病 人 的 清 洁 卫 生ppt课件
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病人的清洁卫生
❖ 了解 ✓ 皮肤及附属器的生理功能。 ✓ 满足病人清洁卫生需要的意义。 ✓ 床上洗发操作方法和头虱、虮的除灭法。
目 ❖ 熟悉 的 ✓ 皮肤、口腔、眼、耳、鼻、头发、手脚、指
（趾）及会阴的评估内容。
要 ✓ 晨晚间护理的内容。 求 ❖ 掌握
✓ 皮肤、口腔、眼、耳、鼻、头发、手脚、指 （趾）及会阴的护理措施。
✓ 褥疮的预防及护理 ✓ 床上擦浴、口腔护理
教学内容
❖ 讲授内容 ✓ 口腔护理 ✓ 头发的护理 ✓ 皮肤的护理 ✓ 压疮的预防及护理 ✓ 会阴部护理 ✓ 晨、晚间护理 ❖ 自学内容 灭头虱、虮法、淋浴和盆浴。
第一节 口腔护理（oral care）
护士在口腔护理方面的职责：
❖ 评估病人的口腔卫生情况 ❖ 对病人进行健康教育 ❖ 协助病人作自我口腔护理 ❖ 为无法完成口腔清洁的病人作好口腔护理
评估
一）目 的：
➢ 诊断任何现存的或潜在 的口腔卫生问题
➢ 确立护理计划并提供恰 当的护理措施
➢ 减少口腔疾患的发生
评估
评估的内容:
➢ 自理能力的评估： ➢ 病人对牙齿保健知识了解程度的评估： ➢ 口腔检查的评估： ➢ 配戴义齿病人的口腔评估：
口腔卫生的评估
口腔的 评估
患者自理 能力的评估
健康指导 需要的评估
口及湿裂牙全龋牙唇的润、腭扁，无刷数口需的，齿垢色个的口的、牙度出部桃是不，还腔要程数有、等、人重腔了口龈、血、体否正的口是清 完度物量无牙；湿对 要 疾 解腔色 有及 悬 等肿 常方腔部洁全等是义结舌润口性病程粘泽无疱雍的胀的法清分的协否齿石的度腔及的度膜、干疹垂颜，分洁协能助齐、、颜卫预知、色有泌次的助力生防识，
❖口腔卫生的护理措施
➢ 口腔卫生指导：
✓ 清洁用具的使用的指导：正确选择牙刷 及牙膏
✓ 刷牙的方法的指导： ✓ 牙线剔牙法： ➢ 义齿的清洁与护理： ➢ 特殊口腔护理： 一般病人的口腔护理
口腔护理
刷牙的方法的指导
牙线剔牙法
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
❖特殊口腔护理
适宜人群：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲口
腔疾患术后生活不能自理的病人
【目的】 ➢ 保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并
发症。 ➢ 防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 ➢ 观察口腔粘膜及舌苔的变化和特殊的口腔气味，提供病
情的动态信息，协助诊断和治疗。
【评估】
➢ 病人的病情。
➢ 病人口腔内的卫生状况。
➢ 病人的自理能力、心理反应及合作程度。
【计划】
➢ 用物准备 ➢ 病人准备 ➢ 环境准备
❖备治疗盘 ❖ 常用漱口液 ❖外用药：口腔溃疡膏、西瓜霜、
维生素B2粉末、锡类散等
口腔护理常用溶液
溶液名称 浓 度 生理盐水 过氧化氢溶液 1%-3% 碳酸氢钠溶液 1%-4% 洗必泰溶液 0.02％ 呋喃西林溶液 0.02％ 醋酸溶液 0.1％ 硼酸溶液 2%-3% 甲硝唑溶液 0.08％
作用 清洁口腔，预防感染 防腐、防臭、适用于口腔有糜烂
坏死组织者 属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
洗手、戴口罩
携用物至床旁、解释 侧卧或仰卧，头偏向操作者
铺治疗巾，置弯盘于口角旁
协助漱口，唇干用温水湿润
嘱张口，持手电筒、 压舌板观察口腔 拧干棉球，嘱上下齿咬 合，压舌板撑开左颊部
口腔护理操作流程
处理用物 撤用物，整理床单位
再次观察口腔 协助漱口、擦唇 擦洗舌面及硬腭
同法擦洗右侧
从内侧向门齿，纵向擦 洗齿外侧面，先左后右
嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上 咬、左下内、左下咬。弧形擦洗左颊
操 作要点
✓ 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。 ✓ 擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心 ✓ 昏迷病人禁忌漱口及注洗 ✓ 擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔 ✓ 发现病人喉部痰多时，要及时吸出 ✓ 对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感
