鼻腔鼻窦淋巴瘤29页PPT
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鼻腔或鼻窦肿瘤-优秀PPT文档
可选用四逆汤与麻黄汤合方。 2．病理 多种原因相互交织而导致鼻腔或鼻窦黏膜的鳞状上皮细胞发生突变而引起鼻腔或鼻窦肿瘤。
八 大、肝葱阴虚白证 、生姜用量，再加冰片，以芳香开窍通鼻等。
4．牙龈症状 以牙痛，牙松动，牙龈麻痒等为主要表现。
【药物功效】 方中川芎活血行气，上行于头，祛瘀止痛。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
㈡痰热郁窍证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，或鼻衄，或鼻痛。 2．辨证要点 鼻涕黄浊，口渴，舌质红，苔黄腻或厚，脉 滑或数。 3．可能伴随的症状 咳嗽，或鼻衄，或咯痰，或口苦，或 咽干，或头痛，或耳鸣，或大便干结。 【治则与选方】 清热化痰，宣肺通窍；可选用麻杏石甘 汤与小陷胸汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁8ｇ 甘草6ｇ 石膏24ｇ 黄 连3ｇ 半夏12ｇ 全瓜蒌30g
【病证表现】
1．鼻部症状 以鼻塞，鼻衄，流脓涕或臭涕等为主 要表现。 【配伍技巧】 若鼻肿者，加鹿角、白芥子、鳖甲，以消肿通络软坚；
若气虚者，加人参、白术，以健脾益气等。
2．眼部症状 以突眼，复视，眼痛，视力减退，流 炙甘草既能益正气，又能防止辛散药伤气。
半夏宣降气机，燥湿化痰。
泪等为主要表现。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎 药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若湿热甚者，加苍术、黄柏，以清热燥湿；
若黄涕多者，加贝母、瓜蒌，以清热化痰；若鼻痛者，加 细辛、川芎、冰片，以辛散通达止痛；若鼻衄者，加白茅 根、小蓟、茜草，以凉血止血等。 【药物功效】 方中麻黄宣肺通窍。石膏清泻郁热，兼制
八 大、肝葱阴虚白证 、生姜用量，再加冰片，以芳香开窍通鼻等。
4．牙龈症状 以牙痛，牙松动，牙龈麻痒等为主要表现。
【药物功效】 方中川芎活血行气，上行于头，祛瘀止痛。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
㈡痰热郁窍证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，或鼻衄，或鼻痛。 2．辨证要点 鼻涕黄浊，口渴，舌质红，苔黄腻或厚，脉 滑或数。 3．可能伴随的症状 咳嗽，或鼻衄，或咯痰，或口苦，或 咽干，或头痛，或耳鸣，或大便干结。 【治则与选方】 清热化痰，宣肺通窍；可选用麻杏石甘 汤与小陷胸汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁8ｇ 甘草6ｇ 石膏24ｇ 黄 连3ｇ 半夏12ｇ 全瓜蒌30g
【病证表现】
1．鼻部症状 以鼻塞，鼻衄，流脓涕或臭涕等为主 要表现。 【配伍技巧】 若鼻肿者，加鹿角、白芥子、鳖甲，以消肿通络软坚；
若气虚者，加人参、白术，以健脾益气等。
2．眼部症状 以突眼，复视，眼痛，视力减退，流 炙甘草既能益正气，又能防止辛散药伤气。
半夏宣降气机，燥湿化痰。
泪等为主要表现。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎 药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若湿热甚者，加苍术、黄柏，以清热燥湿；
