骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效
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Ｐ Ｈ ５０ ９０ ｒ ３～ ８ ｒ ， 进 行血 液透 析 。 均
与治 疗 前 比较 ． ＜ ．５ ’ Ｏ０ Ｐ
抑制作用， 可直接作用于异位内膜 ， 抑制其增生及分化 ， 促进 凋亡， 减少其生长潜能 。 服用小剂量米非司酮不 良反应小 ， 患者耐受性好 ，停药后月经复潮时间短， 腺肌症患者除症状 缓解外 ， 子宫体积和肌瘤都有明显缩小阎 本研究显示在治疗 。 的 ６ 例患者 中， ０ 有效率可达 ８ ． ％， ０ ０ 服药后血清 Ｆ Ｈ、Ｈ、 ０ Ｓ Ｌ Ｅ 和 Ｐ水平较用药前下降，其中 Ｅ 和 Ｐ ： 水平下降幅度较大 （＜． ）差异有统计学意义， Ｐ０ ５， ０ 可在临床上推广使用 。 【 考 文献】 参
慢性 肾功 能 衰竭早 期 ， 磷代 谢 即发 生紊 乱 。轻 度 高磷 钙 血 症 即可 引起 低 钙 血症 ， 慢性 肾功 能衰 竭 的中 晚期 ， 肾 在 当 小球滤 过率＞ ５ｍ／ ｎ时 ， ２ ｌ ｍｉ 能通 过低钙 和继发性 甲状 旁腺 激素
１ ． 疗 方 法 ２治
２ ２例 患 者均 予 以 骨化 三醇 ３０ ． ｇ口服 ， 周 ２次 ， 用 每 连
１ ２周 ， 透析 液钙 浓 度 １ ５ｍｍ ｌ ． ｏ／ ２ Ｌ。
１ ． 察 指 标 ３观
（ｒ ） ｒ Ｈ 水平增 高 ， 加对 １ 羟化酶的刺激 ， 肾脏 １ ５（Ｈ 。 ， 增 使 ２－ ｏ 的产生暂 时维 持稳 定 。 此时 虽然 血 浆钙 、 正 常 ， 常常 是 以 磷 但
２１ ０ ０年 ２月 第 １ ７卷 第 ６期
药物 与临床
骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性 甲状旁腺功能亢进的 疗 效
张 磊， 阿达 来提 ， 静 ， 小文 ， 燕艳 赵 哈 周
（ 疆维 吾 尔 自治 区克拉 玛依 市独 山子石 化 医院 内三科 ， 新 新疆 克拉 玛依
８ ３０ ） ３ ６ ０
【 要】 摘 目的 ： 察 骨化 三醇 冲击 治疗 尿 毒症 继发 性 甲状旁 腺 功能亢 进 的 临床疗 效 。方法 ：２ 患 者均 予 以骨化 三醇 观 ２例
３０Ｉ ． ｇ口服 ， ｘ 每周 ２次 ， 连用 ｌ ２周 ， 透析 液钙 浓 度 １ ５ｍｍｏ Ｌ ． ２ ｌ 。结 果 ： ／ ２周 后 患者 骨 骼疼 痛 、 乏 无力 、 疲 皮肤 瘙 痒等
ＳＰ Ｈ Ｔ患 者 ２ ２例 取得 满意 的疗 效 ， 将 冲击 治疗 前后 的 观察 现 报道 如下 ： １资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
２１治 疗 前 后 观 察 指 标 变化 ．
Βιβλιοθήκη Baidu
１ ２周 后 患者 骨 骼疼 痛 、 乏 无 力 、 肤 瘙痒 等 症状 明显 疲 皮
好 转 ， 疗后 血钙 明显上 升 ． 治 血磷 下 降 ， 碱性 磷 酸 酶无 明显 变
