病 人 的 清 洁 卫 生ppt课件

长期卧床的病人，应每周洗发一次
【目的】 ➢ 梳发、按摩头皮，促进血液循环，除去
污秽和脱落头发、头屑，使病人清洁、 舒适和美观。 ➢ 预防头虱及头皮感染。
【评估】
➢ 病人的病情，注意生命体征变化，病情 允许可进行操作；
➢ 头皮卫生情况，观察有无虱、虮及头皮 损伤情况；
➢ 评估病人的理解与合作程度。
健康指导 需要的评估
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评估
一）目 的：
➢ 诊断任何现存的或潜在 的口腔卫生问题
➢ 确立护理计划并提供恰 当的护理措施
➢ 减少口腔疾患的发生
评估
评估的内容:
➢ 自理能力的评估： ➢ 病人对牙齿保健知识了解程度的评估： ➢ 口腔检查的评估： ➢ 配戴义齿病人的口腔评估：
口腔卫生的评估
口腔的 评估
患者自理 能力的评估
病人头发的分布、浓密程度、长度、卫生情 况。
【计划】
用物准备： 病人准备： 环境准备：宽敞、明亮。
【实施】
➢ 操作流程 ➢ 操作要点 ➢ 健康教育
【评价】
➢ 操作轻柔，病人感觉舒适。 ➢ 病人外观整洁，心情愉快。
衣帽整齐，洗手 携用物至床旁，解释
取坐位或半坐卧位 在肩上铺治疗巾
染。 ✓ 传染病人用物须按消毒隔离原则处理
【评价】
➢病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无 刺激。口腔卫生得到改善。
➢口腔内有无感染、溃疡等情况，有无 牙龈出血等。
➢病人及家属获得了口腔卫生方面的知 识和技能。
第二节 头发的护理
❖评估：
➢ 头发情况：毛发的颁、浓密程度、长 度、卫生；头皮情况；
➢ 头发护理知识及自理能力： ➢ 病人的病情及治疗情况；
【计划】
➢操作方法：马蹄形床垫垫或自制 马蹄形垫洗头法、扣杯洗头法、 洗头车洗头法，
➢用物准备
操作方法
✓ 洗头车法 ✓ 马蹄形法 ✓ 叩杯法
作用 清洁口腔，预防感染 防腐、防臭、适用于口腔有糜烂
坏死组织者 属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
洗手、戴口罩
携用物至床旁、解释 侧卧或仰卧，头偏向操作者
铺治疗巾，置弯盘于口角旁
协助漱口，唇干用温水湿润
病人的清洁卫生
❖ 了解 ✓ 皮肤及附属器的生理功能。 ✓ 满足病人清洁卫生需要的意义。 ✓ 床上洗发操作方法和头虱、虮的除灭法。
目 ❖ 熟悉 的 ✓ 皮肤、口腔、眼、耳、鼻、头发、手脚、指
（Байду номын сангаас）及会阴的评估内容。
要 ✓ 晨晚间护理的内容。 求 ❖ 掌握
✓ 皮肤、口腔、眼、耳、鼻、头发、手脚、指 （趾）及会阴的护理措施。
❖特殊口腔护理
适宜人群：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲口
腔疾患术后生活不能自理的病人
【目的】 ➢ 保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并
发症。 ➢ 防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 ➢ 观察口腔粘膜及舌苔的变化和特殊的口腔气味，提供病
情的动态信息，协助诊断和治疗。
【评估】
嘱张口，持手电筒、 压舌板观察口腔 拧干棉球，嘱上下齿咬 合，压舌板撑开左颊部
口腔护理操作流程
处理用物 撤用物，整理床单位
再次观察口腔 协助漱口、擦唇 擦洗舌面及硬腭
同法擦洗右侧
从内侧向门齿，纵向擦 洗齿外侧面，先左后右
嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上 咬、左下内、左下咬。弧形擦洗左颊
操 作要点
✓ 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。 ✓ 擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心 ✓ 昏迷病人禁忌漱口及注洗 ✓ 擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔 ✓ 发现病人喉部痰多时，要及时吸出 ✓ 对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感
➢ 病人的病情。
➢ 病人口腔内的卫生状况。
➢ 病人的自理能力、心理反应及合作程度。
【计划】
➢ 用物准备 ➢ 病人准备 ➢ 环境准备
❖备治疗盘 ❖ 常用漱口液 ❖外用药：口腔溃疡膏、西瓜霜、
维生素B2粉末、锡类散等
口腔护理常用溶液
溶液名称 浓 度 生理盐水 过氧化氢溶液 1%-3% 碳酸氢钠溶液 1%-4% 洗必泰溶液 0.02％ 呋喃西林溶液 0.02％ 醋酸溶液 0.1％ 硼酸溶液 2%-3% 甲硝唑溶液 0.08％
❖头发的清洁护理
适用人群：长期卧床、关节活动受限、肌肉张力 减低或共济失调的病人
床上梳发（combing）
【目的】 ➢ 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染的机会； ➢ 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢； ➢ 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系；
【评估】
病人的病情、自理能力、梳头习惯、心理反 应及合作程度。
头发从中间分为两股，先 梳理一侧，指腹按摩头发
同法梳理对侧
床上梳头流程图
整理床单位，处理用物 摆好舒适卧位，询问病人 包好脱发，撤治疗巾
操作要点
❖ 勿将头屑和碎发落在床上 ❖ 梳头时尽量选用圆钝齿的梳子 ❖ 避免过度牵拉 ❖ 注意边梳边按摩 ❖ 发辫不要太紧
床上洗头（shampooing in bed）
❖口腔卫生的护理措施
➢ 口腔卫生指导：
✓ 清洁用具的使用的指导：正确选择牙刷 及牙膏
✓ 刷牙的方法的指导： ✓ 牙线剔牙法： ➢ 义齿的清洁与护理： ➢ 特殊口腔护理： 一般病人的口腔护理
口腔护理
刷牙的方法的指导
牙线剔牙法
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
✓ 褥疮的预防及护理 ✓ 床上擦浴、口腔护理
教学内容
❖ 讲授内容 ✓ 口腔护理 ✓ 头发的护理 ✓ 皮肤的护理 ✓ 压疮的预防及护理 ✓ 会阴部护理 ✓ 晨、晚间护理 ❖ 自学内容 灭头虱、虮法、淋浴和盆浴。
第一节 口腔护理（oral care）
护士在口腔护理方面的职责：
❖ 评估病人的口腔卫生情况 ❖ 对病人进行健康教育 ❖ 协助病人作自我口腔护理 ❖ 为无法完成口腔清洁的病人作好口腔护理