不同水化疗法预防造影剂肾病的Meta分析

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Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｌｔａｚｈｏｕ６４６０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，ＣＨＩＮＡ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔｈｙｄｒａｔｉｏｎｒｅｇｉｍｅｓｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ — ｉｎ —
ＨＵＪｉｎ。ＨｏＵＪｉｎｇ，ＣＡＯＬｉｎｇ．ＦＡＮｊｕｎ－ｍｉｇ．ｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＬｏｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ
海南医学２０１３年２月第２４卷第３期
ＨａｉｎａｎＭｅｄＪ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１３．０３．０１９４

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循证医学・
不同水化疗法预防造影剂肾病的Ｍｅｔａ分析
杨满，刘进，侯静，曹灵，樊均明（泸州医学院附属医院肾病内科，四川泸州６４６０００）
【摘要】目的进一步Ｍｅｔａ分析评估不同水化疗法对造影剂肾病（ＣｌＮ）的预防作用。方法系统检索ＰＵＢＭＥＤ、Ｏｖｉｄ以及Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆的临床试验注册中心以及中国期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）、维普数据库（ＶＩＰ）和
ｄｕｃｅｄｎｅｐｈｒｏｐａｈｔｙ（ＣＩＮ）ｔｈｒｏｕｇｈＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｓｅａｒｃｈｅｄＰｕｂＭｅｄ（１９５１ｔｏＪｕｎｅ２０１２），Ｏｖｉｄ（１９６６ｔｏＪｕｎｅ２０１２）ａｎｄｔｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＣｅｎｔｒａｌＲｅｇｉｓｔｅｒｏｆＣｏｎｒｔｏｌｌｅｄＴｒｉａｌｓ（ＣＥＮＴＲＡＬ —＿ＴｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙｉｓｓｕｅ５，２０１２），ａｓｗｅｌｌａｓＣｈｉｎｅｓｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｄａｔａｂａｓｅｓｕｃｈａｓＣＮＫＩ，ｖＩＰ，Ｗａｎｆａｎｇｏｒｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｒｔｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ（ＲＣＴｓ）
Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔｈｙｄｒａｉｆｏｎｒｅｇｉｍｅｓｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ－ｉｎｄｕｃｅｄｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．ＹＡＮＧＭａｎ，
ｃｏｍｐａｒｉｎｇｄｉｆｅｒｅｎｔｈｙａｒａｔｉｏｎｒｅｇｉｍｅｓｏｒｆｈｅｔｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＣＩＮ．ＴｈｅＪａｄａｄｓｃｏｒｅｗａｓｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｈｅｔｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉ — ｃＭｑｕａｌｉｔｙｏｆｈｅｔｓｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．ＲｅｖＭａｎ５．０ａｎｄＳｔａｔａ１１．０ｗｅｒｅｕｓｅｄｏｒｆｍｅｔａ－ｎａａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ１０ｔｒｉ —
万方数据库中关于不同水化疗法预防Ｃ１Ｎ的临床随机对照试验。运用Ｊａｄａｄ评分标准对纳入文献进行方法学质量评价。以ＣＩＮ发生的相对危险度作为效应尺度。采用ＲｅｖＭａｎ５．０和Ｓｔａｔａｌ１．Ｏ软件进行Ｍｅｔａ分析。结果共纳入１０项ＲＣＴ研究。根据Ｊａｐａｄ评分，各研究均为高质量研究。Ｍｅｔａ分析结果显示，与生理盐水相比，碳酸氢钠可能有助于降低ＣＩＮ的发生风险，但亚组分析结果不一致，提示研究结果欠稳定；与单纯生理盐水相比，碳酸氢钠联合生理盐水在降低Ｃ１Ｎ的发生风险方面没有明显优势。结论
水，目前尚无证据表明它们优于生理盐水对于ＣＩＮ的预防。
无论是碳酸氢钠还是碳酸氢钠联合生理盐
【关键词】碳酸氢钠；生理盐水；水化疗法；造影剂肾病；Ｍｅｔａ分析【中图分类号】Ｒ６９２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－６３５０（２０１３）Ｏ３ —Ｏ４４６ —０６