若黄涕多者，加贝母、瓜蒌，以清热化痰；若鼻痛者，加 细辛、川芎、冰片，以辛散通达止痛；若鼻衄者，加白茅 根、小蓟、茜草，以凉血止血等。 【药物功效】 方中麻黄宣肺通窍。石膏清泻郁热，兼制
内科学_各论_疾病：原发性鼻腔淋巴瘤_课件模板
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
病因：
主要有T/NK细胞、T细胞和B细胞来源，我 国以T/NK细胞和T细胞来源多见，西方则 以B细胞来源较多见。1998年香港的一组 报道，113例患者中T/NK细胞占45.1%，T 细胞占21.3%，B细胞占33.6%。T/NK细胞 与其他两型组织学有所区别，早期病灶表 现为不典型细胞散在、不均
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
症状及病史：
3种不同细胞来源的鼻腔NHL临床特征有 所区别，T/NK细胞来源的男性比例高，单 纯鼻腔受侵多，易播散到皮肤，化疗不敏 感，预后差，中位生存12.5个月，表中按 细胞来源总结比较了香港113例病人的临 床特点。
Ann Arbor分期不能很准确的反映鼻 腔NHL的预后，按照Ann Ar
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
症状及病史：
预后明显不同，局限Ⅰ期和超腔Ⅰ期5年 OS分别为90%和57%（P<0.001）。
美国癌症联合会（AJCC）提出的鼻和 鼻咽淋巴瘤TNM分期，也能较好地反映预 后，5年DFS，T1、T2者为89%，T3、T4者 为25%，有明显差异。
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
病因：
一分布，肿瘤为多形性中、大细胞，常有 显着的细胞核，大细胞核仁明显，可见吞 噬细胞，呈血管中心性生长，可见血管浸 润和破坏，进展后常有炎性背景，75%可 见带状、小片状坏死，退变细胞常见，肿 瘤性淋巴细胞难以辨认。免疫组化，CD2 CD7 ，CD3及TCR的α、β、γ、δ蛋白常 有丢失，常有
内科学各论疾病部分 原发性鼻腔淋巴瘤 内容课件模板
鼻腔鼻窦肿瘤概述ppt课件
概述
鼻腔鼻窦肿瘤分为良性与恶性肿瘤，常见 良性肿瘤有血管瘤、乳头状瘤和骨瘤；鼻 腔及鼻窦恶性肿瘤较常见，且它们在病因、 病理及临床表现等方面有许多相似之处。
鼻腔鼻窦肿瘤向颅内外扩展的方式：①肿 瘤增长直接压迫侵袭颅底骨质；②通过颅 底骨缝隙或缺损；③通过神经、血管或淋 巴扩展。
1
鼻腔及鼻窦良性肿瘤
27
左上颌窦癌,内镜像 左上颌窦癌，软组织窗位
28
右上颌窦癌(软组织窗位)侵入眼眶 29
左上颌窦癌(骨窗位)破坏硬腭 30
T1w横断位， 右上颌窦前上壁分叶状中低信号影，
左上颌窦慢性炎症
增强后 T1w 肿块明显增强, 不均匀。
31
上颌窦癌MRI加权
冠状位
增强后T1w,加脂肪抑制
右上颌窦前上壁肿块侵入右眶内
14
诊断：主要依据X线拍片或CT扫描检查， 可见圆形高密度阴影。
15
治疗：骨瘤小者不必及时行手术截除，但 要定期复查。如骨瘤较大，症状明显，颅 面有畸形或已向颅内扩展和发生颅内并发 症者，宜早日手术。术式选择应尽量减少 遗留面部的畸形
16
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见，占全身恶 性肿瘤的２％～４％，占耳鼻咽喉科恶性 肿瘤的２０％～５０％，癌肿绝大多数发 生在４０～６０岁之间，肉瘤多见于青年 及儿童。
34
上颌骨切除各壁界线示意图
A. 翼突凿断线 硬腭锯开线
B. 翼腭窝界线
35
上颌骨切除术
面部皮瓣翻开
36
上颌骨切除术
剥离眶骨膜，保护眼球