采 用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ ４０软件 进 行 统 计 分 析 ， 以 检 验 ； 验水 准 ０ ００ 。 检 【 ． ＝ ５
２结 果
表示 ， 用 ｔ 采
患 者 对 常 规治 疗 可 能 产 生 抵 抗 ， 院使 用 ｌ ５ （Ｈ２ 骨 本 ， 一Ｏ ） （ ２ Ｄ 化 三 醇 ， 氏公 司 出 品 ） 罗 口服 冲 击 治疗 尿 毒 症 （ Ｒ 继 发 性 Ｃ Ｆ）
Ｐ Ｈ分 泌 增加 为 代 价 的 ， 着 肾功 能 的进一 步 减退 ， 磷 血 Ｔ 随 高
所 有 患 者 在应 用 骨化 三 醇前 后 分 别 测 定 空 腹 血 钙 、 血
磷、 碱性 磷 酸酶 ， 血 Ｈ水平 。
１ ． 计 学 方 法 ４统
症 和低 钙 血症 加重 ，从 而 刺激 甲状 旁 腺 分泌 大 量 的 Ｈ弓 ｌ 起 继发 性 甲状 旁腺 功 能亢 进 （ Ｈ Ｔ） Ｓ Ｐ 。血液 透 析对 磷 的 清除 作 用 十分 有 限 ， 须 及 时 补 充 活 性 维 生 素 Ｄ ， 严 重 Ｓ Ｔ 必 但 ＨＰ
【 丰靖卿 ， １ 】 李兆艾 ． 药物治疗现状及研究进展 【． Ｊ赣南医学 院学报 ，０９ ］ ２０ ，
２ （） ７—７． ９３： ４ ４６ ４
代医学卫生 ，０ ７ ２ （ ４ ： １－ ７ ２ ２ ０ ，３ ２ ）３ １ ３ １ ． ７ 【 ３ 】周夏伶 ， 许剑利 ， 乔林． 司酮治疗子 宫 内膜异位症 临床效果观 察 米非 ｆ． Ｊ中国计 划生 育学杂志 ，０ ９ １１ ９ ： — ８ 】 ２ ０ ，（ ５ ）３ ３ ． ６ 【 ４ 】陆杨． 两种剂量米 非司酮治疗 子宫 内膜异 位症的临床疗 效对 比【． Ｊ 中 ］
化 ， Ｐ Ｈ水平 明显下 降 ， 表 １ 血 Ｔ 见 。
表 １ 治疗前后 观察指标变化（± ） ｓ
共２ ２例 患 者 均 为 ２ ０ ０ ６年 １月 ～ ０ ７年 １月 在 本 院 治 ２０ 疗 的 Ｃ Ｆ患者 ，男 性 ｌ Ｒ ２例 ，女 性 ｌ Ｏ例 ，平 均年 龄 （２Ｏ ４ ．±
骨化 三醇 治疗 维持 性血 液透 析 患者 的继 发性 甲状 旁腺 功 能亢 进 ， 疗效 确切 ， 安全 性好 。在 严密 观察 钙 、 、Ｔ 磷 Ｐ Ｈ指标
【 中图分 类号】Ｒ ９ ． ６ ２５
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ 一 ５ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）２（ ） ０ ９ ０
症 状 明显好 转 ， 治疗后 血 钙 明显上 升 ， 血磷 下 降 ， 性磷 酸酶无 明显 变化 ， 删 碱 血
下， 用药期 间无高 钙血 症及 转 移性 钙化 。
【 键词】骨化 三醇 ； 性 肾功 能 衰竭 ； 关 慢 甲状旁腺 功 能 亢进 ； 维持 性 血液 透析
水 平 明显 下 降 。结 论 ： 大剂 量 口服
１ ．） ， 液 透 析 时 间 为 （ ．＋ ．） ， 发 病 ， 性 肾炎 ４ ６３ 岁 血 ４０ ２１ 年 原 慢 例 ， 尿 病 肾病 ８例 ， 血压 肾病 ８例 ， 风 性 肾病 ２例 ， 糖 高 痛 所 有患 者血肌酐 在 ６ ０ １ ５ ｍｏ Ｌ 尿素氮 ２ ．￣ １ ｌ ， ２ ～ ０Ｉ ｌ ， ４ ｘ ／ ２ ４ ． ｍｍｏ Ｌ ３ ２ ｌ
