高血压与高血脂的防治PPT课件

1级高血压（“轻度”） 140～159
亚组：临界高血压 140～149
210级9高血压（“中度”） 160～179
3级高血压（ “重度” ） ≥180
单纯收缩期高血压
≥140
临界收缩期高血压
140～149
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＜80 ＜85 85～89
90～99 90～94
100～
≥110 ＜90 ＜90
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体检报告里最常见指标的临床意义
•
在一次体检中，当检验数据高于或低于参考值时，有时有确诊价
值，有时可能只是一个警讯。所以，应进一步查清异常数据的真正意
义，并遵从医生建议，改善日常生活习惯，以减少致病危险因子，或
是到医院做进一步的确定诊断和治疗。
•
无论是单位福利好，还是个人经济条件好，有些人年年都体检，
发病率、致残率、死亡
继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种
因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单
而清楚，故又称单原因性高血压。占5%-10%。
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血压分类及高血压诊断标准
类别
SBP（mmHg） DBP (mmHg)
理想血压
＜120
正常血压
＜130
正常高值
130～139
各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等
等。
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高血压、高血脂症 的防治与保健
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高血压的分类
• 根据病因分类:原发性高血压和继发性高血压。
• 原发性高血压：是指原因不明而以血压高为主要表现的一 种独立性疾病，故又称高血压病，可能由遗传、吸烟、饮 酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致， 占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控 制。是常见的心血管疾病之一，也是危害最重、隐蔽最深 的一种心血管疾病，如冠心病、脑血管疾病等密切相关
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服药时注意事项（7忌）
• 忌擅自乱用药物 降压药有许多种，作用也不完全一样。 降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。 药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异， 分级治疗。
• 忌降压操之过急 有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把 血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期 内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过 低都会发wk.baidu.com头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心 肌梗死。
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《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38－39页
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相
相关检查
关 检
查
1、实验室检查 查空腹血糖、总胆固醇、空腹甘油三酯、血尿酸、 目
血肌酐、血钾、血红蛋白、尿液分析等
• 忌单一用药 除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一 用药。联合用药，其优点是产生协同作用，减少每种药物 剂量，抵消副反应。
• 忌不测血压服药 有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉 服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其 实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出 现头晕不适，继续服药很危险。
但是对体检报告却不太重视，可能都找不着以往的体检报告了。
•
即使每年都没问题，即使你现在壮得像头牛，也该把以往的体检
报告好好保存起来，以供每年的体检报告对比参考。而且，前几年的
体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类，并把重要身体
数据统统制成表格，密切追踪，这样做，可以提前预知未来5-10年内
患某种慢性病的几率，便于更加及时提醒自己，不可忽视医生提出的
珍爱健康 从知晓开始
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体检报告里最常见指标的临床意义
• 乳腺增生：建议行彩超检查，如果无异常，且疼痛不明显，无需治疗。半年复查一次 • 双肾结石：一般结石小于2cm的，且没有任何梗塞的情况下，建议药物治疗的，因为药物治疗对身
体的影响是比较小的，治疗机理是从体内溶解结石排出体外，并且可以从根本上改善结石体质，防 止结石的再生。如果结石大于2cm或者结石小但出现严重的梗塞的情况下，还是建议手术治疗的， 但是在手术的基础上还要配合药物的治疗，以溶解手术后残留的结石，防止结石的再生。 • 胆囊结石：1.首选腹腔镜胆囊切除治疗：比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件 可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。2.行胆囊切除时， 有下列情况应行胆总管探查术（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻， 包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。（2）术中证实胆总管有病 变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁 明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。（3）胆 囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆 道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。 • 高尿酸血症：高尿酸血症是痛风的病理基础，长期的尿酸升高会引起痛风的发作。一般的治疗方法 有，饮食以清淡为主，戒吃动物内脏、海鲜、啤酒等。经常参加体育锻炼，不要过度劳累，注意休 息。想要治愈痛风，就要将饮食控制、中药调理以及专业的仪器治疗相结合，达到三位一体的效果。
的
是
2．其他检查
（1）心电图（2）X线检（3）超声心动图（4）眼底检查
什 么？
（5）24小时动态血压监测。
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非药物治疗手段
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•
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服药时注意事项
• 忌间断服降压药 有的病人用降压药时服时停。这种间断 服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
• 忌无症状不服药 有些高血压患者平时无症状，测量血压 时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久 不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患 发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应 在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。