37
上颌骨切除术
颧骨锯开
38
上颌骨切除术
硬腭锯开
39
上颌骨切除术
凿断翼突根部
鼻腔鼻窦肿瘤分为良性与恶性肿瘤，常见 良性肿瘤有血管瘤、乳头状瘤和骨瘤；鼻 腔及鼻窦恶性肿瘤较常见，且它们在病因、 病理及临床表现等方面有许多相似之处。
鼻腔鼻窦肿瘤向颅内外扩展的方式：①肿 瘤增长直接压迫侵袭颅底骨质；②通过颅 底骨缝隙或缺损；③通过神经、血管或淋 巴扩展。
1
鼻腔及鼻窦良性肿瘤
27
左上颌窦癌,内镜像 左上颌窦癌，软组织窗位
28
右上颌窦癌(软组织窗位)侵入眼眶 29
左上颌窦癌(骨窗位)破坏硬腭 30
T1w横断位， 右上颌窦前上壁分叶状中低信号影，
左上颌窦慢性炎症
增强后 T1w 肿块明显增强, 不均匀。
31
上颌窦癌MRI加权
冠状位
增强后T1w,加脂肪抑制
右上颌窦前上壁肿块侵入右眶内
14
诊断：主要依据X线拍片或CT扫描检查， 可见圆形高密度阴影。
15
治疗：骨瘤小者不必及时行手术截除，但 要定期复查。如骨瘤较大，症状明显，颅 面有畸形或已向颅内扩展和发生颅内并发 症者，宜早日手术。术式选择应尽量减少 遗留面部的畸形
16
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见，占全身恶 性肿瘤的２％～４％，占耳鼻咽喉科恶性 肿瘤的２０％～５０％，癌肿绝大多数发 生在４０～６０岁之间，肉瘤多见于青年 及儿童。
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上颌骨切除各壁界线示意图
A. 翼突凿断线 硬腭锯开线
B. 翼腭窝界线
35
上颌骨切除术
面部皮瓣翻开
36
上颌骨切除术
剥离眶骨膜，保护眼球
37
上颌骨切除术
颧骨锯开
38
上颌骨切除术
硬腭锯开
39
上颌骨切除术
凿断翼突根部
结外细胞淋巴瘤鼻型课件
诊断方法
临床表现：鼻塞、鼻出血、 鼻腔肿物等
影像学检查：CT、MRI等
病理学检查：活检、组织病 理学等
免疫组化检查：检测肿瘤细胞 表面抗原表达，辅助诊断和鉴
别诊断
基因检测：检测肿瘤细胞基因 突变，辅助诊断和鉴别诊断
治疗方法：手术、放疗、化疗、 靶向治疗等，根据患者具体情
况制定个性化治疗方案。
治疗方案
结外细胞淋巴瘤 鼻型课件
演讲人
目录
01. 结外细胞淋巴瘤鼻型的概述 02. 结外细胞淋巴瘤鼻型的诊断与治疗
1
结外细胞淋巴瘤 鼻型的概述
疾病定义
主要发生在鼻腔 和鼻窦
诊断主要依靠病理 学检查和免疫组化
分析
结外细胞淋巴瘤鼻 型是一种罕见的非
霍奇金淋巴瘤
临床表现包括鼻塞、 鼻出血、头痛等
发病原因
01
遗传因素：家因素：空气 污染、辐射等
感染因素：病毒、 细菌等感染
免疫因素：自身 免疫系统异常， 导致淋巴瘤发生
临床表现
鼻塞、鼻出血、 鼻腔分泌物增
多
鼻腔肿块、 鼻腔粘膜溃
疡
鼻腔疼痛、 嗅觉减退
鼻腔肿块压迫 神经，导致头 痛、面部麻木、
视力下降等
2
结外细胞淋巴瘤鼻 型的诊断与治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
化疗：使用化疗 药物如环磷酰胺、 阿霉素等，可有 效控制病情
放疗：使用放射 线照射肿瘤部位， 可减轻症状，提 高生存率
手术治疗：对于 局部肿瘤，可采 用手术切除
靶向治疗：使用 针对特定基因或 蛋白质的靶向药 物，如利妥昔单 抗等，可提高治 疗效果
谢谢
鼻腔鼻窦淋巴瘤29页PPT
鼻腔鼻窦淋巴瘤
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
Байду номын сангаас
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
