永久性心脏起搏器植入术后护理 PPT
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永久性心脏起搏器植入术后护理ppt课件
永久性心脏起搏器植入术后护理
术后护理
术后第二天给予伤口换药 告知病人术后第二天允许床边活动 嘱患者清醒时可进食高蛋白、粗纤维、低脂、容易消化的食物 观察病人的体温变化
永久性心脏起搏器植入术后护理
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器知识指导 活动指导
健康 宣教
随访 特殊注意事项
病情自我监测
永久性心脏起搏器植入术后护理
预防：术后用500ml盐水袋压迫4~6小时，并用绷带包扎护理
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器囊袋感染
是最常见的并发症，发生率约0.4%~6% 急性感染一般在术后2~4d发生，由于手术切口或手术过程污染引起的 预防：术前抗生素应用 护理：伤口、体温、心率/心律观察
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器电极移位
病
心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动
其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
预防快速房性心律失常等
永久性心脏起搏器植入术后护理
CONTENTS
1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器的构成
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
术后护理
术后第二天给予伤口换药 告知病人术后第二天允许床边活动 嘱患者清醒时可进食高蛋白、粗纤维、低脂、容易消化的食物 观察病人的体温变化
永久性心脏起搏器植入术后护理
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器知识指导 活动指导
健康 宣教
随访 特殊注意事项
病情自我监测
永久性心脏起搏器植入术后护理
预防：术后用500ml盐水袋压迫4~6小时，并用绷带包扎护理
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器囊袋感染
是最常见的并发症，发生率约0.4%~6% 急性感染一般在术后2~4d发生，由于手术切口或手术过程污染引起的 预防：术前抗生素应用 护理：伤口、体温、心率/心律观察
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器电极移位
病
心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动
其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
预防快速房性心律失常等
永久性心脏起搏器植入术后护理
CONTENTS
1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR
永久性心脏起搏器植入术后护理
起搏器的构成
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
心脏永久起搏器植入术病人的护理查房PPT课件
04
心理护理与康复指导
了解患者心理需求，提供心理支持
评估患者心理状态
通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对起搏器植入术的认 知和态度，评估其是否存在焦虑、恐惧等心理问题。
提供心理支持
针对患者的心理问题，给予关心、安慰和鼓励，帮助其建立积极的 心态，增强治疗信心。
介绍起搏器相关知识
向患者详细介绍起搏器的原理、作用、植入过程及注意事项等，提 高其对治疗的认知和理解，减少不必要的担忧。
严密监测凝血功能，避免出血风险 ；注意观察有无皮肤瘀斑、牙龈出 血等出血倾向；定期评估肾功能， 调整药物剂量。
抗心律失常药物应用及调整策略
药物选择
根据起搏器植入前心律失常类型，选 择合适的抗心律失常药物，如β受体 阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
用药时机
调整策略
根据心电图监测结果和病人症状，适 时调整抗心律失常药物剂量和种类； 注意药物的副作用和相互作用。
针对存在问题提出改进建议
加强病人教育
建议加强对病人的起搏器相关知识和自我护理能力的教育，提高 病人的自我管理能力。
完善护理措施
针对查房中发现的护理问题，建议进一步完善护理措施，如加强 并发症的预防和处理、优化生活护理流程等。
强化医护团队协作
建议加强医护团队之间的协作和沟通，确保病人得到全面、连续 的护理服务。
心理护理
关注患者的心理变化，提供心理支持，减 轻焦虑情绪。
03
药物治疗与调整
抗凝药物使用及注意事项
抗凝药物选择
根据病人具体情况，选择合适的 抗凝药物，如华法林、达比加群
等，以预防血栓形成。
用药时机
通常在起搏器植入术后24小时内开 始使用抗凝药物，持续使用一段时 间，具体时间根据医生建议而定。
2024版永久心脏起搏器植入术护理查房ppt课件
改进措施及建议
03提出了针对性的改ຫໍສະໝຸດ 措施和建议，如加强护理人员培训、完善
护理流程等。
未来发展趋势预测
技术创新带来的变革
随着医疗技术的不断创新，心脏起搏器植入术将更加精准、安全、 有效。
个性化护理需求的增长
病人对护理的需求将越来越个性化，要求护理人员提供更加人性化 的服务。
护理专业化程度的提升
心脏起搏器植入术护理将越来越专业化，需要护理人员具备更高的 专业素养和技能水平。
THANKS
感谢观看
其他并发症应对策略
囊袋出血或血肿
局部压迫止血、停用抗凝药物、 必要时手术清创止血。
电极脱位或断裂
重新调整电极位置或更换电极导 线，确保起搏器正常工作。