染。 ✓ 传染病人用物须按消毒隔离原则处理
【评价】
➢病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无 刺激。口腔卫生得到改善。
➢口腔内有无感染、溃疡等情况，有无 牙龈出血等。
➢病人及家属获得了口腔卫生方面的知 识和技能。
第二节 头发的护理
❖评估：
➢ 头发情况：毛发的颁、浓密程度、长 度、卫生；头皮情况；
➢ 头发护理知识及自理能力： ➢ 病人的病情及治疗情况；
❖头发的清洁护理
适用人群：长期卧床、关节活动受限、肌肉张力 减低或共济失调的病人
床上梳发（combing）
【目的】 ➢ 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染的机会； ➢ 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢； ➢ 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系；
【评估】
病人的病情、自理能力、梳头习惯、心理反 应及合作程度。
病人头发的分布、浓密程度、长度、卫生情 况。
【计划】
用物准备： 病人准备： 环境准备：宽敞、明亮。
【实施】
➢ 操作流程 ➢ 操作要点 ➢ 健康教育
【评价】
➢ 操作轻柔，病人感觉舒适。 ➢ 病人外观整洁，心情愉快。
衣帽整齐，洗手 携用物至床旁，解释
取坐位或半坐卧位 在肩上铺治疗巾
头发从中间分为两股，先 梳理一侧，指腹按摩头发
同法梳理对侧
床上梳头流程图
整理床单位，处理用物 摆好舒适卧位，询问病人 包好脱发，撤治疗巾
操作要点
❖ 勿将头屑和碎发落在床上 ❖ 梳头时尽量选用圆钝齿的梳子 ❖ 避免过度牵拉 ❖ 注意边梳边按摩 ❖ 发辫不要太紧
床上洗头（shampooing in bed）
长期卧床的病人，应每周洗发一次
【目的】 ➢ 梳发、按摩头皮，促进血液循环，除去
污秽和脱落头发、头屑，使病人清洁、 舒适和美观。 ➢ 预防头虱及头皮感染。
【评估】
➢ 病人的病情，注意生命体征变化，病情 允许可进行操作；
➢ 头皮卫生情况，观察有无虱、虮及头皮 损伤情况；
➢ 评估病人的理解与合作程度。
【计划】
➢操作方法：马蹄形床垫垫或自制 马蹄形垫洗头法、扣杯洗头法、 洗头车洗头法，
➢用物准备
操作方法
✓ 洗头车法 ✓ 马蹄形法 ✓ 叩杯法
❖ 了解 ✓ 皮肤及附属器的生理功能。 ✓ 满足病人清洁卫生需要的意义。 ✓ 床上洗发操作方法和头虱、虮的除灭法。
目 ❖ 熟悉 的 ✓ 皮肤、口腔、眼、耳、鼻、头发、手脚、指
（趾）及会阴的评估内容。
要 ✓ 晨晚间护理的内容。 求 ❖ 掌握
✓ 皮肤、口腔、眼、耳、鼻、头发、手脚、指 （趾）及会阴的护理措施。
✓ 褥疮的预防及护理 ✓ 床上擦浴、口腔护理
教学内容
❖ 讲授内容 ✓ 口腔护理 ✓ 头发的护理 ✓ 皮肤的护理 ✓ 压疮的预防及护理 ✓ 会阴部护理 ✓ 晨、晚间护理 ❖ 自学内容 灭头虱、虮法、淋浴和盆浴。
第一节 口腔护理（oral care）
护士在口腔护理方面的职责：
❖ 评估病人的口腔卫生情况 ❖ 对病人进行健康教育 ❖ 协助病人作自我口腔护理 ❖ 为无法完成口腔清洁的病人作好口腔护理
评估
一）目 的：
➢ 诊断任何现存的或潜在 的口腔卫生问题
➢ 确立护理计划并提供恰 当的护理措施
➢ 减少口腔疾患的发生
评估
评估的内容:
➢ 自理能力的评估： ➢ 病人对牙齿保健知识了解程度的评估： ➢ 口腔检查的评估： ➢ 配戴义齿病人的口腔评估：
口腔卫生的评估
口腔的 评估
患者自理 能力的评估
健康指导 需要的评估
口及湿裂牙全龋牙唇的润、腭扁，无刷数口需的，齿垢色个的口的、牙度出部桃是不，还腔要程数有、等、人重腔了口龈、血、体否正的口是清 完度物量无牙；湿对 要 疾 解腔色 有及 悬 等肿 常方腔部洁全等是义结舌润口性病程粘泽无疱雍的胀的法清分的协否齿石的度腔及的度膜、干疹垂颜，分洁协能助齐、、颜卫预知、色有泌次的助力生防识，
❖口腔卫生的护理措施
➢ 口腔卫生指导：
✓ 清洁用具的使用的指导：正确选择牙刷 及牙膏
✓ 刷牙的方法的指导： ✓ 牙线剔牙法： ➢ 义齿的清洁与护理： ➢ 特殊口腔护理： 一般病人的口腔护理
口腔护理
刷牙的方法的指导
牙线剔牙法
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
❖特殊口腔护理
适宜人群：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲口
腔疾患术后生活不能自理的病人