Байду номын сангаас
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
《鼻窦炎及鼻部肿瘤》PPT课件
• 全身因素 • 局部因素：鼻腔疾病
邻近器官的感染 创伤性 医源性 气压性
急性鼻窦炎（acute sinusitis）
• 致病菌：球菌、杆菌、厌氧菌 • 病理：卡他期、化脓期、并发症期
急性鼻窦炎（临床表现）
• 全身症状 • 局部症状：鼻塞
• 嗅觉改变
脓涕 头痛或局部疼痛
• 上颌窦 • 筛窦 • 额窦 • 蝶窦
真菌性鼻及鼻窦炎
• 特异性感染 • 逐年增多：环境污染、抗生素滥用 • 曲霉菌最常见
真菌性鼻及鼻窦炎（类型）
侵袭性 非侵袭性
急性
慢性 真菌球
变应性
真菌性鼻及鼻窦炎（诊断）
• 非侵袭性多见 • 鼻塞 • 涕中带血 • 鼻腔异味 • 鼻窦CT：钙化斑 • 病理结果
真菌性鼻及鼻窦炎（治疗）
• 手术治疗：FESS • 药物治疗
鼻腔恶性肿瘤
鼻腔恶性肿瘤
• 形态多样 • 粉红或红色 • 质地较脆 • 表面可见溃烂或坏死 • 伴鼻窦炎
• 早诊断、早治疗 • 警惕性 • 鼻窦CT • 活检
鼻腔恶性肿瘤
• 手术 • 放疗 • 化疗
鼻腔恶性肿瘤
• 长期慢性炎症刺激 • 经常接触致癌物质 • 良性肿瘤恶变 • 放射性物质 • 外伤
急性鼻窦炎（临床表现）
急性鼻窦炎（检查及诊断）
• 局部红肿、压痛 • 前鼻镜检查：黏膜充血、肿胀；脓性分泌物 • 鼻内镜检查 • 鼻窦CT • 上颌窦穿刺、冲洗
急性鼻窦炎（治疗）
• 根除病因 • 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍 • 控制感染和预防并发症
急性鼻窦炎（治疗）
• 全身治疗：抗生素、抗变态反应、粘液促排剂 • 局部治疗：两大法宝 • 体位引流 • 物理治疗 • 鼻腔冲洗 • 上颌窦穿刺、冲洗 • 额窦环转引流
邻近器官的感染 创伤性 医源性 气压性
急性鼻窦炎（acute sinusitis）
• 致病菌：球菌、杆菌、厌氧菌 • 病理：卡他期、化脓期、并发症期
急性鼻窦炎（临床表现）
• 全身症状 • 局部症状：鼻塞
• 嗅觉改变
脓涕 头痛或局部疼痛
• 上颌窦 • 筛窦 • 额窦 • 蝶窦
真菌性鼻及鼻窦炎
• 特异性感染 • 逐年增多：环境污染、抗生素滥用 • 曲霉菌最常见
真菌性鼻及鼻窦炎（类型）
侵袭性 非侵袭性
急性
慢性 真菌球
变应性
真菌性鼻及鼻窦炎（诊断）
• 非侵袭性多见 • 鼻塞 • 涕中带血 • 鼻腔异味 • 鼻窦CT：钙化斑 • 病理结果
真菌性鼻及鼻窦炎（治疗）
• 手术治疗：FESS • 药物治疗
鼻腔恶性肿瘤
鼻腔恶性肿瘤
• 形态多样 • 粉红或红色 • 质地较脆 • 表面可见溃烂或坏死 • 伴鼻窦炎
• 早诊断、早治疗 • 警惕性 • 鼻窦CT • 活检
鼻腔恶性肿瘤
• 手术 • 放疗 • 化疗
鼻腔恶性肿瘤
• 长期慢性炎症刺激 • 经常接触致癌物质 • 良性肿瘤恶变 • 放射性物质 • 外伤
急性鼻窦炎（临床表现）
急性鼻窦炎（检查及诊断）
• 局部红肿、压痛 • 前鼻镜检查：黏膜充血、肿胀；脓性分泌物 • 鼻内镜检查 • 鼻窦CT • 上颌窦穿刺、冲洗
急性鼻窦炎（治疗）
• 根除病因 • 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍 • 控制感染和预防并发症
急性鼻窦炎（治疗）
• 全身治疗：抗生素、抗变态反应、粘液促排剂 • 局部治疗：两大法宝 • 体位引流 • 物理治疗 • 鼻腔冲洗 • 上颌窦穿刺、冲洗 • 额窦环转引流
鼻部肿瘤 PPT精品课件
壁，破坏骨质侵及临近器官 治疗：手术
