力肺活量的比值。
常值范围：FVC%Pred ≥80% FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 83%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻
塞性与限制性通气功能障碍。
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
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用于判断大、小气道功能，了解 气道气流受阻的可逆性。
呼吸困难的鉴别诊断
手术前安全性评价以及术后肺功能的预 测
重症抢救监测
劳动力鉴定
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
2
肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能
换气功能
呼吸动力学
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
3
肺容量——肺活量（VC）、FRC、 RV、TLC、
残气/肺总量（RV/TLC）
肺通气——用静力息肺通活气量量（（FVVE）C），， 最大通气量（MVV）
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
11
2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气
肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其
早期、定量两方面优于胸片、查
体。
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
12
二 肺通气
2/21/2021
婴幼儿肺功能检测
62/21/2021婴幼 Nhomakorabea肺功能检测
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VC IC IC IRV VC TLC
FRC
RV
RV
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图. 肺容积及其组成
婴幼儿肺功能检测
VT ERV
8
肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递 减；功能残气量、残气量均增高；肺总量正常 或增高，严重时肺活量降低超过残气量增加而 表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增 高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气 中期流速降低，最大通气量减少，最大通气基 线上移，气速指数<1。
（MMEF） 呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
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14
最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通 气量，通常以每分钟计算。
最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有 关。
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低
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引起最大通气量减低的常见的原因有：
肺换气——肺一氧化碳弥散量 （DLCO）、V/Q等
呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等
2/21/2021
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一 肺容量
肺容量测定主要检测肺的 各功能构成组份，其大小直 接影响肺的通气与换气，过 大 或 过 小 均 可 影 响 肺 泡 内 O2 和CO2分压，降低换气效率。
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
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时间肺活量
时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V力1）呼、气第量二（秒FE用V力3）呼表气示量。（FEV2）、第
肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学
计量测试技术，是运用呼吸生理知识和 现代检查技术来了解和探索人体呼吸系 统功能状态的检查，是现代肺科（内科、 儿科）不可缺少的检测项目。
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婴幼儿肺功能检测
1
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损 害的性质和程度
呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害 治疗的疗效评估
所谓肺通气是指肺泡气体与外环
境进行气体交换的过程。由于呼 吸肌的驱动作用，使胸廓扩张和 收缩，从而改变肺容量的大小而 产生通气。通气的作用是使新鲜
空气进入肺泡，排出经过气体交 换的肺泡气。
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（一）肺通气功能检查方法及指标
静息通气量：分钟通气量、呼吸频率
最大分钟通气量：最大自主通气量（MVV） 时间肺活量：用力肺活量（FVC）、一秒量
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（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
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1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量。
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
呼气流 速指标
大气道阻塞:
PEF, V75, FEV1↓ 小气道阻塞:
MMEF, V50, ↓ V25, FEV1 ↓
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（二）通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型 阻塞性 限制性 混合性
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1、阻塞性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍系指气流受限或气道狭窄 所引起的通气障碍，其改变为：
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（一）肺容量及其组成
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量 分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中 间二等分容量所化费的时间（升/秒）。
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用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到 TLC位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占 用力肺活量的比值。
常值范围：FVC%Pred ≥80% FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 83%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻
塞性与限制性通气功能障碍。
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用于判断大、小气道功能，了解 气道气流受阻的可逆性。
呼吸困难的鉴别诊断
手术前安全性评价以及术后肺功能的预 测
重症抢救监测
劳动力鉴定
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肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能
换气功能
呼吸动力学
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肺容量——肺活量（VC）、FRC、 RV、TLC、
残气/肺总量（RV/TLC）
肺通气——用静力息肺通活气量量（（FVVE）C），， 最大通气量（MVV）
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2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气
肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其
早期、定量两方面优于胸片、查
体。
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二 肺通气
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VC IC IC IRV VC TLC
FRC
RV
RV
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图. 肺容积及其组成
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VT ERV
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肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递 减；功能残气量、残气量均增高；肺总量正常 或增高，严重时肺活量降低超过残气量增加而 表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增 高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气 中期流速降低，最大通气量减少，最大通气基 线上移，气速指数<1。