与治 疗 前 比较 ． ＜ ．５ ’ Ｏ０ Ｐ
抑制作用， 可直接作用于异位内膜 ， 抑制其增生及分化 ， 促进 凋亡， 减少其生长潜能 。 服用小剂量米非司酮不 良反应小 ， 患者耐受性好 ，停药后月经复潮时间短， 腺肌症患者除症状 缓解外 ， 子宫体积和肌瘤都有明显缩小阎 本研究显示在治疗 。 的 ６ 例患者 中， ０ 有效率可达 ８ ． ％， ０ ０ 服药后血清 Ｆ Ｈ、Ｈ、 ０ Ｓ Ｌ Ｅ 和 Ｐ水平较用药前下降，其中 Ｅ 和 Ｐ ： 水平下降幅度较大 （＜． ）差异有统计学意义， Ｐ０ ５， ０ 可在临床上推广使用 。 【 考 文献】 参
慢性 肾功 能 衰竭早 期 ， 磷代 谢 即发 生紊 乱 。轻 度 高磷 钙 血 症 即可 引起 低 钙 血症 ， 慢性 肾功 能衰 竭 的中 晚期 ， 肾 在 当 小球滤 过率＞ ５ｍ／ ｎ时 ， ２ ｌ ｍｉ 能通 过低钙 和继发性 甲状 旁腺 激素
１ ． 疗 方 法 ２治
２ ２例 患 者均 予 以 骨化 三醇 ３０ ． ｇ口服 ， 周 ２次 ， 用 每 连
１ ２周 ， 透析 液钙 浓 度 １ ５ｍｍ ｌ ． ｏ／ ２ Ｌ。
１ ． 察 指 标 ３观
（ｒ ） ｒ Ｈ 水平增 高 ， 加对 １ 羟化酶的刺激 ， 肾脏 １ ５（Ｈ 。 ， 增 使 ２－ ｏ 的产生暂 时维 持稳 定 。 此时 虽然 血 浆钙 、 正 常 ， 常常 是 以 磷 但
２１ ０ ０年 ２月 第 １ ７卷 第 ６期
药物 与临床
骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性 甲状旁腺功能亢进的 疗 效
张 磊， 阿达 来提 ， 静 ， 小文 ， 燕艳 赵 哈 周
（ 疆维 吾 尔 自治 区克拉 玛依 市独 山子石 化 医院 内三科 ， 新 新疆 克拉 玛依
８ ３０ ） ３ ６ ０
【 要】 摘 目的 ： 察 骨化 三醇 冲击 治疗 尿 毒症 继发 性 甲状旁 腺 功能亢 进 的 临床疗 效 。方法 ：２ 患 者均 予 以骨化 三醇 观 ２例
３０Ｉ ． ｇ口服 ， ｘ 每周 ２次 ， 连用 ｌ ２周 ， 透析 液钙 浓 度 １ ５ｍｍｏ Ｌ ． ２ ｌ 。结 果 ： ／ ２周 后 患者 骨 骼疼 痛 、 乏 无力 、 疲 皮肤 瘙 痒等
ＳＰ Ｈ Ｔ患 者 ２ ２例 取得 满意 的疗 效 ， 将 冲击 治疗 前后 的 观察 现 报道 如下 ： １资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
２１治 疗 前 后 观 察 指 标 变化 ．
Βιβλιοθήκη Baidu
１ ２周 后 患者 骨 骼疼 痛 、 乏 无 力 、 肤 瘙痒 等 症状 明显 疲 皮
好 转 ， 疗后 血钙 明显上 升 ． 治 血磷 下 降 ， 碱性 磷 酸 酶无 明显 变
采 用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ ４０软件 进 行 统 计 分 析 ， 以 检 验 ； 验水 准 ０ ００ 。 检 【 ． ＝ ５