乳头状瘤
病因不明 病理可分为
1硬形—主要由鳞状上皮组成 2软形--又称内翻性乳头状瘤，术后易复 发，可恶变，多发性生长易产生组织破 坏
临床表现
多见于40岁以上，男性好发 一般为单侧鼻腔发病 鼻塞，脓涕，头痛，嗅觉减退 常伴有鼻窦炎和鼻息肉 检查见红或灰红色息肉样物，表面不平，
质地较硬，触之易出血，可侵入临近部 位
治疗
根治性切除术 创面应电凝固或冷冻 不宜放疗
骨瘤
多发生于额窦（70%）、筛窦（25%）
多见于青年男性
病因不明
病理：密致型
松质型
混合型（外硬内松）
临床表现及治疗
小时无症状，生长缓慢，无须急于手术 大时可引起额部疼痛及周围组织受压症
巴结转移 M远处转移
上颌窦恶性肿物
发病情况
占鼻腔-鼻窦恶性肿瘤80%
北方次于喉癌 南方次于鼻咽癌
男：女 1.1-4:1 40岁以上 50-70
病理 鳞状细胞癌 腺癌 乳头状癌 淋巴肉瘤
临床表现 局部 1 脓血涕 一侧鼻腔持续时间长 2 面颊部麻木疼痛 3 鼻塞 一侧进行性加重 4 磨牙疼痛 松动
3化疗 损害大 不原接受手术 不适 合放疗
预后 综合治疗 5年生存率 30% -40%
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
恶性肉芽肿：原发于鼻部，渐延及面部 中线，以进行性坏死性溃疡为特征的一 种少见肉芽肿。
与EB病毒感染有关。 局部破坏严重，全身状况良好，局部淋
巴结一般不肿大。
病理：显示慢性非特异性肉芽肿病变， 可见嗜天青颗粒
临床表现
周围（晚期）
1 面颊隆起
2 眼部症状 流泪 眼球上移 复
视
视力少受影响
乳头状瘤
病因不明 病理可分为
1硬形—主要由鳞状上皮组成 2软形--又称内翻性乳头状瘤，术后易复 发，可恶变，多发性生长易产生组织破 坏
临床表现
多见于40岁以上，男性好发 一般为单侧鼻腔发病 鼻塞，脓涕，头痛，嗅觉减退 常伴有鼻窦炎和鼻息肉 检查见红或灰红色息肉样物，表面不平，
质地较硬，触之易出血，可侵入临近部 位
治疗
根治性切除术 创面应电凝固或冷冻 不宜放疗
骨瘤
多发生于额窦（70%）、筛窦（25%）
多见于青年男性
病因不明
病理：密致型
松质型
混合型（外硬内松）
临床表现及治疗
小时无症状，生长缓慢，无须急于手术 大时可引起额部疼痛及周围组织受压症
巴结转移 M远处转移
上颌窦恶性肿物
发病情况
占鼻腔-鼻窦恶性肿瘤80%
北方次于喉癌 南方次于鼻咽癌
男：女 1.1-4:1 40岁以上 50-70
病理 鳞状细胞癌 腺癌 乳头状癌 淋巴肉瘤
临床表现 局部 1 脓血涕 一侧鼻腔持续时间长 2 面颊部麻木疼痛 3 鼻塞 一侧进行性加重 4 磨牙疼痛 松动
3化疗 损害大 不原接受手术 不适 合放疗
预后 综合治疗 5年生存率 30% -40%
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
恶性肉芽肿：原发于鼻部，渐延及面部 中线，以进行性坏死性溃疡为特征的一 种少见肉芽肿。
与EB病毒感染有关。 局部破坏严重，全身状况良好，局部淋
巴结一般不肿大。
病理：显示慢性非特异性肉芽肿病变， 可见嗜天青颗粒
临床表现
周围（晚期）
1 面颊隆起
2 眼部症状 流泪 眼球上移 复
视
视力少受影响
鼻腔恶性淋巴瘤28页PPT
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
鼻腔恶性淋巴瘤 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
鼻腔恶性淋巴瘤 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
鼻腔淋巴瘤护理查房ppt课件
