股骨颈疝窝的CT表现

Ｃ Ｔｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓｏ ｆ ｔ ｈ ｅｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｐ ｉ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌｎ ｅ ｃ ｋ ｇ
Ｑ ＵＹ ｕ ａ ｎ， ＨＡＮＢ ｏ， Ｊ Ｉ ＡＮＧＪ ｉ ｅ， Ｙ ＡＮＧＧ ｕ ａ ｎ ｕ， Ｙ ＡＮＧ Ｘ ｉ ａ ｏ ｕ ｎ， Ｙ Ａ ＯＸ ｉ ａ ｏ ｕ ｎ ｇ ｆ ｊ ｑ
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验， 不同性别股骨颈 疝 窝 的 分 布 差 异 有 统 计 学 意 义 ， Ｐ ０ ５。 不同年龄组 股 骨 颈 疝 窝 的 分 布 见 表 ２。 经 卡 ＜０． 方检验 ， 不同年 龄 段 股 骨 颈 疝 窝 的 分 布 差 异 无 统 计 学 意义 ， Ｐ＞０． ０ ５。 ２ ９侧病变均表现为位于股骨头基底和股骨颈近 股骨颈中轴线外侧的圆形（ 、 卵 段前侧皮质 下 、 １ ５ 侧） 圆形 （ 或多房状 （ 低密度区（ 图 １～３） ， ４ 侧） １ ０ 侧） ２侧
［ ］ ２－４
病患者 。 其中诊断股骨颈疝窝２ ， 男１ ４ 例（ ３ １ 侧） ７例， 女７例， 年龄 １ 平均 ５ ８～９ ０岁， ３． ９岁。 １． ２ 检 查 方 法 全 部 患 者 均 使 用 东 芝 单 排 螺 旋 Ｃ Ｔ 或Ｇ 排螺旋 检 查 。 以 等 描 述 的 股 骨 颈 疝 Ｅ８ Ｃ Ｔ Ｐ ｉ ｔ ｔ 在Ｃ 窝典型 影 像 学 征 象 为 诊 断 标 准 ， Ｔ 骨窗和软组织 窗分别观 察 、 测 量 股 骨 颈 疝 窝 数 目、 形 态、 位 置、 直径 等。 １． ３ 统计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３． ０统计学软件分析 以Ｐ 男女性别组及各 年 龄 组 股 骨 颈 疝 窝 的 分 布 差 异 ， ０ ５ 为具有显著性差异 。 ＜０． ２ 结果 ， 检 出 率 为 ５． ４ ５ ０例 共 显 示２ ４ 例（ ３ １ 侧） ３％ 。 其 中 男１ ， 女 ７ 例（ ， 左 侧１ ７ 例（ ７ ０． ８％ ） ２ ９． ２％ ） ４例 （ ， 右 侧 ３ 例（ （ 图 １～３） ， 双 侧７例 ５ ８． ３％ ） １ ２． ５％ ） （ （ 图４ ） 。 ２ ９． ２％ ） 男女 发 病 率 分 别 为 ８． ／ 及 ２． ／ ４％ （ １ ７ ２ ０ ２） ８％ （ ７ ） 。 不同性别股骨 颈 疝 窝 的 分 布 见 表 。 经 卡 方 检 ２ ４ ８ １
［ ］ ３－５
股骨颈前上部的纤维囊性改变以往研究结果认为 由于股骨颈反应区的纤维结缔组织和 （ 或） 液体在前部 关节囊 、 髂股韧带及髂腰肌 （ 腱） 的机械性压迫下 ， 通过 骨皮质疝入松质骨内而形成的窝状骨质缺损的反应性 区域 ， 因而称为股骨颈疝窝 。 以往病理学报道 ， 此反应 区由胶原组织 、 新的 软 骨 、 反 应 性 新 生 骨 组 成， 或主要 纤维组织并可伴黏液性 由致密纤维组织和液 体 组 成 ，
·１ ２ ２ ４·
实用放射学杂志 ２ ， ０ １ １ 年 ８ 月第 ２ ７ 卷第 ８ 期 ＪＰ ｒ ａ ｃ ｔＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ａ ｕ ． ２ ０ １ １， Ｖ ｏ ｌ ． ２ ７，Ｎ ｏ ． ８ ｇ
股骨颈疝窝的 Ｃ Ｔ 表现
曲 源１， 韩 博２， 蒋 杰１， 杨广夫２， 杨小军２， 姚晓群２
（ 新疆 乌鲁木齐 ８ １ 新疆维吾尔自治区人民医院磁共振室 ， ３ ０ ０ ０ １； ２ 西安高新医院影像中心 ）
目的 探讨股骨颈疝窝的 Ｃ 分析股骨颈疝窝的发生率及 Ｃ Ｔ 表现 。 方法 回顾性分析 ４ ５ ０ 例髋关节 Ｃ Ｔ， Ｔ 表现 。 结果 摘要 ： 发现股骨颈疝窝 ２ ， 发生率为 ５． 其中男 １ 女７例， 左侧 １ 右侧 ３ 例 ， 双侧７例。男女性 ５ ０ 例髋关节中 ， ４例（ ３ １侧） ３％ ， ７例， ４例， ４ 别组间股骨颈疝窝的发生率有统计学意义 （ ） ， 各年龄组间股骨颈疝窝的发生率无统 计 学 意 义 （ 。Ｃ Ｐ＜０． ０ ５ Ｐ ＞０． ０ ５） Ｔ 表现为股骨 颈外上侧皮质下的圆形低密度区 ， 边界清楚 ， 周边有硬化缘 。 结论 股骨颈疝窝的发生率为 ５． 有典 型 的 Ｃ 它的出现提 ３％ ， Ｔ 表现， 示髋关节撞击综合征可能 。 关键词 ： 髋关节 ； 股骨颈疝窝 ； 髋关节撞击综合征 ； 体层摄影术 ， ： ／ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－１ ６ ７ １． ２ ０ １ １． ０ ８． ０ ２ ７ Ｘ 线计算机 Ｄ Ｏ Ｉ １ ０． ３ ９ ６ ９ ｊ 中图分类号 ： （ ） Ｒ ６ ８ １． ８； Ｒ ８ １ ４． ４ ２ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ２－１ ６ ７ １ ２ ０ １ １ ０ ８－１ ２ ２ ４－０ ４