皮肤压迫性坏死
减轻局部压迫、改善血液循环、 清创换药等。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支 持，减轻焦虑和恐惧情绪。
05
康复期护理指导与建议
活动量调整及锻炼计划制定
止痛措施
舒适度提升
提供舒适的环境和体位，协助患者进 行生活护理，提高患者舒适度。同时 关注患者心理状况，给予心理支持和 安慰。
根据疼痛评估结果，给予适当的止痛 药物或物理治疗，缓解患者疼痛。
04
并发症识别与处理策略
感染风险及防控措施
感染风险因素
植入手术过程中细菌污染、术后 伤口护理不当、患者免疫力低下
生命体征监测与记录
01
02
03
04
心率与心律监测
持续心电监护，观察起搏器工 作情况，记录心率和心律变化。
血压监测
定时测量血压，观察血压波动 情况，及时发现低血压或高血
压等异常情况。
呼吸监测
2024版永久性心脏起搏器置入术PPT课件
风险。
2024/1/26
精确电极定位
在手术过程中，医生应精确定位 电极，确保电极与心肌紧密接触， 以降低电极脱位或移位的风险。
彻底止血
在手术过程中，医生应彻底止血， 以减少囊袋出血或血肿的发生。
严密监测患者情况
在手术后，医护人员应严密监测 患者情况，及时发现并处理可能
出现的并发症。 16
处理方法指导
2024/1/26
02
分析手术步骤、技术要 点和并发症预防措施
03
探讨术后管理、随访及 患者教育等方面的内容
4
04
提高医护人员对永久性 心脏起搏器置入术的认 识和操作技能，改善患 者生活质量
课件内容概述
永久性心脏起搏器概述
01 定义、发展历史、现状及未来
趋势
手术适应症与禁忌症
适合进行永久性心脏起搏器置 入术的患者类型及不适合进行 该手术的情况
11
手术步骤详解
穿刺与置管
选择合适的穿刺点，穿刺锁骨 下静脉或腋静脉，置入导引钢 丝及血管鞘。
电极导线植入
将电极导线通过血管鞘送入心 腔，测试起搏参数，确保电极 导线位置良好。
麻醉与体位
一般采用局部麻醉，患者取平 卧位。
2024/1/26
起搏器囊袋制作
在胸大肌表面制作囊袋，大小 适中，能容纳起搏器即可。
7
心脏起搏器类型与特点
2024/1/26
类型
根据起搏心腔的不同，可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔 起搏器。单腔起搏器主要用于治疗心房颤动、心房扑动等；双 腔起搏器可分别起搏心房和心室，保持房室顺序收缩；三腔起 搏器主要用于治疗心力衰竭等。
特点
心脏起搏器具有多种工作模式，可根据患者不同的心律失常情 况选择合适的模式进行治疗。同时，现代心脏起搏器还具有体 积小、重量轻、寿命长、抗干扰能力强等优点。
2024/1/26
精确电极定位
在手术过程中，医生应精确定位 电极，确保电极与心肌紧密接触， 以降低电极脱位或移位的风险。
彻底止血
在手术过程中，医生应彻底止血， 以减少囊袋出血或血肿的发生。
严密监测患者情况
在手术后，医护人员应严密监测 患者情况，及时发现并处理可能
出现的并发症。 16
处理方法指导
2024/1/26
02
分析手术步骤、技术要 点和并发症预防措施
03
探讨术后管理、随访及 患者教育等方面的内容
4
04
提高医护人员对永久性 心脏起搏器置入术的认 识和操作技能，改善患 者生活质量
课件内容概述
永久性心脏起搏器概述
01 定义、发展历史、现状及未来
趋势
手术适应症与禁忌症
适合进行永久性心脏起搏器置 入术的患者类型及不适合进行 该手术的情况
11
手术步骤详解
穿刺与置管
选择合适的穿刺点，穿刺锁骨 下静脉或腋静脉，置入导引钢 丝及血管鞘。
电极导线植入
将电极导线通过血管鞘送入心 腔，测试起搏参数，确保电极 导线位置良好。
麻醉与体位
一般采用局部麻醉，患者取平 卧位。
2024/1/26
起搏器囊袋制作
在胸大肌表面制作囊袋，大小 适中，能容纳起搏器即可。
7
心脏起搏器类型与特点
2024/1/26
类型
根据起搏心腔的不同，可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔 起搏器。单腔起搏器主要用于治疗心房颤动、心房扑动等；双 腔起搏器可分别起搏心房和心室，保持房室顺序收缩；三腔起 搏器主要用于治疗心力衰竭等。
特点
心脏起搏器具有多种工作模式，可根据患者不同的心律失常情 况选择合适的模式进行治疗。同时，现代心脏起搏器还具有体 积小、重量轻、寿命长、抗干扰能力强等优点。
永久性心脏起搏器植入术后护理ppt课件
21
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等）
定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每年一次。 当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访一次，并和医生讨 论及时更换电池
22
23
24
6
LOREM IPSUM DOLOR
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
7
永久性起搏器的适用人群
严重心跳过慢 心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病 心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动 其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
5
起搏器的构成
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15
起搏器植入健康宣教
VERY IMPORTANT
ห้องสมุดไป่ตู้16
起搏器知识指导 活动指导
健康 宣教
随访 特殊注意事项
病情自我监测
17
起搏器知识指导
类型、型号 1
起搏频率及各种参数 2
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等）
