脊神经(1)

肋下神经
髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经
股外侧皮神经
股神经
闭孔神经
闭孔神经 股神经
肌支 隐神经
骶
丛
sacral plexus
由L4－
Co前支组成。
位置：骶骨和梨状肌前方。
骶丛的分支
臀上神经 臀下神经 阴部神经——阴茎背神经 股后皮神经
胫神经
坐骨神经
肌支 足底内侧神经 足底外侧神经
12.坐骨神经的起始、行程及体表投影。
13.胫神经和腓总神经的行径、分支、支配的肌群？ 易损伤部位和损伤后的主要表现? 14.阴部神经的分支和分布。 15.臀上神经、臀下神经和股后皮神经的分布。
主干：大腿后部肌肉 胫神经：小腿后群肌肉、足底肌 腓总神经： – 腓浅神经：腓骨长、短肌（小腿外侧肌群） – 腓深神经：小腿前群肌、足背肌
下列肌肉的神经支配?
肱二头肌 肌皮神经 桡神经 肱三头肌 腋神经 三角肌 尺侧腕屈肌 尺神经 桡侧腕屈肌 正中神经 股神经 股直肌 胫神经 腓肠肌 肋间神经 腹外斜肌
后根
脊膜支 meningeal branch
脊神经的丛
各部脊神经的前支分别交织而成 颈丛 cervical plexus C1~C4 臂丛 brachial plexus C5~T1 ( 胸神经前支 T1-T12 ) 腰丛 lumbar plexus T12~L4 骶丛 sacral plexus L4~CO1
枕小神经
耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
膈 神 经
臂Байду номын сангаас
丛
brachial plexus
组成：C5－T1前支 位置：斜角肌间隙
颈根部 腋窝
臂丛的束与腋动脉的关系
C5
后 束
外侧束
内侧束 腋动脉
T1
臂丛
内侧束 外侧束 后 束 肌皮神经 正中神经 尺神经
腋神经 桡神经
胸长神经 胸背神经
手 掌 面 的 神 经 分 布
颈
丛
cervical plexus
组成：C1－4前支 位置：胸锁乳突肌深面 分支：皮支 4支 肌支 小支，布于附近肌肉 膈神经 phrenic nerve（C3、4、5）
斜过前斜角肌之前，入胸腔。 行于心包两侧、肺根之前,进入膈肌和膈下的腹膜。 右侧还分布到肝胆表面的腹膜。

颈丛皮支
臂中段 ( 桡神经沟 肱骨骨折)
垂腕
(桡神经)
爪形手
(尺神经)
猿手
（正中神经） （正中神经）
垂腕
(尺神经)
臂丛神经损伤后的畸形及感觉障碍区
胸神经前支
肋间神经 intercostal nerves 肋下神经 subcostal nerve
胸 神 经 前 支 的 节 段 性 分 布
T2 T4 T6
腓总神经 腓深神经 腓浅神经
臀上神经
梨状肌
臀下神经
股后皮神经 坐骨神经 胫神经 腓总神经
坐 骨 神 经
sciatic nerve

发自L4~S3，是全身最粗大、最长的神经。 走行：经梨状肌下孔出盆腔——臀大肌深面—— 坐骨结节与大转子之间——股二头肌深面 腘窝上方——分为胫神经、腓总神经
坐骨神经的支配（肌支）
6.叙述膈神经、肋间神经、股神经、坐骨神经的
组成、位 置、行程和分布。 7. 正中、尺、桡、肌皮、腋神经：形成、支配的肌肉？ 8. 正中、尺、桡神经易受损的部位及损伤后手的畸形？
脊神经思考题(二)
9. 手部皮肤感觉的神经支配如何？
10.胸神经前支的节段性分布情况及临床意义? 11.股神经、闭孔神经的组成？分布到何处？
手 背 面 的 神 经 分 布
手皮肤的神经分布
肌皮神经
肌支： 肱二头肌
肱肌 喙肱肌
臂前群肌
皮支：前臂外侧皮神经
正中神经
肌支：
损伤后的表现
前臂前群肌 屈腕、旋前功能减低 （除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半） 大鱼际（除拇收肌） 一、二蚓状肌
猿掌(大鱼际萎缩)
手部皮支：回忆、复习前面 损伤易发生的部位: –
前臂和腕部
尺神经
肌支： 损伤后的表现 – 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 屈腕、指能力降低 – 小鱼际、大鱼际的拇收肌 小鱼际萎缩
–
三、四蚓状肌和骨间肌
爪形手，夹纸能力
手部皮支：回忆、复习前面

易受损伤的部位:
–
尺神经沟附近
桡神经
肌支：
臂和前臂的全部伸肌
手部皮支：回忆、复习前面

易受损伤的部位:
T8
T10
T12
神经节段性分布的临床意义
推断脊髓损伤平面位置 麻醉
腰
丛
lumbar plexus
由L1－L4前支组成 位于腰大肌深部



髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 主要分支 股外侧皮神经 闭孔神经
生殖支 股支


股神经
肌支 皮支
(隐神经)
腰 丛 的 分 支
脊
神
经
spinal nerves
脊神经的节段
概念： 31对：
C--8 T--12 L--5 S--5 Co--1
脊神经的组成和分支
脊神经的分支
后支： 较细小，布于头颈和躯干的后部 前根
脊神经
（椎间孔 ）
颈丛；臂丛； 前支：胸神经前支 腰丛；骶丛
交通支 communicating branch

股二头肌 缝匠肌 半腱肌 比目鱼肌 喙肱肌 胫骨前肌 肋间外肌 内收肌群
坐骨神经 股神经 坐骨神经
胫神经
肌皮神经
腓深神经
肋间神经 闭孔神经
脊神经思考题(一)
1.脊神经是如何组成的？分支情况和？ 2.脊神经和脑神经的纤维成分有何区别？ 3.脊神经丛有哪些？各丛是如何组成的？ 4.各脊神经丛的组成和位置？各丛的主要分支？ 5.颈丛的主要皮支有哪些？其浅出部位？