中暑和抽筋急救 ppt课件(1)

2020年10月11日星期日
委中穴與承山穴位置
2020年10月11日星期日
4.拍打小腿肌肉： 虛掌有節奏地拍打小腿肌肉，約2 分鐘。 5.拉伸、舒展小腿肌肉： 伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、 腳跟儘量下蹬，使小腿肌肉保持於伸展狀態。
2020年10月11日星期日
6.腓腸肌神經根按壓法 在膝關節內側，有一個地方是腓腸肌頭的附 著點，通往腓腸肌的神經根就在這裡面。所 以當小腿抽筋時，用手指摸索膝關節內側面， 有一條硬而突起的肌肉，用力對此處按壓， 主導痙攣收縮的神經就會鎮靜下來，小腿痙 攣的情形就會停止。
2.牵拉法：坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，ຫໍສະໝຸດ Baidu双手 扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。 由他人帮助时，患者采取仰卧位，帮助患者抬起患肢到垂 直位，并使膝关节伸直，用手持续向下，压患者的前脚掌。
牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。
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3.交叉舉手臂法
右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿 抽筋，則高舉右手臂。將手臂舉高之 後，感覺手臂被拉伸，牽動到整個身 體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作， 拉伸到整個身體的感覺。
轻
气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂
症
擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或
中
酒精擦浴。
暑
急救处理
防治脑水肿和抽搐
吸
补
氧
液
急救处理
降
通风
温
低温
综合与对症治疗
小腿抽筋
2020年10月11日星期日
• 小腿抽筋是什么原因呢？ • 造成小腿抽筋的原因包括人体的高热、癫痫、
破伤风、狂犬病、缺钙等。但是一般来说， 多数造成小腿抽筋的原因还是由于寒冷刺激， 肌肉连续收缩过快。当严重缺钙的时候，人 体一经受寒冷的刺激，例如冬季的夜晚，小 腿抽筋的现象就会频繁出现。
4.合谷人中按壓法 ▪ 迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一
掌骨与第二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中 穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20～30 秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松弛， 其有效率可达90%。
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5.按揉小腿肌肉/按摩委中承山法 1.按揉小腿肌肉： 自膝蓋後側的膕窩開始至跟腱，雙手用力按揉數 分鐘，如果發現肌肉特別緊繃的地方，就加強該 部位的按摩。 2.按「委中穴」： 用雙手拇指點揉「委中穴」，約2分鐘。 3.按「承山穴」： 用雙手拇指點揉「承山穴」，以有酸脹感為宜， 約2分鐘。
目录
中暑
识别中暑，并采取适当急救措施
抽筋
抽筋原因分析，缓解办法
中暑
中暑
• 机体产热过多而散热不足， 体内过量热蓄积，产生高 热，引起组织损害和器官 功能障碍。
中暑病死率在20％～70％之间，热射病是中 暑最严重的一种类型，死亡者中80％在50岁以上， 但亦有一定数量的年青人，尤其是剧烈运动者、 孕产妇。有些中暑患者可遗留有轻度神经功能紊 乱，严重肌肉损伤者可持续数周肌无力，重症热 射病患者往往留有永久性脑损伤。
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• 常见的小腿抽筋原因大致可以分为以下几种：
•
2、在进行剧烈运动的时候，当全身肌肉处于
紧张状态时，腿部的肌肉会随之收缩加快。当肌
肉没有足够的时间进行放松时，会产生大量的代
谢产物乳酸，从而使肌肉无法进行正常收缩和放
松的协调，于是导致了小腿抽筋。
•
3、当出汗过多的时候，如果没有进行及时的
补充盐分，会导致体内的代谢废物不断堆积，腿
部肌肉无法进行正常的血液循环，从而导致小腿
抽筋。
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• 4、在进行长途跋涉时，发生小腿抽筋 的几率会高，因为此时小腿承担了全身所有 肌肉的负荷。当小腿疲劳到极致的时候，小 腿抽筋就随之发生了。
• 5、钙在人体中起着非常重要的作用。肌 肉收缩的过程中如果缺乏钙离子的作用，就 会导致肌肉兴奋从而引发痉挛。由于缺钙而 引起的小腿抽筋多见于青少年之中。
治疗
降温！
降温！
降温！
现场治疗原则
• 出现中暑前驱症状时，脱离高温环境，迅 速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其 平卧，头部抬高，松解衣扣。可采用电风 扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人 吹风，防止又造成感冒。
现场治疗原则
热痉挛和热衰竭的治疗：基本相似 ✓ 及时将病人抬到阴凉处或空调供冷的房间平卧
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3.旋踝法