２结 果
表示 ， 用 ｔ 采
患 者 对 常 规治 疗 可 能 产 生 抵 抗 ， 院使 用 ｌ ５ （Ｈ２ 骨 本 ， 一Ｏ ） （ ２ Ｄ 化 三 醇 ， 氏公 司 出 品 ） 罗 口服 冲 击 治疗 尿 毒 症 （ Ｒ 继 发 性 Ｃ Ｆ）
Ｐ Ｈ分 泌 增加 为 代 价 的 ， 着 肾功 能 的进一 步 减退 ， 磷 血 Ｔ 随 高
所 有 患 者 在应 用 骨化 三 醇前 后 分 别 测 定 空 腹 血 钙 、 血
磷、 碱性 磷 酸酶 ， 血 Ｈ水平 。
１ ． 计 学 方 法 ４统
症 和低 钙 血症 加重 ，从 而 刺激 甲状 旁 腺 分泌 大 量 的 Ｈ弓 ｌ 起 继发 性 甲状 旁腺 功 能亢 进 （ Ｈ Ｔ） Ｓ Ｐ 。血液 透 析对 磷 的 清除 作 用 十分 有 限 ， 须 及 时 补 充 活 性 维 生 素 Ｄ ， 严 重 Ｓ Ｔ 必 但 ＨＰ
【 丰靖卿 ， １ 】 李兆艾 ． 药物治疗现状及研究进展 【． Ｊ赣南医学 院学报 ，０９ ］ ２０ ，
２ （） ７—７． ９３： ４ ４６ ４
代医学卫生 ，０ ７ ２ （ ４ ： １－ ７ ２ ２ ０ ，３ ２ ）３ １ ３ １ ． ７ 【 ３ 】周夏伶 ， 许剑利 ， 乔林． 司酮治疗子 宫 内膜异位症 临床效果观 察 米非 ｆ． Ｊ中国计 划生 育学杂志 ，０ ９ １１ ９ ： — ８ 】 ２ ０ ，（ ５ ）３ ３ ． ６ 【 ４ 】陆杨． 两种剂量米 非司酮治疗 子宫 内膜异 位症的临床疗 效对 比【． Ｊ 中 ］
化 ， Ｐ Ｈ水平 明显下 降 ， 表 １ 血 Ｔ 见 。
表 １ 治疗前后 观察指标变化（± ） ｓ
共２ ２例 患 者 均 为 ２ ０ ０ ６年 １月 ～ ０ ７年 １月 在 本 院 治 ２０ 疗 的 Ｃ Ｆ患者 ，男 性 ｌ Ｒ ２例 ，女 性 ｌ Ｏ例 ，平 均年 龄 （２Ｏ ４ ．±
骨化 三醇 治疗 维持 性血 液透 析 患者 的继 发性 甲状 旁腺 功 能亢 进 ， 疗效 确切 ， 安全 性好 。在 严密 观察 钙 、 、Ｔ 磷 Ｐ Ｈ指标
【 中图分 类号】Ｒ ９ ． ６ ２５
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ 一 ５ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）２（ ） ０ ９ ０
症 状 明显好 转 ， 治疗后 血 钙 明显上 升 ， 血磷 下 降 ， 性磷 酸酶无 明显 变化 ， 删 碱 血
下， 用药期 间无高 钙血 症及 转 移性 钙化 。
【 键词】骨化 三醇 ； 性 肾功 能 衰竭 ； 关 慢 甲状旁腺 功 能 亢进 ； 维持 性 血液 透析
水 平 明显 下 降 。结 论 ： 大剂 量 口服
１ ．） ， 液 透 析 时 间 为 （ ．＋ ．） ， 发 病 ， 性 肾炎 ４ ６３ 岁 血 ４０ ２１ 年 原 慢 例 ， 尿 病 肾病 ８例 ， 血压 肾病 ８例 ， 风 性 肾病 ２例 ， 糖 高 痛 所 有患 者血肌酐 在 ６ ０ １ ５ ｍｏ Ｌ 尿素氮 ２ ．￣ １ ｌ ， ２ ～ ０Ｉ ｌ ， ４ ｘ ／ ２ ４ ． ｍｍｏ Ｌ ３ ２ ｌ