肠造口个案护理- PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠造口个案护理
一例肠造口水肿患者的护理
病例介绍
患者：曹炳国，男，57岁，因“腹痛腹胀 、肛门停止排气排便二天”，2016年4月 23日16时入院。患者二天前无明显诱因 下出现有腹胀，以上腹部明显，伴随有 阵发性隐痛不适，无他出放射，有恶心 ，无呕吐，排气、大便停止。
入院查体：T：36.7℃、P:65次/分、 R：20次/分、BP：130/90mmHg 神志清，精神一般，营养中等，步入 病房。入院后给予禁食，胃肠减压抗 炎补液对症治疗。给予完善辅助检查： 1.CT示：考虑乙状结肠MT伴肝脏多发 转移可能；肠梗阻。
2016-04-27
患者今日术后第二天，患者肠蠕动未恢 复，诉切口疼痛稍感腹胀。并主诉肠造 口处疼痛，汇报医生，医生告知为肠蠕 动未恢复致胀痛，粘膜水肿好转。继续 予硫酸镁湿敷粘膜。
2016-04-28
患者术后第三天，肠蠕动恢复，肠 造口处粪便排出，患者主诉腹胀减 轻，肠造口处疼痛减轻。
2016-04-29
2.实验室检查： 血常规： 04月24日日WBC:10.54*109/L,PLT:364， 癌胚抗原540.09ng/ml, 葡萄糖6.4mmol/L：04-25， 白细胞：11.51*109/L， 总胆红素21.5umol/L, 白蛋白30g/L，糖类抗原CA50:180U/ml,
定于201年04月25日14时在全麻下行“ 腹腔镜下行乙状结肠癌肝转移肠梗阻根 治术”，术后安返回室，带回盆腔皮管 一根、胃管一根、尿管一根、乙状结肠 造口一个，心电监护、氧气持续应用， 禁食，一级护理，平卧六小时改半卧位 ，给予抗炎、保肝、护胃、补液对症治 疗
患者术后第Fra Baidu bibliotek天，肠造口粘膜水肿已好 转。
患者第六天拔除胃管，第七天开 始进食流质、半流质等饮食，并 告知饮食注意要点。肠造口袋每 3-5天更换一次造口袋，造口周围 无并发症发生。患者予术后十四 天出院。
谢谢！
2016-04-26
患者肠造口粘膜出现水肿
原因分析：
一、手术初期（淋巴循环不畅） 二、因为癌症患者，营养消耗过高 致低蛋白血症
护理措施
一、每日予硫酸镁湿敷 二、使用剪裁口较大的两件式造口袋。 避免使用造口用品紧箍肿胀的造口而影 响血液循环。 三、严密观察造口的颜色，避免导致造 口缺血。 四、遵医嘱加强胃肠外营养。
一例肠造口水肿患者的护理
病例介绍
患者：曹炳国，男，57岁，因“腹痛腹胀 、肛门停止排气排便二天”，2016年4月 23日16时入院。患者二天前无明显诱因 下出现有腹胀，以上腹部明显，伴随有 阵发性隐痛不适，无他出放射，有恶心 ，无呕吐，排气、大便停止。
入院查体：T：36.7℃、P:65次/分、 R：20次/分、BP：130/90mmHg 神志清，精神一般，营养中等，步入 病房。入院后给予禁食，胃肠减压抗 炎补液对症治疗。给予完善辅助检查： 1.CT示：考虑乙状结肠MT伴肝脏多发 转移可能；肠梗阻。
2016-04-27
患者今日术后第二天，患者肠蠕动未恢 复，诉切口疼痛稍感腹胀。并主诉肠造 口处疼痛，汇报医生，医生告知为肠蠕 动未恢复致胀痛，粘膜水肿好转。继续 予硫酸镁湿敷粘膜。
2016-04-28
患者术后第三天，肠蠕动恢复，肠 造口处粪便排出，患者主诉腹胀减 轻，肠造口处疼痛减轻。
2016-04-29
2.实验室检查： 血常规： 04月24日日WBC:10.54*109/L,PLT:364， 癌胚抗原540.09ng/ml, 葡萄糖6.4mmol/L：04-25， 白细胞：11.51*109/L， 总胆红素21.5umol/L, 白蛋白30g/L，糖类抗原CA50:180U/ml,
定于201年04月25日14时在全麻下行“ 腹腔镜下行乙状结肠癌肝转移肠梗阻根 治术”，术后安返回室，带回盆腔皮管 一根、胃管一根、尿管一根、乙状结肠 造口一个，心电监护、氧气持续应用， 禁食，一级护理，平卧六小时改半卧位 ，给予抗炎、保肝、护胃、补液对症治 疗
患者术后第Fra Baidu bibliotek天，肠造口粘膜水肿已好 转。
患者第六天拔除胃管，第七天开 始进食流质、半流质等饮食，并 告知饮食注意要点。肠造口袋每 3-5天更换一次造口袋，造口周围 无并发症发生。患者予术后十四 天出院。
谢谢！
2016-04-26
患者肠造口粘膜出现水肿
原因分析：
一、手术初期（淋巴循环不畅） 二、因为癌症患者，营养消耗过高 致低蛋白血症
护理措施
一、每日予硫酸镁湿敷 二、使用剪裁口较大的两件式造口袋。 避免使用造口用品紧箍肿胀的造口而影 响血液循环。 三、严密观察造口的颜色，避免导致造 口缺血。 四、遵医嘱加强胃肠外营养。