2活动无耐力 与发热、疾病的进展有关
向病人及家属解释
协助患者生活护理，病情好转后逐步增加活动量
提供合理的饮食
O：生活能够自理（5.5）
3感染 血象的改变
保护性隔离 遵医嘱正确采集标本 遵医嘱用抗生素，及升白细胞的药物应用。 密切观察生命体征 严格执行无菌操作规程 患者居住的病室及病室的物品每天消毒擦拭一次， 注意口腔卫生。 注意保暖，避免受凉。 O：目前未发生严重感染（5.5)
临床表现
无特异性 起病初大多表现为上感、鼻炎鼻窦炎症， 如鼻塞, 水样涕或脓涕, 涕中带血 亦可有耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适和黏 膜溃疡等 进行性发展可有鼻窦、眼眶、面颊部及额 骨等处侵犯
临床表现
中线部位破坏是其突出的面部特征, 如鼻中 隔穿孔、硬腭穿孔、鼻梁洞穿性损伤, 甚至 累及面部皮肤等 易发生恶病质表现，即“嗜血细胞综合征 ” 结外受累器官的相应症状 全身症状可有发热、盗汗和乏力等 远处转移以皮肤最常见
纠正水电解质平衡，经治疗，患者神志清楚，病情好转， 故转至我科。此次入院以来神志清楚，低热，二便正常。 既往无特殊疾病史。无肝炎、结核病史，无药物、食物过
敏史。
护理体检
接诊时测患者：T：36.9℃、P：89次/分、 R：20次/分、BP：90/60mmhg。 神清、精神差、饮食欠佳、乏力、轻度头 晕、脱发、全身皮肤及口腔黏膜完整、言 语清晰、对答切题舌质红，苔黄腻，脉细 数，二便通畅。 坠床评分0分、压疮评分22分。
饮食护理 软食
①碳水化合物食品 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉 、汤、芋类、 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、鱼、蛋、 牛奶、奶制品、大豆制品 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五 花肉、加工品（香肠）
鼻腔恶性淋巴瘤ppt课件
治疗手段 放疗
5y-OS PFS 76% 61%
P值 >0.05
化放联合
66% 61%
对初治早期NK/T细胞淋巴瘤放射治疗疗效较好 放疗联合化疗并未改善患者总生存
Ye xiong Li,J Clini Oncol,2006,20:181 .
二、病例介绍
病人一般资料：
患者赵仲元，男，56岁，职业：工人，文化程度： 中学，床号：16床，入院日期：2013年6月24日。主因： “鼻腔NK/T细胞淋巴瘤第7周期化疗后1月”收住入院。
。 及时更换
病人带管期间 无感染发生
30/06
三、护理诊断及措施——潜在
日 护理诊 护理目标 护理措施
效果评价 停止
期断
时间
24/6 营养失调： 1、病人知晓 1．了解病人的饮食习惯及进食情况。 患者能在住院
低于机体 营养相关知 2．向病人讲述各种营养素在治疗中的重 期间得到良好
需要量/与 识
要意义和营养素缺乏所导致的危害性。 的营养支持
3、观察口腔粘膜变化。
30/06
三、护理诊断及措施——现存
日 护理诊 护理目标 护理措施
效果评价 停止
期断
时间
28/6 腹泻
1.排便型态 恢复正常：
2.最多每天 排便 2-3 次
3．保持水电 解质酸碱平 衡
4．保持肛周 皮肤清洁干 燥
1.评估患者腹泻的原因，次数。
腹泻症状得到
2.选择合适的饮食种类，避免摄入乳制品、 控制，每日排 脂肪等，易引起腹泻的食物，必要时禁 便1次，成形。
08机电1鼻班 腔淋巴瘤的护理查房
Electrical and Mechanical
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