【目的】 ➢ 保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并
发症。 ➢ 防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 ➢ 观察口腔粘膜及舌苔的变化和特殊的口腔气味，提供病
情的动态信息，协助诊断和治疗。
【评估】
➢ 病人的病情。
➢ 病人口腔内的卫生状况。
➢ 病人的自理能力、心理反应及合作程度。
【计划】
➢ 用物准备 ➢ 病人准备 ➢ 环境准备
❖备治疗盘 ❖ 常用漱口液 ❖外用药：口腔溃疡膏、西瓜霜、
维生素B2粉末、锡类散等
口腔护理常用溶液
溶液名称 浓 度 生理盐水 过氧化氢溶液 1%-3% 碳酸氢钠溶液 1%-4% 洗必泰溶液 0.02％ 呋喃西林溶液 0.02％ 醋酸溶液 0.1％ 硼酸溶液 2%-3% 甲硝唑溶液 0.08％
作用 清洁口腔，预防感染 防腐、防臭、适用于口腔有糜烂
坏死组织者 属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
洗手、戴口罩
携用物至床旁、解释 侧卧或仰卧，头偏向操作者
铺治疗巾，置弯盘于口角旁
协助漱口，唇干用温水湿润
嘱张口，持手电筒、 压舌板观察口腔 拧干棉球，嘱上下齿咬 合，压舌板撑开左颊部
口腔护理操作流程
处理用物 撤用物，整理床单位
再次观察口腔 协助漱口、擦唇 擦洗舌面及硬腭
同法擦洗右侧
从内侧向门齿，纵向擦 洗齿外侧面，先左后右
嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上 咬、左下内、左下咬。弧形擦洗左颊
操 作要点
✓ 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。 ✓ 擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心 ✓ 昏迷病人禁忌漱口及注洗 ✓ 擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔 ✓ 发现病人喉部痰多时，要及时吸出 ✓ 对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感
染。 ✓ 传染病人用物须按消毒隔离原则处理
【评价】
➢病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无 刺激。口腔卫生得到改善。
➢口腔内有无感染、溃疡等情况，有无 牙龈出血等。
➢病人及家属获得了口腔卫生方面的知 识和技能。
第二节 头发的护理
❖评估：
➢ 头发情况：毛发的颁、浓密程度、长 度、卫生；头皮情况；
➢ 头发护理知识及自理能力： ➢ 病人的病情及治疗情况；
❖头发的清洁护理
适用人群：长期卧床、关节活动受限、肌肉张力 减低或共济失调的病人
床上梳发（combing）
【目的】 ➢ 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染的机会； ➢ 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢； ➢ 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系；
【评估】
病人的病情、自理能力、梳头习惯、心理反 应及合作程度。
病人头发的分布、浓密程度、长度、卫生情 况。
【计划】
用物准备： 病人准备： 环境准备：宽敞、明亮。
【实施】
➢ 操作流程 ➢ 操作要点 ➢ 健康教育
【评价】
➢ 操作轻柔，病人感觉舒适。 ➢ 病人外观整洁，心情愉快。
衣帽整齐，洗手 携用物至床旁，解释
取坐位或半坐卧位 在肩上铺治疗巾
头发从中间分为两股，先 梳理一侧，指腹按摩头发
同法梳理对侧
床上梳头流程图
整理床单位，处理用物 摆好舒适卧位，询问病人 包好脱发，撤治疗巾
操作要点
❖ 勿将头屑和碎发落在床上 ❖ 梳头时尽量选用圆钝齿的梳子 ❖ 避免过度牵拉 ❖ 注意边梳边按摩 ❖ 发辫不要太紧
床上洗头（shampooing in bed）
长期卧床的病人，应每周洗发一次
【目的】 ➢ 梳发、按摩头皮，促进血液循环，除去
污秽和脱落头发、头屑，使病人清洁、 舒适和美观。 ➢ 预防头虱及头皮感染。
【评估】
➢ 病人的病情，注意生命体征变化，病情 允许可进行操作；
➢ 头皮卫生情况，观察有无虱、虮及头皮 损伤情况；
➢ 评估病人的理解与合作程度。
【计划】
➢操作方法：马蹄形床垫垫或自制 马蹄形垫洗头法、扣杯洗头法、 洗头车洗头法，
➢用物准备
操作方法
✓ 洗头车法 ✓ 马蹄形法 ✓ 叩杯法