定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每年一次。 当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访一次，并和医生讨 论及时更换电池
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23
24
6
LOREM IPSUM DOLOR
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7
永久性起搏器的适用人群
严重心跳过慢 心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病 心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动 其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
5
起搏器的构成
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15
起搏器植入健康宣教
VERY IMPORTANT
ห้องสมุดไป่ตู้16
起搏器知识指导 活动指导
健康 宣教
随访 特殊注意事项
病情自我监测
17
起搏器知识指导
类型、型号 1
起搏频率及各种参数 2
永久起搏器术护理ppt课件
指导患者自我监测
教会患者如何自我监测起 搏器工作情况，如观察起 搏器工作指示灯、自测脉 搏等。
长期随访管理
定期随访
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者起搏器 工作情况和身体状况。
调整起搏器参数
根据患者病情变化和起搏器工作情况，及时调整起搏器参数，确 保起搏器发挥最佳治疗效果。
及时处理并发症
03
CATALOGUE
术中护理
术中配合与观察
协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行 注意观察患者神志、面色等变化，及时发现异常情况
密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等 协助处理术中可能出现的并发症，如出血、感染等
并发症预防与处理
01
严格无菌操作，减少感染风险
02 妥善固定起搏器导线，避免导线移位或脱 落
血栓形成和栓塞
长期卧床或血液高 凝状态引起。
处理方法及注意事项
电极移位处理
重新调整电极位置，确保起搏 效果。
心包填塞处理
立即停止手术，进行心包穿刺 引流。
感染处理
局部或全身使用抗生素，注意 清洁和换药。
起搏器功能障碍处理
更换起搏器或电池，调整参数 。
血栓形成和栓塞处理
使用抗凝药物，保持血液流通 。
原理
起搏器通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之产生激动和收缩，即模拟正 常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
适应症与禁忌症
适应症
病态窦房结综合征、房室传导阻滞、 阵发性室上性心动过速、预激综合征 等心律失常疾病，以及心力衰竭、肥 厚型梗阻性心肌病等心脏疾病。
禁忌症
全身性感染、出血性疾病及严重凝血 功能障碍、心脏明显扩大、严重心肌 病等情况下不宜植入起搏器。
永久心脏起搏器植入术护理查房PPT
复情况。
05 常见并发症及处 理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是永久心脏起搏器植入术后常见的并发症，可能导致局部疼痛和肿胀 。
详细描述
患者在术后应避免剧烈运动，以免加重出血。医护人员应定期检查伤口，及时发 现并处理出血和血肿。对于较严重的出血和血肿，可能需要进行手术止血或抽吸 治疗。
感染
总结词
感染是永久心脏起搏器植入术后的严重并发症，可能引起局 部红肿、疼痛、发热等症状。
与患者及其家属进行充分沟通，了解他们的担忧和顾虑，并进行 适当的心理疏导，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
解释手术目的和过程
向患者及其家属详细解释手术的目的、过程和预期效果，以及术后 需要注意的事项，以增加患者的信心和配合度。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个围手术期都能够得到 充分的关心和照顾。
VS
加强患者教育
为确保患者术后恢复顺利，建议护理人员 加强对患者的健康教育，提高患者自我管 理和预防并发症的能力。
THANKS
感谢观看
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况，采取适当的疼痛控制措 施，如药物治疗、物理治疗等。
起搏器功能监测
心电监测
定期进行心电图监测，观察起搏器工作状态及心电变化。
起搏器程控
根据医生建议，定期对起搏器进行程控，调整起搏器参数，确保 其正常工作。
异常情况处理
如发现起搏器异常或工作不正常，及时报告医生并采取相应处理 措施。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久心脏起搏器植入术后长期存在的并发症，需要定期监测并及时更换电池。
详细描述
电池耗竭时起搏器功能将受到影响，可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。医护人员应定期监测起搏器电池状态 ，及时提醒患者进行更换。更换电池时需要在导管室进行，通过微创手术将旧电池取出，植入新电池。
05 常见并发症及处 理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是永久心脏起搏器植入术后常见的并发症，可能导致局部疼痛和肿胀 。
详细描述
