脊柱摄影

骶前孔 上关节突
骶后孔
（5）尾骨
骶角
由3～4块退化的尾椎长合而成。 上接骶骨，下端游离为尾骨尖。
A
岬 横线
尾骨 骶管 耳状面
骶管裂孔 尾骨
10
A
11
脊柱摄影前注意事项
1．应详细阅读申请单，正确选择摄影体位。 2．应去除被摄部位体表不透X线的膏药、辅 料及可显影的衣物等。 3．摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或 中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与 椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠或影像失真。 4．脊柱外伤患者摄影时，避免损伤脊髓或血 管，发生意外。 5．脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨。
上关节面 横突孔
椎孔
齿突
椎弓 棘突
上关节突 横突
椎体钩 椎体
下关节突
A
棘突
椎弓根
8
（3）腰椎
•椎体大 •棘突宽而短，呈板状， 水平方向后伸 •棘突间隙较宽，可作腰 椎穿刺术。
椎体 椎孔 上关节突 横突
棘突 横突
椎弓根 椎弓板 上关节突
棘突
椎体
A
下关节突
9
(4)骶骨
岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔
• 中 心 线：T6 • 照片显示：第1~12胸椎的正位影像
A
52
A
53
A
54
锁骨 肋骨 脊椎间隙 椎弓根
第12肋骨
第7颈椎 第1胸椎
胸
椎
心脏
前
后
横突
位
棘突
第12胸椎
A
55
胸
椎
前
后
位
A
56
胸 椎 前 后 位
A
57
胸 腰 椎 侧 弯
A
58
A
59
胸 椎 侧 位
A
60
A
61
第4胸椎
椎间隙 第12胸椎
A
17
寰枢关 节间隙
齿突 寰椎 枢椎
颈椎张A 口位
18
颈椎张口位
A
19
颈 椎 张 口 位
A
20
A
21
A
22
3~7颈椎前后位
• 摄影目的：观察第3~7颈椎的正位影像 • 摄影体位：患者直立或仰卧于于摄影架前，
头部后仰，头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。 两臂置于身旁。胶片上缘平外耳孔，下缘 平胸骨颈静脉切迹。 • 中 心 线：头向10°角，甲状软骨 • 照片显示：第3~7颈椎的正位影像
• 中 心 线：第4颈椎
A
41
• 照片显示：颈椎斜位 影像，椎间孔及椎弓 根清晰显示
• 标准片显示：
• 第1~7颈椎显示于照 片正中
• 椎间孔呈卵圆形，边 缘锐利
• 下颌骨与椎体不重叠
• 椎体骨纹理清晰显示
颈椎斜位（左）
A
42
枢椎 椎弓根
第7颈椎
颈
椎
椎间孔
斜 位
椎 间 孔
棘突
前
后
A
43
颈 椎 前 后 斜 位
胸
椎
侧
肋骨 椎弓根
位
第1腰椎
A
62
胸 椎 侧 位
A
63
A
64
A
65
腰 椎 前 后 位
A
66
A
67
第1腰椎 椎弓根
椎间关节
第5腰椎 髂骨
第12肋骨
腰
横突
棘突
椎
前
后
位
骶骨
A
68
A
69
A
70
棘突
A
椎体 椎弓根 上关节突 椎弓板 椎体
下关节突
5
2．各部椎骨的主要特征
（1）胸椎
横突
肋凹—与肋头相关节。
棘突
横突肋凹—与肋结节相关节。
棘突较长，向后下方倾斜，呈 叠瓦状排列。
上关节突 横突
横突肋凹
棘突
上关节突 上肋凹 上关节突 下肋凹
A
6
（2）颈椎
横突孔
椎体
•椎体较小
上关节突
•颈椎有横突孔，
椎孔
•第2～6颈椎棘突短而分叉。 •第3～7颈椎
椎体钩
椎弓 棘突
钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧
唇缘相接形成。
齿突凹
前结节 横突孔
第1颈椎呈环状
前弓
—寰椎
•前弓 •后弓
上关节凹
•侧块 •齿关节凹（齿突凹）
椎孔
•椎动脉沟
后弓
A
椎动脉沟
后结节
7
第2颈椎有齿突 —枢椎
第7颈椎棘突长 —隆椎
A
44
颈 椎 前 后 斜 位
A
45
颈 椎 前 后 斜 位
A
46
A
47
A
48
A
49
A
50
A
51
胸椎前后位（正位）
• 摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、 关节间隙及软组织的情况
• 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，背部 贴紧台面，双臂放于身旁， 双膝弯曲，两足紧贴台面胶片上缘 包括C7，下包括L1
A
23
标准片显示
• 第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中 • 颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称 • 椎间隙与钩突关节显示清晰 • 气管投影于椎体正中 • 下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示 • 第3~7颈椎骨纹理显示清晰
A
24
A
25
Aຫໍສະໝຸດ Baidu
26
A
27
第2颈椎
第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎
A
12
• 6．腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，其它 位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。 7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器 摄影技术。 8．摄影时应注意对被检者的X线防护。
• 9. 脊柱摄影胶片尺寸： 颈椎及骶尾椎 8*10英寸 \胸、腰椎 11*14英寸
A
13
A
14
A
15
A
16
颈 椎 张 口 位
A
1
中轴骨骼
一、躯干骨
组成： 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对
A
2
A
3
（一）椎骨
颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（3～4）
A
4
1．椎骨的一般形态
•椎体
•椎弓
椎弓根 椎弓板
棘突1个 •突起 横突l对
关节突2对
椎孔 横突
棘突 上关节突 横突
• 椎孔→椎管
• 椎间孔
缘连线中点
• 照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及
软组织、舌骨清晰显示
A
34
标准片显示
• 第1~7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正 中
• 下颌骨不与椎体重叠 • 各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利 • 气管、颈部软组织与椎体层次可辩 • 椎体骨纹理清晰显示
A
35
颈 椎 侧 位
A
36
下颌骨 齿突 寰椎
第1肋骨
枕骨
椎体 颈 椎
横突 正 位 椎间隙
棘突 椎弓根
第1胸椎
A
28
颈 椎 正 位
气管
A
29
A
30
A
31
A
32
A
33
颈椎侧位
• 摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像
• 摄影体位：患者侧立于摄影架前，头稍
后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，
两肩尽量下垂，胶片上缘平外耳
孔，下缘平胸1
• 中 心 线：第5颈椎，甲状软骨平面、颈部前后
枢椎
颈
椎 上关节突
下关节突
侧
位
第7颈椎棘突
A
37
颈 椎 侧 位
A
38
A
颈椎病 39
颈椎A骨折
40
颈椎椎间孔前后斜位（左、右）
• 摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓
根的情况
• 摄影体位：患者直立于摄影架前，背向
暗盒，身体的正中面与暗盒
成45°角，颏部内收，头
部向被检侧外旋，使头部
的矢状面与暗盒平行