改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚 掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿 的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯， 一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时， 如是左腿，按逆时针方向;如是右腿，按顺 时针方向。如有人帮助，应是面对面施治， 踝关节的旋转方向不变。旋转时要用力， 脚掌上翘要达到最大限度。
❖ 热痉挛常发生于炎热季节刚开始尚未热适应前。
❖ 多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗的 年轻人。
重症中暑的临床症状 热衰竭
常发生在老年人及未能热适应者，起病较急， 先有眩晕、头痛、突然昏倒，平卧并离开高 温场所即清醒。患者面色苍白，皮肤冷汗， 脉弱或缓，血压偏低但脉压正常。
重症中暑的临床症状 热射病
产热
代谢 肌肉 收缩
散热
辐射 对流 蒸发
中暑原因
产热
代谢
人体产热主要来自
体内氧化代谢过程 产生的基础热量
肌肉 收缩
肌肉收缩产生热量 也是一主要来源
大量运动
高温 散热
中暑原因
辐射
是散热最好途径。气温15－25℃时， 辐射散热约占60％，头部是主要散热
部位33℃时，辐射散热降至零。
传导 对流
通过接触和靠近皮肤的冷空 气变暖的物质分热
休息，解松或脱去衣服； ✓ 降温时不要引起寒颤，以病人感到凉爽舒适为
宜。 ✓ 口服凉盐水及其它清凉饮料。
降温治疗
（1）环境降温：抢救现场必须通风阴凉， 应及时将患者搬人室温<20 oC的空调间 内或在室内放置冰块、井水等。
降温治疗
（2）体表降温 ：用井水、自来水或温水浸透的毛巾 擦拭全身，不断磨擦四肢及躯干皮肤以保持皮肤血 管扩张而促进散热，同时配合电扇吹风。头部、颈 两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。病人如 有寒颤则必须以药物控制，防止产热增加及乳酸堆 积。循环功能无明显障碍者还可做冷水浴，即将患 者浸入冷水中，保持头部露出水面。
降温治疗
无论应用何种降温方法，只要待体温 降至38oC (肛温)左右即可考虑终止降温， 但又不让体温再度回升。降温时，血压应 维持收缩压在90mmHg以上；并密切监测 有无心律失常出现。
急救处理
先 兆
立即将病人移至阴凉通风处或电扇下， 最好移至空调室，以增加辐射散热。给予清
与
凉含盐饮料；可选服人丹、十滴水、开胸顺
缺水 高湿
蒸发 蒸发水（出汗）散热
中暑原因
• 高温气候是引起中暑的主要原因。
• 其次，高温幅射作业环境(干热环境)和高温、 高湿作业环境(湿热环境)也易中暑。
• 凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的
因素，均可诱发中暑。
高温环境作业 温度＞32℃、湿度＞ 60％ 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动
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小腿抽筋的缓解 和自救方法
1.抓腳趾、肌肉伸展法
（1）可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向 上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節。 （2）用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向 上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小 腿伸直。
2020年10月11日星期日
典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍。前 驱症状有全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、 出汗减少。
❖继而体温迅速增高达41℃以上，出现嗜睡、 淡忘和昏迷。
❖ 皮肤干热，无汗，呈现潮红或苍白，周围循环衰 竭时出现紫绀。
重症中暑的临床症状 热射病
❖脉搏加快，脉压增宽，休克时血压下降。 ❖可有心律失常。 ❖呼吸快而浅，后期呈潮式呼吸。 ❖四肢和全身肌肉可有抽搐。 ❖瞳孔缩小、后期散大、对光反应迟钝或消失。
重症中暑的临床症状 热射病
严重者出现休克、心力衰竭、心律失 常、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰 竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道 出血及播散性血管内凝血。
重症中暑的临床症状 热射病
头部未戴帽或无遮阳的情况 下，头部直接受太阳辐射， 患者初感头痛、头晕、眼 花、耳鸣、恶心，继而头 痛剧烈、呕吐、淡忘、昏 迷，头部温度常较体温高， 称日射病，属热射病的特 殊类型。
2020年10月11日星期日
腓腸肌神經根按壓法
2020年10月11日星期日
谢谢！
判断
据《职业性中暑诊断标准》，将中暑分为以下3级：
重症中暑 轻症中暑 先兆中暑
临床症状
前驱症状
• 高温环境中，出现大量出汗、口渴、头 昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲 乏、注意力不集中等症状，体温正常或 略有升高，尚能坚持正常工作、生活。
重症中暑的临床症状 热痉挛
主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛，故称热痉挛。 肌痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉为多见。