患者在术后应避免剧烈运动，以免加重出血。医护人员应定期检查伤口，及时发 现并处理出血和血肿。对于较严重的出血和血肿，可能需要进行手术止血或抽吸 治疗。
感染
总结词
感染是永久心脏起搏器植入术后的严重并发症，可能引起局 部红肿、疼痛、发热等症状。
与患者及其家属进行充分沟通，了解他们的担忧和顾虑，并进行 适当的心理疏导，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
解释手术目的和过程
向患者及其家属详细解释手术的目的、过程和预期效果，以及术后 需要注意的事项，以增加患者的信心和配合度。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个围手术期都能够得到 充分的关心和照顾。
VS
加强患者教育
为确保患者术后恢复顺利，建议护理人员 加强对患者的健康教育，提高患者自我管 理和预防并发症的能力。
THANKS
感谢观看
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况，采取适当的疼痛控制措 施，如药物治疗、物理治疗等。
起搏器功能监测
心电监测
定期进行心电图监测，观察起搏器工作状态及心电变化。
起搏器程控
根据医生建议，定期对起搏器进行程控，调整起搏器参数，确保 其正常工作。
异常情况处理
如发现起搏器异常或工作不正常，及时报告医生并采取相应处理 措施。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久心脏起搏器植入术后长期存在的并发症，需要定期监测并及时更换电池。
详细描述
电池耗竭时起搏器功能将受到影响，可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。医护人员应定期监测起搏器电池状态 ，及时提醒患者进行更换。更换电池时需要在导管室进行，通过微创手术将旧电池取出，植入新电池。
永久心脏起搏器植入术护理查房课件
永久心脏起搏器植入术护理查房课 件
目录
• 永久心脏起搏器植入术概述 • 术前准备工作及护理要点 • 术后观察与护理重点 • 药物治疗与饮食调整指导 • 康复训练与生活质量提升策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
永久心脏起搏器植入术概述
Chapter
定义与发展历程
定义
永久心脏起搏器植入术是一种通过植入医疗设备来 调节心脏节律的手术，主要用于治疗心动过缓等心 律失常病症。
02
向患者介绍成功案例， 增强患者信心，减轻心 理压力。
03
鼓励家属给予患者情感 支持，共同面对手术挑 战。
04
根据需要，可请心理医 生协助进行心理治疗。
03
术后观察与护理重点
Chapter
生命体征监测及记录要求
01
02
持续心电监测
观察心率、心律变化， 及时发现并处理心律 失常。
血压监测
定时测量血压，保持 血压在正常范围，防 止低血压影响起搏器 功能。
保持健康生活方式
定期随访与检查
建议患者保持低盐、低脂、均衡的饮食，适 量运动，戒烟限酒，保持良好的作息习惯。
提醒患者定期接受起搏器功能检查、心电图 等相关检查，确保起搏器正常工作，及时发 现并处理潜在问题。
心理调适与辅导
提高自我管理能力
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持 和辅导，帮助患者积极应对生活中的挑战和 压力。
教育患者学会自我监测起搏器工作状况，掌 握基本的急救知识和技能，提高自我管理能 力。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次查房重点内容回顾
01
02
03
04
永久心脏起搏器植入术基本概 念及原理阐述
目录
• 永久心脏起搏器植入术概述 • 术前准备工作及护理要点 • 术后观察与护理重点 • 药物治疗与饮食调整指导 • 康复训练与生活质量提升策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
永久心脏起搏器植入术概述
Chapter
定义与发展历程
定义
永久心脏起搏器植入术是一种通过植入医疗设备来 调节心脏节律的手术，主要用于治疗心动过缓等心 律失常病症。
02
向患者介绍成功案例， 增强患者信心，减轻心 理压力。
03
鼓励家属给予患者情感 支持，共同面对手术挑 战。
04
根据需要，可请心理医 生协助进行心理治疗。
03
术后观察与护理重点
Chapter
生命体征监测及记录要求
01
02
持续心电监测
观察心率、心律变化， 及时发现并处理心律 失常。
血压监测
定时测量血压，保持 血压在正常范围，防 止低血压影响起搏器 功能。
保持健康生活方式
定期随访与检查
建议患者保持低盐、低脂、均衡的饮食，适 量运动，戒烟限酒，保持良好的作息习惯。
提醒患者定期接受起搏器功能检查、心电图 等相关检查，确保起搏器正常工作，及时发 现并处理潜在问题。
心理调适与辅导
提高自我管理能力
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持 和辅导，帮助患者积极应对生活中的挑战和 压力。
教育患者学会自我监测起搏器工作状况，掌 握基本的急救知识和技能，提高自我管理能 力。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次查房重点内容回顾
01
02
03
04
永久心脏起搏器植入术基本概 念及原理阐述
心脏起搏器植入术后护理ppt课件
17
如何植入 起搏器
植入手术过程
起搏器植入手术是简单且安全的手术。
通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口，放入 起搏电极，通过静脉进人心脏。
第二步将一个小巧的脉冲发生器放人切 口下部的皮下，并将电极与之连接。
最后一步，关闭切口并缝合。
心脏起搏器大小如男式手表
手术只需局部麻醉，整个过程通常需1—2个小时，