（ Ｄ ｅ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｔ ｈ ｅＰ ｅ ｏ ｌ ｅ’ ｓＨ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｉ ｎ ｉ ａ ｎ ｕ ｒ ｐ ｆＲ ｇ ｙ， ｐ ｐ ｆＸ ｊ ｇＵ ｙ ｇ
Ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍ ｏ ｕ ｓＲ ｅ ｉ ｏ ｎ， Ｕ ｒ ｕ ｍ ｃ ｈ ｉ ８ ３ ０ ０ ０ １， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） ｇ
２ 各年龄组间 χ ＝２． ２ ７ ４， Ｐ ＞０． ０ ５ 注 ：
３ 讨论 股骨颈疝窝又称 股 骨 颈 前 上 部 的 纤 维 囊 性 改 变 ， 是发生于股骨头基底 和 股 骨 颈 的 少 见 良 性 病 变 ， 发生 于 ５％ 的正常人群 ， 好发于中老年人 ， 男女发生率无差 异， 病变多为单侧 ， 少数为双侧
作者简介 ： 曲 源（ ， 女， 山东容城人 ， 本科 ， 主治医师 。 １ ９ ７ ９－ ）
万方数据
实用放射学杂志 ２ ， ０ １ １ 年 ８ 月第 ２ ７ 卷第 ８ 期 ＪＰ ｒ ａ ｃ ｔＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ａ ｕ ． ２ ０ １ １， Ｖ ｏ ｌ ． ２ ７，Ｎ ｏ ． ８ ｇ
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表 １ 不同性别组股骨颈疝窝出现率 性别 男 女 合 计
２
股骨颈疝窝 １ ７ ７ ２ ４
无股骨颈疝窝 １ ８ ５ ２ ４ １ ４ ２ ６
合计 ２ ０ ２ ２ ４ ８ ４ ５ ０
阳性率 （ ％） ８． ４ １ ２． ８ ２ ５． ３ ３
男女组间 χ ＝６． ８ ９ ８， Ｐ＜０． ０ ５ 注 ： 表 ２ 不同年龄组股骨颈疝窝出现率 年龄 ０岁 ＜４ ０岁 ４ １～６ ０岁 ＞６ 合 计 股骨颈疝窝 例数 ４ １ ３ ７ ２ ４ 阳性率 （ ％） ３． ４ ７． ２ ４． ７ ５． ３ 无股骨颈疝窝 １ １ ５ １ ６ ８ １ ４ ３ ４ ２ ６ 合计 １ １ ９ １ ８ １ １ ５ ０ ４ ５ ０
位于股骨头 基 底 和 股 骨 颈 近 段 后 侧 皮 质 下 （ 图 ５） ， 典 型者位 于 股 骨 颈 外 上 象 限 前 部 皮 质 下 ， 病变边界清 楚， 直 径 为 ０． 平 均 ０． ３～１． １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｍ， ６ １ｃ ｍ。 其 中 １ ９侧 （ 表现为单 发 病 灶 （ 图 １） ， 表现为 ６ １． ３％ ） ２侧（ ６． ５％ ） 双发病灶 （ 图６ ） ， 表现 为 多 发病灶 ， 呈多 １ ０ 侧（ ３ ２． ２％ ） 图５ ） 。 其中１ 房状或蜂窝状 （ ５ 侧单发病灶周围有明显 的硬化边 （ 图１ ） 。
ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｐ ｉ ｔｏ ｆｔ ｈ ｅｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌｎ ｅ ｃ ｋ） 股骨 颈 疝 窝 （ ［ １］ 于１ 以往认为是一种正常变 ９ ８ ２ 年由 Ｐ ｉ ｔ ｔ 首先报 道 ， 异， 患者多无症 状 。 近 年 来 国 外 学 者 针 对 髋 关 节 撞 击 综合征 （ ， ） 的相关 ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ｏ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｂ ｕ ｌ ａ ｒｉ ｍ ｉ ｎ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｆ Ａ Ｉ ｐ ｇ 多数学者认为股骨颈疝窝为 研究已取得了一 定 进 展 ， ， 笔者回顾性分析２ Ｆ Ａ Ｉ的特殊表现征象之 一 ４例 股骨颈疝窝的 Ｃ 结合文 献 分 析 其 临 床 意 义 ， 以 Ｔ 表现 ，
提高对本病的认识 。 １ 材料与方法 １． １ 一般资料 本文收集西安高新医院 ２ ０ ０ ８－０ ９— ２ ０ １ ０－０ １行 盆 腔 或 髋 关 节 Ｃ Ｔ 检 查 的 患 者４ ５ ０ 例， 男２ 女２ 年 龄１ ０ ２例， ４ ８例， ８～９ ０ 岁， ０岁１ １ ９ ＜４ 例， ４ １～６ ０岁１ ８ １ 例， ０岁１ ５ ０ 例。 所 有 患 者 均 排 ＞６ 除股骨 头 缺 血 坏 死 、 强直性脊柱炎等累及髋关节的疾