心血管疾病三基试题及答案

心血管系统疾病
一、选择题
1.28 岁男性，急起发热，胸痛和气促6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min ，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg ）,颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为（ E ）
A.静脉注射西地兰
B.肌肉注射杜冷丁c•静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧
E 心包穿刺减压
2. 患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST 段上移，
选用何种药物治疗最为恰当（D）
A 西地兰
B 心得安
C 潘生丁
D 异搏定
E 强痛定
3. 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为2
4.0/16.0Kpa
（180/120mmHg ）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（D）
A 利血平
B 硫甲丙脯酸
C 哌唑嗪
D 硝普钠
E 尼群地平
4. 某男性22 岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E）
A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂C交替脉D心界向左侧扩大E心电图P-R间期
延长
5. 某女性18 岁，患风心病二尖瓣狭窄4 年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提
示患者发生了风湿性全心肌炎（C）
A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期川级杂音C心包摩擦音D急性肺水肿发作E心电图P-R 间期延长
6. 某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T 波明显变为高尖，
心室率110/min，室性早搏7次/min ,为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（C）
A 静脉滴注硝酸甘油
B 肌肉注射度冷丁
C 静脉注射利多卡因继以持续滴注
D 吸氧
E 滴注极化液
7. 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A 硫氮酮B 心得安C 异搏停D
地戈辛 E 地西泮（D）
8. 某窦性心动过缓者近年晕厥3 次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（B）A动态心电图B心电图阿托品试验C窦房传导时间测定D希氏束电图E窦房结恢复时间测定
9. 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D）
A 奎尼丁
B 心律平
C 胺碘酮
D 利多卡因
E 吡二丙胺
10. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（A）
A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠脉造影E 20仃i-心肌显像
11. 以下哪种情况不宜应用3阻滞剂（D ）
A 二尖瓣脱垂
B 肥厚型心肌病
C 急性心肌梗死
D 变异型心绞痛
E 室性早搏【B 型题】
问题12~13
A 奇脉
B 水冲脉
C 脉搏短绌
D 交替脉
E 重脉
12. 高血压病心功能不全（D）13.动静脉瘘（B）
【C 型题】
问题14~15
A心尖区舒张期隆隆性杂音B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C两者均有D两者均无
14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（C）
15•左房粘液瘤（A）
【X型题】
16. 以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC）
A室性奇获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C室性融合波D心室率超
过100次，节律整齐或轻度不整齐
17. 急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（ABCD）
A心包摩擦音B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音C心尖区收缩中晚期喀喇音D第四心音18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（BD ）
A预激综合征E肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄
二.是非题
1.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。

（―）
2.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。

（+ ）
3.心房颤动患者，心室率为为42/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合
并第三度房室传导阻滞。

（+ ）
4. 某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史
3年，心室率为70次/min,其房颤治疗可以
考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。

（-）
5. 某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。

（一）
6.风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种
并发证。

（+ ）
7.近年发现血液中高密度脂蛋白（HDL ）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高，
故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。

（+）
8.某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。

（―）
9.交替脉与颈充盈\肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全
（—）
10.心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114 /min，节律不规则，
据此可以诊断为快速性心房颤动。

（+ ）
11高血压心脏病患者，心室率124次/min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，
双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗。

（―）
12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。

（+ ）
三、填空题
1.Austin-Flint （奥-弗氏）杂音系指于心尖区—区于舒张期期听到的一种病理性杂音。

2.左房粘液瘤患于坐位时，在心尖区部位可听到—期杂音，应与风湿
性心脏的二尖瓣狭窄加以鉴别。

3.急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以肌酸磷酸激酶（CPK）酶出现阳性结果最早也最敏感。

4.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天居心尖区听到川级收缩期杂音，应
考虑合并乳头肌功能不全。

5.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。

6.肥厚性梗阴型心肌病（IHSS）患者的听诊发现，主要为在胸骨左缘3〜4肋间
部位闻及收缩期期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及收缩期震颤。

7.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量;舒张压则主要取决于外周血管阻力。

8.心脏骤停最主要的特征是：意识丧失
和大动脉搏动消失（或心音消失）。

9.患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿泠，脉搏不可扪及，抢救时首先应用肾上腺素。

10. _________________________________ 心肌氧耗的多少取决于心肌力、心肌收缩强度_______________________________ 和丄
率___________ ，常用“二者乘积”即心率x收缩压作为估计心肌氧耗的
指标。

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