4、 皮肤准备：手术部位清洁皮肤，常规备皮，埋藏式起搏备皮范围是前胸部，包 括颈部和腋下；经股静脉临时起搏的范围是会阴部及双侧腹股沟，注意有无炎症感 染等。动作轻柔，勿损伤皮肤，保护病人隐私。
5、 术前一天做抗生素皮试。术前停用抗凝药至凝血酶原时间恢复在正常范围内。 · 6、术前建立静脉通路，使用抗生素1次，备好各种抢救仪器、药品。
心脏起搏器植入术后护理
34
DDD 起搏心电图
双腔起搏 DDD
心房感知、心室起搏 VAT
术后护理
伤口的护理与观察： 1、伤口局部以沙袋加压8h, 且每隔2h解除压迫5分钟。 2、 保持切口处皮肤清洁干燥，严格无菌换药。每天换药一次，伤口无异
常可2—3天换药一次。临时起搏器者每天换药，防止感染。 3、 观察起搏器囊袋有无肿胀，伤口有无渗血、红、肿、疼痛，皮肤有无
2---3年才更换。
在20世纪80年代，起搏器上增加了微处理器。只有在
感觉需要起搏器时，病人才启动它。今天的起搏器就 更复杂了，起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。
心脏起搏器植入术后护理
2
· 1958年在瑞典Sennlng医 师为一位完全性房室传导 阻滞患者植入了世界首例 全埋藏式人工起搏器，植 入后患者心率明显增高， 患者存活了二十多年。他 先后更换了25台起搏器， 82岁的他还能健康的漫游 世界。
永久性心脏起搏器植入术后护理ppt课件
21
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等）
定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每年一次。 当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访一次，并和医生讨 论及时更换电池
22
23
24
预防快速房性心律失常等
8
CONTENTS
1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR
9
起搏器植入术后常见并发症
起搏器囊袋血肿
1
起搏器囊袋感染
2
起搏器电极移位
3
10
起搏器囊袋血肿
发生率约1.4%~6.2%
常见原因
术中止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱 凝血机制障碍 久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛 过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血
6
LOREM IPSUM DOLOR
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
7
永久性起搏器的适用人群
严重心跳过慢 心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病 心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动 其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
2
3个月内避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂、提 重物
3
锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率5~10次/分
4
19
病情自我检测
勿抚弄起搏植入部位， 自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象， 及时就医
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等）
定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每年一次。 当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访一次，并和医生讨 论及时更换电池
22
23
24
预防快速房性心律失常等
8
CONTENTS
1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR
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起搏器植入术后常见并发症
起搏器囊袋血肿
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起搏器囊袋感染
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起搏器电极移位
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起搏器囊袋血肿
发生率约1.4%~6.2%
常见原因
术中止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱 凝血机制障碍 久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛 过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血
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永久性起搏器的适用人群
严重心跳过慢 心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病 心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动 其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
