食物对口服药物吸收有何影响

食物对口服药物吸收有何影响?

资料来源：《全民医药网》

研究表明：食物对有些口服药物的吸收和生物利用度具有重要影响，现介绍如下。

1、增加药物的吸收：由于食物能降低胃排空速率，延长药物在胃中停留时间，有利于溶解较慢的药物的吸收，其次，食物(尤其是脂肪饮食)可促进胆汁的分泌，胆汁能增加难溶性药物的溶解，如灰黄霉素饭后服用，低脂肪餐和高脂肪餐与空腹时比较，可使其吸收增加70％和120％。再者，饭后内脏血流量可增加20％～60％，使一些肝提取率较高的药物生物利用度增加，如普萘洛尔、美多洛尔在肝血流量增加时生物利用度提高。食物能使吸收增加的药物还有：螺内酯、苯妥英钠、卡马西平、酮康唑、环孢霉素A、双香豆素、维生素A、维生素D、维生素E、维生素B2等。

2、减少药物的吸收：由于食物能降低胃排空速率，增加药物在胃内的停留时间，可使溶出较快或对胃酸不稳定的药物分解破坏增加。其次，食物对药物分子有吸附、络合作用可减少药物的吸收，如四环素类、异烟肼可与食物中的Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+等形成难吸收的络合物，从而降低疗效。据报道，四环素类饭后服用其血药浓度较空腹服用可降低50％～80％。再者，食物的存在可吸附水分，增加胃肠道内容物的黏稠度，妨碍药物向胃肠道壁的扩散，使药物的吸收减慢和减少，如卡托普利空腹服用后1小时达血药浓度峰值，而饭后服用需2小时后才达峰值，且生物利用度降低35％～40％。食物能使吸收减少的药物还有：利福平、呋喃妥因、尼卡地平、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类和青霉胺等，故上述药物应空腹服用。对消化道有刺激的药物，空腹不能耐受时，可在饭后2～3小时服用。

3、延缓药物的吸收：由于食物能降低胃排空速率和妨碍药物向胃肠道壁扩散等原因，可降低某些药物的吸收速率，但对吸收程度(量)无明显影响。这些药物有：地高辛、奎尼丁、地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、西咪替丁、格列本脲等。