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3个月内避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂、提 重物
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锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率5~10次/分
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病情自我检测
勿抚弄起搏植入部位， 自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象， 及时就医
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LOREM IPSUM DOLOR
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永久性起搏器的适用人群
严重心跳过慢
心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌
病
心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动
起搏器电极移位
90%发生在术后一周内，以24h发生率最高 常见原因： 与操作者的技术熟练程度与经验有关 患者活动方法不正确 预防：指导正确活动方法 6 护理：观察心率/心律
心率低于60次/分；术前症状再次出现
术后护理
术后予心电监护、血压监测 伤口予弹力胶布包扎止血，术后要平卧6小时，之后可以半坐卧位或左右侧卧位 术后当天术侧肢体除肩关节可适当活动，其余肢体不做限制
LOREM IPSUM DOLOR
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永久性心脏起搏器植入术的护 理及相关注意事项
2016.08.28
主要内容
1 起搏器工作原理 2 起搏器植入术后常见并发症 3 起搏器植入病人术后护理 4 起搏器植入健康宣教
DOLOR
起搏 器的 构成
脉冲发生器 电极及导线
电源
原理
人工心脏起搏器，就是一个人 认的“司令部”，由脉冲发生 器发放一定的脉冲电流，通过 起搏电极传导心肌，局部心肌 被兴奋并向周围传导，最终使 整个心室与心脏兴奋收缩从而 代替心脏自起搏点维持有效心 搏。
起搏器囊袋血肿
发生率约1.4%~6.2%
常见原因
术中止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱 凝血机制障碍 久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛 过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血
预防：术后用500ml盐水袋压迫4~6小时，并用绷带包扎护理
起搏器囊袋感染
是最常见的并发症，发生率约0.4%~6% 急性感染一般在术后2~4d发生，由于手术切口或手术过程污染引起的 预防：术前抗生素应用 护理：伤口、体温、心率/心律观察
术后护理
术后第二天给予伤口换药 告知病人术后第二天允许床边活动 嘱患者清醒时可进食高蛋白、粗纤维、低脂、容易消化的食物 观察病人的体温变化
起搏器植入健康宣教
VERY IMPORTANT
起搏器知识指导 活动指导
健康 宣教
随访 特殊注意事项
病情自我监测
起搏器知识指导
类型、型号 起搏频率及各种参数 起搏器的使用年限 测量记录脉搏的方法
自测脉搏，出现脉搏明显 过慢，低于设置频率10% 以上，及时就医
突然出现头晕胸闷、 乏力、晕厥等症状或 出现没有植入起搏器 之前的症状，及时就 医
特殊注意事项
避开高电压和强磁场，如核磁、激光、电疗、电灼设备、变电站等。嘱病人一旦接触某 种环境或电器后出现胸闷头晕等不适，动量，摸对侧耳垂
术后2~4周可恢复正常的生活和工作，活动时不要过度抬高或外展术肢； 避免重体力劳动。
3个月内避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂、提 重物
锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率5~10次/分
病情自我检测
勿抚弄起搏植入部位， 自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象， 及时就医
其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
预防快速房性心律失常等
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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CONTENTS
1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR
起搏器植入术后常见并发症
起搏器囊袋血肿 起搏器囊袋感染 起搏器电极移位
定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每年一次。 当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访一次，并和医生讨 论及时更换电池
THANK YOU
起搏器的构成
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
避免接触医院电磁干扰源：核磁共振、电烙术、体外冲击波碎石、经皮电针刺激神经仪。 家庭电器如电视、空调、吸尘器等一般不影响，尽量避免使用移动电话，必须用时置于 起搏器的对侧。
雷雨天不在户外活动或逗留，防止发生触电使起搏器发生故障。
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等）